天然氣管道工程鋼管與PE管道竣工資料模板

XXX公司桐鄉(xiāng)市天然氣利用工程XXX工程（CEA）竣工資料建設(shè)單位：：xx設(shè)計(jì)單位：：xx監(jiān)理單位：：xx施工單位：：xx編制：xx審核：xx編制日期：：20113年12月技術(shù)資資料匯總總表工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)施工單位資質(zhì)等級(jí)分包單位資質(zhì)等級(jí)分包項(xiàng)目分包工程量量開工日期年月日竣工日期年月日日文字資料頁數(shù)竣工圖圖冊(cè)數(shù)頁數(shù)質(zhì)量保證資資料評(píng)定定結(jié)果果自評(píng)監(jiān)理核定工程質(zhì)量評(píng)評(píng)定等級(jí)級(jí)自評(píng)監(jiān)理核定施工單位：：（蓋章章）代表：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）代表：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）代表：年年月月日日交工項(xiàng)項(xiàng)目、文件件目錄工程名稱XXX天然然氣管道道工程工程編號(hào)序號(hào)項(xiàng)目文文件名稱稱頁碼頁數(shù)備注一、資質(zhì)報(bào)報(bào)告書1承包單位資資質(zhì)112特種設(shè)備安安裝改造造告知書書2-323焊工資質(zhì)證證書4-63二、施工準(zhǔn)準(zhǔn)備資料料4單項(xiàng)協(xié)議書書715工程開工備備案表816開工報(bào)告9-24167施工方案8設(shè)計(jì)圖紙會(huì)會(huì)審記錄錄2519設(shè)計(jì)技術(shù)交交底26110安全技術(shù)交交底271三、施工檢檢測、檢檢驗(yàn)、試試驗(yàn)記錄錄11管道定位放放線圖28-300312管溝開挖檢檢查記錄錄31-4661613電熔（熱熔熔）連接接檢查記記錄47-7332714無縫鋼管焊焊接檢查查記錄74-755215焊口分布及及無損探探傷焊口口標(biāo)注圖圖76116隱蔽工程檢檢查驗(yàn)收收記錄77-788217鋼質(zhì)管道防防腐記錄錄79-9441618鋼質(zhì)管道電電火花檢檢測記錄錄95-966219管溝回填檢檢查記錄錄交工項(xiàng)項(xiàng)目、文件件目錄工程名稱天然氣管道道工程工程編號(hào)序號(hào)項(xiàng)目文文件名稱稱頁碼頁數(shù)備注20示蹤線竣工工驗(yàn)收檢檢查記錄錄97121閥門井開挖挖砌筑檢檢查記錄錄98122閥門強(qiáng)度試試驗(yàn)記錄錄99123吹掃、試壓壓方案100-1102324管道系統(tǒng)吹吹掃及清清洗方案案和記錄錄103-1104225定向鉆穿越越強(qiáng)度試試壓記錄錄105-1109526管道系統(tǒng)試試驗(yàn)記錄錄110-11241527天然氣工程程室內(nèi)管管道檢驗(yàn)驗(yàn)評(píng)定記記錄28調(diào)壓箱基礎(chǔ)礎(chǔ)砌筑及及安裝檢檢查紀(jì)錄錄29標(biāo)志、標(biāo)識(shí)識(shí)檢查紀(jì)紀(jì)錄30無損檢測公公司資質(zhì)質(zhì)及人員員資質(zhì)證證書125-1129531無損檢測報(bào)報(bào)告書130-1137832四、竣工驗(yàn)驗(yàn)收資料料33竣工報(bào)告138134竣工驗(yàn)收證證書139135工程質(zhì)量評(píng)評(píng)估報(bào)告告140-1142336工程竣工聯(lián)聯(lián)系函143137竣工單線圖圖、平面面圖144-11452五、材料合合格證書書38燃?xì)夤艿兰凹皹?gòu)配件件質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收紀(jì)錄錄39PE管材（件件）產(chǎn)品品檢測報(bào)報(bào)告書146-1150540無縫鋼管（件件）產(chǎn)品品質(zhì)量證證明書151141焊材材質(zhì)質(zhì)質(zhì)量證明明書152-1153242PE閥門合合格證及及球閥合合格證154-1158543焊機(jī)校驗(yàn)證證書159-1160244壓力表鑒定定證書161-11622工程復(fù)工報(bào)報(bào)審表工程名稱：：致(監(jiān)理單單位)：我方承承擔(dān)的工工程，已已完成以以下各項(xiàng)項(xiàng)工作，具具備了復(fù)復(fù)工條件件，特此此申請(qǐng)施施工，請(qǐng)請(qǐng)核查簽簽發(fā)復(fù)工工指令。