乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件

乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。博愛德求精奮道乳腺疾病的超聲診斷及規(guī)范化模式中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科智慧博士博愛德求精奮道乳腺癌發(fā)病率全世界每年約有120萬婦女發(fā)生乳腺癌50萬婦女死于乳腺癌上海市1972年17.7/10萬2000年37/10萬最近>60/10萬在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，課堂提問是常用的一種教學(xué)手段，善于把握教材的特點，提出富有啟發(fā)性的問題，將有助于培養(yǎng)學(xué)生思維的積極性和主動性，給課堂教學(xué)帶來生機。因此教師應(yīng)充分發(fā)揮課堂提問的效能，對提問進行藝術(shù)設(shè)計，巧妙使用，才能達到良好的效果。一、目前，農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問存在的問題。1、空泛式提問。這類提問目標(biāo)指向不明確，缺乏思維導(dǎo)向性，提問時沒有找準(zhǔn)角度，或者沒有考慮鋪設(shè)適當(dāng)?shù)奶荻榷チ藨?yīng)有的效果。比如“這道題目該怎么解呢？”這個問題提法不具體、不明確，失去了提問的價值。2、簡單化提問。比如“對不對？”“是不是？”等。這類提問容易誤導(dǎo)學(xué)生不做思考，難以發(fā)現(xiàn)學(xué)生真實水平，難以找到學(xué)生錯誤癥結(jié)所在，一個判斷失誤可由多種因素所致，不找到原因就無法對癥下藥。3、瑣碎式提問。這類提問常見于教師在章節(jié)復(fù)習(xí)或概念回顧中，對某些相關(guān)知識的設(shè)問只是“濾”一遍，問題徘徊在“活扣”的邊緣，易使學(xué)生產(chǎn)生疲勞和厭煩。如對運算定律復(fù)習(xí)的提問，如果只滿足于學(xué)生能夠記住，而沒有形成一組內(nèi)在聯(lián)系的設(shè)問，就干擾了學(xué)生對內(nèi)在思想的進一步探索。4、唯問式提問。這類提問的目的是教師用提問的方式去“灌”，直到學(xué)生鉆進教師預(yù)先設(shè)計好的圈子里，使之“就范”，課堂看似熱熱鬧鬧，實則變成了“滿堂問”。雖然師生之間是在雙向交流，但不讓學(xué)生去質(zhì)疑問難，學(xué)生沒有思考的時間，就進入不了探索問題的情景。5、內(nèi)容式提問。這類提問多見于某個知識點之后或新知識點開始之前，常用的語句有：“是什么”、“怎么樣”、“概念是如何敘述的”等強調(diào)記憶信息的提問。因為提問本身只要求回答是什么，因而缺乏引起思考的功能。二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問技巧和策略。1、激趣式提問?！芭d趣是最好的老師?！鼻‘?dāng)?shù)奶釂柨梢约ぐl(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生產(chǎn)生求知欲，成為“好知者”，自覺投入學(xué)習(xí)。比如：先讓學(xué)生想象一張白紙的厚度，告訴他們只有0.083毫米，三次對折后的厚度是0.083×2×2×2=0.664毫米，還不到1毫米。假如對折50次，那么它的厚度是多少？會不會比桌子高，會不會比教學(xué)樓還高？學(xué)生們則立刻活躍起來，爭論激烈，當(dāng)教師宣布結(jié)果：“比珠穆朗瑪峰還要高！”學(xué)生驚訝不已，迫不急待地想知道是如何列式計算的。2、啟發(fā)式提問。把握時機最重要，非到學(xué)生“憤”、“悱”之時，不可輕易提問。因此要求教師熟悉教學(xué)內(nèi)容、了解學(xué)生，準(zhǔn)確把握教學(xué)難點，在課堂教學(xué)中還要洞察學(xué)生心理，善于捕捉時機。提問啟發(fā)，切中要害、循循善誘是關(guān)鍵。如：在教學(xué)《正方形面積計算》時，我讓學(xué)生首先想想我們的生活中什么形狀和正方形最接近？它的面積又是如何計算的？接著再讓學(xué)生合作探究如何去計算正方形的面積？它們之間有什么聯(lián)系嗎？因這幾個問題帶有較強的啟發(fā)性，所以能夠探究出方法的學(xué)生很多，并都基本上能夠完整的講述探究的過程。3、誘思式提問。誘思式提問的意義在于引發(fā)學(xué)生思考，喚起學(xué)生深層次的思考。例如：在教學(xué)《分數(shù)比較大小》時，在學(xué)生學(xué)習(xí)掌握了同分母和同分子分數(shù)大小比較的能力后，我讓學(xué)生假設(shè)不同分母，也不同分子的分數(shù)該如何比較大小，學(xué)生運用“類推”的數(shù)學(xué)方法思考問題，學(xué)生的思維被調(diào)動起來了，由開始了新知識的探索。4、驅(qū)導(dǎo)式提問。驅(qū)導(dǎo)式提問是實現(xiàn)教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體地位有機結(jié)合的很好做法。教師的每一個提問，都是為學(xué)生下達一項學(xué)習(xí)任務(wù)，驅(qū)動學(xué)習(xí)過程，一連串的提問構(gòu)成課堂教學(xué)的主線，引導(dǎo)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、獨立思考、相互合作。例如：在教學(xué)《面積和面積單位》一課，在引出面積單位時，教師先在做好鋪墊8個同樣大小的小方格組成了一個長方形，16個同樣大小的小方格組成一個正方形，10個同樣大小的小方格組成了一個三角形。