2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(臨床病理科)歷年真題精選一含答案試卷6

2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(臨床病理科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.在臨床醫(yī)學(xué)研究中必須尊重受試者的知情同意權(quán)，下面做法中錯(cuò)誤的是

A、必需獲得受試者的知情同意

B、無行為能力者需獲得代理同意

C、獲得同意前需要用受試者能夠理解的語言向受試者提供基本的信息

D、禁止用欺騙的手法獲得受試者同意

E、可以利誘受試者，讓他同意

正確答案:E2.患者王某，在甲醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺有腫物，大夫結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn)建議住院做進(jìn)一步檢查，以防不測(cè)。為保險(xiǎn)起見，其丈夫又陪同她到當(dāng)?shù)氐哪[瘤?？漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。腫瘤醫(yī)院的大夫張某作了檢查后認(rèn)為是增生，患者介紹了在甲醫(yī)院檢查的情況，張某毫不在意，連病例也不看一眼，在患者及家屬的要求下，開了X線檢查單。片子出來后，張某看了一眼說："我說是增生吧，你們不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了藥，緩解了就不用來了"。開了幾盒藥，病人離院。5個(gè)月后，患者又來該院治療，確診為"乳腺癌三期"，作了乳腺根除術(shù)，主治大夫責(zé)怪"為什么不早來院檢查治療"。針對(duì)本案例，下列分析最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、醫(yī)生張某違背了不傷害原則

B、醫(yī)生張某違背了公正原則

C、醫(yī)生張某違背了審慎的道德要求

D、醫(yī)生張某違背了尊重原則

E、醫(yī)生張某違背了有利原則

正確答案:C3.一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕。且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)，此時(shí)為保證病人的生命而需要對(duì)病人截肢。這里包含的沖突是

A、有利原則與公正原則的沖突

B、有利原則與尊重原則的沖突

C、不傷害原則與有利原則的沖突

D、不傷害原則與公正原則的沖突

E、不傷害原則與尊重原則的沖突

正確答案:C4.保護(hù)生態(tài)環(huán)境的道德規(guī)范不包括

A、熱愛大自然，與自然為友

B、優(yōu)化生產(chǎn)方式，防止環(huán)境污染

C、對(duì)保護(hù)有關(guān)生態(tài)環(huán)境的各種設(shè)施人人有責(zé)

D、發(fā)展科學(xué)技術(shù)，合理利用自然資源，節(jié)約資源消費(fèi)，生活方式實(shí)現(xiàn)生態(tài)化

E、愛惜動(dòng)植物，保護(hù)生態(tài)平衡

正確答案:C5.一位頭部大面積燒傷患者在獲知自己的面容沒法完全恢復(fù)從前的模樣后，對(duì)在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打，這屬于

A、角色行為缺如

B、角色行為減退

C、角色行為異常

D、角色行為強(qiáng)化

E、角色行為沖突

正確答案:C6.患者××，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。醫(yī)生認(rèn)為病灶尚未轉(zhuǎn)移，及早切除病灶是最佳治療方法。醫(yī)生把治療意見告知家屬，希望她們做患者工作，向患者說明"病灶只是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌?/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救病人生命，遂向病人解釋"不是切掉舌，而是燒灼舌的潰瘍部分"，使患者同意了手術(shù)，術(shù)中切掉了舌的1/3，術(shù)后患者出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，遂上告法院，要求賠償。

本案例中，關(guān)于醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段，評(píng)價(jià)的正確是

A、動(dòng)機(jī)是好的，是為了治病救人，手術(shù)的手段也是正確的，能達(dá)到治病救人的目的

B、動(dòng)機(jī)是好的，是為了治病救人，但手術(shù)的手段不好，影響了病人的術(shù)后生活

C、醫(yī)生以"不是切掉舌，而是燒灼舌的潰瘍部分"告之患者，是為了消除患者對(duì)手術(shù)的恐怖心理，動(dòng)機(jī)是正確的，但采取欺騙病人的手段是倫理學(xué)不允許的

D、醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，是侵犯了患者的知情權(quán)，動(dòng)機(jī)就是不正確的

