臨床醫(yī)學檢驗試題及答案3

醫(yī)學試驗試題〔三〕問答題凝血時間測定的臨床意義何在？答：〔1〕延長：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纖維蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子減少；③抗凝物質增多。作錯誤。出血時間測定的臨床意義何在？答：延長表示止血初期缺陷：〕血管構造或功能異常；〕血小板量及功能異常；〔3〕血管性假血友病；〔4〕嚴重凝血功能障礙。簡述血液凝固的三個形成途徑？答：〔1〕凝血酶原激活物的形成；〔2〕凝血酶的形成；〔3〕纖維蛋白的形成。簡述紅細胞沉降率〔血沉〕試驗原理。答：〔1〕血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細胞電位降低；〔2〕紅細胞因素：影響血漿逆阻力。根據細胞分布和動力學特點。粒細胞可分為幾個局部？答：〔1〕分裂池：從原粒細胞→晚幼粒細胞；〔2〕成熟池：囊括晚幼粒和桿狀核粒細胞；〔3〕貯存池：囊括分葉核和局部桿狀核細胞；〕循環(huán)池：囊括半數成熟細胞循環(huán)入血；〕邊緣池：附著血管壁可及循環(huán)池互換。簡述粒細胞的成熟進程。答：粒細胞起源于多能干細胞，分化為定向干細胞→原始粒細胞早幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞桿狀核細胞核細胞。血沉測定〔魏氏法〕考前須知有哪些？答：〔1〕采血后在室溫下必需2小時內測定；〔2〕室溫保持18～25℃，否那么需注明校正?！?〕血沉管必需清潔枯燥；〔4〕血沉管必需垂直放置，防止陽光直射?！?〕混合需均勻，吸血量準確。點彩紅細胞增多的臨床意義？答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等病人。嗜中性粒細胞的主要功能有哪些？答：〔1〕具有吞噬活性及復雜的殺茵系統(tǒng)；〔2〕參及免疫復合物和壞死組織的去除。根據細胞形態(tài)和染色特征貧血可分為幾種類型？答：〔1〕正常性貧血；〔2〕大細胞性貧血；〔3〕單純小紅細胞性貧血；〔4〕小紅細胞低色素性貧血。何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？小管充分回吸收所致。常見病因〕活動性腎盂腎炎〕腎移植3毒等。實驗室常見的抗凝劑有幾種？答：〔1〕枸櫞酸鹽；〔2〕草酸鹽和雙草酸鹽；〔3〕肝素；〔4〕乙二胺四乙酸。簡述尿中β微球蛋白測定的臨床意義。的損害，井可協(xié)助辨別尿賂感染的診斷。簡述血紅蛋白的合成進程。組成。常見紅細胞異常構造有哪些？答：〕嗜堿性點彩紅細胞；〕染色質小體s ；〔3〕卡波氏環(huán)；〔4〕有核紅細胞。引起血細胞人工計數的誤差有哪些？簡要說明其原因及排〕技術誤差：①取血部位不當；②稀釋倍數不準；③血液凝固；④充液不當；⑤混合不均；⑥白細胞影響；⑦儀器誤差；⑧血漿自家凝集或球蛋白過高?！彻逃姓`差〔系統(tǒng)誤差排除方法：①提高技術水平和人員索質的培養(yǎng)；②搞好質量考核和評判。簡要說明引起病理性紅細胞增多的原因有哪些？答：常見者有三類：〔1〕相關于增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮；〔2〕繼發(fā)性增多：如慢性肺心病、長期缺氧所致代償性增多；〕真性紅細胞增多：系造血系統(tǒng)增殖性疾病等。網織紅細胞計數正常參考值及臨床意義？答：〕正常值：成人〔〕×× 〔2〕臨床意義：①判斷骨髓紅細胞系統(tǒng)造血情況；②作為療效觀察指標。簡述紅細胞的起源及發(fā)育進程。答：〔1〕細胞起源于骨髓造血干細胞。〔2〕發(fā)育進程：紅系定向干細胞→原紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。簡要說明電子血細胞計數儀的評判方法。6標：〔1〕稀釋效果；〔2〕精度：批內和批間；〕可比性〔及已校正儀器作平行測定〔4〕準確度測定；〔5〕異常標本和干擾的影響觀察；〕天然血細胞做校正質控〔或用人工標準顆粒氰化高鐵血紅蛋白測定方法的原理是什么？