2013年初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識模擬試題附答案解析(一)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)A1/A2型選擇題(1—70題)答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．中性粒細(xì)胞增多，多見于

A．抗腫瘤藥物用藥后

B．過敏性疾病

C．急性感染

D．寄生蟲病

E．脾功能亢進(jìn)

2．計算基礎(chǔ)代謝率(BN'IR)的公式是

A．BMR=脈率+脈壓III

B．BMR--脈率+收縮壓一III

C．BMR--脈率+舒張壓一III

D．BMR=脈率+脈壓

E．BMR--脈率+收縮壓

3．成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是

A．100～140g/I

B．100～150g/I

C．120～160g/I

D．140～170g/I

E．170～200g/I

4．肝性腦病合并堿中毒時應(yīng)選用

A．谷氨酸

B．精氨酸

C．鳥氨酸

D．色氨酸

F．半胱氨酸

5．原發(fā)性肝癌早期的診斷方法是方法是

A．7一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B．甲胎蛋白測定

C．肝穿刺活檢

D．超聲檢查

E．CT檢查

6．常用的判斷結(jié)核菌素試驗結(jié)果的最重要的指標(biāo)是

A．紅斑直徑

B．有無淋巴管炎

C．硬結(jié)直徑

D．發(fā)疹時間

F．有無水泡

7．無尿是指

A．24小時尿量c：100ml

B．24小時尿量<(200ml

C．21小時尿量<-700ml

D．24小時尿量c≤400ml

E．24小時尿量c(500ml

8．腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A．大量蛋白尿(>3．5g/d)

B．低清蛋白血癥

C．高脂血癥

D．高血壓

E．水腫

9．判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度的檢查措施是

A．血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶

B．碳氧血紅蛋白測定

C．膽堿酯酶活力測定

D．殘留農(nóng)藥測定

E．神經(jīng)靶酯酶

10．對消化性潰瘍有確診價值的是

A．糞便隱血檢查

B．胃鏡檢查

C．胃液分析

D．X線鋇餐檢查

E．幽門螺桿菌檢查11．可作為糖尿病最近2～3個月血糖控制指標(biāo)的檢查是

A．空腹血糖

B．空腹尿糖

C．空腹血脂

D．空腹尿酮體

E．糖化血紅蛋白

12．甲亢病人禁用的藥物是

A．甲基硫氧嘧啶

B．丙基硫氧嘧啶

C．阿司匹林

D．甲亢平

E．他巴唑

13．緩解急性胰腺炎病人腹痛應(yīng)避免使用的藥物是

A．阿托品

B．哌替啶

C．嗎啡

D．地西泮

E．山莨菪堿(654—2)