學(xué)生判斷大小，得出：正方形面積>三角形面積>長方形面積。接著，教師又出示了一組數(shù)據(jù)，這次先給出了數(shù)據(jù)：長方形面積6，正方形面積4，三角形面積10。學(xué)生再次判斷：三角形面積>長方形面積>正方形面積。學(xué)生進行討論分析后，反饋在組成長方形、三角形、正方形的小方格大小不同的情況下，面積大小是不能判別的。這一突如其來的分析，一下子引到了面積的單位，使課堂思路能夠順利的繼續(xù)下去，這正是“提問驅(qū)導(dǎo)”的妙處所在。三、提問中應(yīng)注意的問題。1、提問形式要多樣。由于問題的內(nèi)容、性質(zhì)和特點的不同，課堂提問可以采用不同的形式。一般有以下幾種：直問、曲問、反問、激問、引問、追問等形式。不管采用什么形式提問，都應(yīng)先提問，然后再請學(xué)生回答，這樣多數(shù)學(xué)生覺得自己也有可能叫來回答問題，使之保持高度注意力，積極思考。2、提問語言要明確。數(shù)學(xué)語言的特點是嚴謹、簡潔，提問應(yīng)準(zhǔn)確精煉，不能含糊不清。比如：“看到此題，你能想到什么？”這樣的提問，學(xué)生也不好回答。教師發(fā)問時，問題要只說一遍，盡量做到長話短，如果問題太長可用文字呈現(xiàn)。3、提問等候時間要把握。教師提問后給學(xué)生足夠的思考時間是教師課堂提問的重要策略之一。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，許多教師在提問之后，給學(xué)生所留的思考時間往往不足一秒，由于沒有充足的時間思考，學(xué)生不會回答而放棄機會。等待時間延長至3―5秒要留有充分的時間，讓全班學(xué)生思考一番，然后再指名回答，學(xué)生回答問題的質(zhì)量和參與人數(shù)都會相應(yīng)提高。4、提問不宜依照一定的次序。按照座次、點名冊上的名次發(fā)問，因為發(fā)問有一定的次序，學(xué)生就知道這個問題應(yīng)該論到某生解答，其余的學(xué)生，就可以不注意了。所以教師發(fā)問時，不要有一定的次序，使學(xué)生無法推測這一個問題，應(yīng)該輪到誰去解答，因而全班學(xué)生就不得不注意了。不過教師發(fā)問的機會也要平均分配于全班學(xué)生，不要只向少數(shù)聰明的學(xué)生發(fā)問。5、提問態(tài)度要自然。教師向?qū)W生發(fā)問時，態(tài)度要安詳而自然，要有耐心，要表示相信學(xué)生能夠回答，這樣學(xué)生就愿意回答。教師發(fā)問的態(tài)度若含有考問，或嚴肅的表情，學(xué)生就不能安靜的思考，因而不能暢所欲言。隨著課改的深入實施，課堂提問表現(xiàn)出更多的獨特性和復(fù)雜性，教師要有課堂提問的正確觀念，把學(xué)生看做學(xué)習(xí)的主人，才能以不變應(yīng)萬變，才能讓“小提問”創(chuàng)造“大智慧”。隨著全球化趨勢的日益加強，毫無疑問我們的教育事業(yè)也在逐步同世界所要求的教育事業(yè)相接軌，人類最偉大的發(fā)明之一――計算機多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)當(dāng)然也被引入到教書育人的課堂中。同時教育部有關(guān)《2017年教育信息化工作要點》提出，在2017年要基本實現(xiàn)具備條件的學(xué)校進行互聯(lián)網(wǎng)全面覆蓋，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境將全面覆蓋，學(xué)校內(nèi)每間普通教室的多媒體教學(xué)設(shè)備要達60%甚至更高，這也說明了多媒體教學(xué)將大大的走入學(xué)校，走進課堂。那么是什么原因讓學(xué)生如此喜愛多媒體教學(xué)呢？多媒體的普及果真會讓教學(xué)效率提高嗎？答案是肯定的。一、教學(xué)目標(biāo)的優(yōu)化教育的現(xiàn)代化慢慢讓農(nóng)村學(xué)校也安裝上了電腦，投影儀，音箱，通過這些設(shè)備所展開的多媒體教學(xué)也讓這些農(nóng)村的孩子感受到了以往沒有的體驗，在整個中學(xué)的教育教學(xué)的課堂中，中學(xué)生上課會有增加更多的參考資料，他們所看到的資料不單單是書本上的圖畫和文字，還會有大量的與所學(xué)課文內(nèi)容有關(guān)的圖片，多媒體音頻和多媒體視頻等。借助多媒體教學(xué)可以使原先的傳統(tǒng)式課堂變得更加生動活潑，形象的課堂情境教學(xué)模式充分的調(diào)動了初中學(xué)生的主動性，使這些中學(xué)生求知欲加強，變成整個課堂的主體。然而，初中教師作為整節(jié)課的主導(dǎo)老師，則要明確好每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是指教育教學(xué)活動中所計劃的內(nèi)容，所實施的方向以及后期預(yù)備達到的結(jié)果，教學(xué)目標(biāo)是一切教學(xué)活動的出發(fā)點和最后的歸宿點。如何上好一節(jié)課，擬定一個好的教學(xué)目標(biāo)是必不可少的。根據(jù)多媒體教學(xué)的輔助性教學(xué)特點，有計劃的針對教學(xué)目標(biāo)去進行優(yōu)化，合理的為每一篇初中語文課文設(shè)立專屬的教學(xué)目標(biāo)，貼切學(xué)生實際的情形是多媒體輔助教學(xué)的重要作用。例如：朱自清老師的《春》，“桃樹、杏樹、梨樹，你不讓我，我不讓你，都開滿了花趕趟兒”在初中語文教育教學(xué)中，文章的教學(xué)目標(biāo)可以設(shè)定為：第一是體會散文優(yōu)美的語句，使學(xué)生深刻感受并熱愛大自然，地球生物萬物復(fù)蘇的場景。