人民醫(yī)院節(jié)假日工作管理規(guī)定

人民醫(yī)院節(jié)假日工作管理規(guī)定為確保節(jié)假日期間給患者提供平安、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，保障我院節(jié)假日正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療平安，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，結(jié)合我院實(shí)際，重新修訂XX人民醫(yī)院節(jié)假日工作管理規(guī)定。第一條本規(guī)定所稱節(jié)假日，是指“清明節(jié)”、“端午節(jié)”、“中秋節(jié)”、“五一”、“十一”、“元旦”、“春節(jié)”等放假時(shí)間在三天以上（含3天）的假期，本院放假時(shí)間另行通知。第二條院長(zhǎng)對(duì)節(jié)假日工作負(fù)總責(zé)，是節(jié)假日工作的第一責(zé)任人。主管院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所分管工作負(fù)全責(zé)，是直接責(zé)任人。第三條院領(lǐng)導(dǎo)節(jié)假日期間24小時(shí)值班。接班時(shí)要聽取總值班匯報(bào)全院值班情況，檢查全院值班人員在崗及工作情況，全面掌握全院工作狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。第四條節(jié)假日期間至少進(jìn)行一次由帶班領(lǐng)導(dǎo)組織的醫(yī)院平安工作檢查和一次暗訪、對(duì)抽查和暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患要及時(shí)整改。第五條各職能科室做好節(jié)假日期間質(zhì)控，上班第一個(gè)工作日將質(zhì)控結(jié)果交院辦。節(jié)假日期間出現(xiàn)的問題依據(jù)相關(guān)條款加倍處分。第六條各科室負(fù)責(zé)人、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，離開本市需按規(guī)定請(qǐng)假批準(zhǔn)，保證通訊暢通，有緊急情況1小時(shí)內(nèi)趕到集合地點(diǎn)。違者按《XX人民醫(yī)院職工行為規(guī)范》相關(guān)條款加倍處分。第七條各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室工作實(shí)際安排好值班人員，放假前將排班表上報(bào)院辦。二線、三線人員保持通訊暢通，科主任、護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行日查房制度。醫(yī)技科室、門、急診在節(jié)假日期間做好工作安排，保證無假日醫(yī)院正常進(jìn)行。第八條在醫(yī)療、護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)安排不到位、措施不得當(dāng)，發(fā)生醫(yī)療糾紛的全院通報(bào)。并按醫(yī)療、護(hù)理糾紛責(zé)任追究制度處分。第九條杜絕值班期間脫崗、空崗（漏崗）現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告。違者按《XX人民醫(yī)院職工行為規(guī)范》相關(guān)條款加倍處分。第十條要堅(jiān)決杜絕人為因素，因服務(wù)態(tài)度差、責(zé)任心不強(qiáng)或違反醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)范而引起投訴、糾紛，一經(jīng)查實(shí)，將按《XX人民醫(yī)院職工行為規(guī)范》相關(guān)條款加倍處分。第十一條要確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安1、要求各臨床科主任排好一、二、三線班；2、落實(shí)好首診負(fù)責(zé)制，會(huì)診制度，三級(jí)查房制度和病例討論及交接班制度等核心制度；3、堅(jiān)守崗位、嚴(yán)禁離崗、脫崗、換班要經(jīng)科主任同意;4、認(rèn)真診治每一個(gè)病人，診斷不清要立即上報(bào)上級(jí)醫(yī)師或會(huì)診;5、按時(shí)、按規(guī)范完成病歷書寫;6、要做好與患者溝通，特別注重危重病人、疑難病人的觀察，對(duì)此類病人要做到床頭交接班，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，努力杜絕過失、事故、糾紛的發(fā)生。做好患者知情權(quán)、治療方案選擇權(quán)的簽字；7、要加強(qiáng)手術(shù)病人的圍手術(shù)期管理。要求值班醫(yī)生要對(duì)整個(gè)病房的所有患者進(jìn)行觀察治療，而不能只對(duì)自己或同組的病人負(fù)責(zé)，不管其他醫(yī)生或其他組的病人，如有問題要及時(shí)與科主任及院聘主治醫(yī)生溝通解決。第十二條住院醫(yī)生要對(duì)自己所管病人24小時(shí)負(fù)責(zé)，每日進(jìn)行查房、處置。所管患者病情變化隨時(shí)來院參加診治和手術(shù)。特殊情況不能查房需委托其他醫(yī)生代為查房時(shí)應(yīng)向患者說明。院聘主治醫(yī)師要對(duì)本科患者尤其危重病人查房，科主任要全面掌握科室病人的情況。第十三條原那么上節(jié)假日期間不安排擇期手術(shù)，如涉及腫瘤或其他科室認(rèn)為應(yīng)該安排的擇期手術(shù)，應(yīng)與麻醉科、手術(shù)室有效溝通，可以安排，門診手術(shù)室節(jié)假日不安排手術(shù)。第十四條各科室的搶救藥品和搶救設(shè)備及其他儀器設(shè)備，節(jié)前要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問題的要及時(shí)解決。藥品使用后及時(shí)補(bǔ)齊，儀器設(shè)備處于功能備用狀態(tài)。第十五條各醫(yī)技科室如因突發(fā)儀器故障停做檢查時(shí),應(yīng)將故障情況及時(shí)上報(bào)總值班，設(shè)備維修后也應(yīng)報(bào)告總值班，總值班應(yīng)立即通知各科室。