2021臺(tái)灣主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試考前沖刺卷

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2021臺(tái)灣主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試考前沖刺卷

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.經(jīng)產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，肩左前位，胎膜剛破，宮口開大9cm，胎心140次／分，未見病理縮復(fù)環(huán)。本例此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為

A：立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B：乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C：在全麻下行斷頭術(shù)

D：靜脈滴注縮宮素

E：靜注地西泮

2.屬于葡萄胎清宮術(shù)后HCG消退規(guī)律的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A：術(shù)后9周HCG降至不可測(cè)出水平

B：降至正常水平的最長(zhǎng)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)14周

C：術(shù)后HCG消退規(guī)律對(duì)預(yù)測(cè)預(yù)后極為重要

D：HCG轉(zhuǎn)陰后，又再升高，侵蝕性葡萄胎的可能性大

E：葡萄胎完全排空后6個(gè)月HCG持續(xù)陽(yáng)性，稱為持續(xù)性葡萄胎

3.羊膜腔穿刺用于遺傳篩查應(yīng)選擇在妊娠

A：10～16周

B：16～20周

C：16～24周

D：20～28周

E：16～28周

4.輸卵管妊娠最常見的原因?yàn)?/p>

A：輸卵管慢性炎癥

B：輸卵管發(fā)育不良

C：受精卵外游走

D：有輸卵管結(jié)扎術(shù)史

E：子宮內(nèi)膜異位癥

5.無(wú)防護(hù)性交后，擬采取緊急避孕措施，選用藥物避孕應(yīng)在

A：6小時(shí)內(nèi)

B：12小時(shí)內(nèi)

C：24小時(shí)內(nèi)

D：48小時(shí)內(nèi)

E：72小時(shí)內(nèi)

6.行廣泛性子宮切除不易損傷輸尿管的操作部位為

A：切斷圓韌帶時(shí)

B：切斷骨盆漏斗韌帶時(shí)

C：切斷主韌帶時(shí)

D：分離輸尿管隧道時(shí)

E：切斷宮骶韌帶時(shí)

7.產(chǎn)程正常的胎兒娩出后40分鐘，陰道持續(xù)少量流血，胎盤仍未排出，正確的措施為

A：等待排出

B：按壓子宮及靜脈注射宮縮藥

C：肌注阿托品5mg

D：立即手取胎盤

E：立即剖宮取胎盤

8.屬于外陰平滑肌瘤的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A：可來(lái)源于毛囊立毛肌

B：生育年齡多見

C：腫物質(zhì)軟

D：主要發(fā)生在大陰唇

E：位于深部需摘除

9.進(jìn)行分段刮宮時(shí)應(yīng)注意

A：麻醉下進(jìn)行

B：手術(shù)前不宜檢查雙合診

C：先用探針探查宮腔深度

D：先刮取宮頸管組織再探宮腔

E：刮取可疑組織癌應(yīng)徹底刮宮

10.母嬰同室是指母親與其新生兒每日在一起的時(shí)間為

A：至少8小時(shí)

B：至少12小時(shí)

C：至少整個(gè)白天

D：至少整個(gè)夜間

E：24小時(shí)

11.單臀先露的兩下肢姿勢(shì)為

A：髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

B：髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

C：髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

D：髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

E：以上都不是

12.產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間涉及的哺乳問(wèn)題，正確的是

A：藥物治療期間，用藥得當(dāng)可以哺乳

B：應(yīng)禁止哺乳

C：藥物治療不影響哺乳

D：可以哺乳

E：藥物治療期間禁止哺乳

13.患病于孕早期應(yīng)終止妊娠的疾病為

A：生殖道尖銳濕疣

B：假絲酵母菌性陰道炎

C：巨細(xì)胞病毒感染

D：沙眼衣原體感染

E：細(xì)菌性陰道病

14.丈夫回家探親，妻子應(yīng)使用的避孕藥為

A：速效避孕藥

B：短效口服避孕藥

C：長(zhǎng)效避孕藥

D：復(fù)方長(zhǎng)效避孕針

E：?jiǎn)畏介L(zhǎng)效避孕針

15.體外受精胚胎移植時(shí)最常見的取卵方法為

A：開腹直視下取卵

B：腹腔鏡下取卵

C：宮腔鏡下取卵

D：超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺取卵

E：超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹部穿刺取卵

16.屬于妊娠期母體肺功能變化的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A：肺活量增大40％

B：通氣量增加40％

C：殘氣量減少20％

D：肺泡換氣量增加65％

E：呼吸次數(shù)變化不大

17.無(wú)助于診斷無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的檢查項(xiàng)目為

A：分段刮宮

B：基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C：腹腔鏡檢查

D：宮頸黏液結(jié)晶檢查

E：性激素測(cè)定

18.胎盤娩出前陰道流血，錯(cuò)誤的處理為

A：胎盤植入應(yīng)先行人工剝離胎盤術(shù)