附：1、開開工報(bào)告告22、(證明文文件)施工承包單單位(章)：項(xiàng)目經(jīng)理：：日期：審查意見：：監(jiān)理單位（章章）：總監(jiān)理工程程師：日期期：開工報(bào)報(bào)告工程名稱計(jì)劃開工日日期年月日日工程地址計(jì)劃竣工日日期年月日日工程編號(hào)合同工期個(gè)日歷歷天工程性質(zhì)□新建□改建□擴(kuò)建合同號(hào)開工具備條件施工合同是是否已經(jīng)經(jīng)簽定□是□否施工圖預(yù)算算編制完完畢，并并核定□是□否施工圖紙是是否已經(jīng)經(jīng)會(huì)審□是□否施工組織設(shè)設(shè)計(jì)方案案是否編編制、并并審批□是□否施工現(xiàn)場是是否具備備”三通一一平”□是□否材料、機(jī)具具、人員員是否到到位□□是□否工程內(nèi)容施工單位（章章）：現(xiàn)場代表：：項(xiàng)目經(jīng)理：：年月日監(jiān)理單位（章章）：現(xiàn)場代表：：總監(jiān)理工程程師：年月日建設(shè)單位（章章）：現(xiàn)場代表：：工程負(fù)責(zé)人人：年月日設(shè)計(jì)圖紙會(huì)會(huì)審記錄錄工程名稱地點(diǎn)建設(shè)單位工程內(nèi)容工程造價(jià)設(shè)計(jì)單位工程范圍施工承包單單位承包范圍會(huì)審時(shí)間地點(diǎn)點(diǎn)會(huì)審內(nèi)容記錄參加會(huì)審單位名稱參加人員姓姓名記錄人：注：1、設(shè)設(shè)計(jì)圖紙紙未經(jīng)會(huì)會(huì)審不得得進(jìn)行施施工，經(jīng)經(jīng)會(huì)審確確認(rèn)后即即為正式式文件；；2、本“記記錄”一式份，分分送設(shè)計(jì)計(jì)/施工工/建設(shè)設(shè)單位份份。設(shè)計(jì)/施工技技術(shù)交底底工程名稱工程編號(hào)//圖號(hào)技術(shù)交底內(nèi)內(nèi)容：建設(shè)單位現(xiàn)場代表：：年月日監(jiān)理單位現(xiàn)場代表：：年月日設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場代表：：年月日客戶單位現(xiàn)場代表：：年月日施工單位現(xiàn)場代表：：年月日設(shè)計(jì)變更通通知單工程名稱通知單編號(hào)號(hào)變更圖紙名名稱圖紙檔案號(hào)號(hào)變更類別一般□□較較大□重重大□變更原因及及內(nèi)容：：另：附頁（圖圖）張?jiān)O(shè)計(jì)單位現(xiàn)場代表：：年月月日監(jiān)理單位現(xiàn)場代表：：年月日建設(shè)單位現(xiàn)場代表：：年月月日安全技術(shù)交交底記錄錄工程名稱工程編號(hào)建設(shè)單位/設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位交底內(nèi)容1、施工要要求必須須符合CCJJ333-220055及CJJJ633-20008等等規(guī)范要要求。2、本工程程為小區(qū)區(qū)庭院管管道燃?xì)鈿夤こ?，部部分其他他管線以以安裝結(jié)結(jié)束，施工工管線同同時(shí)，防防止損壞壞其他管管線；開開挖前需需做好圍圍護(hù)等安安全文明明施工工工作。3、對(duì)部分分橫穿道道路管道道，施工工中必須須進(jìn)行路路面切割割，并做做好封閉閉圍護(hù)等等安全措措施。施施工時(shí)間間盡量避避免在居居民休息息時(shí)間內(nèi)內(nèi)。安裝裝中應(yīng)做做好臨時(shí)時(shí)封閉封封堵工作作，防止止泥漿水水及其它它雜物進(jìn)進(jìn)入管道道，嚴(yán)禁禁帶水操操作；土土方回填填時(shí)管頂頂50ccm內(nèi)，必必須使用用素土回回填，對(duì)對(duì)土質(zhì)較較差地段段采取換換土或者者黃沙回回填。。4、埋地PPE管道道安裝時(shí)時(shí)必須符符合相關(guān)關(guān)規(guī)定、規(guī)規(guī)范要求求，參加加聚乙烯烯管道連連接的操操作工人人上崗前前，應(yīng)經(jīng)經(jīng)過專門門培訓(xùn)，經(jīng)經(jīng)考試和和技術(shù)評(píng)評(píng)定合格格后，方方可上崗崗操作，嚴(yán)嚴(yán)禁無證證上崗操操作；室室外架空空管道安安裝必須須保證橫橫平豎直直。5、保護(hù)鋼鋼管、鍍鍍鋅管、金金屬套管管必須按按要求做做好防腐腐工作。