2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷2

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。

首選的搶救治療手段是()

A、加大阿托品用量

B、氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣

C、應(yīng)用呼吸興奮劑

D、給予糖皮質(zhì)激素治療

E、減少阿托品用量

正確答案:B

該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是()

A、中間型綜合征

B、遲發(fā)性神經(jīng)病

C、中毒反跳

D、阿托品中毒

E、中毒性腦病

正確答案:B2.下列各項(xiàng)為非感染性肺炎的是

A、放射性肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、真菌性肺炎

E、肺炎衣原體肺炎

正確答案:A3.患者，男，28歲。餐后突發(fā)性右上腹痛，疑為十二指腸潰瘍穿孔。下列檢查中，最具有診斷意義的是

A、腸鳴音消失

B、腹腔穿刺

C、腸鳴音亢進(jìn)

D、上腹壓痛、反跳痛

E、立位腹部平片可見膈下游離氣體

正確答案:E4.下列異位心動過速中最嚴(yán)重的是

A、房顫

B、室顫

C、房性心動過速

D、室性心動過速

E、交界性心動過速

正確答案:B5.下列各項(xiàng)，可見瞳孔擴(kuò)大的疾病是

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B、甲醛中毒

C、異煙肼中毒

D、一氧化碳中毒

E、阿托品中毒

正確答案:E6.患者咳逆，喘息氣粗，胸滿煩躁，目脹睛突，痰黃黏稠難咯，汗出不多，口渴欲飲，溲赤便干，舌尖紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療選方宜

A、蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

B、越婢加半夏湯

C、滌痰湯

D、小青龍湯

E、真武湯

正確答案:B7.男，50歲，患冠心病，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)發(fā)作阿-斯綜合征，最適宜的治療是

A、阿托品

B、654-2

C、安裝人工心臟起搏器

D、異丙腎上腺素

E、硝酸甘油

正確答案:C8.患者，女，15歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，雙下肢有小出血點(diǎn)，1個(gè)月以后，尿中紅細(xì)胞6～10個(gè)／高倍視野，蛋白(+)，血壓160／100mmHg，血小板20萬，血抗核抗體陰性。

本病例診斷為

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、急性腎小球腎炎

E、過敏性紫癜腎炎

正確答案:E

其治療為

A、高血壓藥物治療

B、消炎痛藥物治療

C、止血藥首選

D、對癥治療及免疫抑制藥聯(lián)合治療

E、利尿藥物治療

正確答案:D9.有關(guān)急性，腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A、血液中或尿液中出現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物

B、尿液中的FDP更能正確反映腎血管內(nèi)凝血

C、患者血清補(bǔ)體濃度降低

D、免疫復(fù)合物試驗(yàn)陽性

E、患者血沉一般不快

正確答案:A,B,C,D10.在慢性病毒性肝炎的病機(jī)演變中，下列哪種證候是不多見的

A、濕熱

B、氣滯

C、血瘀

D、肝風(fēng)內(nèi)動

E、氣血虧虛

正確答案:D11.冠狀動脈粥樣硬化時(shí)心肌嚴(yán)重持續(xù)性缺氧可導(dǎo)致

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、心肌纖維化

D、室壁瘤

E、心律失常

正確答案:B12.下列選項(xiàng)，關(guān)于酸堿度的描述，錯(cuò)誤的是

A、正常值為7.35～7.45

B、pH增高(>7.45)提示堿血癥

C、pH減低(pH<7.35)則為酸血癥

D、pH7.4說明血液中的酸度在正常范圍內(nèi)

E、pH7.4表示無酸堿平衡失調(diào)

正確答案:E13.流腦典型腦脊液外觀是

A、稍混濁

B、毛玻璃樣

C、綠色膿樣

D、米湯樣

E、血水樣

正確答案:D14.根據(jù)哮喘病情控制分級，下列各項(xiàng)不屬于第4級治療方案的是

A、教育、環(huán)境控制

B、使用短效β受體激動劑

C、選用1種或以上控制性藥物

D、白三烯調(diào)節(jié)劑

E、低劑量ICS加LABA

正確答案:E15.下列哪項(xiàng)最能說明心功能進(jìn)入失代償期

A、心率增快

B、心肌肥厚

C、心腔擴(kuò)大

D、心排血量下降

E、有效血容量增加

正確答案:D16.什么是防止癇病發(fā)作的重要措施

A、加強(qiáng)護(hù)理

B、注意飲食

C、保持大便通暢

D、避免腦外傷

E、控制誘因

正確答案:E17.郁證多屬實(shí)證，病久由氣及血，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，常見的有