第二是理解課文語言文字以及文中所用修辭手法。最后結(jié)合多媒體輔助教學(xué)，將書本上的每個字都化成春天的音符飛入每個中學(xué)生的耳朵。再以教師提問，學(xué)生回答的方式進行考察中學(xué)生的理解程度。初中語文課堂中的多媒體既優(yōu)化了教學(xué)目標(biāo)，同時也使整個課堂情境化，讓中學(xué)生學(xué)習(xí)語文不再感到枯燥，反而成了學(xué)生學(xué)習(xí)的樂園。二、教學(xué)內(nèi)容的梳理在初中語文課堂中引進多媒體技術(shù)，是初中語文新課程開啟的重要途徑。我們都知道，插圖書籍要比純文字的書籍更受大家的喜歡，原因就是，插圖書籍圖文并茂，更容易被閱讀者所理解書籍內(nèi)部的含義。在初中課堂教學(xué)中，多媒體信息技術(shù)也深深獲得同學(xué)們的喜愛，每節(jié)課所學(xué)習(xí)的知識點相比之前明顯接受快，而且記得牢。有時候一節(jié)課下來，中學(xué)生們?意猶未盡，下課抱團討論課中所學(xué)知識點。中學(xué)生們成功的從枯燥的教學(xué)中走出來，慢慢的學(xué)會在初中語文課堂上享受課文內(nèi)容，學(xué)習(xí)課文內(nèi)容。例如，初中課文《背影》，《背影》是一部記敘性散文，對于八年級的學(xué)生來說，他們所接觸的記敘性散文并不是很多，領(lǐng)會散文的能力更是缺乏鍛煉，再加上21世紀都是獨生子女家庭，他們往往被家長寵壞，對于身邊的親人對其所滲透出的愛渾然未知，《背影》就是類似表現(xiàn)父子親情的文章。通過多媒體的輔助教學(xué)，教師將教學(xué)內(nèi)容主要放在父親和兒子的親情圖片以及影片上。引導(dǎo)學(xué)生進行分析，去體會這種剛強的愛。細細品味語言，深入體會情感，感受父親和兒子之間深刻的感情，進而觸動每個中學(xué)生的心靈，感受自己身邊的愛。三、教學(xué)手段的調(diào)整隨著時代日新月異的發(fā)展，教育也緊跟人民的需求。傳統(tǒng)的教學(xué)，各大學(xué)校的初中教師都依賴課本的固有知識點進行講解，尤其是文科類科目更是如此，在一節(jié)課有限的時間內(nèi)，諸多的知識點，繁重的教學(xué)任務(wù)使得初中教師不得不采用填鴨式的教學(xué)，在此教學(xué)過程中，教師教給中學(xué)生的不是理解知識點，而是死記硬背。所以這導(dǎo)致越來越多的中學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)文科科目，厭惡學(xué)習(xí)語文。現(xiàn)今，多媒體教學(xué)的輔助，使得這填鴨式的教育教學(xué)有了明顯的改觀。在初中語文課堂上，教師有活力是遠遠不夠的，最主要是讓中學(xué)生在課堂上充滿活力，多媒體在展示課堂內(nèi)容的同時，最大化的激發(fā)中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高中學(xué)生們的語文素養(yǎng)，大大增加課堂的有效性。所以在課堂中加入多媒體設(shè)備是教學(xué)手段調(diào)整中的重要改變。例如：契訶夫老師的《變色龍》，在多媒體的輔助下，初中語文教師可以先以提問的方式引導(dǎo)學(xué)生對變色龍的認識，然后觀看多媒體設(shè)備所提供的圖片以及視頻，對變色龍這種爬行動物建立起初步的認識，以游戲的形式，分角色朗讀課文，體會變色龍的形象特點，再以獎勵的方式鼓勵中學(xué)生勇于去思考，去探索，去挖掘這篇文章中變色龍真實的含義。在整個教學(xué)過程中，通過多媒體圖片以及視頻的導(dǎo)入，引起中學(xué)生對變色龍這一爬行動物的興趣，為什么它可以隨著環(huán)境的改變而改變皮膚的顏色，在我們現(xiàn)實生活中，是否也有人像變色龍一樣變化莫測，進而進行下一步的探究，整體的教學(xué)手段過程中，既奠定了中學(xué)生想要理解，學(xué)習(xí)這篇中學(xué)課文的感情基調(diào)，同時也調(diào)動了中學(xué)生好奇，想要探究的欲望。多媒體輔助教學(xué)帶來多樣化的教學(xué)手段，動態(tài)靜態(tài)都有，中學(xué)生的語文課堂不再是沉悶無言，而是活力十足，中學(xué)生真正的喜歡學(xué)習(xí)初中語文，課堂效率也明顯提高?？偟膩碚f，計算機多媒體技術(shù)是一種新型的技術(shù)，就好比科學(xué)技術(shù)一樣，多媒體走入初中校園，走進語文課堂對中學(xué)生的影響巨大，這時就需要我們這些教育研究者正確的使用多媒體設(shè)備，準(zhǔn)確的運用多媒體設(shè)備，在初中語文課堂中，消除中學(xué)生對初中語文的厭學(xué)的情緒，作為初中語文課堂的主導(dǎo)者，制造輕松，愉快，熱鬧的課堂氛圍，使得中學(xué)生在上初中語文，甚至是其他科目時都處于最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，滿足每個中學(xué)生的求知欲，讓他們主動學(xué)習(xí)，積極開闊中學(xué)生的眼界，提高學(xué)習(xí)效率，提高每個中學(xué)生的語文涵養(yǎng)。乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州51、山氣日夕佳，飛鳥1博愛德求精奮道乳腺疾病的超聲診斷及規(guī)范化模式中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科智慧博士博愛德求精奮道2博愛德求精奮道乳腺癌發(fā)病率全世界每年約有120萬婦女發(fā)生乳腺癌50萬婦女死于乳腺癌上海市1972年17.7/10萬2000年37/10萬最近>60/10萬博愛德求精奮道3博愛求精奮背景乳腺癌已躍居婦女性腫瘤第一位乳腺宮頸結(jié)/直腸31肺臟卵巢子宮體食管博愛求精奮4鉬靶X線影像學(xué)檢查紅外線乳腺疾病檢查方法MRICT超聲臨床觸診鉬靶X線5博愛求精奮鉬靶Ⅹ繞為乳腺癌診斷、篩查及隨訪最常用的方法檢測微小鈣化點敏感性高,有利于以微鈣化為主要表現(xiàn)的乳腺癌檢出對致密型乳腺腺體中病灶顯像差乳腺癌的遺漏率偏高年輕女性不宜選鉬靶Ⅹ線攝影博愛求精奮6博愛求精奮不常用密度分辮率較高,可測定不同組織的CT值增強掃描有利于觀察乳腺及病灶的血供狀況顯示病灶及周圍情況、腋窩及乳內(nèi)腫大沐巴結(jié)的能力優(yōu)于鉬靶Ⅹ線攝景對微小鈣化灶的顯示不如鉬靶X線攝影博愛求精奮7博愛求精奮MRI不受乳腺致密病變的影響在早期診斷乳腺癌方面有著更高的敏感性和特異性檢查費用昂貴,檢查時間較長需靜脈注射造影劑應(yīng)用于鉬靶線攝影和超聲檢查仍不能診斷的乳腺病變、高危人群如有明顯的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治療前后的評佔博愛求精奮8博愛求精奮超聲檢查適用于致密乳腺檢查(不適合鉬鈀檢查者)可以避免射線的影響了解有無腫塊及鑒別腫塊的囊實性鑒別部分實性腫塊的良惡性了解惡性腫瘤的大小以及侵犯范圍良性腫塊的隨訪、惡性腫塊療效觀察介入性超聲應(yīng)用:超聲引導(dǎo)下穿刺細胞學(xué)或組織學(xué)檢查,囊腫及膿腫穿刺引流·良性腫塊的微創(chuàng)治療等博愛求精奮9博愛德求精奮道超聲技術(shù)在乳腺的應(yīng)用常規(guī)二維灰階超聲彩色多普勒超聲(CDFI、PD)三維超聲超聲造影技術(shù)超聲彈性成像介入性超聲博愛德求精奮道10博愛求精乳腺解剖位置上緣第2肋軟骨下緣第6肋軟骨外側(cè)腋前線A內(nèi)側(cè)胸骨緣后方胸大肌兩側(cè)乳房大小相似。乳頭位于乳腺中心周圍有乳暈包繞學(xué)能博愛求精11乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件12乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件13乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件14乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件15乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件16乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件17乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件18乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件19乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件20乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件21乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件22乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件23乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件24乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件25乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件26乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件27乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件28乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件29乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件30乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件31乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件32乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件33乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件34乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件35乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件36乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件37乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件38乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件39乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件40乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件41乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件42乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