6、進(jìn)入現(xiàn)現(xiàn)場工人人一律統(tǒng)統(tǒng)一著工工作服，戴戴安全帽帽，高空空作業(yè)時(shí)時(shí)系好安安全帶，溝溝內(nèi)作業(yè)業(yè)，必須須有人監(jiān)監(jiān)護(hù)，架架空管安安裝每把把梯子必必須確保保兩人；；開挖好好的溝槽槽盡量做做到當(dāng)天天開挖、當(dāng)當(dāng)天安裝裝、當(dāng)天天回填、當(dāng)當(dāng)天硬化化，如條條件不允允許隔日日施工，必必須做好好警示標(biāo)標(biāo)志、圍圍護(hù)等安安全措施施。出席單位及人員交底人：年年月月日日現(xiàn)場負(fù)責(zé)人人：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：█1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：工程名名稱驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：現(xiàn)場本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：定位放線檢檢查驗(yàn)收收記錄工程名稱：：簡圖:見附圖管線名稱：：放線部分圖圖號(hào)：放線長度：：中壓管設(shè)計(jì)計(jì)長度：：低壓管設(shè)計(jì)計(jì)長度：：放線寬度定位放線驗(yàn)驗(yàn)收意見見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線█2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工。□核驗(yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。溝槽開挖檢檢查驗(yàn)收收紀(jì)錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期項(xiàng)目檢查情情況采用人工開開挖且無無地下水水時(shí)，槽槽底宜預(yù)預(yù)留55～100cm；；當(dāng)采用用機(jī)械開開挖或有有地下水水時(shí)，槽槽底預(yù)留留應(yīng)不小小于115cmm。管道道敷設(shè)前前應(yīng)人工工清底至至設(shè)計(jì)深深度。徹底清除溝溝槽底的的碎石、木木頭、垃垃圾等雜雜物，當(dāng)當(dāng)溝底遇遇有巖石石或廢棄棄構(gòu)筑物物時(shí)應(yīng)將將溝槽比比設(shè)計(jì)深深度超挖挖75mmm，然然后用細(xì)細(xì)沙或素素土回填填并壓實(shí)實(shí)。溝深＞11.2mm，根據(jù)據(jù)土質(zhì)采采取支護(hù)護(hù)措施。最小覆土厚厚度（地地面至管管頂）應(yīng)應(yīng)符合下下列要求求：a)埋埋設(shè)在機(jī)機(jī)動(dòng)車道道下，不不得小于于0..9m；；b)埋埋設(shè)在非非機(jī)動(dòng)車車道（含含人行道道）下時(shí)時(shí)，不得得小于0.66m；c)埋埋設(shè)在水水田下時(shí)時(shí)，不得得小于0.88m。注：當(dāng)不能能滿足上上述規(guī)定定時(shí)，應(yīng)應(yīng)采取有有效的安安全防護(hù)護(hù)措施。下底寬度、上上口寬度度及其它它要求符符合設(shè)計(jì)計(jì)及建設(shè)設(shè)單位要要求。驗(yàn)收意見：：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖█3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。PE管焊接接檢查記記錄聚乙乙烯管道道焊接記記錄表工程名稱：：；工工程編號(hào)號(hào)：；焊接標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：英國煤煤氣；環(huán)境溫溫度：上上午/下下午序號(hào)日期焊口編號(hào)PEDeSDR生產(chǎn)批號(hào)熱熔連接電熔連接外觀檢查結(jié)結(jié)果質(zhì)量員復(fù)核核結(jié)論管件管材焊接溫度((℃)卷邊壓力((barr)吸熱時(shí)間((S)吸熱壓力((barr)切換時(shí)間((S)增壓時(shí)間((S)冷卻壓力((barr)冷卻時(shí)間((S)吸熱時(shí)間((S)冷卻時(shí)間((S)電阻(Ω))能量(J))注：焊口口編號(hào)一一般由“工程代代號(hào)+標(biāo)標(biāo)段代號(hào)號(hào)+機(jī)組組代號(hào)++樁號(hào)++焊口流流水號(hào)++焊口類類型”組成，焊焊口類型型熱熔采采用“R”，電熔熔采用“D”，彎頭頭加后綴綴“W”，三通通加后綴綴“S”，固定定焊口加加前綴“G”。