14．下列抗結(jié)核治療藥物中屬于殺菌藥的是

A．毗嗪酰胺

B．對氨基水楊酸鈉

C．氨硫脲

D．卡那霉素

E．乙胺丁醇

15．防治哮喘發(fā)作最有效的方法是

A．避免接觸過敏原

B．避免劇烈運動

C．預(yù)防感染

D．充分休息

E．吸煙者戒煙

16．慢性肺心病糾正缺氧通常采用的給氧方式為

A．低濃度、低流量持續(xù)給氧

B．低濃度、低流量間斷給氧

C．低濃度、低流量必要時給氧

D．高濃度、高流量持續(xù)給氧

E．高濃度、高流量間斷給氧

17．屬于2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施的是

A．飲食治療

B．胰島素治療

C．應(yīng)用雙胍類藥物

D．應(yīng)用磺脲類藥物

E．雙胍類藥物與磺脲類藥物合用

18．孕婦羊水生化測定，反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)的是

A．肌酐測定

B．膽紅素測定

C．乳酸脫氫酶測定

D．卵磷脂與鞘磷脂的比值

E．尿素氮測定

19．治療原發(fā)性高血壓的藥物中屬于鈣離子通道阻滯劑的是

A．呋塞米

B．阿替洛爾

C．硝苯地平

D．卡托普利

E．哌唑嗪

20．肝炎病人眼結(jié)膜黃染的原因是

A．血中膽固醇增高

B．血中二氧化碳增高

C．血中氧含量增高

D．血中膽紅素增高

E．紅細(xì)胞破壞增多21．已知抑制胃酸分泌最強的藥物是

A．哌侖西平

B．西咪替丁

C．丙谷胺

D．阿托品

E．奧美拉唑

22．抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是

A．1～5個月

B．6～9個月

C．10～11個月

D．12～18個月

E．18～24個月

23．診斷宮頸癌最可靠的方法是

A．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B．碘試驗

C．氮激光腫瘤固有熒光診斷法

D．陰道鏡檢查

E．宮頸活組織檢杏

24．最有助于感染性心內(nèi)膜炎確診的檢查為

A．心電圖

B．血培養(yǎng)

C．胸部X線

D．超聲心動圖

E．血心肌酶學(xué)

25．對不孕癥進(jìn)行診斷性刮宮的時問為

A．月經(jīng)來潮24小時內(nèi)

B．月經(jīng)來潮48小時內(nèi)

C．月經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

D．月經(jīng)末期

E．排卵期

26．心電圖中心房肌除極產(chǎn)生的波是

A．Q波

B．R波

C．S波

D．T波

E．P波

27．阻塞性肺氣腫病人肺功能測定出現(xiàn)的改變是

A．殘氣容積增加

B．殘氣容積減少

C．潮氣量增加

D．最大通氣量增加

E．時問肺活量增加

28．對肝硬化有確診價值的檢查是

A．肝功能檢查

B．免疫功能檢查

C．影像學(xué)檢查

D．內(nèi)鏡檢查

E．肝穿刺活組織檢查

29．帶銅宮內(nèi)節(jié)育器TCu-200在臨床無癥彬時可放置的時間是

A．5年

B．10年

C．15年

D．20年

E．25年

30．肺炎最常見的病原體是

A．細(xì)菌

B．病毒

C．支原體

D．衣原體

E．軍團菌31．對營養(yǎng)不良病人的檢查中可出現(xiàn)

A．血漿白蛋白35g/I

B．血轉(zhuǎn)鐵蛋白20g/I

C．血淋巴細(xì)胞總數(shù)25×10g/I

D．24小時氮平衡測試持續(xù)負(fù)平衡

E．遲發(fā)性皮膚超敏試驗(+++)

32．治療休克的基本措施是

A．?dāng)U充血容量

B．應(yīng)用血管活性藥物

C．糾正代謝紊亂

D．增強心功能

E．治療原發(fā)病

33．ARDS初期可出現(xiàn)

A．動脈血氧分壓有下降趨勢

B．呼吸性酸中毒

C．代謝性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．X線胸片示肺部斑片狀陰影

34．心跳、呼吸驟停病人最重要的診斷依據(jù)是

A．無呼吸動作

B．意識突然喪失

C．頸動脈搏動消失

D．血壓下降

E．兩側(cè)瞳孔不等大

35．膿腫形成后首要的處理是

A．全身支持

B．理療熱敷

C．切開引流

D．夕h敷消炎膏

E．應(yīng)用抗生素

36．清創(chuàng)術(shù)的最好時機是傷后

A．6～8小時內(nèi)

B．8～10小時內(nèi)

C．10～12小時內(nèi)

D．24小時內(nèi)

E．48小時內(nèi)

37．對實體腫瘤最有效的治療方法是

A．手術(shù)切除

B．放射治療

C．化療

D．內(nèi)分泌治療

E．中醫(yī)中藥治療

38．閉合性多根多處肋骨骨折病人首要的急救措施是

A．鎮(zhèn)靜、止痛

B．吸氧

C．輸液

D．局部加壓包扎固定

E．應(yīng)用抗生素

39．食管癌普查常用的方法是

A．鋇餐X線檢查

B．CT

C．纖維食管鏡檢查

D．脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E．彩超

40．一經(jīng)確診需及時手術(shù)治療的腸梗阻是

A．麻痹性腸梗阻

B．粘連性腸梗阻

C．蛔蟲性腸梗阻

D．腸扭轉(zhuǎn)

