2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專(zhuān)中醫(yī)）歷年真題精選一含答案17

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專(zhuān)中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女性，32歲，腸梗阻3天，無(wú)力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分

，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、糾正低鈉

B、糾正低鉀

C、糾正酸中毒

D、補(bǔ)充血容量

E、補(bǔ)充水

正確答案:D2.關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、少尿不明顯

B、癥狀輕

C、多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后

D、BUN及Cr進(jìn)行性升高

E、預(yù)后較少尿型腎衰竭差

正確答案:E3.口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、發(fā)病初期

B、昏迷

C、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥

D、誤服腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿

E、誤服過(guò)量安眠藥

正確答案:D4.原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、ARDS

B、速發(fā)型MODS

C、復(fù)蘇失敗

D、肝腎綜合征

E、遲發(fā)MODS

正確答案:C5.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒特效解毒劑使用的原則是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、早期

B、聯(lián)合

C、足量

D、重復(fù)

E、有效立即停藥

正確答案:A,B,C,D,E6.食管胃靜脈曲張出血的救治要點(diǎn)是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)

A、生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物的使用

B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RA

C、止血敏

D、凝血酶

E、維生素K

正確答案:A7.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類(lèi)似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)

A、喘息型慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、過(guò)敏性肺炎

D、急性支氣管炎

E、急性左心衰竭

正確答案:B8.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、MODS常指急性疾病過(guò)程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全

B、其特點(diǎn)之一是急性

C、死亡率高

D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODS

E、MODS最好的治療是預(yù)防

正確答案:D9.暖休克以哪種微生物感染所致居多(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、螺旋體

B、病毒

C、大腸桿菌

D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌

E、E，革蘭陰性細(xì)菌

正確答案:D10.透析療法的適應(yīng)證有：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、水中毒

B、血肌酐>442μmol/L

C、血鉀>6.5mmol/L

D、血尿素氮30mmol/L

E、以上都是

正確答案:E11.下列哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、挫傷

B、擦傷

C、切傷

D、裂傷

E、皮膚撕脫傷

正確答案:A12.CO中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)

A、老人和孩子易患

B、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別

C、嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%

D、應(yīng)立即原地?fù)尵?/p>

E、遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢

正確答案:D13.下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、每次抽氣不超過(guò)1.5L

B、積氣量多者可每日抽氣一次

C、胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式

D、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡

E、積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣

正確答案:B14.小劑量多巴胺主要興奮：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)

A、α受體

B、β1受體

C、β2受體

D、多巴胺受體

E、多巴胺受體和β1受體

正確答案:E15.支氣管哮喘的本質(zhì)是(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)

A、變態(tài)反應(yīng)

B、氣道炎癥

C、氣道高反應(yīng)性

D、支氣管痙攣

E、氣道重塑

正確答案:B16.補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、5～10分鐘

B、<5分鐘

C、30分鐘

D、60分鐘

E、45分鐘

正確答案:A17.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐

B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

C、清除眼部宜用清水徹底沖洗

D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水

E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉

正確答案:E18.鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周?chē)M織有明顯挫傷應(yīng)屬：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、擠壓傷

B、沖擊傷

C、切割傷

D、多處傷

E、撕裂傷

正確答案:E19.急性呼吸窘迫綜合征的特征有：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、頑固性低氧血癥

B、頑固性低二氧化碳血癥

C、頑固性高二氧化碳血癥

D、頑固性高氧血癥

E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥

正確答案:A20.支氣管哮喘的典型發(fā)作是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、先兆癥狀后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

B、伴哮鳴音的混合性呼吸困難

C、哮喘發(fā)作24小時(shí)以上，伴咯血

D、先兆癥狀后出現(xiàn)哮鳴音的呼氣性呼吸困難

E、伴哮鳴音的呼吸困難，粉紅色泡沫痰

正確答案:D21.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期，病人死亡的常見(jiàn)原因是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、酸中毒

B、高鉀血癥

C、低鈉血癥

D、低氯血癥

E、氮質(zhì)血癥

正確答案:B22.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：4)

A、精神狀態(tài)

B、動(dòng)脈血壓

C、皮膚色澤

D、尿量

E、脈率

正確答案:A23.防止支氣管哮喘最好的方法是(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)

A、預(yù)防肺部感染

B、應(yīng)用β受體激動(dòng)劑

C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、應(yīng)用酮替酚

E、脫離變應(yīng)原

正確答案:E24.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的最常見(jiàn)的因素是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、休克

B、感染

C、異物存留

D、局部制動(dòng)不夠

E、營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:B25.有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)

A、流涎

B、多汗

C、惡心、嘔吐

D、肌纖維顫動(dòng)

E、肺水腫

正確答案:D26.下列休克的治療原則，應(yīng)除外(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)

A、糾正微循環(huán)障礙

B、盡快恢復(fù)有效血容量

C、改善心功能

D、盡早去除休克的病因

E、及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑

正確答案:E27.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、肺活量減少

B、最大通氣量增加

C、第一秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣量減少

正確答案:C28.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、多汗、流涎

B、尿失禁

C、頭暈、頭痛

D、肌肉顫動(dòng)

E、肺水腫

正確答案:D29.男性49歲,,突發(fā)心前區(qū)疼痛30分鐘來(lái)急診就診,ECG示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2-5mm，血壓140/85mmHg，如確診AMI，最佳治療方案是(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)

A、藥物保守治療

B、擇期PCI治療

C、急診溶栓治療

D、急診冠脈搭橋手術(shù)

E、急診PCI治療

正確答案:E30.重度有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，膽堿酯酶活力為：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、100%

B、70%以上

C、50%―70%

D、30%―50%

E、30%以下

正確答案:E31.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)

A、肝大

B、浮腫

C、頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）

D、腹水

E、黃疸

正確答案:C32.女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：4)

A、增用鎮(zhèn)靜劑

B、重用復(fù)能劑解磷定

C、加大阿托品用量

D、輸血

E、透析

正確答案:B33.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是:(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：3)

A、上消化道出血

B、感染

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

正確答案:E34.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、沙丁胺醇

D、麻黃素

E、氨茶堿

正確答案:C35.在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為(所屬章節(jié)：第五章，難度：1)

A、5%碳酸氫鈉溶液

B、5%葡萄糖鹽水

C、平衡鹽溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、5%葡萄糖溶液

正確答案:C36.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS

B、對(duì)病人的救治必須有整體觀(guān)念

C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS

D、病因治療是防治MODS的首要措施

E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施

正確答案:C37.有機(jī)磷酸酯中毒的死亡原因是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、心臟衰竭

B、腎臟衰竭

C、肝昏迷

D、休克

E、呼吸中樞麻痹

正確答案:E38.患者，男性,50歲，持續(xù)胸痛4小時(shí)，血壓80/60mmHg,心率110次/分,入院時(shí)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查示II、III、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2-0.4mV,患者低血壓的原因最可能是(所屬章節(jié)：第五章，難度：4)

A、疼痛導(dǎo)致反射性低血壓

B、左心衰竭

C、急性右心室心肌梗死

D、心包填