E、切除手術(shù)的目的是為了防止舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)，動(dòng)機(jī)是好的，醫(yī)生用"燒灼舌部潰瘍"的解釋獲取病人的同意，也是為了治病救人，因此，手段也是倫理學(xué)能接受的

正確答案:A

本案例病人上告法院，最主要的理由是

A、醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的不相符，導(dǎo)致病人術(shù)后生活受到嚴(yán)重影響

B、醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術(shù)的指征，但侵犯了病人的合法權(quán)益

C、醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段超出了病人當(dāng)時(shí)的理解力和心理承受能力

D、醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的虛假解釋騙取病人的同意

E、醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準(zhǔn)備不夠

正確答案:D7.造成醫(yī)患交往障礙的病人方面的最常見原因是

A、病人由于疾病的折磨，情緒不穩(wěn)定，易激惹

B、病人對(duì)與醫(yī)務(wù)人員過分挑剔

C、病人缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)

D、病人惡意的挑釁

E、病人對(duì)醫(yī)生的不信任

正確答案:A8.西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的奠基人是

A、格里高利

B、希波克拉底

C、帕茲瓦爾

D、胡弗蘭德

E、皮內(nèi)爾

正確答案:B9.病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于

A、焦慮

B、恐懼

C、憤怒

D、內(nèi)疚

E、抑郁

正確答案:E10.患者王小華，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個(gè)月，病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見，是否愿意使用一種價(jià)格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表示同意。因?yàn)閺奈词褂眠^這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控。結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是

A、醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王小華本人的同意

B、該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療

C、效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)

D、因?yàn)槭褂盟幬锖蟮男Ч幻黠@，所以醫(yī)師的行為不道德

E、醫(yī)生使用新藥應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

正確答案:B11.臨床術(shù)前準(zhǔn)備的道德要求不包括

A、嚴(yán)密觀察、提前處理

B、認(rèn)真操作一絲不茍

C、手術(shù)過程，告知病人進(jìn)展情況

D、以主刀醫(yī)生為主導(dǎo)，協(xié)作人員不得發(fā)表意見

E、尊重病人的知情同意權(quán)

正確答案:E12.醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī)和效果之間的關(guān)系，正確的是

A、相同的醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī)，必然導(dǎo)致相同的醫(yī)學(xué)行為效果

B、好的醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī)，一定會(huì)導(dǎo)致好的醫(yī)學(xué)行為效果

C、好的醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī)，可能導(dǎo)致不好的醫(yī)學(xué)效果

D、在行為評(píng)價(jià)時(shí)，注重行為的動(dòng)機(jī)

E、在品德評(píng)價(jià)時(shí)，注重行為的效果

正確答案:C13.在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的提法中，錯(cuò)誤的是

A、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

B、反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求

C、為符合醫(yī)學(xué)道德的行為辯護(hù)

D、制定與預(yù)防、診斷、治療相對(duì)應(yīng)的倫理準(zhǔn)則

E、在醫(yī)患關(guān)系中，只是竭力維護(hù)患者的權(quán)益

正確答案:E14.我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針包括下列內(nèi)容，除外

A、預(yù)防為主

B、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重

C、大力發(fā)展合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

D、依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與

E、為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

正確答案:C15.在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法不合乎倫理的是

A、應(yīng)特別關(guān)照弱勢(shì)人群的權(quán)益

B、受試者可以選擇退出試驗(yàn)，但退出后不得要求研究者對(duì)其有關(guān)情況保密資料

C、如果受試者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)超過所獲收益，就不應(yīng)該進(jìn)行試驗(yàn)

D、必須首先對(duì)受試者的收益、風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)進(jìn)行評(píng)估

E、病人作為受試者退出人體試驗(yàn)后，其疾病的治療不應(yīng)受到影響

正確答案:B16.以下不屬于醫(yī)患雙方的非言語形式的是

A、醫(yī)生的儀表

B、醫(yī)生的表情

C、醫(yī)生的手勢(shì)

D、醫(yī)生的眼神

E、醫(yī)生的措辭

正確答案:E17.臨終關(guān)懷是人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的升華，其倫理學(xué)意義在于

A、盡可能延長(zhǎng)臨終病人的生命，給臨終病人更多的關(guān)心和照顧

B、盡可能滿足臨終病人的生理需要，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人道主義本質(zhì)

