2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項因素不影響胃癌的預(yù)后

A、病理類型

B、性別

C、年齡

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

正確答案:B2.癲癇確診主要依靠下列哪項檢查

A、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

B、頭部MRI

C、腰椎穿刺腦脊液檢查

D、病史及腦電圖檢查

E、腦電圖異常即可確診

正確答案:D3.患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓180/110mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。病變定位于

A、右側(cè)大腦半球

B、左側(cè)大腦半球

C、左側(cè)小腦半球

D、延髓的背外側(cè)

E、右側(cè)小腦半球

正確答案:A4.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A、擬腎上腺素類藥物

B、黃嘌呤類藥物

C、色甘酸二鈉

D、糖皮質(zhì)激素

E、酮替芬

正確答案:D5.男性，16歲，"感冒"后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院后經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病。其病檢結(jié)果應(yīng)發(fā)現(xiàn)

A、光鏡下腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成

B、腎小球內(nèi)發(fā)現(xiàn)較多的單核細(xì)胞

C、電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

D、電鏡下電子致密物呈顆粒狀或團(tuán)塊樣沉積于系膜區(qū)

E、電鏡檢查見腎小球上皮細(xì)胞下駝峰狀大塊電子致密物沉積

正確答案:D6.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是

A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變

B、應(yīng)有肺型P波

C、V至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D、電軸右偏

E、以上答案都不對

正確答案:E7.患者，女性，18歲。腹脹、午后低熱伴食欲缺乏、乏力半年。查體：腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，移動性濁音（+）。肝脾未觸及。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD（+），最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、結(jié)核性腹膜炎

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移

E、Meigs綜合征

正確答案:B8.查體時可聞及單側(cè)局限性哮鳴音的疾病是

A、支氣管哮喘

B、心源性哮喘

C、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

D、慢性阻塞性肺氣腫

E、支氣管腫瘤或異物

正確答案:E9.男性，29歲，1個月來有發(fā)熱，體溫波動于38～39℃，伴肝區(qū)痛，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側(cè)胸腔有少量積水。外周血象：白細(xì)胞總數(shù)9.6×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞0.78。追問病史患者3個月前曾有腹痛、腹瀉，伴果醬樣大便。

此例的診斷最大可能是（）

A、急性膽囊炎

B、膈下膿腫

C、原發(fā)性肝癌

D、細(xì)菌性肝膿腫

E、阿米巴肝膿腫

正確答案:E

為進(jìn)一步確診，通常應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查（）

A、抽血檢測甲胎蛋白

B、腹腔鏡檢查

C、腹部CT

D、超聲波檢查

E、放射性核素掃描

正確答案:D10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪種癥狀出現(xiàn)最早（）

A、血壓升高、心律失常

B、橫紋肌纖維束顫動

C、頭暈、頭痛、疲乏

D、肌力減退

E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

正確答案:E11.關(guān)于系統(tǒng)性硬化病的臨床表現(xiàn)，以下正確的是

A、手指皮膚病變

B、雷諾現(xiàn)象

C、無癥狀心包積液

D、肺動脈高壓

E、以上均正確

正確答案:E12.肝硬化常見的死亡原因是（）

A、上消化道出血

B、肝性腦病

C、肝癌破裂

D、感染

E、肝腎綜合征

正確答案:B13.男性，28歲。農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23％，血小板50×109/L，尿中有膜狀物。

該疾病診斷為

A、流行性出血熱

B、鉤端螺旋體病

C、敗血癥

D、腎盂腎炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:A

其熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時尿量<500ml，應(yīng)首先采用何種措施

A、20％甘露醇靜滴

B、高滲葡萄糖液靜推

C、山莨菪堿靜脈注射

D、血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射

E、甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉

正確答案:E

經(jīng)上述治療后小便量仍在100ml/24h左右，應(yīng)采取下列何種治療措施

A、腹膜透析

B、血液透析

C、加大口服導(dǎo)瀉劑量

D、加大速尿劑量

E、減少每日補液量

正確答案:B

在這一階段，除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)