E．腸套疊41．對輕癥中暑者應(yīng)給予

A．靜脈注射生理鹽水

B．物理降溫

C．藥物降溫

D．陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料

E．吸氧3～5L/min

42．診斷癲癇的主要依據(jù)是

A．體格檢查

B．頭顱X線片

C．腦CT、MRI

D．腦脊液檢查

E．病史和腦電圖

43．男，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后無其他不適，護(hù)理查體未發(fā)現(xiàn)異常。為排除肺癌，一般簡單有效的方法是

A．血沉

B．血甲胎蛋白測定

C．痰脫落細(xì)胞檢查

D．頸淋巴結(jié)活檢

E．纖維支氣管鏡檢查

44．男，30歲，觸電后心肺復(fù)蘇，心電圖示患者心室顫動，首要的處理措施是

A．用阿托品

B．置心臟起搏器

C．除顫

D．用腎上腺素

E．用利多卡因

45．男，蔻心病10年。半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

A．血常規(guī)

B．尿常規(guī)

C．血沉

D．超聲波

E．心電圖

46．男，32歲，2小時前誤服敵百蟲50ml，神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的處理措施是

A．2％碳酸氫鈉溶液洗胃

B．1：5000高錳酸鉀洗胃

C．50％硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

D．配合醫(yī)生給予解毒劑

E．清水催吐

47．滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是

A．中醫(yī)中藥治療

B．激素治療

C．放療為主

D．化療為主

E．手術(shù)治療為主

48．急性重癥膽管炎的首要治療原則是

A．使用有效抗生素

B．在抗休克的同時，盡早行膽管引流術(shù)

C．禁食，胃腸減壓

D．行急性膽囊引流術(shù)

E．糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

49．目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是

A．選擇性肝動脈造影

B．MRI

C．CT

D．B超

E．放射性核素斷層掃描

50．開放性氣胸急救的首要措施是

A．立即清創(chuàng)

B．應(yīng)用抗生素

C．吸氧

D．封閉胸壁傷口

E．鎮(zhèn)靜止痛51．屬于H2受體拮抗劑并適用于消化性潰瘍患者的藥物是

A．雷尼替丁

B．奧美拉唑

C．氫氧化鋁

D．硫糖鋁

E．枸櫞酸鉍鉀

52．男，胃大部切除術(shù)后10小時，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶內(nèi)有60ml鮮紅色液體。首先應(yīng)采取的措施是

A．急查血常規(guī)

B．經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

C．患者平臥，加快輸液速度

D．靜脈滴注止血劑

E．配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備

53．子宮頸刮片的標(biāo)本應(yīng)放人的溶液是

A．0.9％氯化鈉

B．1％氫氧化鈉

C．10％氫氧化鈉

D．75％乙醇

E．95％乙醇

54．陰道分泌物懸滴檢查用于

A．防癌普查

B．查滴蟲與真菌

C．檢查陰道pH

D．了解卵巢功能

E．了解子宮內(nèi)膜情況

55．下列哪項化驗結(jié)果是冠心病的危險因素

A．血清總膽固醇下降

B．血清甘油三酯下降

C．血清高密度脂蛋白增高

D．血清低密度脂蛋白增高

E．血清肌酸磷酸激酶降低

56．早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是

A．陰道分泌物懸滴檢查

B．陰道側(cè)壁涂片檢查

C．宮頸刮片

D．診斷性刮宮

E．B超檢查

57．處理良性葡萄胎患者時，錯誤的是

A．一旦確診，即行吸宮術(shù)

B．吸宮術(shù)中預(yù)防子宮穿孔

C．40歲以上疑癌變者可考慮行子宮全切除術(shù)

