2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號1

2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。

目前，首先要做的檢查是

A、肝功能檢查

B、血、尿淀粉酶檢查

C、血培養(yǎng)+藥敏

D、B型超聲檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:D

根據(jù)患者情況，最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性結石性膽囊炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、泌尿系結石

正確答案:C

診斷明確后，宜采取的治療措施是

A、應用抗生素，口服消石利膽片

B、應用抗生素，1個月后擇期

C、應用抗生素，3天后行膽囊切除術

D、急診行膽囊切除術

E、急診行膽囊造瘺術

正確答案:D2.小口畸形常見的病因不包括（）

A、嚴重的燒傷及燙傷后，多見小兒

B、某些炎癥性疾病后，如嚴重復發(fā)性壞死性粘液腺周圍炎患者

C、化膿性扁桃體炎

D、腫瘤切除術后造成的畸形

E、外傷后的組織缺損

正確答案:C3.顱內壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項錯誤

A、密切觀察各項生命體征變化

B、適當補液，量出為人

C、高壓灌腸

D、意識不清者可考慮氣管切開

E、盡早明確病因診斷

正確答案:C4.男性，40歲，因室內著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長期最佳位置是

A、半臥

B、側臥

C、俯臥

D、仰臥

E、睡翻身床，定期翻身

正確答案:E

如果病人睡翻身床，傷后最早翻身時間是

A、清創(chuàng)后

B、休克復蘇情況好轉后

C、24小時后

D、48小時后

E、72小時后

正確答案:B

患者除了休克復蘇、清創(chuàng)外，重點檢查的部位是

A、眼

B、外耳

C、鼻咽

D、喉

E、肺

正確答案:D

患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是

A、激素治療

B、蒸汽吸入

C、氣管切開

D、利尿

E、吸氧

正確答案:C

在治療過程中，進一步的檢查應該是

A、血pH值測定

B、胸部聽診

C、床旁攝片

D、痰液涂片找細菌

E、痰液培養(yǎng)