A、便血、咯血

B、Kussmaul呼吸

C、電解質(zhì)紊亂

D、心律紊亂

E、低血容量

正確答案:E

該患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型

A、輕型

B、中型

C、重型

D、危重型

E、非典型型

正確答案:C14.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×10[~9.gif]/L，血小板185×10[~9.gif]/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005。

明確診斷需做的檢查應(yīng)除外下列哪項（）

A、骨髓檢查

B、血清鐵和總鐵結(jié)合力

C、染色體檢查

D、血清鐵蛋白檢查

E、MCV，MCH，MCHC

正確答案:C

尋找病因應(yīng)首選下列哪項檢查（）

A、放射性核素骨掃描

B、婦科檢查

C、[~51.gif]Cr紅細(xì)胞半衰期測定

D、鋇劑灌腸

E、胸部X線檢查

正確答案:B

除病因治療，還應(yīng)采取下列哪項措施（）

A、血漿輸注

B、補充鐵劑

C、大劑量丙球蛋白滴注

D、維生素B和葉酸

E、紅細(xì)胞集落刺激因子

正確答案:B15.男性，48歲。有肝硬化病史2年，腹脹、腹部隱痛3個月，查體：肝肋下未捫及，脾肋下2cm，腹水征陽性。入院前1天患者突出現(xiàn)劇烈腹痛、便血、休克，脾肋下4cm，此時最可能的并發(fā)癥是

A、原發(fā)性肝癌

B、自發(fā)性腹膜炎

C、食管-胃底靜脈曲張破裂出血

D、門靜脈血栓形成

E、腸系膜動脈栓塞

正確答案:D16.男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷3小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮（）

A、低血糖癥

B、支氣管哮喘

C、急性左心衰

D、ARDS

E、甲胺磷中毒反跳

正確答案:E17.A.NSE

B.CA129

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.ADA

小細(xì)胞肺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

正確答案:A

肺腺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

正確答案:D

肺鱗癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

正確答案:C18.最支持溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是

A、自身溶血試驗及糾正試驗陽性

B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性

C、酸溶血試驗陽性

D、抗人球蛋白試驗陽性

E、蛇毒因子溶血試驗陽性

正確答案:D19.患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

A、右側(cè)瞳孔縮小

B、右側(cè)瞳孔散大

C、左側(cè)瞳孔縮小

D、左側(cè)瞳孔散大

E、雙側(cè)瞳孔同時散大

正確答案:B20.女性，30歲，因眩暈、頭痛、視力下降2年來診。查體：左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓110/80mmHg，右側(cè)脈搏微弱，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音。

以下最可能的診斷是

A、多發(fā)性大動脈炎

B、高血壓病2級高危

C、主動脈縮窄

D、原發(fā)性雷諾病

E、橈動脈血栓形成

正確答案:A

以下檢查對明確診斷最有幫助的是

A、頭顱CT

B、腎功能及尿常規(guī)檢查

C、空腹及餐后血糖測定

D、動脈造影（頭臂）

E、血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定

正確答案:D

如患者病情已至慢性期，此時首選治療為

A、終身口服降壓藥

B、糖皮質(zhì)激素

C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤

D、血管成形術(shù)

E、皮下胰島素治療

正確答案:D21.女性，23歲。因反復(fù)腹痛，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)半年就診。門診行上消化道鋇劑檢查示回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是

A、消化性潰瘍

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、腸結(jié)核

D、腸傷寒

E、回盲部腫瘤

正確答案:C22.男性，36歲。突起寒戰(zhàn)高熱伴胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160萬U，每天3次，6天后患者仍高熱，且右胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是

A、血培養(yǎng)

B、多次痰培養(yǎng)

C、肺功能測定

D、X線胸片及胸部B超

E、纖維支氣管鏡檢查

正確答案:D23.患者，男性，52歲。突發(fā)胸骨后疼痛1小時來診。查體：BP100/60mmHg，HR90次／分，律齊，心音低鈍，雙肺（-），心電圖示V～V導(dǎo)ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)ST段壓低，心肌酶正常。既往有高血壓病史8年。