D．應(yīng)取水皰送病檢

E．均作預(yù)防性化療

58．重度新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是

A．迅速復(fù)溫

B．4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

C．8～12小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

D．12424小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

E．24～48小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

59．典型急性菌痢患者的糞便呈

A．米湯水樣便

B．柏油樣黑便

C．少量黏液膿血便

D．果醬樣腥臭便

E．灰陶土樣便

60．常用OT試驗皮試液的濃度是

A．1：100

B．1：200

C．1：1000

D．1：2000

E．1：1000061．化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點是

A．白細(xì)胞數(shù)增高

B．蛋白增高

C．糖含量降低

D．外觀混濁甚至膿樣

E．可以檢出細(xì)菌

62．觀察營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是

A．面色改變

B．食欲情況

C．心率快慢

D．血紅蛋白量

E．網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

63．急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是

A．尿常規(guī)正常

B．血沉正常

C．血壓正常

D．尿阿迪計數(shù)正常

E．抗鏈球菌溶血素。效價正常

64．用鐵劑治療貧血時，可同時服用

A．牛乳

B．茶水

C．咖啡

D．鈣劑

E．維生素C

65．患兒，7個月，因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安、呼吸困難加重，R60次/分，P170次/分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm。緊急處理最為重要的是

A．立即更換體位以減輕肺部淤血

B．鎮(zhèn)靜、吸氧

C．吸痰、通暢呼吸道

D．使用快速洋地黃制劑

E．使用強力利尿劑

66．10個月小兒，面色蠟黃，診斷為營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血。對其不必要的處理是

A．設(shè)法增進(jìn)食欲

B．口服鐵劑

C．口服維生素C

D．肌注維生素8，。

E．預(yù)防發(fā)生心功能不全

67．一小兒血紅細(xì)胞2．5×1012g/I，血紅蛋白70g/I，該小兒可能是

A．正常血象

B．輕度貧血

C．中度貧血

D．重度貧血

E．極重度貧血

68．患兒8歲，因高度水腫、尿蛋白(++++)1人院，診斷為腎病綜合征，其治療首選

A．青霉素

B．腎上腺皮質(zhì)激素

C．環(huán)磷酰胺

D．白蛋白

E．利尿劑

69．發(fā)育正常小兒，體重8kg，身長70cm，能獨坐，不會站，對喚名有反應(yīng)，能發(fā)“ma、ma”

音，其最可能的年齡是

A．4個月

B．6個月

C．8個月

D．10個月

E．12個月

70．6個月～6歲兒童貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)為每升血液中血紅蛋白含量少于

A．90g

B．100g

C．110g

D．120g

E．145gB1型選擇題(71～86題)

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(71～72題共用備選答案)

A．慢性淺表性胃炎

B．急性單純性胃炎

C．急性腐蝕性胃炎

D．A型胃炎

E．B型胃炎

71．血中可檢測出抗壁細(xì)胞抗體的胃炎是

72．與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的胃炎是

(73～74題共用備選答案)

A．血尿

B．蛋白尿

C．膿尿

D．乳糜尿

E．脂質(zhì)尿

73．急性腎炎最具特征性的尿異常

74．腎病綜合征最具特征性的尿異常

(75～76題共用備選答案)

A．利福平

B．環(huán)丙沙星

C．多西環(huán)素

D．青霉素

E．慶大霉素

75．治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是

76．有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核藥物是

(77～78題共用備選答案)

A．肺炎桿菌肺炎

B．肺炎支原體肺炎

C．肺炎球菌肺炎

D．金黃色葡萄球菌肺炎

E．過敏性肺炎

77．首選青霉素治療的是

78．首選紅霉素治療的是

(79～80題共用備選答案)

A．血膽紅素測定

B．胃液振蕩試驗

C．血常規(guī)檢查

D．肝功能檢查

E．血液培養(yǎng)

79．診斷新生兒敗血病最有意義的檢查是

80．診斷新生兒肺透明膜病較有意義的檢查是(81～82題共用備選答案)

A．X線攝片

B．MRl檢查

C．臨床檢查

D．CT檢查

E．B超檢查

81．顱蓋線形骨折的診斷主要依據(jù)

82．顱底線形骨折的診斷主要依據(jù)

(83～84題共用備選答案)

