政府間科技合作項目申請表

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項目名名稱曾列入何種種國家或地方科技技計劃“8633”計劃基礎(chǔ)研研究計劃劃支撐計劃劃其他（請請注明計計劃名稱稱）合作國國別雙方關(guān)于執(zhí)執(zhí)行該項項目的合合作協(xié)議議名稱及及簽署日日期項目執(zhí)行期期年月至年年月月所屬專業(yè)領(lǐng)領(lǐng)域?qū)W科方向項目申請單位單位名名稱（中中文）項目負責(zé)人人（中文文）通訊地址（中中文）郵政編碼電話手機E-maiil傳真申請單位意意見：申請請單位負負責(zé)人（簽簽章）：：（單單位公章章）20006年月日合作外方機構(gòu)名稱（中中文）外方負責(zé)人人（中文文）E-maiil通訊地址（中中文）傳真電話項目推推薦部門門電話推薦部門意意見：推推薦部門門負責(zé)人人（簽章章）：（單位位公章）年月日日

合作項目內(nèi)內(nèi)容與預(yù)預(yù)期目標(biāo)標(biāo)（限定定在一頁頁內(nèi)以宋宋體五號號字表述述）1.擬通過過合作解解決的問問題（關(guān)關(guān)鍵技術(shù)術(shù)等）2.合作預(yù)預(yù)期目標(biāo)標(biāo)（技術(shù)術(shù)指標(biāo)、專專利申請請等）3.實施該該項目的的意義（對對我國相相關(guān)領(lǐng)域域技術(shù)水水平提升升或經(jīng)濟濟發(fā)展所所起的作作用）

合作各方現(xiàn)現(xiàn)有的技技術(shù)基礎(chǔ)礎(chǔ)、特色色和優(yōu)勢勢（限限定在一一頁內(nèi)以以宋體五五號字表表述）1.中方單單位在項項目相關(guān)關(guān)領(lǐng)域的的技術(shù)特特色及優(yōu)優(yōu)勢2.中方項項目負責(zé)責(zé)人基本本情況介介紹3.外方單單位在項項目相關(guān)關(guān)領(lǐng)域的的技術(shù)特特色及優(yōu)優(yōu)勢4.外方項項目負責(zé)責(zé)人基本本情況介介紹5.雙方合合作基礎(chǔ)礎(chǔ)（以前前是否有有過合作作、合作作情況簡簡介等）合作方案及及合作方方式（限定定在一頁頁內(nèi)以宋宋體五號號字表述述）1.合作雙雙方在項項目執(zhí)行行過程中中的具體體分工2.合作具具體方式式（共同同研發(fā)、技技術(shù)轉(zhuǎn)讓讓、創(chuàng)辦辦合資企企業(yè)等）3.中方項項目參與與人員名名單及職職務(wù)、職職稱4.外方項項目參與與人員名名單及職職務(wù)請同時填寫寫如下項項目信息息簡表（用用中俄文文分別填填寫）：：中文表：№:項目名稱項目推薦單單位中方執(zhí)行單單位中方聯(lián)系地地址電話：手機：傳真：電子郵件：：中方項目負負責(zé)人外方執(zhí)行單單位外方聯(lián)系地地址電話：傳真：電子郵件：：外方項目負負責(zé)人俄文表：1Наимееновванииеппроеектаа2Китаййскиийппарттнёрр(пполнноеназзванниеоргганиизацции))3Контаактнныйпоччтоввыйадррес,,теелеффон,,фаакс,,дрругииефформмыссвяззи4Ответтстввеннныйоткиитаййскоойооргааниззациии5Иносттраннныййпаартннёр(поолнооенназвванииеооргааниззациии)6Контаактнныйпоччтоввыйадррес,,теелеффон,,фаакс,,дрругииефформмыссвяззи7Ответтстввеннныйотииносстраанноойооргааниззациии8Наличчиесогглашшениия,доггово