2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-口腔內(nèi)科學(正高)歷年真題精選一含答案試卷10

2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-口腔內(nèi)科學(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.封閉劑固化后用探針進行檢查是為了

A、了解固化程度和黏結(jié)情況

B、有無氣泡存在

C、尋找遺漏或未封閉的窩溝

D、觀察封閉材料是否過高影響咬合

E、觀察封閉劑是否完全覆蓋酸蝕面

正確答案:A,B,C,D2.世界衛(wèi)生組織的口腔衛(wèi)生戰(zhàn)略方向包括

A、減輕口腔疾病負擔

B、促進健康生活方式

C、建立公平的口腔衛(wèi)生體系

D、發(fā)展新的口腔治療技術(shù)

E、將口腔衛(wèi)生納入全國和社區(qū)項目

正確答案:A,B,C,E3.齲病治療的并發(fā)癥，可有

A、意外穿髓

B、充填后疼痛

C、充填物折斷，脫落

D、牙齒折裂

E、繼發(fā)齲

正確答案:A,B,C,D,E4.患者男性，8歲，因“右下后牙甜刺激酸痛7天”來診?？谇粰z查：右下6面透黑，探診（-），叩痛（-），牙齦正常。

為明確診斷，應行的檢查項目有

A、X線片

B、牙髓活力冷、熱測試

C、牙髓活力電測試

D、咬診

E、染色檢查

F、備洞試驗

正確答案:A,B

提示右下6冷、熱測試一過性疼痛。右下6可能的診斷為

A、可復性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓壞死

E、深齲

F、淺齲

正確答案:A

提示X線片：右下6牙根未完全發(fā)育，齲損近髓，但未與髓腔相通。最佳治療方法為

A、直接蓋髓術(shù)

B、間接蓋髓術(shù)

C、牙髓切斷術(shù)

D、根尖誘導成形術(shù)

E、根尖屏障術(shù)

F、牙髓血運重建術(shù)

正確答案:B

提示根據(jù)患牙情況，決定采取間接蓋髓術(shù)。操作中應注意

A、應在局部麻醉無痛條件下操作

B、可保留少量近髓軟齲

C、注意冷卻

D、避免高壓氣槍強力吹干窩洞

E、暫時性修復避免微滲漏

F、橡皮障隔濕下進行

正確答案:A,B,C,D,E,F5.患者男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有紅色小包3周”來診?；颊咂綍r無明顯不適，右下第2前磨牙面齲深及髓，牙髓無活力，叩痛（-）。X線片：右下5根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

主訴牙應是

A、右下第1前磨牙

B、右下第2前磨牙

C、右下第1磨牙

D、右下第2磨牙

E、右下第3磨牙

F、無法確定

正確答案:B

主訴牙的診斷為

A、慢性牙髓炎

B、慢性牙槽膿腫

C、根尖囊腫

D、根尖肉芽腫

E、慢性牙周炎

F、慢性根尖周炎

正確答案:B

治療方案應為

A、充填治療

B、蓋髓治療

C、根管治療

D、塑化治療

E、根尖手術(shù)

F、牙拔除術(shù)