件43乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件44乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件45乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件46乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件47乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件48乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件49乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件50乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件51乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件52乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件53乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件54乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件55乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件56乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件57乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件58乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件59乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件60乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件61乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件62乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件63乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件64乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件65乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件66乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件67END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓68乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。博愛德求精奮道乳腺疾病的超聲診斷及規(guī)范化模式中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科智慧博士博愛德求精奮道乳腺癌發(fā)病率全世界每年約有120萬婦女發(fā)生乳腺癌50萬婦女死于乳腺癌上海市1972年17.7/10萬2000年37/10萬最近>60/10萬在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，課堂提問是常用的一種教學(xué)手段，善于把握教材的特點，提出富有啟發(fā)性的問題，將有助于培養(yǎng)學(xué)生思維的積極性和主動性，給課堂教學(xué)帶來生機。因此教師應(yīng)充分發(fā)揮課堂提問的效能，對提問進行藝術(shù)設(shè)計，巧妙使用，才能達到良好的效果。一、目前，農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問存在的問題。1、空泛式提問。這類提問目標(biāo)指向不明確，缺乏思維導(dǎo)向性，提問時沒有找準(zhǔn)角度，或者沒有考慮鋪設(shè)適當(dāng)?shù)奶荻榷チ藨?yīng)有的效果。比如“這道題目該怎么解呢？”這個問題提法不具體、不明確，失去了提問的價值。2、簡單化提問。比如“對不對？”“是不是？”等。這類提問容易誤導(dǎo)學(xué)生不做思考，難以發(fā)現(xiàn)學(xué)生真實水平，難以找到學(xué)生錯誤癥結(jié)所在，一個判斷失誤可由多種因素所致，不找到原因就無法對癥下藥。3、瑣碎式提問。這類提問常見于教師在章節(jié)復(fù)習(xí)或概念回顧中，對某些相關(guān)知識的設(shè)問只是“濾”一遍，問題徘徊在“活扣”的邊緣，易使學(xué)生產(chǎn)生疲勞和厭煩。如對運算定律復(fù)習(xí)的提問，如果只滿足于學(xué)生能夠記住，而沒有形成一組內(nèi)在聯(lián)系的設(shè)問，就干擾了學(xué)生對內(nèi)在思想的進一步探索。4、唯問式提問。這類提問的目的是教師用提問的方式去“灌”，直到學(xué)生鉆進教師預(yù)先設(shè)計好的圈子里，使之“就范”，課堂看似熱熱鬧鬧，實則變成了“滿堂問”。雖然師生之間是在雙向交流，但不讓學(xué)生去質(zhì)疑問難，學(xué)生沒有思考的時間，就進入不了探索問題的情景。5、內(nèi)容式提問。