在某某一工程程項(xiàng)目中中不具有有多重性性的編號(hào)號(hào)可省略略，一般般工程項(xiàng)項(xiàng)目焊口口編號(hào)可可采用“工程代代號(hào)+焊焊口流水水號(hào)+焊焊口類型型”組成。施工單位：：監(jiān)監(jiān)理單位位：建設(shè)設(shè)單位：：鋼管焊接檢檢查驗(yàn)收收記錄表表工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期日期焊縫編號(hào)管道道焊接方法坡口名稱焊條型號(hào)、規(guī)規(guī)格外觀檢查情情況材質(zhì)規(guī)格及壁厚厚GTAWSMAW驗(yàn)收意見：：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工程名稱金信銘苑、永永定銘苑苑中壓引引入管天天然氣管管道工程程部件名稱鋼塑轉(zhuǎn)換（中中壓）規(guī)格材質(zhì)20#D577焊接方法手工焊坡口型式V焊口數(shù)量1檢測比例100%%檢測數(shù)量1熱處理狀態(tài)態(tài)焊后地點(diǎn)及環(huán)境境施工現(xiàn)場保溫層層○有●●無腳手架○已搭●未搭檢測表面●打磨○機(jī)加工工●焊后○○原始狀狀態(tài)檢測方法●射線○超聲波波●滲透○○磁粉○○渦流○（）檢測標(biāo)準(zhǔn)JB47330-220055檢測等級(jí)AB級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)YS/T441033-20006級(jí)級(jí)合格級(jí)別Ⅱ/Ⅰ級(jí)致（檢測單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位）：無無錫市弘弘泰檢測測科技有有限公司司、沈沈陽三全全工程監(jiān)監(jiān)理咨詢?cè)冇邢薰鞠铝泻缚p（口口）已經(jīng)經(jīng)外觀檢檢查合格格，請(qǐng)于于20012年月日按設(shè)設(shè)計(jì)要求求和國家家規(guī)范進(jìn)進(jìn)行無損損檢測，并并將檢測測結(jié)果及及時(shí)報(bào)監(jiān)監(jiān)理單位位。被檢部件情情況說明明：（被被檢部件件編號(hào)、焊焊工代號(hào)號(hào)、示意意圖等）RT()只PT()只中間探傷需需注明焊焊口已焊焊寬度：：已焊厚厚度：施工單位杭州燃?xì)夤すこ贪惭b裝有限公公司申請(qǐng)人申請(qǐng)日期委托單位沈陽三全工工程監(jiān)理理咨詢有有限公司司委托人委托日期接收單位無錫市弘泰泰檢測科科技有限限公司接收人接收日期無損檢檢測委托托單委托編號(hào)：：焊口分布圖圖工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接█4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。防腐質(zhì)量檢檢查記錄錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期材質(zhì)規(guī)格防腐級(jí)別步驟及材料料名稱除銹、厚度度、外觀觀、粘結(jié)結(jié)力檢查查情況鋼塑轉(zhuǎn)換DE63//D577加強(qiáng)級(jí)除銹—PEE專用膠膠水—PE膠膠帶—PE專專用膠水水—PE膠膠帶無縫鋼管D57加強(qiáng)級(jí)除銹及徹底底打磨---底漆漆（環(huán)氧氧富鋅漆漆）———面漆（氯氯磺化聚聚乙稀防防腐面漆漆）鍍鋅鋼管Dn50普通級(jí)清理--絲絲口處、鍍鍍鋅層破破壞處刷刷環(huán)氧富富鋅漆二二度—銀粉漆漆二度——刷色環(huán)環(huán)檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日鋼質(zhì)管道電電火花檢檢測記錄錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期2011年年4月113日樁號(hào)起止規(guī)格長度電火花檢測測鑒定結(jié)果防腐等級(jí)檢漏電壓檢測人員鋼塑轉(zhuǎn)換11DE63//D5770．4加強(qiáng)級(jí)5KV無漏點(diǎn)合格格檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花██5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。