第十六條各科室保證物品的供應(yīng)，一次性物品保證在有效期內(nèi)使用，班班交接，進(jìn)行防火、防盜宣教。第十七條節(jié)假日加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及?？谱o(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理平安。1、節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)排班安排主管護(hù)師或高年資護(hù)士負(fù)總責(zé)，并在排班表上做好標(biāo)記。2、嚴(yán)格落實(shí)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)上報(bào)。3、科室發(fā)生不良事件或潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。4、及時(shí)規(guī)范書寫護(hù)理病歷。5、疑難病例上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，做好護(hù)理會(huì)診及疑難病例討論。6、各科室護(hù)士長(zhǎng)排好二線、三線班，送到護(hù)理部，節(jié)假日不允許替班，保持通訊暢通。第十八條住院患者不允許離院，離院填寫離院告知書及離院記錄單，值班護(hù)士班班清點(diǎn)患者人數(shù)，有問題及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及院總值班。第十九條便民服務(wù)落實(shí)到位，化驗(yàn)檢查標(biāo)本及時(shí)送檢,120、急診患者由護(hù)士陪同到病房，并做好交接登記，危重患者落實(shí)陪檢制度。第二十條住院患者及時(shí)催款，防止漏收、多收或變相收費(fèi)，出院前告知患者核對(duì)總清單，無誤后掛賬辦理出院手續(xù)。第二十一條節(jié)假日及夜班值班護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定時(shí)間到總值班報(bào)道，按檢查內(nèi)容對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行督檢，認(rèn)真書寫質(zhì)控記錄，有問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。第二十二條節(jié)假日開展的化驗(yàn)工程及各項(xiàng)輔助檢查,醫(yī)生及護(hù)士做好告知，防止發(fā)生不必要的糾紛。第二十三條無菌物品要保持清潔干燥無過期，感染性廢物按照要求常規(guī)處理。第二十四條加強(qiáng)門急診、病房重點(diǎn)部門消防設(shè)施、緊急疏散通道的管理。加強(qiáng)毒麻藥品、有毒、有害、易燃、易爆危險(xiǎn)品的管理。十二、請(qǐng)示報(bào)告制度為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給院領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況，加強(qiáng)組織管理，使各類問題得到快速解決,凡有以下情況之一的，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。1、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須發(fā)動(dòng)全院力量搶救患者時(shí)，應(yīng)立即采取搶救措施并及時(shí)向醫(yī)務(wù)部及主管院長(zhǎng)匯報(bào)。2、發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)重過失，損壞或喪失貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即向主管的職能部門報(bào)告，并逐級(jí)向主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)報(bào)告。3、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科報(bào)告，以便采取措施，加強(qiáng)監(jiān)管力度。4、緊急、重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)，應(yīng)逐級(jí)經(jīng)主管部門和分管財(cái)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)審批，并報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。5、喪失重要醫(yī)療文書、機(jī)密文件及檔案資料時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，并視情節(jié)輕重報(bào)告院長(zhǎng)。6、重要的外事保健任務(wù)和外出會(huì)診以及上級(jí)部門借調(diào)人員等，應(yīng)向有關(guān)職能部門報(bào)告，并報(bào)主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)。7、制定、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制定制度時(shí)必須報(bào)告院辦公室或醫(yī)務(wù)部，并經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后方可公布。8、非工作時(shí)間的緊急行政、醫(yī)療等事務(wù)均應(yīng)向醫(yī)院總值班報(bào)告，重大問題由總值班及時(shí)請(qǐng)示帶班院領(lǐng)導(dǎo)。9、工作人員出差、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受院外任務(wù)等，應(yīng)向有關(guān)職能部門和主管院長(zhǎng)報(bào)名；中層以上領(lǐng)導(dǎo)任何原因離開本市時(shí)，必須報(bào)告主管院長(zhǎng)及院辦，得到批準(zhǔn)后方可離院。10、患者病情危重或死亡后，科室須填寫“病危通知單”和“死亡通知單”報(bào)送醫(yī)務(wù)部，并通知家屬