正確答案:C6.關于骨或骨替代品植入用材料，敘述正確的是

A、自體骨具有骨生成能力，可以獲得新的結(jié)締組織附著，但結(jié)果不易預測且增加了患者供區(qū)的手術(shù)創(chuàng)傷

B、脫鈣凍干骨具有骨誘導潛力

C、凍干骨具有骨誘導潛力

D、Bio-Oss骨粉為對小牛松質(zhì)骨進行特殊處理后，只留下骨的無機成分支架結(jié)構(gòu)，為自然、多孔的無機骨基質(zhì)，具有骨引導潛力

E、β磷酸三鈣具有骨引導潛力

正確答案:A,B,D,E7.牙周感染影響全身疾病的機制有

A、直接感染

B、細菌進入血液循環(huán)擴散

C、細菌引起機體免疫反應

D、細菌產(chǎn)物引起機體免疫反應

E、菌血癥

正確答案:A,B,C,D,E8.引起手足口病的病原微生物是

A、乳頭狀瘤病毒

B、單純皰疹病毒

C、科薩奇病毒

D、?？刹《?/p>

E、腸道病毒71型

正確答案:C,D,E9.檢測變鏈菌的方法有

A、DentocultSM試驗

B、DentobuffStrip試驗

C、刃天青紙片法

D、DentocultLB試驗

E、Cariostat試驗

正確答案:A,C10.患者女性，47歲，因“左下后牙牙齦出血1天”就診。2年前患牙曾行“補牙”治療，平素刷牙偶有牙齦出血。口腔檢查：左下6遠中鄰面（OD）見充填物，叩痛（-），左下6、左下7鄰間隙見食物嵌塞及緩慢自發(fā)出血，左下6遠中探及充填體懸凸；全口衛(wèi)生狀況較差，可見牙石、軟垢堆積，多牙位探及齦下牙石及4～5mm深牙周袋。

問診需要側(cè)重的方面有

A、有無血液病史

B、近期血液檢查有無異常結(jié)果

C、飲食習慣

D、用藥史

E、左下后牙有無自發(fā)痛或激發(fā)痛

F、皮膚、黏膜有無出血點

正確答案:A,B,D,E,F

提示患者1周前曾行體檢，無系統(tǒng)性疾病。患者未服用與凝血功能相關的藥物，左下后牙平素無疼痛不適。患處行沖洗及止血措施后停止出血。2日后復診行進一步治療。復診時應行的處理措施有

A、左下6、左下7拍攝X線片

B、左下6牙髓活力電測試

C、去除左下6充填體懸突

D、建議補充維生素C

E、左下6行烤瓷全冠修復

F、全口牙周基礎治療

正確答案:A,C,F

提示X線片：左下6充填體周緣有低密度影，未及髓腔，左下6遠中牙槽骨吸收達根長1/2。導致左下6遠中牙槽骨吸收的主要機制包括

A、該處組織防御力薄弱

B、食物嵌塞

C、繼發(fā)齲致齲菌刺激

D、充填材料引起變態(tài)反應

E、充填體懸凸促進菌斑堆積

F、骨質(zhì)疏松

正確答案:A,B,E11.根管消毒藥物應具備的條件是

A、殺菌力強

B、滲透性強

C、性能穩(wěn)定

D、具有漂白作用

E、不刺激根尖周組織

正確答案:A,B,C,E12.口腔紅斑病的臨床表型包括

A、均質(zhì)型紅斑

B、間雜型紅斑

C、顆粒型紅斑

D、潰瘍型紅斑

E、疣狀紅斑

正確答案:A,B,C13.Ⅳ度根分叉病變，需要采取的治療措施有

A、牙齦切除術(shù)

B、牙周翻瓣術(shù)

C、潔治術(shù)

D、刮治術(shù)

E、根面平整術(shù)

正確答案:B,C,D,E14.患者男性，60歲，因“右上后牙對冷、熱刺激敏感”來診。口腔檢查：右上5近中遠中面及頰面齲，累及牙根部，牙齦萎縮，牙根暴露，擬行玻璃離子水門汀充填。

關于對該齲洞進行窩洞預備的要求，敘述正確的是

A、洞有一定的深度

B、洞緣不可保留無機釉

C、在不承受力時，可不做出固位形

D、洞底可成圓弧形

E、窩洞要求底平壁直

F、盒狀洞形

正確答案:A,C,D

關于該病例采用玻璃離水門汀充填和采用復合樹脂充填的利與弊，敘述正確的是

A、玻璃離子體具有良好的粘結(jié)性、生物相容性

B、玻璃離子體釋放氟離子，具有防齲作用

C、玻璃離子體硬度高

D、該齲洞位于根面，復合樹脂粘接效果差

E、玻璃離子美觀性好

F、玻璃離子體機械強度好

正確答案:A,B,D

采用玻璃離子體充填該齲洞，是因為

A、老年人口腔出現(xiàn)增齡性變化

B、口腔唾液分泌減少易患齲

C、牙齦萎縮

D、牙根暴露

E、根面齲

F、價格因素

正確答案:A,B,C,D,E15.患者女性，25歲，因“牙列不齊擬正畸治療”來診?；颊哂袕埧诤粑牧晳T?？谇粰z查：全口的口腔衛(wèi)生差，牙齦紅腫，上前牙為甚，探診出血（BOP）（+），可探及釉牙骨質(zhì)界，牙周袋的深度（PD）普遍為4～5mm。牙齒無明顯松動，上、下前牙牙列不齊。