C、盡可能滿足家屬的生理需求，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人道主義本質(zhì)

D、臨終關(guān)懷維護(hù)了臨終病人的生命價(jià)值與尊嚴(yán)，是人們易于接受的臨終處置方式

E、作為安樂死的代名詞，臨終關(guān)懷既能使病人尊嚴(yán)地、舒適地離開人間，又易于為人接受

正確答案:D18.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療。其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人。死亡率7.07％，未用組157人中死亡36人，病死率22.8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)

下面哪種說法是錯(cuò)誤的

A、人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的

B、無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到

C、在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn)，但要付出道德代價(jià)

D、無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的

E、安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果

正確答案:D

在臨床醫(yī)學(xué)研究中。對(duì)受試者應(yīng)該做到的是

A、以科學(xué)利益放在第一位，病人利益放在第二位

B、危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑

C、在醫(yī)學(xué)研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實(shí)驗(yàn)

D、為了更好的獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以對(duì)病人說謊，可以不解答病人的疑問

E、在醫(yī)學(xué)研究中，不必一味堅(jiān)持知情同意

正確答案:B

在本案例中，下面說法除外哪一點(diǎn)都是對(duì)的

A、侵犯了受試者的權(quán)利

B、具體試驗(yàn)安排不對(duì)

C、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)?zāi)康氖菍?duì)的

D、試驗(yàn)代價(jià)太大

E、本試驗(yàn)是不可取的

正確答案:C

在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和"雙盲法"

A、是對(duì)病人的一種欺騙

B、是違背人道主義原則的

C、是違背知情同意原則的

D、以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的

E、是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無條件使用

正確答案:D19.醫(yī)患交往的兩種形式指的是

A、技術(shù)形式和非技術(shù)形式

B、職業(yè)形式和非職業(yè)

C、言語形式和非言語形式

D、指導(dǎo)者形式和合作者形式

E、門診形式和病房形式

正確答案:C20.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象，但應(yīng)除外的是

A、診治依賴高科技手段

B、高技術(shù)低情感

C、高技術(shù)手段集中于"三級(jí)醫(yī)院"中

D、濫用高科技手段，造成看病貴

E、醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢(shì)

正確答案:C21.以下哪項(xiàng)不是在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的自主權(quán)主要體現(xiàn)

A、為病人自主選擇提供充分條件

B、醫(yī)生的診療措施與病人自主選擇發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生選擇的對(duì)策

C、正確對(duì)待病人的拒絕

D、耐心說服病人不合理的要求

E、病人拒絕診療措施時(shí)，要對(duì)病人自主選擇能力進(jìn)行判斷，確定病人拒絕是否有效

正確答案:B22.共同參與型和指導(dǎo)合作型醫(yī)患關(guān)系日益成為占主導(dǎo)地位的醫(yī)患模式，說明醫(yī)患關(guān)系呈

A、民主化趨勢(shì)

B、物化趨勢(shì)

C、法制化趨勢(shì)

D、分化趨勢(shì)

E、商品化趨勢(shì)

正確答案:A23.1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的"分配尸體器官的準(zhǔn)則"不包含的內(nèi)容是

A、將所收集的捐贈(zèng)器官給以最佳利用

B、依醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將器官給予最適合移植的病人

C、必須經(jīng)由國(guó)家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)分配器官

D、參與移植的醫(yī)生不應(yīng)從事該類宣傳

E、不可付錢給捐贈(zèng)者，但補(bǔ)償其因手術(shù)和住院等所付出的開支和損失是可以的

正確答案:E24.醫(yī)生的特殊干涉權(quán)應(yīng)除外

A、控制想要自殺的患者的行為

B、依法隔離SARS患者

C、中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的治療性人體實(shí)驗(yàn)

D、拒絕病人放棄治療的要求

E、隱瞞真相，不對(duì)患者訴說不良診斷和預(yù)后

正確答案:D25.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，表明

A、醫(yī)患關(guān)系不是民事法律關(guān)系

B、醫(yī)患之間是平等的

C、醫(yī)患關(guān)系的主體是來就診的病人

D、醫(yī)患關(guān)系是病人出于無奈與醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成的

E、醫(yī)患關(guān)系的客體是社會(huì)