隱蔽工工程檢查查記錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期隱蔽工程內(nèi)容說明或簡圖圖檢查結(jié)果施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄██6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、氣氣密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。管溝回回填檢查查記錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期項(xiàng)目檢查情情況管道兩側(cè)及及管頂以以上00.155m內(nèi)的的回填土土，不得得含有碎碎石、磚磚塊、木木質(zhì)物料料、木屑屑等雜物物，且不不得采用用灰土回回填。距距管頂0.55m以以上的回回填土中中的石塊塊不得多多于100%、直直徑不得得大于0.11m，且且均勻分分布。溝溝內(nèi)無積積水。達(dá)不到規(guī)定定標(biāo)準(zhǔn)的的采用不不大于22目（孔孔徑不應(yīng)應(yīng)大于10mmm）的的網(wǎng)篩過過濾。嚴(yán)嚴(yán)禁回填填土中含含有石塊塊、堅(jiān)硬硬土塊直直接撞擊擊造成管管道損壞壞?；靥钔翍?yīng)分分層夯實(shí)實(shí)，每層層虛填厚厚度不宜宜大0..3m，管管道兩側(cè)側(cè)及管頂頂以上00.5mm內(nèi)的回回填土必必須采用用人工壓壓實(shí)，其其余回填填土可采采用小型型機(jī)械壓壓實(shí)。管管道底部部不應(yīng)出出現(xiàn)懸空空，局部部出現(xiàn)時(shí)時(shí)應(yīng)先回回填管底底懸空部部位并搗搗固，再再回填管管道兩側(cè)側(cè)。示蹤線應(yīng)呈呈直線放放置在管管道的正正上方，貼貼管敷設(shè)設(shè)，每隔隔2～～3m膠膠帶將示示蹤線與與管道固固定。管頂以上00.355米處砼砼板鋪設(shè)設(shè)平整、間間隔5ccm地貌、道路路恢復(fù)原原狀符合設(shè)計(jì)及及其它相相關(guān)要求求其他說明施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填█7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、氣氣密□10設(shè)備備安裝□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工。□核驗(yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。示蹤線竣工工驗(yàn)收檢檢查記錄錄表工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期編號(hào)起點(diǎn)（信號(hào)號(hào)井編號(hào)號(hào)）終點(diǎn)（信號(hào)號(hào)井編號(hào)號(hào)）長度（米）接頭數(shù)量（個(gè)個(gè)）123456789檢查項(xiàng)目檢查情況外觀檢查：：要求示示蹤線外外防腐層層無破損損、打結(jié)結(jié)。接頭緊密性性檢查：：應(yīng)使用用專用連連接器，連連接接頭頭應(yīng)結(jié)合合嚴(yán)密，無無松脫、金屬線裸露露等情況況。導(dǎo)通性檢查查：通過過檢測電電流或電電阻確定定，無斷斷路、無無電流//電阻值值異常為合格。施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤█8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、氣氣密□10設(shè)設(shè)備安裝裝□□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工。□核驗(yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。閥門井開挖挖砌筑檢檢查記錄錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期項(xiàng)目檢查情情況符合設(shè)計(jì)要要求基礎(chǔ)夯實(shí)，110cmmC200混凝土土墊層，砌砌筑嚴(yán)實(shí)實(shí)，磚及及沙漿符符合要求求。抹灰表面應(yīng)應(yīng)光滑、潔潔凈、接接茬平整整，(毛面紋紋路均勻勻一致))。填沙至與閥閥體上表表面齊平平并夯實(shí)實(shí)。閥門位于閥閥井中心心位置，應(yīng)應(yīng)便于開開閉操作作，井圈圈、井蓋蓋牢固。