為確定牙槽骨吸收情況，應進一步進行的檢查項目有

A、咬合檢查

B、牙髓活力冷、熱測試

C、牙髓活力電測試

D、X線片

E、菌斑染色檢查

F、牙活動度檢查

G、叩診

正確答案:D

考慮診斷為

A、廣泛性慢性牙周炎

B、局限性牙周炎

C、侵襲性牙周炎

D、青春性齦炎

E、菌斑性齦炎

F、藥物性齦炎

G、反應全身疾病的牙周炎

正確答案:A

行正畸治療前，應先進行的治療有

A、全口潔治

B、全口齦下刮治

C、口腔衛(wèi)生維護

D、定期復查，行牙周維護治療

E、糾正不良習慣，如張口呼吸

F、預防性根管治療

G、全口咬合調(diào)整

正確答案:A,B,C,D,E

正畸治療的時機是

A、徹底控制牙周炎癥后

B、全口潔治后即可進行正畸治療

C、患者能夠熟練掌握菌斑控制情況后

D、一般是在牙周治療后2～6個月

E、雖已行牙周治療，但仍有近50％位點BOP（+）時

F、牙周治療同時開始進行正畸治療

G、患者尚未掌握口腔衛(wèi)生維護方法時

正確答案:A,C,D

正畸過程中，注意事項有

A、托槽位置盡量遠離牙齦

B、定期復查菌斑控制情況及行牙周維護治療

C、正畸加力應輕緩、間隔時間盡量長

D、經(jīng)常檢查有無干擾和牙齒松動情況

E、去除多余黏結(jié)劑

F、定期復查行牙周維護治療

G、可采用微種植釘作為支抗，避免使用骨量減少的磨牙

正確答案:A,B,C,D,E,F,G16.世界衛(wèi)生組織（1984）提出的健康人的10項標準中，第8條包括

A、牙齒清潔

B、無齲洞

C、牙齦顏色正常，不出血

D、頭發(fā)有光澤，無頭屑

E、眼睛明亮，反應敏銳

正確答案:A,B,C17.牙槽骨在根尖X線片上的表現(xiàn)有

A、頰舌側(cè)的牙槽骨情況

B、近遠中的牙槽骨情況

C、牙周膜在X線片上呈白色高密度影

D、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離大于2mm認為有牙槽骨吸收

E、可反映牙周袋的深度

正確答案:B,D18.乳牙列中的生理間隙是

A、靈長間隙

B、發(fā)育間隙

C、剩余間隙

D、頜間間隙

E、替牙間隙

正確答案:A,B19.全身麻醉下口腔治療的適應證是

A、患兒有智力或全身疾病等方面的問題，無法配合常規(guī)治療

B、非常不合作、恐懼、焦慮、抵抗或不能交流的兒童或青少年，多牙需要治療，并且在短期內(nèi)其行為不能改善者

C、患兒有多牙需要治療，患兒和（或）監(jiān)護人無多次就診條件

D、因急性感染、解剖變異或過敏等，患兒進行充填治療或外科手術(shù)時局部麻醉無效

E、為避免束縛下牙齒治療可能會對患兒心理造成的傷害，使用全身麻醉可以保護其心理免受傷害并避免醫(yī)療危險

正確答案:A,B,C,D,E20.關于牙骨質(zhì)，敘述正確的是

A、牙骨質(zhì)總量隨著年齡的增長逐漸增加

B、新生牙骨質(zhì)與原吸收表面呈現(xiàn)新生線

C、因為通常情況下牙骨質(zhì)的吸收與修復并存，因此所有的損傷均能修復

D、牙骨性粘連是一種異常的修復現(xiàn)象

E、牙骨性粘連常見于慢性炎癥、外傷及經(jīng)過再植的牙

正確答案:A,D,E21.判斷牙髓治療的難度及可行性時，應考慮的因素包括

A、牙的狀態(tài)

B、牙的位置

C、可修復性

D、牙周狀況

E、既往治療情況

正確答案:A,B,C,D,E22.患者男性，12歲，因“左下后牙區(qū)咬合不適1個月余，咬合痛和自發(fā)痛2天”來診?？谇粰z查：左下6牙冠變色，遠中面見充填物，左下5面見畸形中央尖折斷痕跡。

