跟腱斷裂護(hù)理查房課件

護(hù)理查房

--跟腱斷裂創(chuàng)傷外科一王娜主要內(nèi)容跟腱損傷的相關(guān)知識(shí)跟腱損傷的護(hù)理要點(diǎn)個(gè)案分析跟腱斷裂是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，如處理不當(dāng)會(huì)發(fā)生跟腱的延長(zhǎng)愈合，嚴(yán)重者不能提腳后跟，甚至跛行解剖結(jié)構(gòu)人體最長(zhǎng)、最強(qiáng)壯的肌腱起于小腿三頭肌止于跟骨結(jié)節(jié)后方中點(diǎn)長(zhǎng)約15cm（成人）主要功能：跖屈踝關(guān)節(jié)01常在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生，如不恰當(dāng)?shù)钠鹛涞刈藙?shì)不當(dāng)，小腿三頭肌突然劇烈收縮，使跟腱被撕裂損傷直接暴力間接暴力（最常見）重物打擊跟腱，常同時(shí)有皮膚損傷02發(fā)病機(jī)制非手術(shù)治療適用于極少見的閉合性部分跟腱斷裂手術(shù)治療直接縫合或修補(bǔ)斷裂跟腱治療?？谱o(hù)理（術(shù)后）1.患者取舒適臥位，患肢抬高，小腿前側(cè)石膏將患肢固定踝關(guān)節(jié)跖屈30°位。2.觀察患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)、感覺(jué)、顏色、以及腫脹程度，重視患者的主訴，如有不適立即報(bào)告醫(yī)生并處理。3.觀察傷口滲血滲液情況，保持敷料清潔、干燥。4.定期檢查石膏，防止過(guò)緊或松動(dòng)。5.疼痛的護(hù)理6.觀察并發(fā)癥，如出血、傷口感染、皮膚壞死、跟腱再斷裂、踝關(guān)節(jié)僵硬等，對(duì)癥及時(shí)給予相關(guān)措施。個(gè)案分析

入院病史入院基本資料患者：楊XX，男，20歲，大學(xué)生

護(hù)理查體T36.3℃，P78次/分，R19次/分，BP112/74mmHg主要病情患者因踢球時(shí)劇烈跑動(dòng)，突感右足跟疼痛、活動(dòng)受限，彩超檢查：右足跟腱斷裂，右足跟部血腫形成既往史：無(wú)。

專科查體右踝關(guān)節(jié)跟腱部稍腫脹，右足跟腱局部壓痛、叩擊痛，可捫及跟腱連續(xù)性中斷，右踝關(guān)節(jié)跖屈受限，Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性。目前病情患者在神經(jīng)阻滯麻醉下行了右跟腱吻合術(shù)，并予石膏托固定，現(xiàn)為術(shù)后第三天，處于恢復(fù)期，右踝關(guān)節(jié)跟腱部輕微腫脹，足趾活動(dòng)可，無(wú)管道留置，二便正常。查血結(jié)果：基本正常胸部平片：未見異常心電圖：未見異常護(hù)理評(píng)估：跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)1分現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題及措施P1疼痛—與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)目標(biāo)：減輕患者疼痛，使患者疼痛能耐受措施：1.評(píng)估疼痛程度，減輕或消除疼痛刺激2.安置舒適體位，移動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔3.轉(zhuǎn)移注意力 4.遵醫(yī)囑使用止痛藥。效果評(píng)價(jià)：患者訴疼痛減輕，可耐受護(hù)理問(wèn)題及措施P3舒適度改變—與術(shù)后活動(dòng)受限有關(guān)

目標(biāo)：使患者臥床期間舒適度提高

措施：維持患者良好的姿勢(shì)及體位，滿足臥床期間生活所需，做好生活護(hù)理及心理護(hù)理。

評(píng)價(jià)：患者無(wú)不適的情況發(fā)生護(hù)理問(wèn)題及措施P4知識(shí)缺乏—缺乏康復(fù)的相關(guān)知識(shí)P5有跌倒的危險(xiǎn)P6有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)P7潛在并發(fā)