閥門編號(hào)閥門規(guī)格閥門井?dāng)?shù)量量閥門井尺寸寸閥門井砌筑筑閥門井F01PE1100（雙放放散）1磚塊砌筑￠510F02PE1100（雙放放散）1磚塊砌筑￠510施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□□8、閥閥井砌筑筑██9吹掃掃強(qiáng)度、氣氣密□10設(shè)設(shè)備安裝裝□□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工。□核驗(yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。管道系統(tǒng)吹吹掃及清清洗紀(jì)錄錄工程名稱工程位置起止樁號(hào)規(guī)格長度吹洗介質(zhì)壓力(Mppa)流速(m//s)吹洗次數(shù)簽定空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物空氣0.1≥202無雜物備注采用壓縮空空氣吹掃掃，共吹吹掃2次次，第22次用白白布置于于放散口口，無雜雜物吹出出。施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日管道系統(tǒng)吹吹掃及清清洗紀(jì)錄錄工程名稱XX管道燃燃?xì)夤こ坛坦こ涛恢梦娜A路起止樁號(hào)規(guī)格長度(米）吹洗介質(zhì)壓力(Mppa)流速(m//s)吹洗次數(shù)簽定原有DE2200球球閥-DDE633球閥DE2000、DEE1100、DEE63、無縫鋼管DD2733、D2219476.11空氣0.1≥203無雜物備注采用壓縮空空氣吹掃掃，共吹吹掃3次次，第33次用白白布置于于放散口口，無雜雜物吹出出。施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日閥門強(qiáng)強(qiáng)度試驗(yàn)驗(yàn)記錄工程名稱工程編號(hào)試驗(yàn)介質(zhì)壓縮空氣檢查時(shí)間序號(hào)閥門編號(hào)閥門規(guī)格試驗(yàn)前壓力力（Mpa）試驗(yàn)后壓力力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間（min）是否合格備注1FM01DE11000.60220.60225合格2FM02DE11000.60220.60225合格3FM03DE11000.60220.60225合格4FM04DE11000.60220.60225合格5FM05DE630.60220.60225合格施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日管道強(qiáng)度試試驗(yàn)記錄錄表工程名稱工程編號(hào)施工單位樁號(hào)起止管材種類PE管規(guī)格壓力級(jí)別低壓接口形式試驗(yàn)總長度度試驗(yàn)介質(zhì)強(qiáng)度度試驗(yàn)記記錄升壓時(shí)間年月日時(shí)時(shí)分——年月日日時(shí)分壓力（Mppa）穩(wěn)壓時(shí)間24小時(shí)壓力（Mppa）保壓時(shí)間1小時(shí)壓力（Mppa）壓力表數(shù)量量：只只精精度：00.4級(jí)級(jí)量量程：00.1——1.00Mpaa鑒鑒定有效效期至220122年1月月12日日檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日管道強(qiáng)度試試驗(yàn)記錄錄表工程名稱工程編號(hào)施工單位樁號(hào)起止管材種類PE管規(guī)格壓力級(jí)別中壓接口形式試驗(yàn)總長度度試驗(yàn)介質(zhì)強(qiáng)度度試驗(yàn)記記錄升壓時(shí)間年月日時(shí)時(shí)分——年月日日時(shí)分壓力（Mppa）穩(wěn)壓時(shí)間48小時(shí)壓力（Mppa）保壓時(shí)間1小時(shí)壓力（Mppa）壓力表數(shù)量量：只只精精度：00.4級(jí)級(jí)量量程：00.1——1.00Mpaa鑒鑒定有效效期至220122年1月月12日日檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年月日建設(shè)單位：：（章）現(xiàn)場代表：：年月月日日監(jiān)檢單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月日管道嚴(yán)密性性試驗(yàn)記記錄工程名稱工程編號(hào)施工單位樁號(hào)起止管材種類規(guī)格接口形式壓力級(jí)別試壓介質(zhì)試驗(yàn)長度壓力表數(shù)量量：只只精精度：00.4級(jí)級(jí)量量程：00.1——