根據(jù)上述描述，可能的診斷是

A、左下6深齲

B、左下5畸形中央尖

C、左下6繼發(fā)齲

D、左下6牙髓炎

E、左下6根尖周炎

F、左下5牙髓炎

G、左下5根尖周炎

正確答案:B,E,F,G

為明確診斷，應進行的檢查有

A、牙髓活力冷、熱測試

B、牙髓活力電測試

C、叩診

D、咬診

E、X線檢查

F、染色法

G、備洞試驗

正確答案:A,B,C,E

為明確診斷，X線片檢查要著重觀察的內(nèi)容有

A、左下5根尖區(qū)是否存在陰影

B、左下6根尖區(qū)是否存在陰影

C、左下7根尖區(qū)是否存在陰影

D、左下5根尖發(fā)育程度

E、左下7根尖發(fā)育程度

F、左下6是否做過完善根管治療

正確答案:A,B,D,F

提示X線片：第1磨牙已行完善根管治療，根尖區(qū)未見明顯異常，左下5根尖周透射影。此時正確的處理是

A、左下6去除充填物，重新充填

B、左下6行根管再治療

C、左下5調(diào)

D、左下5開髓

E、左下7局部沖洗上藥

F、左下5根尖手術(shù)

正確答案:C,D

提示X線片：左下5根尖孔未閉合。針對對該患牙可考慮的治療方案有

A、根管治療術(shù)

B、根尖誘導成形術(shù)

C、牙髓血運重建術(shù)

D、根尖外科手術(shù)

E、根尖屏障術(shù)

F、干髓術(shù)

G、塑化治療

正確答案:B,C,E23.患者女，57歲，因“牙齦反復腫痛2個月”來診?；颊呋加懈哐獕骸⑿呐K病、神經(jīng)衰弱?？谇粰z查：多數(shù)牙的牙齦增生、牙周溢膿，牙齒松動、移位。

引起牙周病患者牙齦反復腫脹的原因是

A、高血壓

B、心臟病

C、糖尿病

D、神經(jīng)衰弱

E、胃炎

F、口腔衛(wèi)生狀況差

正確答案:C

如果懷疑此患者有糖尿病，為明確診斷，需要做的檢查有

A、尿糖

B、血糖

C、胃鏡

D、心電圖

E、骨髓細胞學檢查

F、組織活檢

G、糖化血紅蛋白試驗

正確答案:A,B,G

提示糖化血紅蛋白（HbA1c）試驗的單次檢查結(jié)果是可用來評價糖尿病患者血糖控制狀況的實驗室檢查指標。牙周潔治、刮治后須全身使用抗生素預防感染的前提是糖尿病患者的糖化血紅蛋白試驗超過

A、7%

B、8%

C、9%

D、10%

E、11%

F、12%

正確答案:D24.重度慢性牙周炎的確診指標有

A、牙周袋深度＞6mm

B、附著喪失≥3mm

C、牙槽骨吸收超過根長1/2

D、多根牙有根分叉病變

E、牙齒松動

正確答案:A,D,E25.臨床評價復合樹脂修復時，Ryge評價標準指標包括

A、解剖外形、邊緣完整性和邊緣著色

B、繼發(fā)齲

C、顏色匹配

D、表面光滑

E、牙髓活力

正確答案:A,B,C,D,E26.褥瘡性潰瘍的臨床表現(xiàn)有

A、潰瘍形態(tài)與創(chuàng)傷因子楔合

B、潰瘍深大，周圍黏膜發(fā)白

C、潰瘍呈菜花樣

D、潰瘍邊緣呈鼠嚙狀

E、潰瘍基底部觸診如軟骨樣

正確答案:A,B27.患者男性，20歲，因“前牙發(fā)黃”來診。口腔檢查：全口牙面有不規(guī)則白堊斑，探診光滑，牙面無缺損，右上1、左上1牙唇面有黃斑，叩痛（-），冷、熱刺激無異常。

最可能的診斷是

A、淺齲

B、遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全

C、氟牙癥

D、遺傳性乳光牙本質(zhì)