化成高鐵血紅蛋白，再及接合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅穿插配血試驗考前須知有哪些？答：〔1〕嚴格三查三關于，遵守操作規(guī)程；〔2〕所用容器必需清潔干凈，不得穿插使用，〔3〕年老體弱患者，觀察結果時不可用力振搖，以防假陰性?！?〕一次大量輸血時，獻血者之間應進展穿插配血試驗。嗜酸性粒細胞功能有哪些？答：〔1〕克制嗜堿性粒細胞和肥大細胞合成及釋放其活性物質；〔2〕分泌組織胺酶損壞組織胺克制過敏反響?！?〕參及關于寄生蟲的免疫反響。簡述瑞氏染色法的原理，答：〔1〕瑞氏染料由酸性伊紅和堿性美蘭組成復合染料；〔〕細胞中酸性顆粒為堿性蛋白質及酸性伊紅接合染為粉紅血庫發(fā)血時注意哪些問題？答：〕嚴格執(zhí)行查關于制度；〕認真檢查血液質量；〔3〕發(fā)血人及取血人共通執(zhí)行三查三關于，并且簽名登記。腺熱細胞按其形態(tài)特征分為幾種類型？答：根據分型共三型1〕Ⅰ〕〕型〔幼稚型5種〕答：〔1〕亞急性細菌性心內膜炎；〔2〕瘧疾；〔3〕黑熱??；〔4〕活動性結核；〔5〕單核細胞白血??；〔6〕急性感染恢復期等。什么是白細胞血型？何謂核左移象和核右移象？答：外周血中中性桿狀細胞增多甚至出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細胞稱為核左移，正常中性粒細胞、三葉核以上細胞增多者稱為核右移。簡述紅斑性狼瘡細胞的形成機理。簡述嗜中性粒細胞增多和減少的臨床意義。答：增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫瘤、心肌堵塞等。血液病、過敏休克、惡液質、脾亢、自身免疫性疾病等。尿液沉渣檢查應囊括哪些內容？答：〔1〕管型；〕紅細胞；〕白細胞；〕上皮細胞；〕巨噬細胞；〕腫瘤細胞；〔7〕細菌；〔8〕結晶體。的反響原理。答：〔1〕亞硝酸鹽：亞硝酸鹽復原反響，細菌可使硝酸鹽復原為亞硝酸鹽，使指示劑變色。2為藍色?！?〕蛋白質：系指示劑蛋白質誤差法?！?〕糖：特異性氧化酶法。尿糖測定〔氧化酶法〕出現假陽性的原因何在？答：〔1〕尿中含有比色素原的親合力更強的物質如維生素E?！?〕患者服用大量左旋多巴后產主克制反響。尿中酮體包含哪些物質？答：囊括乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸。引起血紅蛋白尿的原因是什么？能力即出現血紅蛋白尿。單核細胞的主要功能有哪些？答：〔1〕吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細胞、抗原抗體復合物；〔2〕傳遞免疫信息；〔3〕激活淋巴細胞、參及特異性免疫功能。簡述單榔田胞的起源和發(fā)育進程。答：起源于定向干細胞，在骨髓內經單核細胞、幼單核細胞發(fā)育成單核細胞時釋入血流。簡述淋巴細胞的主要功能。答：〔1〕B淋巴細胞：經抗原激活后分化為漿細胞產生特異性抗體，參加體液免疫。〔2〕T淋巴細胞：被抗原致敏后，產生多種免疫活性物質，參及細胞免疫。簡述纖維蛋白溶解進程的三個階段。答：〕前后化素轉變成活化素；〕血漿素原轉化為血漿素：〕形成纖維蛋白降解產物。簡述毛細血管采血法的考前須知。答：〔1〕采血部位：手指〔中指、無名指〕或耳垂；〕切忌用力擠出，第一滴血棄去；〔4〕采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。什么是血型抗原？答：是每人專有血型抗原物質，它由多糖和多肽組成，多肽局部決定血型抗原性，多糖局部決定特異性。什么是T及B淋巴細胞？中心發(fā)育成熟者為BT淋巴細胞。簡述紅細胞比積測定的考前須知。答：〔1〕所用器材必需清潔干凈防止溶血。〕不能使用改變紅細胞體積的抗凝劑?！硣栏褡袷卦囼炓?guī)則的離心力和轉速；〔4〕采血后應在3小時內檢測完畢?！?〕空腹采血。彌漫性血管內凝血〔〕實驗室檢查有哪三類根本方法？答：〔1〕關于血小板和某些凝血因子檢查；〔2〕關于纖溶系統(tǒng)活性或纖維蛋白降解產物檢查?！?〕關于血細胞形態(tài)學檢查。簡述肝素抗凝劑的優(yōu)點、用量及考前須知。答：1〕抗凝能力強2〕不影響血細胞體積〕不溶血。水溶液5.5注意：配后即時使用，不可