A．硫酸鎂

B．谷氨酸鈉

C．谷氨酸鉀

D．左旋多巴

E．7一酪氨酸

83．肝昏迷伴腦水腫時慎用的藥物是

84．肝昏迷伴腎衰竭時慎用的藥物是

(85～86題共用備選答案)

A．纖維食管鏡檢查

B．超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)

C．食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D．食管吞鋇X線雙重造影檢查

E．電子計算機斷層掃描(CT)檢查

85．診斷食管癌簡便易行的普查篩選方法是

86．臨床已有癥狀需明確食管癌診斷的檢查是

A3/A4型選擇題(87～100題)(91～93題共用題干)

患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒型結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗。

91．對該患兒進(jìn)行結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗宜選用的結(jié)素單位為

A．1結(jié)素單位(0.5ml)

B．5結(jié)素單位(0.1ml)

C．10結(jié)素單位(0.1ml)

D．50結(jié)素單位(0.1ml)

E．100結(jié)素單位(0.1ml)

92．試驗宜選用的注射部位是

A．右前臂掌側(cè)中、下1/3交界處

B．左前臂掌側(cè)中、下1/3交界處

C．左前臂掌側(cè)中、下2/3交界處

D．右前臂掌側(cè)中、下2/3交界處

E．左前臂背側(cè)中、下2/3交界處

93．結(jié)核菌素試驗反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16mm,應(yīng)記錄為

A．(-)

B．(+)

C．(++)

D．(+++)

E．(++++)

(94～96題共用題干)

男，56歲，午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛。監(jiān)護(hù)中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。

94．此時首要的處理措施是

A．準(zhǔn)備除顫器

B．繼續(xù)觀察

C．加大吸氧量

D．準(zhǔn)備注射利多卡因

E．立即口服硝酸甘油

95．指導(dǎo)病人服用異山梨酯，起效最快的服法是

A．含化

B．吞服

C．嚼碎后口含一段時間

D．用酒送服

E．掰碎后吞服

96．最有助于診斷急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為

A．ST段抬高呈弓背形單相曲線

B．某些導(dǎo)聯(lián)sT段顯著下降

C．T波對稱性倒置

D．R波顯著下降

E．出現(xiàn)異常Q波

(97～98題共用題干)

女，68歲，肝硬化5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。

97．該患者全血細(xì)胞減少是指

A．淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞減少

B．紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少

C．桿狀核及嗜堿細(xì)胞減少

D．單核細(xì)胞減少

E．桿狀細(xì)胞減少

98．該患者易發(fā)生感染的原因是

A．紅細(xì)胞減少

B．嗜中性粒細(xì)胞減少

C．血小板減少

D．淋巴細(xì)胞減少

E．嗜酸性粒細(xì)胞減少

(99～100題共用題干)

女，45歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石2年。2小時前突發(fā)上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體檢：右上腹壓痛及肌緊張，Murphy征陽性。

99．對該患者首選的檢查是

A．B超檢查

B．CT檢查

C．磁共振檢查

D．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

E．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

100．對該患者最根本的處理原則是

A．禁飲食

B．胃腸減壓

C．應(yīng)用足量有效抗生素

D．糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

E．手術(shù)切除病變的膽囊1．C【解析】急性感染，尤其是急性化膿性感染時可引起中性粒細(xì)胞明顯增多。

2．A【解析】基礎(chǔ)代謝率(BMR)的計算公式是脈率+脈壓-111。

3．B【解析】成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是110～150g/L

4．B【解析】肝性腦病合并堿中毒的病人可用精氨酸溶液靜脈滴注。

5．B【解析】甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌早期的診斷特異性最強，是診斷原發(fā)性肝癌的主要指標(biāo)。

6．C【解析】硬結(jié)直徑是判斷結(jié)核菌素試驗結(jié)果的最重要指標(biāo)。

7．A【解析】無尿是指24小時尿量<100ml。

8．D【解析】腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是“三高一低”，即大量蛋白尿(>3.5g/d)、高脂血癥、高度水腫和低清蛋白血癥。