這類提問多見于某個知識點之后或新知識點開始之前，常用的語句有：“是什么”、“怎么樣”、“概念是如何敘述的”等強調(diào)記憶信息的提問。因為提問本身只要求回答是什么，因而缺乏引起思考的功能。二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問技巧和策略。1、激趣式提問?！芭d趣是最好的老師?！鼻‘?dāng)?shù)奶釂柨梢约ぐl(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生產(chǎn)生求知欲，成為“好知者”，自覺投入學(xué)習(xí)。比如：先讓學(xué)生想象一張白紙的厚度，告訴他們只有0.083毫米，三次對折后的厚度是0.083×2×2×2=0.664毫米，還不到1毫米。假如對折50次，那么它的厚度是多少？會不會比桌子高，會不會比教學(xué)樓還高？學(xué)生們則立刻活躍起來，爭論激烈，當(dāng)教師宣布結(jié)果：“比珠穆朗瑪峰還要高！”學(xué)生驚訝不已，迫不急待地想知道是如何列式計算的。2、啟發(fā)式提問。把握時機最重要，非到學(xué)生“憤”、“悱”之時，不可輕易提問。因此要求教師熟悉教學(xué)內(nèi)容、了解學(xué)生，準(zhǔn)確把握教學(xué)難點，在課堂教學(xué)中還要洞察學(xué)生心理，善于捕捉時機。提問啟發(fā)，切中要害、循循善誘是關(guān)鍵。如：在教學(xué)《正方形面積計算》時，我讓學(xué)生首先想想我們的生活中什么形狀和正方形最接近？它的面積又是如何計算的？接著再讓學(xué)生合作探究如何去計算正方形的面積？它們之間有什么聯(lián)系嗎？因這幾個問題帶有較強的啟發(fā)性，所以能夠探究出方法的學(xué)生很多，并都基本上能夠完整的講述探究的過程。3、誘思式提問。誘思式提問的意義在于引發(fā)學(xué)生思考，喚起學(xué)生深層次的思考。例如：在教學(xué)《分數(shù)比較大小》時，在學(xué)生學(xué)習(xí)掌握了同分母和同分子分數(shù)大小比較的能力后，我讓學(xué)生假設(shè)不同分母，也不同分子的分數(shù)該如何比較大小，學(xué)生運用“類推”的數(shù)學(xué)方法思考問題，學(xué)生的思維被調(diào)動起來了，由開始了新知識的探索。4、驅(qū)導(dǎo)式提問。驅(qū)導(dǎo)式提問是實現(xiàn)教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體地位有機結(jié)合的很好做法。教師的每一個提問，都是為學(xué)生下達一項學(xué)習(xí)任務(wù)，驅(qū)動學(xué)習(xí)過程，一連串的提問構(gòu)成課堂教學(xué)的主線，引導(dǎo)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、獨立思考、相互合作。例如：在教學(xué)《面積和面積單位》一課，在引出面積單位時，教師先在做好鋪墊8個同樣大小的小方格組成了一個長方形，16個同樣大小的小方格組成一個正方形，10個同樣大小的小方格組成了一個三角形。學(xué)生判斷大小，得出：正方形面積>三角形面積>長方形面積。接著，教師又出示了一組數(shù)據(jù)，這次先給出了數(shù)據(jù)：長方形面積6，正方形面積4，三角形面積10。學(xué)生再次判斷：三角形面積>長方形面積>正方形面積。學(xué)生進行討論分析后，反饋在組成長方形、三角形、正方形的小方格大小不同的情況下，面積大小是不能判別的。這一突如其來的分析，一下子引到了面積的單位，使課堂思路能夠順利的繼續(xù)下去，這正是“提問驅(qū)導(dǎo)”的妙處所在。三、提問中應(yīng)注意的問題。1、提問形式要多樣。由于問題的內(nèi)容、性質(zhì)和特點的不同，課堂提問可以采用不同的形式。一般有以下幾種：直問、曲問、反問、激問、引問、追問等形式。不管采用什么形式提問，都應(yīng)先提問，然后再請學(xué)生回答，這樣多數(shù)學(xué)生覺得自己也有可能叫來回答問題，使之保持高度注意力，積極思考。2、提問語言要明確。數(shù)學(xué)語言的特點是嚴謹、簡潔，提問應(yīng)準(zhǔn)確精煉，不能含糊不清。比如：“看到此題，你能想到什么？”這樣的提問，學(xué)生也不好回答。教師發(fā)問時，問題要只說一遍，盡量做到長話短，如果問題太長可用文字呈現(xiàn)。3、提問等候時間要把握。教師提問后給學(xué)生足夠的思考時間是教師課堂提問的重要策略之一。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，許多教師在提問之后，給學(xué)生所留的思考時間往往不足一秒，由于沒有充足的時間思考，學(xué)生不會回答而放棄機會。等待時間延長至3―5秒要留有充分的時間，讓全班學(xué)生思考一番，然后再指名回答，學(xué)生回答問題的質(zhì)量和參與人數(shù)都會相應(yīng)提高。4、提問不宜依照一定的次序。按照座次、點名冊上的名次發(fā)問，因為發(fā)問有一定的次序，學(xué)生就知道這個問題應(yīng)該論到某生解答，其余的學(xué)生，就可以不注意了。所以教師發(fā)問時，不要有一定的次序，使學(xué)生無法推測這一個問題，應(yīng)該輪到誰去解答，因而全班學(xué)生就不得不注意了。不過教師發(fā)問的機會也要平均分配于全班學(xué)生，不要只向少數(shù)聰明的學(xué)生發(fā)問。5、提問態(tài)度要自然。教師向?qū)W生發(fā)問時，態(tài)度要安詳而自然，要有耐心，要表示相信學(xué)生能夠回答，這樣學(xué)生就愿意回答。教師發(fā)問的態(tài)度若含有考問，或嚴肅的表情，學(xué)生就不能安靜的思考，因而不能暢所欲言。