兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練

兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練資料僅供參考文件編號：2022年4月兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：兒科新生兒嘔吐物窒息演練記錄演練時(shí)間演練地點(diǎn)兒科病區(qū)兒科病房48床演練內(nèi)容新生兒突發(fā)嘔吐物窒息的搶救演練參加人員護(hù)士：方彥彥、劉永莉、朱成芳醫(yī)生：李金貴準(zhǔn)備用物及藥品模擬新生兒1個(gè)、吸痰器1臺(tái)、復(fù)蘇囊1個(gè)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、注射器1毫升一個(gè)、10毫升一個(gè)；生理鹽水250ml一瓶：12號吸痰管一根并與吸引裝置連接完好；吸引器壓力已經(jīng)調(diào)至；復(fù)蘇球囊與氧氣連接號氧氣濃度8ML(一手輕輕擠壓球囊，另一手感受球囊氣流)；膠布一卷；剪刀一把。物品準(zhǔn)備完畢！(戴上無菌手套)。演練場景及記錄演練場景：劉永莉護(hù)士——在巡視病房時(shí)，觀察到患兒：口唇青紫、面色蒼白、呼吸停止需要進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇搶救。實(shí)施步驟：1、劉永莉護(hù)士——在巡視病房時(shí)，觀察到43床患兒：口唇青紫、面色蒼白、呼吸停止，立即按呼叫器，并讓家屬通知值班醫(yī)生其他護(hù)士。2、李金貴值班醫(yī)生、方彥彥、朱成芳兩名護(hù)士奔赴43床所在病房組織搶救，李金貴醫(yī)生囑劉永莉護(hù)士準(zhǔn)備搶救物品。3、李金貴值班醫(yī)生提評估患兒后：心率90次/分，無自主呼吸，立即囑方彥彥護(hù)士給與清理呼吸道，口鼻腔分泌物，吸痰，由劉永莉護(hù)士刺激足底，按摩背部，囑朱成芳護(hù)士給予正壓人工呼吸，30秒后李金貴醫(yī)生再次進(jìn)行評估患兒心率90次/分，繼續(xù)正壓人工呼吸，李金貴醫(yī)生行胸外按壓（按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)、按壓與正壓通氣比例3:1、按壓深度：胸部前后徑1/3）。4、以上復(fù)蘇反復(fù)30秒后心率80次/分，方彥彥護(hù)士遵醫(yī)囑給予腎上腺素肌肉注射，再次行3的復(fù)蘇程序30秒。注：（方彥彥護(hù)士操作前重復(fù)口頭醫(yī)囑，操作后作“用藥記錄”）。李金貴醫(yī)生再次評估患兒心率100次/分，呼吸30次/分，囑劉永莉護(hù)士建立靜脈通路，朱成芳護(hù)士接氧氣，給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)一步生命支持。劉永莉護(hù)士整理用物，回治療室，醫(yī)療、生活垃圾分類處理，洗手，李金貴醫(yī)生完成搶救記錄。演練效果評價(jià)人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資□物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)□全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求□效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià)□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級□報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上配合部門□配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位急救意識□急救意識強(qiáng)□急救意識薄弱□急救意識差存在問題物品準(zhǔn)備缺少電極片，演練前未能及時(shí)檢查監(jiān)護(hù)儀是否備用狀態(tài)，電極片與心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)該擺放在一起。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑聲音小，護(hù)士聽不清，需要復(fù)述多次后，才能確認(rèn)執(zhí)行。在實(shí)施步驟一時(shí)，搶救患兒時(shí)無護(hù)士及時(shí)記錄搶救過程，護(hù)士間協(xié)助欠缺，在實(shí)施步驟二時(shí)得到提高。工作人員防護(hù)欠缺，搶救結(jié)束無人使用手消毒液，并且洗手時(shí)麻醉張慧霞及值班醫(yī)生張海泉為嚴(yán)格按七部洗手法洗手。持續(xù)改進(jìn)建議科室強(qiáng)調(diào)每周檢查搶救設(shè)備、物品的重要性，并且調(diào)整電極片擺放位置，每臺(tái)監(jiān)護(hù)儀設(shè)備框中方電極片。醫(yī)生在搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑聲音要大。工作中強(qiáng)化護(hù)士之間協(xié)作，尤其搶救危重病人時(shí)，參加搶救人員眼中有活，手忙而不亂。對于協(xié)做性