正確答案:A5.A.脂肪組織

B.筋膜組織

C.軟骨組織

D.骨組織

E.肌肉組織

作為修補材料、維持組織張力的組織移植，可以選用的組織是

正確答案:B

組織游離移植后，最易被吸收的組織是

正確答案:A

以塑造輪廓或需要硬支撐組織為目的，多選用何種組織移植

正確答案:D

以恢復動力為目的的組織移植，可以選用的組織是

正確答案:E

組織游離移植后，最易成活的組織是

正確答案:C6.急性結石性膽囊炎急診手術的指征，不包括

A、黃疸加重

B、膽囊腫大，張力高。

C、60歲以上老年患者

D、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者

E、發(fā)病在48～72小時以內者

正確答案:E7.患者男，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。

診斷首先要考慮

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、多發(fā)性潰瘍

D、潰瘍病并發(fā)幽門梗阻

E、復合性潰瘍

正確答案:D

以下處理中，不宜進行的是

A、禁食、胃腸減壓

B、靜脈補液，糾正體液代謝失調

C、洗胃

D、全身支持治療

E、急診胃鏡檢查

正確答案:E

患者病情改善后，應采取的治療措施是

A、擇期手術治療

B、繼續(xù)對癥治療

C、針對病因治療

D、腸內營養(yǎng)支持治療

E、深靜脈營養(yǎng)支持治療

正確答案:A8.Trendelenburg試驗常用來檢查

A、臀大肌是否癱瘓

B、大隱靜脈和交通靜脈瓣膜功能是否良好

C、下肢長短是否等長

D、腰部是否有側突畸形

E、髖關節(jié)是否強直

正確答案:B9.顱縫早閉的臨床表現(xiàn)不包括

A、頭顱畸形

B、頭痛、嘔吐

C、癲癇

D、突眼

E、四肢張力增強

正確答案:E10.支配頸闊肌的面神經分支為

A、頸支

B、下頜緣支

C、上頰支

D、顴支

E、耳后支

正確答案:A11.A.IVU檢查

B.腎動脈造影檢查

C.B超檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.CT檢查

腎外傷后有持久性血尿者，應采取的檢查是

正確答案:B

腎外傷時，應采取的檢查是

正確答案:A12.男，26歲，體重60kg，燒傷雙上肢軀干及雙側臀部，均為Ⅱ度，則根據(jù)國內通用補液公式，第2個24小時補液總量為

A、3750ml

B、4250ml

C、4750ml

D、5250ml

E、5000ml

正確答案:B13.患者男性，65歲。因右外踝皮膚挫裂傷后反復潰瘍5年未愈，行走可。查體：呼吸18次/分，脈搏80次/分，血壓120/75mmHg，雙下肢無靜脈曲張，右外踝處可見5cm×6cm潰瘍創(chuàng)面，周邊無紅腫，足背動脈搏動正常。

若患者為外傷性潰瘍，基底骨質外露，可采用的修復方法是

A、趾趾間隙皮瓣

B、足背島狀皮瓣

C、小腿外側腓腸神經營養(yǎng)血管蒂旋轉皮瓣

D、皮片移植

E、吻合血管的游離皮瓣

F、交腿皮瓣

正確答案:A,B,C

不是下肢慢性潰瘍的常見原因有

A、創(chuàng)傷

B、右下肢血栓閉塞性脈管炎

C、下肢靜脈淤血

D、神經營養(yǎng)不良

E、糖尿病

F、多發(fā)性大動脈炎

G、惡性病變

正確答案:G

術前需作的重點檢查有

A、血尿常規(guī)

B、肝腎功能檢查

C、右下肢血管造影

D、血糖測定

E、創(chuàng)面細菌培養(yǎng)

F、右下肢血管多普勒探查

G、踝關節(jié)CT

正確答案:D,E,F

如果此患者沒采用交腿皮瓣，其理由是

A、患者年齡偏大

B、傷口周圍有皮膚軟組織利用

C、傷口有感染

D、傷口范圍大

E、潰瘍時間較長

F、不能有效移轉

正確答案:A,B,F14.乳房再造術同時行乳暈復建時，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內側根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D15.患者男，45歲，上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎縮性胃炎

正確答案:C16.下列哪項不是陰道松弛縮緊術的適應癥？

A、陰道松弛

B、月經前期

C、陰道收縮力下降

D、陳舊性分娩撕裂傷

正確答案:B17.患者女，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱、下腹脹痛，大便次數(shù)多，內有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。

此患者應診斷為

A、腸粘連

B、闌尾殘端炎

C、盆腔膿腫

D、腸道菌群失調

E、膀胱炎

正確答案:C

此時簡單直接的檢查手段是

A、腹部CT

B、直腸指診

C、血培養(yǎng)及尿常規(guī)

D、腹部平片

E、腹腔穿刺

正確答案:B

此患者的處理原則是

A、抗生素

B、進食、輸液、抗感染治療

C、經直腸或陰道引流

D、開腹探查，經腹引流

E、理療

正確答案:C

若此患者術前診斷為急性闌尾炎，合并穿孔，準備手術治療，麻醉后，腹肌松弛，疼痛緩解，再行觸診發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及約8cm×6cm大小的包塊，邊界不清，伴觸痛。最適宜的處理是

A、剖腹探查，以明確診斷

B、剖腹探查，行炎癥腫塊切除術

C、中止手術，應用廣譜抗生素治療

D、中止手術，禁食并應用廣譜抗生素治療

E、中止手術，行B超檢查，若無膿腫形成，則行炎癥腫塊切除術

正確答案:D18.目前診斷吸入性損傷最直接和準確的方法是

A、CT

B、MRI

C、X線平片

D、纖維支氣管鏡

E、支氣管肺泡液檢查

正確答案:D19.狹窄性腱鞘炎的臨床特點，不正確的是

A、病變不僅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局部封閉有效

C、病變部位多在拇指掌指關節(jié)掌側

D、晨僵疼痛，活動后好轉

E、局部壓痛

正確答案:C20.設計橢圓形切口切除皮膚腫塊時，如縱軸切口長度設計過短最容易出現(xiàn)的問題是

A、瘢痕增生

B、切口不愈合

C、兩端形成"貓耳"畸形

D、腫瘤復發(fā)