1.00Mpaa鑒鑒定有效效期至220122年1月月12日日嚴(yán)密性試試驗(yàn)記錄錄月日時(shí)分管內(nèi)壓力管內(nèi)溫度大氣壓力月日時(shí)分管內(nèi)壓力管內(nèi)溫度大氣壓力允許泄漏率率：1333Pa實(shí)際泄泄漏率：：檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年月日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年月日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年月月日日監(jiān)檢單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月日定向穿越管管道強(qiáng)度度試驗(yàn)記記錄表工程名稱工程編號(hào)施工單位樁號(hào)起止管材種類PE管規(guī)格壓力級(jí)別中壓接口形式電熔、熱熔熔試驗(yàn)長度試驗(yàn)介質(zhì)強(qiáng)度度試驗(yàn)記記錄升壓時(shí)間年月日時(shí)時(shí)分——年月日日時(shí)分壓力（Mppa）穩(wěn)壓時(shí)間30分鐘壓力（Mppa）保壓時(shí)間1小時(shí)壓力（Mppa）壓力表數(shù)量量：只只精精度：00.4級(jí)級(jí)量量程：00.1——1.00Mpaa鑒鑒定有效效期至220122年1月月12日日檢查驗(yàn)收意意見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日立管強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密性試試驗(yàn)記錄錄工程編號(hào)工程名稱戶數(shù)戶戶工程地址試驗(yàn)介質(zhì)序號(hào)樓棟號(hào)立管號(hào)由X往X強(qiáng)度試驗(yàn)(MPa))強(qiáng)度（分鐘）嚴(yán)密試驗(yàn)（KPa）嚴(yán)密（分鐘）是否合格試壓日期試壓人檢查驗(yàn)收鑒鑒定意見見：施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日天然氣工程程室內(nèi)管管道檢驗(yàn)驗(yàn)評(píng)定記記錄施工單位工程名稱戶數(shù)施工地址桐鄉(xiāng)市東方現(xiàn)代城城檢驗(yàn)戶數(shù)序號(hào)檢驗(yàn)驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況優(yōu)良合格返工評(píng)定1煤氣表、灶灶、熱水水器安裝裝應(yīng)符合合技術(shù)要要求。合格2坡度應(yīng)符合合設(shè)計(jì)要要求或技技術(shù)規(guī)定定。合格3支吊架安裝裝位置應(yīng)應(yīng)正確、牢牢固，與與管道垂垂直。合格4絲口連接應(yīng)應(yīng)緊固，管管端應(yīng)清清潔，應(yīng)應(yīng)外露22-3扣扣。合格5閥門安裝應(yīng)應(yīng)操作靈靈活、方方便。合格6管道穿越墻墻或樓板板處，應(yīng)應(yīng)按要求求設(shè)置，套套管高處處地應(yīng)符符合技術(shù)術(shù)規(guī)定合格7鐵銹、污垢垢應(yīng)清除除干凈，色色環(huán)銀粉粉均勻、光光亮、無無漏涂，標(biāo)標(biāo)志貼粘粘貼牢固固平整。合格8強(qiáng)度及氣密密性試驗(yàn)驗(yàn)必須符符合設(shè)計(jì)計(jì)要求和和技術(shù)規(guī)規(guī)定。合格實(shí)測項(xiàng)項(xiàng)目允許偏差（毫米）各檢檢查點(diǎn)偏偏差123456789101立管垂直度度（每米）211.521.51.81.41.5121.52.02管道標(biāo)高±543-3263-33-433表后距離±54套管墻面109108991081089合計(jì)共檢查300點(diǎn)，其其中合格格29點(diǎn)點(diǎn)，合格格率966.7﹪﹪。施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密█10設(shè)設(shè)備安裝裝□□11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工。□核驗(yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。