隨著課改的深入實施，課堂提問表現(xiàn)出更多的獨特性和復(fù)雜性，教師要有課堂提問的正確觀念，把學(xué)生看做學(xué)習(xí)的主人，才能以不變應(yīng)萬變，才能讓“小提問”創(chuàng)造“大智慧”。隨著全球化趨勢的日益加強，毫無疑問我們的教育事業(yè)也在逐步同世界所要求的教育事業(yè)相接軌，人類最偉大的發(fā)明之一――計算機多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)當(dāng)然也被引入到教書育人的課堂中。同時教育部有關(guān)《2017年教育信息化工作要點》提出，在2017年要基本實現(xiàn)具備條件的學(xué)校進行互聯(lián)網(wǎng)全面覆蓋，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境將全面覆蓋，學(xué)校內(nèi)每間普通教室的多媒體教學(xué)設(shè)備要達60%甚至更高，這也說明了多媒體教學(xué)將大大的走入學(xué)校，走進課堂。那么是什么原因讓學(xué)生如此喜愛多媒體教學(xué)呢？多媒體的普及果真會讓教學(xué)效率提高嗎？答案是肯定的。一、教學(xué)目標(biāo)的優(yōu)化教育的現(xiàn)代化慢慢讓農(nóng)村學(xué)校也安裝上了電腦，投影儀，音箱，通過這些設(shè)備所展開的多媒體教學(xué)也讓這些農(nóng)村的孩子感受到了以往沒有的體驗，在整個中學(xué)的教育教學(xué)的課堂中，中學(xué)生上課會有增加更多的參考資料，他們所看到的資料不單單是書本上的圖畫和文字，還會有大量的與所學(xué)課文內(nèi)容有關(guān)的圖片，多媒體音頻和多媒體視頻等。借助多媒體教學(xué)可以使原先的傳統(tǒng)式課堂變得更加生動活潑，形象的課堂情境教學(xué)模式充分的調(diào)動了初中學(xué)生的主動性，使這些中學(xué)生求知欲加強，變成整個課堂的主體。然而，初中教師作為整節(jié)課的主導(dǎo)老師，則要明確好每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是指教育教學(xué)活動中所計劃的內(nèi)容，所實施的方向以及后期預(yù)備達到的結(jié)果，教學(xué)目標(biāo)是一切教學(xué)活動的出發(fā)點和最后的歸宿點。如何上好一節(jié)課，擬定一個好的教學(xué)目標(biāo)是必不可少的。根據(jù)多媒體教學(xué)的輔助性教學(xué)特點，有計劃的針對教學(xué)目標(biāo)去進行優(yōu)化，合理的為每一篇初中語文課文設(shè)立專屬的教學(xué)目標(biāo)，貼切學(xué)生實際的情形是多媒體輔助教學(xué)的重要作用。例如：朱自清老師的《春》，“桃樹、杏樹、梨樹，你不讓我，我不讓你，都開滿了花趕趟兒”在初中語文教育教學(xué)中，文章的教學(xué)目標(biāo)可以設(shè)定為：第一是體會散文優(yōu)美的語句，使學(xué)生深刻感受并熱愛大自然，地球生物萬物復(fù)蘇的場景。第二是理解課文語言文字以及文中所用修辭手法。最后結(jié)合多媒體輔助教學(xué)，將書本上的每個字都化成春天的音符飛入每個中學(xué)生的耳朵。再以教師提問，學(xué)生回答的方式進行考察中學(xué)生的理解程度。初中語文課堂中的多媒體既優(yōu)化了教學(xué)目標(biāo)，同時也使整個課堂情境化，讓中學(xué)生學(xué)習(xí)語文不再感到枯燥，反而成了學(xué)生學(xué)習(xí)的樂園。二、教學(xué)內(nèi)容的梳理在初中語文課堂中引進多媒體技術(shù)，是初中語文新課程開啟的重要途徑。我們都知道，插圖書籍要比純文字的書籍更受大家的喜歡，原因就是，插圖書籍圖文并茂，更容易被閱讀者所理解書籍內(nèi)部的含義。在初中課堂教學(xué)中，多媒體信息技術(shù)也深深獲得同學(xué)們的喜愛，每節(jié)課所學(xué)習(xí)的知識點相比之前明顯接受快，而且記得牢。有時候一節(jié)課下來，中學(xué)生們?意猶未盡，下課抱團討論課中所學(xué)知識點。中學(xué)生們成功的從枯燥的教學(xué)中走出來，慢慢的學(xué)會在初中語文課堂上享受課文內(nèi)容，學(xué)習(xí)課文內(nèi)容。例如，初中課文《背影》，《背影》是一部記敘性散文，對于八年級的學(xué)生來說，他們所接觸的記敘性散文并不是很多，領(lǐng)會散文的能力更是缺乏鍛煉，再加上21世紀都是獨生子女家庭，他們往往被家長寵壞，對于身邊的親人對其所滲透出的愛渾然未知，《背影》就是類似表現(xiàn)父子親情的文章。通過多媒體的輔助教學(xué)，教師將教學(xué)內(nèi)容主要放在父親和兒子的親情圖片以及影片上。引導(dǎo)學(xué)生進行分析，去體會這種剛強的愛。細細品味語言，深入體會情感，感受父親和兒子之間深刻的感情，進而觸動每個中學(xué)生的心靈，感受自己身邊的愛。三、教學(xué)手段的調(diào)整隨著時代日新月異的發(fā)展，教育也緊跟人民的需求。傳統(tǒng)的教學(xué)，各大學(xué)校的初中教師都依賴課本的固有知識點進行講解，尤其是文科類科目更是如此，在一節(jié)課有限的時間內(nèi)，諸多的知識點，繁重的教學(xué)任務(wù)使得初中教師不得不采用填鴨式的教學(xué)，在此教學(xué)過程中，教師教給中學(xué)生的不是理解知識點，而是死記硬背。所以這導(dǎo)致越來越多的中學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)文科科目，厭惡學(xué)習(xí)語文?，F(xiàn)今，多媒體教學(xué)的輔助，使得這填鴨式的教育教學(xué)有了明顯的改觀。