A、心脾兩虛

B、心陰虧虛

C、肝腎陰虛

D、陰虛火旺

E、心神惑亂

正確答案:A,D,E18.下列哪項(xiàng)不是氣胸的體征

A、患側(cè)胸廓飽滿

B、氣管向患側(cè)移位

C、患側(cè)叩診呈鼓音

D、患側(cè)呼吸音消失

E、呼吸動度減弱

正確答案:B19.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是

A、晨僵是最早的關(guān)節(jié)表現(xiàn)

B、多累及大關(guān)節(jié)

C、多為對稱性小關(guān)節(jié)病變，可有畸形

D、晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥的程度不呈正比

E、全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下段壓痛

正確答案:C20.在肺癰初期至潰膿期，應(yīng)保持大便通暢是因?yàn)?/p>

A、肺與大腸相表里

B、大便不通會致神昏譫語

C、大便通暢，肺氣可肅降

D、大便通暢，邪熱易出，肺氣宣降有權(quán)

E、大便通暢，則能進(jìn)飲食

正確答案:D21.張某，女，50歲，大便秘結(jié)半月余，伴面色不華，失眠多夢，頭暈?zāi)肯?，心悸，唇舌色淡，脈細(xì)，治宜

A、滋陰通便

B、溫陽通便

C、養(yǎng)血通便

D、補(bǔ)氣潤腸

E、泄熱通便

正確答案:C22.引起心臟容量負(fù)荷增加的疾病是

A、肺纖維化

B、肺栓塞

C、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、動脈粥樣硬化

E、高血壓

正確答案:C23.多尿是指24小時(shí)尿量大于

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

正確答案:D24.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為妊娠劇吐得主要發(fā)病機(jī)理是（2006）

A、脾胃虛弱，肝氣偏旺

B、沖氣上逆，胃失和降

C、肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯

D、痰濕內(nèi)停，阻郁脾陽

E、肝氣郁結(jié)，胃氣上逆

正確答案:B25.膽脹的病因有

A、多食油膩厚味炙朦之品

B、憂思暴怒

C、外邪侵襲

D、虛損勞倦

E、濕熱久蘊(yùn)，煎熬膽汁聚而為石

正確答案:A,B,C,D,E26.患者，男，20歲，半月前曾有上呼吸道感染史，近1周發(fā)現(xiàn)顏面、下肢浮腫，伴惡寒發(fā)熱，小便短少，咽喉紅腫疼痛，舌紅，脈浮滑數(shù)。

此病中醫(yī)證型是

A、陽水風(fēng)水泛濫型

B、陽水濕毒浸淫型

C、陰水水濕浸漬型

D、陽水濕熱壅盛型

E、陰水腎陽衰微型

正確答案:A

此病例的治則是

A、宣肺解毒，利尿消腫

B、疏風(fēng)清熱，宣肺行水

C、健脾化濕，通陽利水

D、溫陽健脾，化氣利水

E、溫腎助陽，化氣行水

正確答案:B

首選方劑是

A、麻黃連翹赤小豆湯

B、越婢加術(shù)湯

C、胃苓湯合五皮飲

D、疏鑿飲子

E、實(shí)脾飲

正確答案:B27.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾之法，適用于眩暈兼有

A、面色白

B、急躁易怒

C、頭重如裹

D、腰膝酸軟

E、胸悶作惡

正確答案:A28.血淋與尿血的鑒別點(diǎn)在于排尿的

A、尿色不同

B、尿量不同

C、通暢與否

D、尿時(shí)感覺

E、痛與不痛

正確答案:E29.促進(jìn)腎小球硬化的因素有

A、腎小球高壓

B、腎小球高灌注

C、腎小球高濾過

D、高脂血癥

E、磷攝入過多

正確答案:A,B,C,D,E30.胃脘疼痛，痛有定處拒按，痛如針刺或刀割，舌紫暗脈澀，宜選用

A、玉女煎

B、瀉心湯

C、失笑散

D、黃土湯

E、丹參飲

正確答案:C,E31.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點(diǎn)不包括

A、防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚

B、降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性

C、久用不易引起脂質(zhì)代謝障礙

D、降低血鉀

E、用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快

正確答案:D32.呃聲沉緩有力，胃脘不舒，面青肢冷，舌苔白滑，方選

A、五磨飲子

B、竹葉石膏湯

C、理中湯

D、丁香散

E、旋覆代赭石湯

正確答案:D33.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，昏迷的病因病機(jī)是

A、瘀血內(nèi)結(jié)

B、熱擾心神

C、痰濕內(nèi)停

D、風(fēng)毒侵襲

E、氣虛血瘀

正確答案:B34.指出"諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈"之論首見于