9．C【解析】膽堿酯酶活力測定可以判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度。

10．B【解析】胃鏡檢查對消化性潰瘍有確診價值。

11．E【解析】糖化血紅蛋白可反映最近2～3個月的血糖控制情況。

12．C【解析】阿司匹林可促進(jìn)甲狀腺激素釋放，加重甲亢病人病情。

13．C【解析】嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，從而加重急性胰腺炎病情。

14．A【解析】對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。

15．A【解析】部分患者能找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原，立即使患者脫離變應(yīng)原的接觸是防治哮喘最有效的方法。

16．A【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時存在時，吸氧原則是低濃度、低流量持續(xù)。

17．A【解析】糖尿病治療包括：健康教育、飲食治療、運動治療、降糖藥物治療以及應(yīng)用胰島素。其中，健康教育、飲食治療、運動治療是基礎(chǔ)。

18．D【解析】孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進(jìn)行生化檢查，從而測定胎兒成熟度和預(yù)測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測定反映胎兒腎成熟度，膽紅素測定反映胎兒肝成熟度。

19．C【解析】呋塞米為利尿劑，阿替洛爾為p受體阻滯劑、卡托普利為ACEl類藥物，哌唑嗪為a受體阻滯劑。

20．D【解析】肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅索的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多；另一方面，肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管，已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出，故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多，皮膚、眼結(jié)膜黃染，尿色加深。

21．E【解析】PPI類藥物為目前已知的抑制胃酸分泌最強的藥物。

22．E【解析】抗甲狀腺藥物的療程為1年半到2年。

23．E【解析】宮頸活組織檢查是確定宮頸癌癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。

24．B【解析】最有助于感染性心內(nèi)膜炎確診的檢查為血液培養(yǎng)。

25．C【解析】診斷性刮宮用于月經(jīng)失調(diào)、子宮異常出血、不孕癥、不全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、葡萄胎等導(dǎo)致子宮長時間出血的協(xié)助診斷。因不孕癥進(jìn)行診刮時，應(yīng)選擇月經(jīng)來臨前或者月經(jīng)來潮6小時內(nèi)，以便判斷有無排卵。

26．E【解析】心房除極產(chǎn)生的波為P波。

27．A【解析】肺氣腫時，殘氣量容積增加。

28．E【解析】病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)假小葉形成可確診肝硬化。

29．A【解析】不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年，塑膠或硅膠節(jié)育器可放置3～5年，帶銅節(jié)育器可放置3～5年，有銅套可放置l0～15年，帶孕酮節(jié)育器一般可放置10年。

30．A【解析】引發(fā)肺炎最常見的病原體是細(xì)菌。

31．D【解析】營養(yǎng)不良病人的檢查血漿白蛋白、血轉(zhuǎn)鐵蛋白、血淋巴細(xì)胞總數(shù)都低于正常。遲發(fā)性皮膚超敏試驗(-)。

32．A【解析】各類休克都存在有效循環(huán)血量的絕對不足或相對不足，補充血容量是治療休克的最基本措施，處理原發(fā)病是治療休克的前提。

33．A【解析】ARDS初期X線胸片無異常，動脈血氧分壓有下降趨勢。

34．C【解析】心跳、呼吸驟停病人可出現(xiàn)意識突然喪失，頸動脈搏動消失，血壓下降，瞳孔散大，但診斷主要依靠大動脈搏動消失。

35．C【解析】膿腫形成前在加強全身支持的同時可采用理療熱敷、外敷消炎膏、應(yīng)用抗生素等非手術(shù)處理，膿腫一旦形成，應(yīng)及時手術(shù)切開引流。

36．A【解析】傷后6～8小時內(nèi)，傷口內(nèi)的病原微生物還未大量生長繁殖，傷口僅是污染傷口，一旦超過6～8小時，傷口內(nèi)的病原微生物可大量生長繁殖，產(chǎn)生毒素，從而引起感染。

37．A【解析】實體腫瘤的治療最有效方法是以手術(shù)為主。良性腫瘤完整切除可治愈，惡性腫瘤要在術(shù)前術(shù)后輔以化療、放療等綜合治療。

38．D【解析】閉合性多根多處肋骨骨折致胸壁軟化，引起反常呼吸運動，可造成呼吸功能障礙，因此要緊急處理，通過局部加壓包扎固定穩(wěn)定浮動的胸壁，制止反常呼吸運動。