在初中語文課堂上，教師有活力是遠遠不夠的，最主要是讓中學(xué)生在課堂上充滿活力，多媒體在展示課堂內(nèi)容的同時，最大化的激發(fā)中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高中學(xué)生們的語文素養(yǎng)，大大增加課堂的有效性。所以在課堂中加入多媒體設(shè)備是教學(xué)手段調(diào)整中的重要改變。例如：契訶夫老師的《變色龍》，在多媒體的輔助下，初中語文教師可以先以提問的方式引導(dǎo)學(xué)生對變色龍的認識，然后觀看多媒體設(shè)備所提供的圖片以及視頻，對變色龍這種爬行動物建立起初步的認識，以游戲的形式，分角色朗讀課文，體會變色龍的形象特點，再以獎勵的方式鼓勵中學(xué)生勇于去思考，去探索，去挖掘這篇文章中變色龍真實的含義。在整個教學(xué)過程中，通過多媒體圖片以及視頻的導(dǎo)入，引起中學(xué)生對變色龍這一爬行動物的興趣，為什么它可以隨著環(huán)境的改變而改變皮膚的顏色，在我們現(xiàn)實生活中，是否也有人像變色龍一樣變化莫測，進而進行下一步的探究，整體的教學(xué)手段過程中，既奠定了中學(xué)生想要理解，學(xué)習(xí)這篇中學(xué)課文的感情基調(diào)，同時也調(diào)動了中學(xué)生好奇，想要探究的欲望。多媒體輔助教學(xué)帶來多樣化的教學(xué)手段，動態(tài)靜態(tài)都有，中學(xué)生的語文課堂不再是沉悶無言，而是活力十足，中學(xué)生真正的喜歡學(xué)習(xí)初中語文，課堂效率也明顯提高?？偟膩碚f，計算機多媒體技術(shù)是一種新型的技術(shù)，就好比科學(xué)技術(shù)一樣，多媒體走入初中校園，走進語文課堂對中學(xué)生的影響巨大，這時就需要我們這些教育研究者正確的使用多媒體設(shè)備，準(zhǔn)確的運用多媒體設(shè)備，在初中語文課堂中，消除中學(xué)生對初中語文的厭學(xué)的情緒，作為初中語文課堂的主導(dǎo)者，制造輕松，愉快，熱鬧的課堂氛圍，使得中學(xué)生在上初中語文，甚至是其他科目時都處于最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，滿足每個中學(xué)生的求知欲，讓他們主動學(xué)習(xí)，積極開闊中學(xué)生的眼界，提高學(xué)習(xí)效率，提高每個中學(xué)生的語文涵養(yǎng)。乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州51、山氣日夕佳，飛鳥69博愛德求精奮道乳腺疾病的超聲診斷及規(guī)范化模式中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科智慧博士博愛德求精奮道70博愛德求精奮道乳腺癌發(fā)病率全世界每年約有120萬婦女發(fā)生乳腺癌50萬婦女死于乳腺癌上海市1972年17.7/10萬2000年37/10萬最近>60/10萬博愛德求精奮道71博愛求精奮背景乳腺癌已躍居婦女性腫瘤第一位乳腺宮頸結(jié)/直腸31肺臟卵巢子宮體食管博愛求精奮72鉬靶X線影像學(xué)檢查紅外線乳腺疾病檢查方法MRICT超聲臨床觸診鉬靶X線73博愛求精奮鉬靶Ⅹ繞為乳腺癌診斷、篩查及隨訪最常用的方法檢測微小鈣化點敏感性高,有利于以微鈣化為主要表現(xiàn)的乳腺癌檢出對致密型乳腺腺體中病灶顯像差乳腺癌的遺漏率偏高年輕女性不宜選鉬靶Ⅹ線攝影博愛求精奮74博愛求精奮不常用密度分辮率較高,可測定不同組織的CT值增強掃描有利于觀察乳腺及病灶的血供狀況顯示病灶及周圍情況、腋窩及乳內(nèi)腫大沐巴結(jié)的能力優(yōu)于鉬靶Ⅹ線攝景對微小鈣化灶的顯示不如鉬靶X線攝影博愛求精奮75博愛求精奮MRI不受乳腺致密病變的影響在早期診斷乳腺癌方面有著更高的敏感性和特異性檢查費用昂貴,檢查時間較長需靜脈注射造影劑應(yīng)用于鉬靶線攝影和超聲檢查仍不能診斷的乳腺病變、高危人群如有明顯的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治療前后的評佔博愛求精奮76博愛求精奮超聲檢查適用于致密乳腺檢查(不適合鉬鈀檢查者)可以避免射線的影響了解有無腫塊及鑒別腫塊的囊實性鑒別部分實性腫塊的良惡性了解惡性腫瘤的大小以及侵犯范圍良性腫塊的隨訪、惡性腫塊療效觀察介入性超聲應(yīng)用:超聲引導(dǎo)下穿刺細胞學(xué)或組織學(xué)檢查,囊腫及膿腫穿刺引流·良性腫塊的微創(chuàng)治療等博愛求精奮77博愛德求精奮道超聲技術(shù)在乳腺的應(yīng)用常規(guī)二維灰階超聲彩色多普勒超聲(CDFI、PD)三維超聲超聲造影技術(shù)超聲彈性成像介入性超聲博愛德求精奮道78博愛求精乳腺解剖位置上緣第2肋軟骨下緣第6肋軟骨外側(cè)腋前線A內(nèi)側(cè)胸骨緣后方胸大肌兩側(cè)乳房大小相似。乳頭位于乳腺中心周圍有乳暈包繞學(xué)能博愛求精79乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件80乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件81乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件82乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件83乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件84乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件85乳腺疾病和超聲診斷及規(guī)范化模式智慧廣州68張課件86乳腺疾病和超聲