吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用課件

吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用(yìngyòng)進修(jìnxiū)專業(yè)：呼吸科第一頁，共二十頁。Contents糖皮質激素簡介1糖皮質激素作用機制及劑型2吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用3吸入糖皮質激素不良反應4第二頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用糖皮質激素及其作用(zuòyòng)機制抗變態(tài)反應(biàntàifǎnyìng)炎癥免疫抑制抗過敏抗纖維化抗毒素和抗休克糖皮質激素(glucocorticoid，GCS)是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇有調節(jié)糖、脂肪(zhīfáng)、和蛋白質

的生物合成和代謝的作用第三頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用常用(chánɡyònɡ)糖皮質激素藥理學和藥動學比較第四頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用糖皮質激素劑型(jìxíng)第五頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用吸入型糖皮質激素在哮喘(xiàochuǎn)中的應用第六頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用結論：

小劑量布地奈德粉霧劑

吸入治療支氣管哮喘療效顯著,長期使用(shǐyòng)不會引起HPAA功能抑制。

第七頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用吸入糖皮質激素治療(zhìliáo)哮喘的療效第八頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用糖皮質激素ADR結論：中～重度哮喘急性發(fā)作時，高劑量、短時間間隔霧化吸入布地奈德能與吸人速效支氣管舒張劑發(fā)揮協(xié)同作用(zuòyòng)，快速有效緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，改善肺功能．減少全身用糖皮質激素使用，降低住院率，在非危及生命哮喘急性發(fā)作可替代或部分替代全身用糖皮質激素。第九頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用吸入糖皮質激素治療哮喘(xiàochuǎn)的療效第十頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用第十一頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用哮喘患兒的抗炎治療效果與中央、外周氣道的正常發(fā)育功能有關。支氣管擴張后周圍氣道通暢程度持續(xù)降低可能反映(fǎnyìng)了重塑或抗炎治療不足。第十二頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用糖皮質激素ADR第十三頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用糖皮質激素ADR結論：14歲以下輕度兒童哮喘吸入200ug/d的二丙酸倍氯松即能有效降低氣道反應性，且無明顯(míngxiǎn)全身性副作用。而當劑量400ug/d時，血皮質醇對ACTH刺激的反應性明顯降低，有必要作進一步的研究.第十四頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用糖皮質激素ADR吸入糖皮質激素對哮喘兒童(értóng)身髙影響的meta分析第十五頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用糖皮質激素ADR吸入糖皮質激素對哮喘(xiàochuǎn)兒童身髙影響的meta分析結論：ICS治療對哮喘兒童身高增長(zēngzhǎng)有暫時抑制作用，其抑制作用在半年內較明顯，隨時間推移抑制作用減少第十六頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用總結(zǒngjié)哮喘患兒的抗炎治療效果與中央、外周氣道的正常發(fā)育功能有關。支氣管擴張后周圍氣道通暢程度持續(xù)降低可能反映了重塑或抗炎治療不足。中～重度哮喘急性發(fā)作時，高劑量、短時間間隔霧化吸入布地奈德能與吸人速效支氣管舒張劑發(fā)揮協(xié)同作用，快速有效緩解(huǎnjiě)哮喘急性發(fā)作癥狀，改善肺功能．ICS治療對哮喘兒童身高增長有暫時抑制作用，其抑制作用在半年內較明顯，隨時間推移抑制作用減少第十七頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用參考文獻【1】王勇,應秀娟.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中

的應用[J].實用藥物與臨床,2014,17(2):199-202.【2】陳愛歡,陳榮昌,湛潔誼等.霧化吸人高劑量糖皮質激素對兒童中重

度支氣管哮喘急性發(fā)作的療效(liáoxiào)[J].中華結核和呼吸雜志,2012,35(4):269-274【3】MerkusPJ,VanPW,vanHJC,etal.Inhaledcorticosteroidsandgrowthofairwayfunctioninasthmaticchildren.[J].EuropeanRespiratoryJournal,2004,23(6):861-868.【4】陳愛歡,陳榮昌,鐘南山.哮喘兒童持續(xù)吸入低劑量糖皮質激素的全

身性副作用[J].中華結核和呼吸雜志,2001,24(12):740-743.【5】李穎.吸入糖皮質激素對哮喘兒童身髙影響的meta分析[D].重慶醫(yī)

科大學,2015.第十八頁，共二十頁。吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用ThankYou!第十九頁，共二十頁。內容(nèiróng)總結吸入糖皮質激素在兒童哮喘中的應用。糖皮質激素(glucocorticoid，GCS)是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇。有調節(jié)糖、脂肪、和蛋白質。哮喘患兒的抗炎治療效果與中央、外周氣