調(diào)壓箱基礎(chǔ)礎(chǔ)砌筑及及安裝檢檢查紀(jì)錄錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期調(diào)壓箱型號(hào)號(hào)數(shù)量項(xiàng)目檢查情情況符合設(shè)計(jì)要要求基礎(chǔ)夯實(shí)，110cmmC200混凝土土墊層，砌砌筑嚴(yán)實(shí)實(shí)，磚及及沙漿符符合要求求。抹灰表面應(yīng)應(yīng)光滑、潔潔凈、接接茬平整整，(毛面紋紋路均勻勻一致))。填沙至套管管處并夯夯實(shí)。靜電接地距距調(diào)壓箱箱1.55米以上上且安裝裝規(guī)范。放散管支架架牢固安裝高度合合理、平平正，法法蘭連接接防腐、套套管安裝裝符合要要求；閥門安裝應(yīng)應(yīng)操作靈靈活、方方便。箱體及調(diào)壓壓設(shè)施完完好施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日監(jiān)理單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日建設(shè)單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：年年月月日日工序質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表T003——00單位工程：：編號(hào)：：A3..3—致（總監(jiān)理理工程師師）：茲報(bào)驗(yàn)：□1測量量放線□2管管溝開挖挖□3管道道連接□4防腐、電電火花□□5隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄□□6管管溝回填填□7示蹤蹤□8、閥閥井砌筑筑□□9吹掃掃強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密□10設(shè)備備安裝█11標(biāo)標(biāo)志、標(biāo)標(biāo)識(shí)名稱：部部位：：驗(yàn)收時(shí)間：：集中中地點(diǎn)：：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容系第第次報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，本項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部將對(duì)對(duì)報(bào)驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容嚴(yán)格格自控，保保證符合合設(shè)計(jì)和和規(guī)范要要求，并并在你方方抽查前前報(bào)上自自評(píng)/檢檢查資料料和驗(yàn)收收記錄表表。施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：時(shí)間：：監(jiān)理簽收人人姓名及及時(shí)間施工簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)數(shù)據(jù)及情情況記錄錄：1、收到相相應(yīng)自評(píng)評(píng)/檢查查資料和和驗(yàn)收記記錄表共共頁，收收到時(shí)間間：2、監(jiān)理意見：：□未發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，可進(jìn)進(jìn)行后續(xù)續(xù)施工?！鹾蓑?yàn)驗(yàn)未通過過，整改改后再報(bào)報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工工程師//總監(jiān)理理工程師師：時(shí)間間：注：1、未未經(jīng)項(xiàng)目目監(jiān)理部部驗(yàn)收通通過，施施工單位位不得進(jìn)進(jìn)入下道道工序施施工。2、施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前244小時(shí)時(shí)提出本本報(bào)驗(yàn)單單，并給給予配合合。標(biāo)志、標(biāo)識(shí)識(shí)檢查記記錄工程名稱工程編號(hào)檢查位置檢查日期項(xiàng)目檢查情情況符合設(shè)計(jì)要要求標(biāo)志樁埋深深達(dá)到要要求外露抹灰表表面應(yīng)光光滑、潔潔凈、接接茬平整整，(毛面紋紋路均勻勻一致))。標(biāo)志與指示示內(nèi)容、位位置相符符合。直線段標(biāo)志志樁3標(biāo)志樁、標(biāo)標(biāo)志磚牢牢固、不不松動(dòng)。標(biāo)志牌固定定牢固不不傾斜施工單位：：（蓋章章）現(xiàn)場代表：：