39．D【解析】脫落細(xì)胞學(xué)檢查又稱食管拉網(wǎng)，用于食管癌的普查，纖維食管鏡檢查可明確診斷。

40．D【解析】腸扭轉(zhuǎn)是閉襻性腸梗阻，一經(jīng)確診需及時手術(shù)治療。麻痹性、粘連性，蛔蟲性腸梗阻一般先采用非手術(shù)治療，而腸套疊多見于兒童，48小時內(nèi)可采用空氣灌腸復(fù)位方法。

41．D【解析】當(dāng)有先兆或輕度中暑時，應(yīng)讓患者迅速離開高熱環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處休息，解開衣領(lǐng)，并給予清涼飲料及解暑藥物。

42．E【解析】除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。結(jié)合病史，即可進(jìn)行診斷。

43．C【解析】肺癌表面脫落的癌細(xì)胞可隨痰咳出，痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可明確診斷，準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。特別是伴有血痰的病例，痰中找到癌細(xì)胞的機會更多，應(yīng)連續(xù)數(shù)日重復(fù)送痰檢查。

44．C【解析】心室顫動時，及時胸外按壓和人工呼吸雖可部分維持心腦功能，但極少能將室顫轉(zhuǎn)為正常心率，而迅速恢復(fù)有效的心率是復(fù)蘇成功至關(guān)重要的一步。終止室顫最有效的辦法是電除顫。

45．E【解析】典型的心肌梗死的特征性心電圖改變是在起病數(shù)小時出現(xiàn)高尖T波。數(shù)小時后，ST呈弓背形向上抬高，與T波形成單相曲線。l～2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波。70%～80%Q波永存。2周內(nèi)ST段漸回到等電位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有時呈冠狀T波，數(shù)月或數(shù)年漸恢復(fù)，也可永久存在。根據(jù)心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)可判斷梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心電圖改變，借此可明確診斷。

46．B【解析】患者為敵百蟲中毒，不能應(yīng)用碳酸氫鈉。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能導(dǎo)瀉。所以首先應(yīng)用l：5000高錳酸鉀洗胃。

47．D【解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是化療為主，手術(shù)和放療為輔。

48．B【解析】急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理基礎(chǔ)，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的休克、敗血癥及肝衰、。腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。

49．A【解析】選擇性肝動脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可檢測出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素斷層掃描1～2cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)2～3cm的病變。

50．D【解析】開放性氣胸的急救處理要點為：盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，恢復(fù)呼吸功能。其方法為：使用無菌敷料在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院后首先給予輸血、補液和吸氧、抗生素等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查并弄清傷情。待全身情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。但這些均不是急救的首要措施。

51．A【解析】雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，能阻止組胺與H2受體結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。

52．C【解析】胃大部切除術(shù)后出血，一般多采用非手術(shù)療法止血，因為患者出血在術(shù)后10小時，有60ml鮮紅色液體，說明失血量不多，此時應(yīng)該加快輸液速度，防止患者出現(xiàn)低血容量性休克。當(dāng)24小時后仍未停止，則為術(shù)后出血，此時可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影，明確出血部位和原因，還可局部應(yīng)用血管收縮劑或止血劑，當(dāng)非手術(shù)療法不能止血或出血量大時，應(yīng)手術(shù)止血。故護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是患者平臥，加快輸液速度。

53．E【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材，行染色和鏡檢。方法是：(1)患者取截石位，陰道窺器暴露宮頸，用于棉球擦凈宮頸黏液及分泌物，局部消毒；(2)用活檢鉗在宮頸外口鱗一柱交接處或肉眼糜爛較深或特殊病變處取材；(3)宮頸局部填帶尾棉球壓迫止血，囑患者24小時后自行取出；(4)然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上；立即固定于95%的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。

