2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷4

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者女性，45歲，因腹脹3個(gè)月，近1周加重入院。婦科檢查:宮頸光滑，宮體正常大小活動(dòng)欠佳，雙附件區(qū)均可觸及7cm×6cm的實(shí)性腫物，表面不平，活動(dòng)欠佳，腹水征陽(yáng)性。

為協(xié)助診斷，應(yīng)做的檢查為

A、放射免疫顯像(有條件)

B、盆腔超聲檢查

C、腫瘤標(biāo)志物CA125、AFP、β-HCG檢測(cè)

D、宮腔鏡檢查

E、腹水細(xì)胞學(xué)檢查

F、CT、MRI、淋巴造影(有條件)

正確答案:A,B,C,E,F

提示:CA125500U/ml，腹水細(xì)胞學(xué):腺癌細(xì)，胞考慮漿液性囊腺癌可能性大，血常規(guī)、生化系列、凝血功能、胸片及心電圖檢查均正常，具備手術(shù)指征。選擇較為規(guī)范的術(shù)式是

A、再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

B、保留卵巢功能的手術(shù)

C、“中間性”或間隔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

D、全面探查并行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

E、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

F、再分期手術(shù)

G、二次探查術(shù)

正確答案:D

提示:手術(shù)縱切口，恥骨聯(lián)合至臍上4橫指，透層切開(kāi)腹壁各層在問(wèn)題3中，你選擇的術(shù)式包括

A、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

B、廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

C、全面、仔細(xì)的盆腹腔探查及活檢

D、子宮全切和雙附件切除

E、大網(wǎng)膜切除

F、腹腔細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:A,C,D,E,F

提示:病理:與臨床診斷相符，分化程度3級(jí)。腹膜后淋巴結(jié)4/25陽(yáng)性.根據(jù)PIG02000年分期，屬于

A、Ⅲb

B、Ⅳ

C、Ⅰc

D、Ⅲc

E、Ⅱb

F、Ⅱa

G、Ⅱc

H、Ⅲa

正確答案:D2.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變?cè)?/p>

A、丘腦下部

B、卵巢

C、垂體

D、腎上腺

E、子宮

正確答案:E3.27歲已婚婦女，停經(jīng)45天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯，p-hCG≥18kU/L，陰道超聲檢查未見(jiàn)到宮內(nèi)妊娠囊。正確治療措施應(yīng)選擇

A、立即行刮宮術(shù)

B、靜脈滴注縮宮素

C、肌內(nèi)注射麥角新堿

D、行剖腹探查術(shù)

E、應(yīng)用止血藥

正確答案:D4.胎兒脊柱開(kāi)始骨化的孕周是

A、孕7～8周

B、孕6～7周

C、孕8～9周

D、孕9~10周

E、孕10～11周

正確答案:C5.以下新生兒并發(fā)癥，哪項(xiàng)與母親患有妊娠合并糖尿病無(wú)關(guān)

A、新生兒呼吸窘迫綜合征

B、新生兒低血糖

C、新生兒高膽紅素血癥

D、新生兒高鈣血癥

E、新生兒紅細(xì)胞增多癥

正確答案:D6.子宮肉瘤的診斷，哪項(xiàng)除外

A、超聲檢查

B、分段診刮

C、手術(shù)切除標(biāo)本快速冷凍切片病理檢查

D、血清AFP檢查

E、CT檢查

正確答案:D7.特發(fā)性血小板減少性紫癜妊娠期的處理正確的是

A、一旦妊娠應(yīng)盡快終止

B、應(yīng)用丙種球蛋白是治療首選

C、肌注雄激素

D、有出血傾向時(shí)可輸血小板

E、大量使用免疫抑制劑治療

正確答案:D8.有關(guān)產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間是

A、1～2周

B、1～4周

C、3～4周

D、2～5周

E、以上都不是

正確答案:E9.關(guān)于胎膜下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胎膜含甾體激素代謝所需的多種酶活性

B、含多量花生四烯酸的磷脂

C、含催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體

D、胎膜在分娩中起到一定作用

E、絨毛膜與羊膜不能分開(kāi)

正確答案:E10.下列參與會(huì)陰境界圍成的結(jié)構(gòu)是

A、恥骨聯(lián)合下緣

B、尾骨尖

C、恥骨下支

D、坐骨棘

E、骶結(jié)節(jié)韌帶

正確答案:A,B,C,E11.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)10小時(shí)，肛查：宮口已開(kāi)全，先露為頭，棘下4cm，此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況

A、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

B、子宮收縮力

C、子宮收縮力+膈肌收縮力

D、子宮收縮力+腹肌收縮力

E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

正確答案:E12.女性，30歲，肥胖，陰道炎反復(fù)發(fā)作，如不治療幾乎每月均有大量豆腐渣樣白帶，且瘙癢嚴(yán)重。給該患者的治療建議錯(cuò)誤的是