E、四環(huán)素牙

F、外源性釉質(zhì)發(fā)育異常

正確答案:C

問診內(nèi)容應包括

A、服藥史

B、高氟區(qū)生活史

C、外傷史

D、過敏史

E、飲食嗜好

F、遺傳史

正確答案:B

引起患牙病損的主要原因是

A、嬰兒高熱性疾病

B、母親妊娠期疾病

C、發(fā)育期缺乏微量元素

D、服用四環(huán)素類藥

E、人體氟攝入量過多

F、局部感染

正確答案:E

首選處理是

A、外脫色

B、貼面修復

C、再礦化治療

D、內(nèi)脫色

E、牙髓治療

F、冠修復

正確答案:A28.患者男性，8歲，因“要求矯治反”來診。患者無全身性疾病治療史，上幼兒園時曾有牙痛史但未做治療，有長期吮咬上唇習慣，有奶瓶喂養(yǎng)史?？谇粰z查：替牙列，上下第1磨牙萌出，上下前牙已替換，前牙反，凹面型，下頜第2乳磨牙殘根。

與反形成相關的因素有

A、遺傳

B、下頜第2乳磨牙患牙體牙髓疾病而未得到應有治療

C、吮咬上唇習慣

D、下頜骨外傷史

E、在奶瓶喂養(yǎng)時期，奶嘴孔過小，致幼兒下頜過分前伸吮吸

F、吮咬頰肌習慣

正確答案:A,B,C,E

關于糾正吮咬上唇習慣，敘述正確的是

A、有利于上牙弓前段的發(fā)育及整個上頜骨的整體向前生長

B、有利于口周肌功能的平衡，利于下頜骨正常生長發(fā)育

C、由于該患者存在遺傳傾向，因而糾正吮咬上唇習慣對于促進上、下頜骨正常生長發(fā)育無意義

D、說服教育是糾正吮咬上唇習慣的方法之一

E、通過心理施壓手段，強迫患者戒除吮咬上唇習慣，是不可取的

F、可以采用唇擋絲糾正吮咬上唇習慣

G、可以采用唇擋糾正吮咬上唇習慣

正確答案:A,B,D,E,F,G

提示采用矯治器促進患者上頜骨向前生長，同時抑制下頜骨的生長。可選用的矯治器有

A、改良頦兜前牽引矯治器

B、面罩前牽引矯治器

C、單純頦兜矯治器

D、FR-Ⅲ矯治器

E、上頜墊式矯治器

F、肌激動器

正確答案:A,B,D,F29.關于問診，敘述正確的是

A、態(tài)度親切，條理清晰

B、語言通俗易懂

C、盡量使用專業(yè)術(shù)語

D、使用暗示性語言幫助患者回憶

E、內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧和家族史

正確答案:A,B,E30.患者女性，45歲，因“左下后牙自發(fā)痛1周伴夜間痛3天”來診?；颊咦苑姿幒蟀Y狀無明顯好轉(zhuǎn)?？谇粰z查：左下5面銀汞充填物，邊緣未探及齲損，齦緣稍有紅腫。X線片：左下5已行根管治療，但根管充填不完善，根尖組織未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

主訴牙初步診斷為

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、殘髓炎

E、慢性根尖周炎急性發(fā)作

F、繼發(fā)齲

正確答案:D

確診依據(jù)有

A、強冷、熱刺激患牙有遲緩性痛

B、根管內(nèi)有探痛

C、X線檢查主訴牙已行根管治療（RCT）

D、叩診疼痛

E、冷、熱刺激患牙表現(xiàn)為敏感

F、強冷、熱刺激僅訴有所感覺

正確答案:A,B,C,D,F

提示左下5探診根管不適。該患牙最佳的治療方案為

A、拔牙

B、牙髓切斷術(shù)

C、牙髓失活

D、干髓術(shù)

E、牙髓塑化治療

F、根管再治療術(shù)

正確答案:F

評估治療的難度，應考慮的因素有

A、既往治療情況

B、牙長度是否異常

C、髓腔有無鈣化

D、根管有無遺漏

E、根管形態(tài)是否異常

F、患者張口度

正確答案:A,B,C,D,E,F31.一男性患者，42歲，3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛，冷熱刺激引起痛或加劇痛，昨夜痛不能入睡，而來就診。該患者半年來右下后牙有齲洞，咬物痛，二個月前曾有過類似發(fā)作，服去痛片后緩解，未做其他治療。

臨床檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A、右下后牙深及牙髓的齲洞

B、熱刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛緩解

C、叩痛(+++)

D、電活力測定無反應

E、X線片示根尖周透