B：膀胱過(guò)度膨脹引起的胎盤滯留，應(yīng)先導(dǎo)尿

C：胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者，在全麻下待狹窄環(huán)松解后取出胎盤

D：胎盤未娩出，出血超過(guò)300ml，應(yīng)立即手取胎盤

E：胎盤剝離不全或粘連伴出血，應(yīng)行人工剝離胎盤術(shù)

19.屬于臀先露分娩處理的項(xiàng)目，正確的是

A：陰道口露出胎足，提示宮口近開全

B：羊水Ⅲ度糞染，表明胎兒窘迫

C：初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時(shí)，常規(guī)行會(huì)陰后一側(cè)切開術(shù)

D：宮口開全后堵會(huì)陰

E：出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)選用縮宮素靜脈滴注和人工破膜

20.羊水過(guò)多懷疑胎兒神經(jīng)管缺陷的孕婦，有價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目為

A：血清甲胎蛋白值

B：尿液雌三醇值

C：血清絨毛膜促性腺激素值

D：尿液雌激素／肌酐比值

E：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值

21.可疑神經(jīng)管缺損的羊水過(guò)多孕婦，應(yīng)做的有意義檢測(cè)項(xiàng)目為

A：血雌三醇值

B：血β-HCG值

C：血胎盤生乳素值

D：血甲胎蛋白值

E：羊水L／S比值

22.經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，曾足月分娩2次。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。查陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。本患者要求避孕，最合適的避孕方法為

A：安全期避孕

B：陰莖套避孕

C：外用避孕藥

D：宮內(nèi)節(jié)育器

E：口服短效避孕藥

23.初孕婦，25歲，在門診檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期，本例不適當(dāng)?shù)奶幹脼?/p>

A：適當(dāng)減輕工作，保證睡眠10小時(shí)

B：嚴(yán)格限制食鹽攝入量

C：休息和睡眠時(shí)取左側(cè)臥位

D：適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

E：適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物

24.鑒別功能失調(diào)性子宮出血與子宮黏膜下肌瘤的方法中不包括

A：宮腔鏡檢查

B：刮宮送病理

C：血雌二醇測(cè)定

D：盆腔B型超聲檢查

E：子宮輸卵管碘油造影

25.外陰硬化性苔癬的臨床特征為

A：外陰皮膚增厚

B：外陰瘙癢

C：不規(guī)則陰道流血

D：白帶增多

E：外陰皮膚萎縮

26.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確處理應(yīng)為

A：積極治療重癥肝炎

B：立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C：肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

D：治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E：治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

27.應(yīng)用Apgar評(píng)分法得分，錯(cuò)誤項(xiàng)目為

A：皮膚青紫，得1分

B：刺激咽喉出現(xiàn)咳嗽、惡心，得2分

C：肌張力松弛，得。分

D：呼吸淺慢且不規(guī)律，得2分

E：心率120次／分且規(guī)律，得2分

28.藥物流產(chǎn)的禁忌證為

A：生殖道畸形

B：妊娠7周內(nèi)

C：可疑異位妊娠

D：剖宮產(chǎn)不足半年

E：哺乳期妊娠

29.女，46歲，患慢性腎炎多年。半年前曾因早孕行人工流產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)。本例選擇最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)為

A：安全期避孕

B：口服短效避孕藥

C：皮下埋植避孕

D：陰莖套避孕

E：行輸卵管結(jié)扎術(shù)絕育

30.孕婦于妊娠期患急性病毒性肝炎時(shí)，口服新霉素是為了

A：預(yù)防感染

B：減少游離氨及其他毒素的形成

C：消除體內(nèi)感染灶

D：控制重癥肝炎進(jìn)展

E：抑制厭氧菌

31.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛12小時(shí)，一夜未眠。骨盆外測(cè)量正常，胎心好，枕右前位，宮縮持續(xù)20秒，間隔6～9分鐘，宮口開大2cm，S-1，胎膜未破。本例首選的處理措施為

A：剖宮產(chǎn)術(shù)

