2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）7

2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.全心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布干濕性啰音，雙下肢無水腫，診斷宜首先考慮為

正確答案:B

夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及干濕啰音。肝大，下肢水腫，診斷考慮是

正確答案:A2.男性，29歲，查體發(fā)現胸骨左緣第3～4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診，應首選檢查

A、心肌酶學

B、心電圖

C、運動負荷試驗

D、超聲心動圖

E、胸部X線

正確答案:D3.用于判斷急性胰腺炎嚴重程度的血清學檢查項目是

A、血清鈣

B、堿性磷酸酶

C、丙氨酸氨基轉移酶

D、淀粉酶

E、血清鉀

正確答案:A4.關于高血壓的流行病學調查，下列哪項因素未確定與發(fā)病有關

A、年齡

B、體重

C、攝入食鹽量

D、吸煙

E、精神應激

正確答案:D5.年輕女性，咽痛3天后出現肉水樣尿，伴乏力，無水腫。

本病例如作尿沉渣鏡檢，則尿中紅細胞每高倍視野達多少才稱為血尿

A、>1個

B、<3個

C、≥3個

D、≥5個

E、≥10個

正確答案:C

如本例有血尿，應首選下列哪項檢查區(qū)分血尿來源

A、膀胱鏡檢查

B、尿找抗酸桿菌

C、尿紅細胞位相

D、尿細胞培養(yǎng)

E、靜脈腎盂造影

正確答案:C

如血尿為腎小球源性血尿，則

A、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細胞尿

B、尿紅細胞容積分布曲線為對稱性曲線

C、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細胞尿

D、尿紅細胞容積峰值大于靜脈紅細胞分布曲線的紅細胞容積峰值

E、以上都不是

正確答案:C

如血尿為腎小球疾病所致，則下列哪項描述不正確

A、血尿為全程性

B、血尿為無痛性

C、不會出現肉眼血尿

D、血尿常伴有蛋白尿或管型

E、以上都不是

正確答案:E6.女，20歲，3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今，有先天性心臟病病史。查體：T38.6℃，胸前有出血點，脾肋下1cm，最有助于確診的檢查是()

A、胸部X線片

B、血培養(yǎng)

C、血清鐵

D、腹部B超

E、心電圖

正確答案:B7.下列細菌中最常引起醫(yī)院感染的是

A、變形桿菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、耐藥性金黃色葡萄球菌

D、結核分枝桿菌

E、傷寒沙門菌

正確答案:C8.男，32歲。3天前受涼后出現寒戰(zhàn)、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴右側胸痛。查體：體溫39℃，急性病容，左側口角皰疹，心率110次/分，律齊，血白細胞11.0×10[SB9.gif]/L，N0.78。最可能的診斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、急性肺膿腫

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案:A9.男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量500g，身高171cm，體重90kg，BMI30.8，實驗室檢查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白0.072，目前首選的糖尿病治療藥物是

A、吡格列酮

B、二甲雙胍

C、格列本脲

D、那格列奈

E、阿卡波糖

正確答案:B10.患者，女，32歲。有兩位條件相當的追求者，經常猶豫該選擇哪位結婚，遂問心理咨詢師"我該與誰結婚"。此時心理咨詢師最應注意的原則是

A、回避原則

B、保密原則

C、真誠原則

D、綜合原則

E、中立原則

正確答案:E11.早產兒使用鐵劑預防貧血起始的月齡是

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

正確答案:B12.男，52歲。因關節(jié)痛服用"止痛藥"1個月，近日出現下腹部疼痛、反酸。有胃潰瘍病史。查體：腹軟，上腹部壓痛。首選的治療藥物是()

A、氫氧化鋁

B、法莫替丁

C、奧美拉唑

D、枸櫞酸鉍鉀

E、多潘立酮

正確答案:C13.男，52歲，上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出現腹脹、嘔吐，經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式為

A、畢Ⅰ式胃大部切除術

B、畢Ⅱ式胃大部切除術

C、胃空腸吻合術

D、迷走神經干切斷術

E、選擇性胃迷走神經切斷術

正確答案:B14.異位妊娠時受精卵最常見的著床部位是

A、卵巢

B、輸卵管

C、宮頸

D、闊韌帶

E、腹腔

正確答案:B15.患者，女，28歲。月經周期無規(guī)律，2～4個月1次，經期持續(xù)7～14天，月經周期第1天宮頸黏液涂片見羊齒狀結晶。與之有關的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、促性腺激素

D、催乳素

E、甲狀腺素

正確答案:A16.患兒8歲突然出現喘憋、煩躁不安、大汗，不能平臥，既往曾有喘息發(fā)作2次，查體：兩肺布滿哮鳴音，考慮為支氣管哮喘，目前治療首選的是

A、糖皮質激素

B、支氣管擴張劑

C、免疫抑制劑

D、肥大細胞穩(wěn)定劑

E、脫敏療法

正確答案:B17.男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃，血WBC15.2×10g/L，N0.91，經阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結痂，胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內可見空洞。下列檢查對明確診斷意義最大的是