正確答案:B26.以下哪些表現(xiàn)可能是由于病人的恐懼、焦慮導(dǎo)致的

A、失眠，常伴頭痛

B、言語的改變

C、精力很難集中

D、對(duì)醫(yī)護(hù)人員百般挑剔

E、以上都正確

正確答案:E27.臨終病人的一般心理變化規(guī)律是

A、否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期

B、否認(rèn)期、妥協(xié)期、憤怒期、接受期、抑郁期

C、憤怒期、否認(rèn)期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期

D、否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、接受期、抑郁期

E、憤怒期、否認(rèn)期、抑郁期、妥協(xié)期、接受期

正確答案:A28.患者李××，男，40歲，建筑工人，工作中不慎從高處墜落，不省人事送入醫(yī)院搶救，醫(yī)院雖進(jìn)行了積極的搶救，但1周后，病情未好轉(zhuǎn)又發(fā)生了感染性中毒性休克，繼而循環(huán)和腎衰竭，難以康復(fù)，當(dāng)家屬和單位得知病人預(yù)后消息后，出現(xiàn)了兩種態(tài)度：家屬要求放棄治療和搶救，而單位要求不惜一切代價(jià)再繼續(xù)維持搶救與治療。面對(duì)家屬與單位的意見沖突，醫(yī)生應(yīng)該做何種選擇最符合倫理原則

A、尊重家屬的意見，停止搶救與治療

B、尊重單位的意見，不惜一切代價(jià)搶救與治療

C、在家屬和單位意見不統(tǒng)一情況下，采取支持療法

D、醫(yī)生根據(jù)病人具體情況，慎重作出選擇

E、從公益論原則出發(fā)，可在取得家屬與單位的支持下，停止搶救與治療

正確答案:E29.某醫(yī)學(xué)院曾收治3例分別在院外接受過試驗(yàn)性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。術(shù)中醫(yī)生在抽出膿液5-10ml后，即拔除穿刺針，術(shù)后未作常規(guī)處理，2小時(shí)后呈急腹癥癥狀。結(jié)果2例治愈，1例死亡。對(duì)試驗(yàn)性肝穿刺的下列說法中錯(cuò)誤的是

A、肝穿刺應(yīng)該由有訓(xùn)練的醫(yī)生進(jìn)行，一定要避免盲目性和危險(xiǎn)性

B、不論穿刺動(dòng)機(jī)如何，只要造成事故，它的價(jià)值就是負(fù)價(jià)值

C、只要?jiǎng)訖C(jī)是好的，雖然是事故，它也有一定的正價(jià)值

D、醫(yī)學(xué)研究的試驗(yàn)設(shè)計(jì)必須嚴(yán)密

E、試驗(yàn)前必須經(jīng)有關(guān)專家審定是否符合科學(xué)要求

正確答案:C30.患者李××，女，26歲，未婚，體檢中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊來院治療。經(jīng)醫(yī)生診斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療，但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響今后生活質(zhì)量，醫(yī)生積極解釋，消除了病人的心理負(fù)擔(dān)，在征得患者家屬同意的情況下，進(jìn)行手術(shù)且手術(shù)順利，患者及家屬都很滿意。本案例集中體現(xiàn)了尊重患者的

A、基本醫(yī)療權(quán)

B、知情同意權(quán)

C、疾病認(rèn)知權(quán)

D、提出問題并要求醫(yī)生解答的權(quán)利

E、監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利

正確答案:B31.某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)。此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療2天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。

就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是

A、研究目的是正確的

B、符合知情同意的原則

C、符合受試者利益的原則

D、治療期間，醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的

E、以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則，沒有錯(cuò)誤

正確答案:E

病人家屬稱本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是

A、家長(zhǎng)沒有書面承諾，說明對(duì)該方案有保留意見

B、搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間

C、家長(zhǎng)沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

D、要求減免住院費(fèi)用

E、醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

正確答案:D32.對(duì)參加器官移植的醫(yī)師，應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)的道德責(zé)任可除外

A、對(duì)本人供職的醫(yī)院，大力宣傳器官移植優(yōu)勢(shì)，塑造醫(yī)院良好形象

B、對(duì)活體器官捐贈(zèng)