E、造成血腫

正確答案:C21.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／dl

A、原發(fā)性尿路結石

B、腎癌

C、胰腺癌

D、甲狀旁腺功能亢進

E、以上都不是

正確答案:D22.由于腎癌有多種影像學檢查方法，術前診斷多無困難，但為避免誤診臨床仍需進行細致的鑒別診斷，下列腎疾病中，不需與腎癌鑒別的是

A、腎囊腫

B、腎錯構瘤

C、腎淋巴瘤

D、腎結核

E、腎黃色肉芽腫

正確答案:A23.患者男，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大，經活檢病理報告為轉移性腺癌。

具有確診意義的檢查是

A、上消化道鋇餐檢查

B、大便潛血檢查

C、糞便脫落細胞檢查

D、胃鏡檢查

E、腹部B超

正確答案:D

檢查一經確診，治療宜采取

A、全身化療

B、姑息性胃大部分切除術

C、放射治療

D、根治性胃大部分切除，左鎖骨上淋巴結清除術

E、全胃切除

正確答案:D24.患者女，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細胞：18×10[~9.gif]/L。

臨床上應首先考慮為

A、膽囊結石

B、壺腹周圍癌

C、急性化膿性膽囊炎

D、肝內膽管結石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

首選的輔助檢查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正確答案:C

進一步的治療方法是

A、胰十二指腸切除術

B、膽總管探查、T形管引流

C、膽總管空腸Roux-en-Y吻合術

D、膽囊空腸Roux-en-Y吻合術

E、膽囊切除術

正確答案:B25.A.Salter截骨術

B.Chiari截骨術

C.手法復位，石膏外固定

D.Steel截骨術

E.原位加蓋手術

對1～3歲先天性髖脫位患兒，大多數(shù)采用何種治療方案

正確答案:C

成人男性病人的先天性髖脫位，選用何種治療方案

正確答案:B26.下列哪塊肌肉做肌皮瓣時應慎重選擇

A、腹直肌

B、胸大肌

C、股外側肌

D、臀大肌

E、股直肌

正確答案:E27.親屬供腎的絕對禁忌證中不包括

A、在5年內有惡性腫瘤病史

B、伴全身感染或泌尿系感染

C、肌酐清除率小于1.3ml/（s·1.73m2）

D、中度肥胖者

E、有高血壓口服藥物可控制者

正確答案:D28.治療手部嚴重燒傷后畸形，主要要求條件不應是以下哪條

A、柔軟的皮膚覆蓋

B、有屈伸活動的掌指關節(jié)

C、主要考慮外形

D、對掌功能的拇指

E、—定長度的手指

正確答案:C29.為防止屈肌腱粘連，在肌腱修復后，每日被動關節(jié)屈曲活動應何時開始為好

A、術后48小時

B、術后3天

C、術后5天

D、術后1周

E、術后10天

正確答案:A30.女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。

體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A、心臟擴大

B、脈搏不齊

C、心前區(qū)聞及雜音

D、眼球明顯突出

E、甲狀腺彌漫性腫大

正確答案:E

最合適的輔助檢查是

A、血清膽固醇

B、血糖

C、血清甲狀腺素

D、血清蛋白結合碘

E、蛋白電泳測定

正確答案:C

下列哪種檢查能較好地評價甲狀腺功能亢進

A、基礎代謝

B、甲狀腺攝取I測定

C、B型超聲波

D、CT

E、甲狀腺穿刺

正確答案:A31.唇缺損修復術的適應癥不包括那條？

A、創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損

B、各種原因引起的唇部皮膚組織缺損

C、腫瘤術后三個月以上

D、瘢痕組織已軟化

正確答案:C32.醫(yī)用陶瓷屬于以下材料中的

A、高分子材料

B、無機非金屬類材料

C、金屬類材料

D、復合材料

E、可降解材料

正確答案:B33.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結石的依據(jù)是

A、病人為男性

B、無伴隨腹痛

C、捫及腫大膽囊，無觸痛

D、黃疸無波動

E、無發(fā)熱

正確答案:C

為明確黃疸性質，最有意義的檢查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能測定

D、"兩對半"測定

E、ERCP

正確答案:E34.骨折原始骨痂形成期一