精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療

第二章精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療心理治療學(xué)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第1頁(yè)第一節(jié)概述第二節(jié)精神分析基本理論第三節(jié)經(jīng)典精神分析基本技術(shù)伎倆及過程第四節(jié)客體關(guān)系心理治療和自體心理學(xué)治療第五節(jié)心理動(dòng)力學(xué)治療第六節(jié)研究與評(píng)價(jià)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第2頁(yè)第一節(jié)概述精神分析/心理分析：心理治療技術(shù)和方法；相關(guān)潛意識(shí)理論精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第3頁(yè)內(nèi)部發(fā)展路徑驅(qū)力模式自我模式客體關(guān)系模式自體模式自我心理學(xué)客體關(guān)系學(xué)派自體心理學(xué)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第4頁(yè)外部發(fā)展路徑精神分析社會(huì)文化學(xué)派、存在分析學(xué)、馬克思主義精神分析學(xué)、后當(dāng)代精神分析學(xué)精神分析醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)文化學(xué)人類學(xué)哲學(xué)語言學(xué)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第5頁(yè)一、經(jīng)典精神分析理論及代表人物

1856年，出生于奧地利小鎮(zhèn)弗萊堡1860年，隨全家移居維也納1873年，進(jìn)入維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院1881年，取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位1880年，與布洛伊爾合作研究癔癥1885年，師從沙可學(xué)習(xí)催眠術(shù)1886年，與瑪莎結(jié)婚1895年，《癔癥研究》19，《夢(mèng)解析》19，第一屆國(guó)際精神分析大會(huì)1923年，罹患口腔癌，33次手術(shù)1939年，逝世倫敦，終年83歲SigmundFreud(1856-1939)弗洛伊德及其精神分析理論創(chuàng)建精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第6頁(yè)

精神分析學(xué)說能夠與哥白尼太陽中心說、牛頓力學(xué)、達(dá)爾文進(jìn)化論以及愛因斯坦相對(duì)論相媲美。愛因斯坦非常推崇弗洛伊德，把他稱為“我們這一代”“偉大導(dǎo)師”。精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第7頁(yè)美國(guó)心理學(xué)家T.H.黧黑說：“假如一個(gè)人偉大程度能夠用他對(duì)后世影響來衡量，那么弗洛伊德無疑是最偉大心理學(xué)家。幾乎沒有一項(xiàng)探討人性問題沒有被他觸及過。他學(xué)說影響了文學(xué)、哲學(xué)、神學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)和流行心理學(xué)……弗洛伊德、達(dá)爾文和馬克思可算是20世紀(jì)西方思潮三位先知……他公開宣稱和哥白尼、達(dá)爾文站在同一線上，向人們幼稚自我中心挑戰(zhàn)，希望喚醒人類，使之邁向成熟自知之明?！本穹治雠c心理動(dòng)力學(xué)治療第8頁(yè)以探索潛意識(shí)意象著稱。與畢加索、馬蒂斯一起被認(rèn)為是二十世紀(jì)最有代表性三個(gè)畫家。薩爾瓦多.達(dá)利（1904－1989，西班牙）在把夢(mèng)境主觀世界變成客觀而令人激動(dòng)形象方面，他對(duì)超現(xiàn)實(shí)主義、對(duì)二十世紀(jì)藝術(shù)做出了嚴(yán)厲認(rèn)真貢獻(xiàn)。精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第9頁(yè)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第10頁(yè)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第11頁(yè)

弗萊堡鎖匠街117號(hào)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第12頁(yè)無法成就大器——“對(duì)我自信強(qiáng)烈打擊”精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第13頁(yè)弗洛伊德和他家人1878精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第14頁(yè)1873年進(jìn)入維也納大學(xué)一面學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，一面在布呂克生理研究所工作曾經(jīng)研究過鱔魚性腺，這是第一次致力于性研究布呂克教授人格品質(zhì)深深影響了弗洛伊德，為人踏實(shí)，矢志不渝布呂克教授勸弗洛伊德放棄在大學(xué)做純科學(xué)，促其選擇做醫(yī)生精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第15頁(yè)布洛伊爾（1842-1925）布呂克弟子布倫塔諾家庭醫(yī)生安娜O1895年《癔癥（歇斯底里）研究》

精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第16頁(yè)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第17頁(yè)任何五官健全人必定知道他不能保留秘密。假如他嘴唇緊閉，他指尖會(huì)說話；甚至他身上每一個(gè)毛孔都會(huì)背叛他。

——弗洛伊德精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第18頁(yè)被壓抑性欲發(fā)泄路徑做夢(mèng)過失（遺失、口誤、筆誤）自由聯(lián)想移情說笑話精神病升華：歷史不過是少數(shù)偉人性壓抑后“升華”所創(chuàng)造

精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第19頁(yè)

弗洛伊德認(rèn)為：潛意識(shí)層面中存在一些早年時(shí)期所積淀經(jīng)驗(yàn)事件。這些經(jīng)驗(yàn)事件之所以會(huì)被壓抑進(jìn)潛意識(shí)層面，是因?yàn)樗麄儠?huì)使人產(chǎn)生痛苦、不愉快和憂愁，甚至痛苦到了不能有意識(shí)地記住他們程度。不過，它們?nèi)阅茏鳛槿藗儸F(xiàn)在行為推進(jìn)力量。當(dāng)某一現(xiàn)實(shí)情境與潛意識(shí)之中經(jīng)驗(yàn)事件含有某種相關(guān)時(shí)，該現(xiàn)實(shí)情境就可能引發(fā)隱藏在潛意識(shí)中痛苦事件，致使當(dāng)事人在情緒上陷入恐懼、焦慮、痛苦、絕望境地。所以，弗洛伊德認(rèn)為一切心理疾病根源都在于童年期發(fā)生心靈創(chuàng)傷和沖突被壓抑進(jìn)潛意識(shí)。要解除當(dāng)事人心理疾病唯一路徑就是要設(shè)法使壓抑在當(dāng)事人潛意識(shí)之中東西回到意識(shí)之中，方便使當(dāng)事人意識(shí)到問題根源。當(dāng)事人一旦洞悉了問題根源，就可能正視這些沖突和焦慮，并理智地對(duì)待它們，這么心理疾病才能揮之而去。精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療第20頁(yè)既然人類那么有理性，常受意識(shí)所支配，為何還有成千上萬人患上精神病？假如理性力量是巨大，為何還會(huì)有些人瘋狂？弗洛伊德發(fā)覺：意識(shí)并非是精