A、減輕體重，穿透氣衣褲

B、性伴侶無(wú)需治療

C、避免常規(guī)陰道沖洗

D、根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇藥物

E、強(qiáng)化治療后要鞏固治療

正確答案:B13.足月妊娠時(shí)羊水比重為

A、1.007～1.025

B、1.006～1.020

C、1.004～1.010

D、1.008～1.026

E、1.008～1.028

正確答案:A14.外陰鱗狀上皮增生的確診方法是

A、癥狀+體征

B、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

C、陰道鏡檢查

D、病理檢查

E、分泌物細(xì)胞學(xué)涂片

正確答案:D15.38歲初產(chǎn)婦，在家中經(jīng)陰道自然分娩，當(dāng)胎兒及胎盤娩出后，出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少的陰道持續(xù)流血已1小時(shí)，送來(lái)急診

仔細(xì)檢查見(jiàn)產(chǎn)婦流出的血液有凝血塊。此時(shí)首選處置應(yīng)是

A、輸液輸血，補(bǔ)充血容量

B、迅速補(bǔ)給纖維蛋白原

C、靜脈滴注縮宮素

D、靜脈推注麥角新堿

E、消毒紗條填塞宮腔

正確答案:C

為確定診斷，需追問(wèn)對(duì)本例有價(jià)值的病史是

A、貧血

B、滯產(chǎn)

C、高齡初產(chǎn)婦

D、臀先露經(jīng)陰道分娩

E、新生兒體重3200g

正確答案:B16.22歲婦女，停經(jīng)30天即惡心、嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，現(xiàn)已停經(jīng)2個(gè)月，陰道間斷少量流血1天，陰道突然發(fā)生大流血查體BP180/100mmHg，雙下肢浮腫，尿蛋白++，宮底平臍

該患此時(shí)最需要進(jìn)行的輔助檢查是

A、血液生化檢查

B、復(fù)查血常規(guī)

C、心電圖

D、子宮彩超

E、腹平片

正確答案:D

最可能的診斷是

A、早孕

B、先兆流產(chǎn)

C、葡萄胎合并妊高征

D、妊高征

E、難免流產(chǎn)

正確答案:C

若"B"超顯示子宮腔內(nèi)僅可見(jiàn)增大，宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)，此時(shí)病人應(yīng)及時(shí)

A、清除宮腔內(nèi)容物

B、治療妊高征

C、降壓、利尿

D、止吐

E、預(yù)防感染

正確答案:A17.妊娠早期流產(chǎn)的主要原因是

A、生殖器官異常

B、母體全身疾病

C、遺傳基因缺陷

D、外界不良因素

E、免疫因素

正確答案:C18.與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的因素有

A、未婚、未產(chǎn)、少產(chǎn)、甲狀腺功能低下

B、高血壓、糖尿病

C、肥胖、絕經(jīng)延遲

D、短期少量服用雌激素

E、多囊卵巢綜合征

正確答案:A,B,C,E19.異常陰道鏡圖像有

A、白色上皮

B、點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)

C、黃斑

D、鑲嵌

E、異型血管

正確答案:A,B,D,E20.Manning評(píng)分4分，預(yù)計(jì)胎兒情況為

A、可能有急性缺氧

B、可能有慢性缺氧

C、疑有急性缺氧

D、疑有急、慢性缺氧

E、可有急、慢性缺氧

正確答案:E21.下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)制順序，正確的是

A、銜接--下降--俯屈--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

B、銜接--俯屈--下降--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

C、銜接--下降--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--俯屈--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

D、下降--俯屈--銜接--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

E、下降--銜接--俯屈--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

正確答案:A22.初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)14小時(shí)，陰道流水3小時(shí)，宮縮加強(qiáng)入院。肛查：頭先露，矢狀縫位于右斜徑上，小囟門在7~8點(diǎn)處，S+2，宮口開(kāi)大8cm，觀察2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展。下列哪項(xiàng)因素不影響產(chǎn)程

A、坐骨結(jié)節(jié)間徑

B、坐骨切跡寬度

C、坐骨棘情況

D、骶岬突出程度

E、骶骨前面彎度

正確答案:D23.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法是

A、手術(shù)治療

B、手術(shù)、放射聯(lián)合治療

C、放射治療

D、化學(xué)治療

E、激素治療

正確答案:A24.女性，29歲，原發(fā)不孕2年，月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查正常，超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，月經(jīng)第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月經(jīng)第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月經(jīng)第18天左卵巢卵泡2.5cm，透聲欠佳，內(nèi)有網(wǎng)格狀回聲，同時(shí)測(cè)基礎(chǔ)體溫雙相。認(rèn)為

A、正常排卵

B、LUFS

C、PCOS

D、左卵巢良性腫瘤

E、左卵巢巧克力囊腫

正確答案:B25.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)子宮色紫質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后子宮大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮仍出血不止，血壓下降。應(yīng)立即給予

A、子宮切除

B、繼續(xù)按摩子宮加熱敷

C、止血藥物

D、宮腔填塞

E、大量輸血，待血壓升高后再行處理

正確答案:A26.經(jīng)產(chǎn)婦，26歲，足月妊娠，因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查：胎頭高浮，宮頸展平，開(kāi)大2cm，胎膜未破，估計(jì)胎兒體重3400～3500g，孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常，骨盆測(cè)量正常。

