2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）歷年真題精選一含答案試卷4

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.對B群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)

正確答案:吡嗪酰胺2.脾高度腫大常見于(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、肝硬化

C、慢性溶血性黃疸

D、急性肝炎

E、慢性肝炎

正確答案:A3.女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應(yīng)診斷為(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎

B、宮外孕破裂

C、潰瘍病穿孔

D、絞窄性腸梗阻

E、急性出血壞死性胰腺炎

正確答案:C4.慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤的部位是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、集中在被膜下

B、集中在中央靜脈周圍

C、集中在匯管區(qū)內(nèi)

D、彌散在肝竇內(nèi)

E、集中在小葉下靜脈周圍

正確答案:D5.以下對急性肺水腫診斷最特異的是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、氣促,發(fā)紺,煩燥不安

B、心尖區(qū)有奔馬律

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D、咳粉紅色泡沫痰

E、雙肺有哮鳴音

正確答案:D6.與甲亢嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系的是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、基礎(chǔ)代謝率

B、甲狀腺腫大程度

C、TRH興奮試驗(yàn)

D、突眼程度

E、T3抑制試驗(yàn)

正確答案:A7.女，18歲，面色蒼白，疲乏無力二個(gè)月，體查：球結(jié)膜無黃染，脾輕度增大；血象RBC3.5*1012/L，Hb66g／L，WBC5.6*109/L，N0.70，L0.30，血小板180*109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，該患者最可能(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

A、慢性肝炎

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:C8.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、怕熱多汗，心悸，消瘦

B、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)

C、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)

D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松?

E、突眼，脛骨前粘液水腫

正確答案:E9.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、消除管型

B、消除蛋白尿

C、消除血尿

D、控制高血壓

E、延緩腎功能減退

正確答案:E10.慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、支氣管哮喘

B、阻塞性肺氣腫

C、支氣管擴(kuò)張

D、活動(dòng)性肺結(jié)核

E、肺癌

正確答案:C11.女性，33歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、急性腎盂腎炎

D、腎輸尿管結(jié)石

E、腎積水

正確答案:D12.SLE病人發(fā)生心血管病變的原因不包括(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)

A、激素的治療

B、疾病本身有關(guān)

C、繼發(fā)性高血脂

D、繼發(fā)高血壓

E、細(xì)菌感染

正確答案:E13.急性冠狀動(dòng)脈功能不全亦稱為下列哪一項(xiàng)(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5)

A、惡化型勞累性心絞痛

B、臥位型心絞痛

C、變異型心絞痛

D、中間綜合征

E、梗死后心絞痛

正確答案:D14.男性，16歲，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占90%，過氧化物酶(POX)（-），非特異性酯酶（-），診斷為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、急淋白血病

B、慢粒白血病

C、急粒白血病M3型

D、慢淋白血病

E、淋巴瘤

正確答案:A15.確診肺結(jié)核的重要方法是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、X線胸片

B、痰結(jié)核分枝桿菌檢查

C、血沉

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、胸部CT

正確答案:B16.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、麻黃素

B、嗎啡

C、氨茶堿

D、腎上腺素

E、異丙基腎上腺素

正確答案:C17.慢性腎盂腎炎的腎小管功能異常不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、血尿

B、輕度蛋白尿

C、尿滲透壓下降

D、腎小管酸中毒

E、腎性糖尿

正確答案:A18.支氣管哮喘屬于(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、中樞性呼吸困難

B、神經(jīng)精神性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、吸氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

正確答案:C19.胃潰瘍好發(fā)于(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、胃大彎

B、胃體部

C、胃底部

D、胃角

E、賁門

正確答案:D20.肺心病最常見的病因是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴(kuò)張

C、COPD

D、胸廓或脊柱畸形

E、間質(zhì)性肺炎

正確答案:C21.甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、減少甲狀腺素釋放

B、減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C、抑制術(shù)后纖維組織增生

D、抑制自身免疫

E、以上都不是

正確答案:B22.治療反流性食管炎效果最好的藥物是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、苯海拉明

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、奧美拉唑

D、雷尼替丁

E、異丙嗪

正確答案:C23.血糖中度以上升高，尿糖陰性，空腹血漿胰島素水平正?；蚱?所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、糖尿病合并腎小球硬化癥

B、腎性糖尿

C、應(yīng)激性糖尿

D、糖尿病1型

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:A24.對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對的(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、少食多餐

B、進(jìn)較干食物

C、高蛋白飲食

D、高脂飲食

E、低纖維飲食

正確答案:E25.女性，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U,控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用。乏力4天昏迷4h入院，以下處理錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、立即測血糖、血酮

B、立即測尿糖、尿酮

C、立即建立靜脈通路

D、立即皮下靜注40U短效胰島素

E、立即測血電解質(zhì)及酸堿情況

正確答案:D26.患者男性，40歲。低熱盜汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段陰影并有透亮區(qū)，為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、胸部CT

B、纖維支氣管鏡

C、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

D、痰涂片找到抗酸桿菌

E、胸片

正確答案:D27.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、對癥治療

B、急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C、必須使用青霉素治療

D、注意防治合并癥

E、禁止腎毒性藥物的使用

正確答案:C28.甲亢藥物最常發(fā)生的副作用是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、肝損害

B、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏

C、腎損害

D、甲低

E、皮膚過敏

正確答案:B29.男性,45歲,昏迷1天收入院,近期無服藥史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血鈉150mmol/L,尿酮體(-),診斷最可能是哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、酮癥酸中毒

B、乳酸性酸中毒

C、高滲性昏迷

D、酮癥酸中毒+高滲昏迷

E、乳酸酸中毒+高滲昏迷

正確答案:C30.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、胃大彎

B、胃小彎

C、胃體

D、胃竇

E、胃底部

正確答案:B31.慢性腎炎治療的主要目的是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、消除血尿

B、消除管型

C、延緩腎臟功能的減退

D、消除蛋白尿

E、消除水腫

正確答案:C32.男性，32歲，農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+++)，血紅蛋白60g/L，治療為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、驅(qū)鉤蟲

B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

C、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

D、輸血+注射右旋糖酐鐵

E、口服葉酸或注射維生素B12

正確答案:B33.高血壓病合并糖尿病，血壓180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪項(xiàng)藥物降壓最合適(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、β受體阻滯劑

B、鈣離子拮抗劑

C