診斷首先考慮

A、急性心包炎

B、胸膜炎

C、不穩(wěn)定型心絞痛

D、急性心肌梗死

E、主動脈夾層

正確答案:D

首選最佳治療方案是

A、靜脈溶栓治療

B、嗎啡鎮(zhèn)痛

C、硝酸甘油舌下含服

D、急診冠狀動脈造影及介入治療

E、靜脈肝素治療

正確答案:D24.無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時，可以診斷為艾滋病

A、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目<400/mm

B、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目<200/mm

C、CD4+/CD8+≤1.0

D、HIVRNA陽性

E、白細(xì)胞數(shù)目<2000/mm

正確答案:B25.男性，24歲。反復(fù)上腹痛5個月就診。疼痛與飲食無關(guān)，常有反酸、腹瀉，曾黑便2次，應(yīng)用抑酸藥效果不佳。上消化道鋇餐發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量（BAO）25mmol/h，該患者疾病診斷應(yīng)為

A、幽門管潰瘍

B、復(fù)合性潰瘍

C、促胃液素瘤

D、胰腺B細(xì)胞腺瘤

E、復(fù)合性潰瘍惡變

正確答案:C26.患者，女性，38歲。近幾年來反復(fù)出現(xiàn)顏面、眼瞼水腫，查尿蛋白尿（+）、紅細(xì)胞5～8/HP。3天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。查體：血壓150/90mmHg，尿蛋白3.6g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白32g/L，腎功能正常。

臨床診斷應(yīng)為

A、良性腎小動脈硬化

B、隱匿性腎小球疾病

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性腎炎

E、間質(zhì)性腎炎

正確答案:D

若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現(xiàn)的病理類型是

A、局灶增生性腎小球腎炎

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、局灶節(jié)段性腎小球硬化

正確答案:D

治療應(yīng)為

A、控制感染，甲潑尼龍沖擊治療

B、控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓

C、甲潑尼龍沖擊治療，首選ACEI控制血壓

D、鈣拮抗藥控制血壓

E、控制感染，足量激素治療，首選α受體阻滯藥控制血壓

正確答案:B27.A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.慢性病性貧血

D.再生障礙性貧血

E.海洋性貧血

成人實驗室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項目的是

正確答案:A

成人實驗室檢查：HGB78gL，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.03。符合以上項目的是

正確答案:E28.男性，65歲。既往體健，近期連續(xù)數(shù)天多次測血壓在160～180/80～90mmHg。此時應(yīng)診斷為

A、血壓正常

B、白大衣高血壓

C、臨界高血壓

D、老年收縮期高血壓

E、繼發(fā)性高血壓

正確答案:D29.男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。

最可能的診斷是（）

A、急性左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、呼吸衰竭

E、高血壓危象

正確答案:D

為明確診斷還需要做哪項檢查（）

A、CT

B、心電圖

C、心肌酶譜

D、腦電圖

E、動脈血氣分析

正確答案:E

此時最主要的治療在于（）

A、用降壓藥

B、糾正缺氧及二氧化碳潴留

C、使用抗生素

D、糾正心衰

E、用利尿劑

正確答案:B30.患者，女性，50歲，突發(fā)意識障礙伴抽搐1小時來診，診斷為癲癇。查體：血壓130/80mmHg，一般情況好，右上肢皮下可捫及數(shù)個黃豆大小結(jié)節(jié)，無壓痛，心肺（-），腹軟，無壓痛。為明確診斷首先應(yīng)該做的檢查是

A、腦電圖

B、皮下結(jié)節(jié)活檢

C、腰椎穿刺檢查

D、血糖及血酮體檢查

E、頭顱CT

正確答案:E31.A.輕度COPD

B.中度COPD

C.重度COPD

D.極重度COPD

E.高危COPD

COPD患者肺功能回報：FEV/FVC<56%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于

正確答案:C

COPD患者肺功能回報：FEV/FVC<60%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于

正確答案:D

COPD患者肺功能回報：FEV/FVC<65%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于

正確答案:A32.BMI的計算公式是

A、身高（m）／體重（kg）[~2.gif]

B、身高（m）[~2.gif]／體重（kg）

C、體重（kg）／身高（m）[~2.gif]

D、