此時(shí)首選的處理不包括哪項(xiàng)

A、吸氧+抬高臀部

B、人工破膜觀察羊水性狀

C、胎心監(jiān)測(cè)

D、B超診斷

E、硫酸鎂抑制宮縮

正確答案:B

出現(xiàn)不能用仰臥位低血壓解釋的延長(zhǎng)減速

A、臍帶纏繞

B、臍帶脫垂

C、臍帶先露

D、臍帶打結(jié)

E、臍帶扭轉(zhuǎn)

正確答案:C

如果該產(chǎn)婦胎心恢復(fù)后宮縮良好，未再出現(xiàn)胎心率改變，宜采取的分娩方式為

A、盡快剖宮產(chǎn)

B、縮宮素引產(chǎn)

C、人工破膜后給予縮宮素引產(chǎn)

D、氧氣吸入，密切觀察胎心，期待自然分娩

E、宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩

正確答案:D

如果該產(chǎn)婦宮縮時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胎心率改變，宜采取的分娩方式為

A、盡快剖宮產(chǎn)

B、縮宮素引產(chǎn)

C、人工破膜后給予縮宮素引產(chǎn)

D、氧氣吸入，密切觀察胎心，期待自然分娩

E、宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩

正確答案:A27.女，19歲，騎自行車與三輪車相撞，自覺(jué)外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖學(xué)特點(diǎn)，該例可能發(fā)生的是

A、小陰唇裂傷

B、處女膜破裂

C、大陰唇血腫

D、陰道前庭損傷

E、前庭大腺腫大伴出血

正確答案:C28.27歲孕婦，妊娠2個(gè)月，合并直徑3cm卵巢囊腫，何時(shí)可行手術(shù)治療

A、人流后立即手術(shù)

B、立即手術(shù)同時(shí)作保胎治療

C、1個(gè)月后腫瘤不縮小或反增大，可行手術(shù)和保胎治療

D、足月時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)同時(shí)行手術(shù)

E、產(chǎn)后再考慮手術(shù)

正確答案:C29.45歲女性，生育二胎，白帶增多半年，婦檢子宮頸肥大，中度糜爛，防癌涂片巴氏Ⅲ級(jí)，外院宮頸活檢原位癌

下列哪項(xiàng)檢查可排宮頸浸潤(rùn)癌

A、宮頸多點(diǎn)活檢

B、陰道鏡下多點(diǎn)活檢

C、陰道鏡檢查，可疑處活檢

D、染色體檢查

E、宮頸錐形切除病檢

正確答案:E

排除浸潤(rùn)癌后，對(duì)患者治療，下列哪項(xiàng)是正確的

A、子宮次全切除術(shù)

B、宮體全切除，一側(cè)附件切除術(shù)

C、子宮全切除，雙側(cè)附件切除術(shù)

D、子宮全切除術(shù)

E、放射治療

正確答案:D30.巨大兒經(jīng)陰道分娩，下列最不可能出現(xiàn)的是

A、產(chǎn)后出血

B、新生兒鎖骨骨折

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒臂叢神經(jīng)損傷

E、新生兒肝臟破裂

正確答案:E31.羊水栓塞確診需要

A、患者有典型臨床表現(xiàn)

B、腔靜脈取血查羊水有形物質(zhì)并DIC各項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性

C、患者產(chǎn)后血液不凝，符合DIC

D、患者胸片提示雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤(rùn)陰影，沿肺門周圍分布，右心擴(kuò)大

E、患者心電圖提示右側(cè)房室增大

正確答案:B32.下列哪項(xiàng)疾病不會(huì)出現(xiàn)高雄激素血癥

A、腎上腺皮質(zhì)增生癥

B、Krukenberg瘤

C、卵巢門細(xì)胞瘤

D、卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤

E、多囊卵巢綜合征

正確答案:B33.對(duì)于產(chǎn)褥期中暑描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、產(chǎn)褥期中暑是一種中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙性疾病

B、產(chǎn)褥期中暑是一種感染性疾病

C、產(chǎn)褥期中暑是一種非感染性疾病

D、產(chǎn)褥感染患者容易產(chǎn)褥中暑

E、產(chǎn)褥病發(fā)生率中可以有產(chǎn)褥期中暑的患者

正確答案:B34.孕婦停經(jīng)38周，合并急性乙型病毒性肝炎，臨產(chǎn)。以下處理措施不正確的是

A、肌注維生素K

B、無(wú)產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征，可以經(jīng)陰試產(chǎn)

C、廣譜抗生素預(yù)防感染

D、產(chǎn)程中應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物

E、防治產(chǎn)后出血

正確答案:D35.女，29歲，2010年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5天/30天，量中，無(wú)痛經(jīng)，有性生活史，孕0產(chǎn)0，前次月經(jīng)2009年12月7日，正常，2010年1月2日始陰道少量出血，2天后血量增多，有大血塊，口服止血藥不好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查：血壓105/60mmHg，脈搏120次／分，消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸光，外口松，有活動(dòng)性出血，子宮前位正常大小，無(wú)壓痛，雙附件（-）?；?yàn)：Hb3.4g/L，WBC27.1×10/L，