B：肌注縮宮素5U

C：人工破膜

D：等待自然分娩

E：肌注哌替啶100mg

32.不能用于遺傳篩查的檢查方法為

A：羊水檢查

B：B型超聲檢查

C：羊膜鏡檢查

D：磁共振成像

E：絨毛活檢

33.復(fù)方三相口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)不包括

A：類早孕反應(yīng)較輕

B：閉經(jīng)發(fā)生率極低

C：控制月經(jīng)周期效佳

D：突破出血發(fā)生率低

E：撤退出血發(fā)生率低

34.初乳是指產(chǎn)后一段時(shí)間的乳汁，具體為產(chǎn)后

A：3日內(nèi)的乳汁

B：4日內(nèi)的乳汁

C：7日內(nèi)的乳汁

D：10日內(nèi)的乳汁

E：14日內(nèi)的乳汁

35.產(chǎn)后子宮收縮乏力大量出血時(shí)，用無(wú)菌紗條填塞宮腔止血，取出時(shí)間應(yīng)為

A：8小時(shí)后

B：16小時(shí)后

C：24小時(shí)后

D：36小時(shí)后

E：48小時(shí)后

36.于排卵期預(yù)測(cè)排卵的重要指標(biāo)為

A：FSH

B：PRL

C：HPL

D：HCG

E：LH／FSH峰

37.對(duì)放射治療最敏感的卵巢腫瘤應(yīng)為

A：內(nèi)胚竇瘤

B：絨毛膜癌

C：漿液性囊腺癌

D：黏液性囊腺癌

E：無(wú)性細(xì)胞瘤

38.屬于閉經(jīng)患者處理原則的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A：尋找病因，針對(duì)病因治療

B：年輕有生育要求者盡可能恢復(fù)排卵功能

C：圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期給予性激素替代療法延緩衰老

D：中年卵巢早衰患者要給予雌孕激素序貫法治療

E：找不到病因又無(wú)不適，可以不治療

39.治療子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的首選藥物為

A：雌激素類藥物

B：孕激素類藥物

C：雌、孕激素類藥物

D：米非司酮

E：他莫西芬

40.雙胎分娩時(shí)為避免發(fā)生產(chǎn)后出血，錯(cuò)誤的措施為

A：第二胎兒著冠時(shí)，靜脈推注麥角新堿2mg

B：第二胎兒前肩娩出時(shí)，靜脈推注縮宮素10U

C：胎盤娩出檢查胎盤是否完整

D：胎盤娩出后腹部置沙袋

E：胎盤娩出后以腹帶緊裹腹部預(yù)防腹壓下降引起休克

41.屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的應(yīng)為

A：畸胎瘤

B：卵巢甲狀腺腫

C：絨毛膜癌

D：顆粒細(xì)胞瘤

E：內(nèi)胚竇瘤

42.屬于子宮黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目錯(cuò)誤的是

A：可致不孕

B：易發(fā)生早期流產(chǎn)

C：小肌瘤無(wú)臨床癥狀

D：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)

E：感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血

43.功能失調(diào)性子宮出血行促排卵治療，不選用的藥物為

A：氯米芬

B：絨促性素

C：尿促性素

D：甲羥孕酮

E：促性腺激素釋放激素

44.屬于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷依據(jù)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A：主要癥狀為不規(guī)則陰道流血

B：子宮大如孕2～3個(gè)月

C：血β-HCG值<3000U／L

D：血HPL明顯低值

E：B型超聲見肌壁內(nèi)低回聲區(qū)

45.輸卵管癌的治療原則為

A：手術(shù)治療

B：手術(shù)為主，輔以免疫治療

C：手術(shù)為主，輔以化療、放療

D：化療為主

E：放療為主

46.屬于羊水過(guò)多的處理項(xiàng)目，正確的是

A：高位破膜后無(wú)需行縮宮素引產(chǎn)

B：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠

C：較長(zhǎng)時(shí)間服用吲哚美辛治療

D：羊膜腔穿刺放羊水一次量為2000ml

E：確診胎兒畸形，應(yīng)及時(shí)終止妊娠

47.屬于宮頸糜爛治療的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A：激光治療

B：硝酸銀腐蝕劑局部用藥

C：冷凍治療

D：大量廣譜抗生素

E：中藥治療

48.與卵巢癌預(yù)后關(guān)系最密切的項(xiàng)目為

A：患者年齡

B：臨床分期

C：組織學(xué)分類及分級(jí)

D：對(duì)化療藥物敏感性

E：術(shù)后殘余灶大小