54．B【解析】滴蟲性及真菌性陰道炎的診斷中查到病原體是重要的確診方法。滴蟲性陰道炎患者的陰道分泌物中檢出滴蟲，真菌性陰道炎的患者查到真菌的芽孢和菌絲即可確診。在滴蟲性陰道炎中，在患者的陰道側(cè)壁取典型的分泌物，置于載有溫鹽水的玻片上，立即在低倍光鏡下鏡檢尋找到滴蟲即可確診。在陰道分泌物懸滴法查真菌時，取少許凝乳狀分泌物，放于盛有l(wèi)0%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。

55．D【解析】化驗結(jié)果異常的表現(xiàn)為：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，心肌酶測定中肌酸磷酸激酶升高。

56．C【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材，行染色和鏡檢。

57．E【解析】(1)葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮，但清宮前首先應(yīng)仔細(xì)做全身檢查。(2)葡萄胎子宮大而軟，清宮出血較多，也易穿孔。因此清宮應(yīng)在手術(shù)室中進(jìn)行，在輸液、備血準(zhǔn)備下，充分?jǐn)U張宮頸管，選用大號吸管吸引。(3)單純的子宮切除只能去除葡萄胎侵入子宮肌層局部的危險，不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生，所以不作為常規(guī)處理，對于年齡大于40歲、有高危因素者可行子宮全切除術(shù)，兩側(cè)卵巢應(yīng)保留。(4)由于組織學(xué)診斷是葡萄胎最重要和最終診斷，所以需要強調(diào)葡萄胎每次刮宮的刮出物，必須做組織學(xué)檢查。(5)預(yù)防性化療僅用于高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者。

58．D【解析】輕、中度患兒，體溫>30℃，產(chǎn)熱良好(腋一肛溫差為正值)，立即放入適中環(huán)境溫度，減少失熱，升高體溫?？蓪⒒純褐萌腩A(yù)熱至30℃的暖箱內(nèi)，箱溫在30～34℃范圍，在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。重癥患兒，體溫<30℃或產(chǎn)熱衰竭(腋一肛溫差為負(fù)值)，先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱開始復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5～1℃，于12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

59．C【解析】大便常規(guī)病初可正常，以后出現(xiàn)膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，為典型急性菌痢患者的糞便表現(xiàn)。

60．D【解析】常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗為皮內(nèi)注射0.1ml含5個結(jié)核菌素單位的純蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時后觀測反應(yīng)結(jié)果，測定局部硬結(jié)的直徑，取縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應(yīng)強度。硬結(jié)平均直徑<5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(+)；10～19mm為中度陽性(++)，≥20mm為強陽性(+++)，局部除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強陽性反應(yīng)(++++)。OT試驗皮試液的濃度為l：2000。

61．D【解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)<500×106/L，糖和氧化物含量降低，蛋白增加，化膿性腦膜炎外觀渾濁或呈膿性，可與結(jié)核性腦膜炎鑒別。

62．E【解析】口服鐵劑l2～24小時后，細(xì)胞內(nèi)含鐵酶開始恢復(fù)，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3天后開始上升，5～7天達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。所以說，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高是患兒服用鐵劑早期最可靠的指標(biāo)。治療1～2周后血紅蛋白逐漸上升，通常于治療3～4周達(dá)到正常。

63．D【解析】急性期需臥床2～3周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常即可下床輕微活動。血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免重體力活動。尿沉渣細(xì)胞絕對計數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動。

64．E【解析】口服鐵劑的同時服用維生素C，可增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸收。

65．D【解析】重癥肺炎由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心音低鈍、嚴(yán)重者可聞奔馬律。需使用快速洋地黃制劑緩解心衰癥狀。

66．D【解析】維生素B12致營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，是大細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血是營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血。

67．C【解析】根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)小兒貧血可分為4度：血紅蛋白(Hb)從正常下1～90g/L者為輕度；90～60g/L者為中度；60～30g/L者為重度；<30g/L者為極重度。

68．B【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。

69．C【解析】本題判斷主要依據(jù)為體重，因體重個體差異較小，根據(jù)：體重(kg)=6(k