A、動脈血氣分析

B、支氣管鏡

C、胸部CT

D、痰涂片革蘭染色

E、血培養(yǎng)

正確答案:E18.初產婦，24歲，39周妊娠胎膜已破1天，橫位，宮口開全，臍恥之間出現一環(huán)狀凹陷，壓痛明顯，胎心正常，最好的處理方法是

A、剖宮產術

B、立即行毀胎術

C、立即行內倒轉術

D、立即給鎮(zhèn)靜劑

E、立即將手消毒送回陰道內等待分娩

正確答案:A19.騎跨傷致損傷的部位是

A、前列腺部

B、膜部

C、球部

D、陰莖部

E、尿道全部

正確答案:C20.與閉合性骨折比較，開放性骨折最大的危險是

A、皮下組織嚴重損傷

B、骨與軟組織感染

C、皮膚破裂

D、骨不愈合

E、肌肉嚴重損傷

正確答案:B21.不屬于氯丙嗪臨床應用適應證的選項是()

A、精神分裂癥

B、感染中毒性精神病

C、前庭刺激所致暈動癥

D、頑固性呃逆

E、洋地黃引起的嘔吐

正確答案:C22.慢性失血性貧血的外周血實驗室檢查特點是

A、大細胞正色素性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、小細胞正色素性貧血

D、大細胞低色素性貧血

E、正細胞正色素性貧血

正確答案:B23.腦脊液蛋白-細胞分離現象常見于

A、病毒性腦膜炎

B、結核性腦膜炎

C、吉蘭-巴雷綜合征

D、化膿性腦膜炎

E、運動神經元病

正確答案:C24.1型糖尿病患者的胰腺不會出現的病理是

A、胰島細胞增生

B、胰島細胞空泡變性

C、胰島細胞壞死

D、間質纖維化

E、間質鈣化

正確答案:A25.轉復長Q-T間期所致的尖端扭轉型室性心動過速最佳藥物是

A、腎上腺素

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、硫酸鎂

E、胺碘酮

正確答案:D26.男，48歲。突發(fā)心悸，喘憋1小時，既往有擴張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動過緩5年，心率50～60次/分。接診時查體：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齊，S[XB1.gif]強弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是

A、肌炎

B、過敏

C、心房顫動

D、電解質紊亂

E、感染

正確答案:C27.容易引起惡性貧血的胃炎是

A、慢性非萎縮性全胃炎

B、慢性萎縮性胃炎，胃體萎縮為主

C、慢性萎縮性胃炎，胃竇萎縮為主

D、慢性淺表性胃炎，胃體為主

E、慢性淺表性胃炎，胃竇為主

正確答案:B28.亞急性感染性心內膜炎首選的藥物是

A、慶大霉素

B、鏈霉素

C、紅霉素

D、青霉素

E、阿米卡星

正確答案:D29.全身骨與關節(jié)核中發(fā)病發(fā)率最高的是

A、髖關節(jié)結核

B、膝關節(jié)結核

C、脊柱結核

D、肘關節(jié)結核

E、肩關節(jié)結核

正確答案:C30.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年，輔助檢查：尿RBC20～25/HP，為異形紅細胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示雙腎大小正常。為明確診斷需要進一步采取的檢查是

A、腎活檢

B、尿培養(yǎng)

C、腎盂造影

D、ANCA

E、腹部X線平片

正確答案:A31.鐵的吸收部位是在

A、十二指腸及空腸上段

B、胃底

C、胃竇

D、回腸中段

E、回腸末段

正確答案:A32.妊娠期淋病治療首選

A、氟喹諾酮類

B、四環(huán)素類

C、頭孢曲松

D、甲硝唑

E、紅霉素類

正確答案:C33.男，20歲，3天前受涼后出現咳嗽、咳白黏痰，發(fā)熱39℃，胸片示左下肺大片滲出影，予青霉素靜點，如有效則最先出現的是

A、胸片示片狀陰影消散

B、咳嗽好轉

C、體溫降至正常

D、痰色轉黃

E、痰量減少

正確答案:C34.腎小球源性血尿的特點是

A、變形紅細胞尿

B、終末血尿

C、尿痛血尿

D、初始血尿

E、血凝塊伴血尿

正確答案:A35.A.鹽酸阿米替林

B.卡馬西平

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.氯丙咪嗪

主要治療強迫癥

正確答案:E

主要治療精神分裂癥

正確答案:C36.男，33歲，問他幾歲，答"三十三，三月初三，三月桃花開，開花結果給猴吃"，該患者臨床癥狀屬于

A、思維散漫

B、妄想觀念

C、思維奔逸

D、思維插入

E、強迫觀念

正確答案:C37.男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫37～38℃，近一周自覺喘憋、心悸和乏力，呈進行性加重，既往體健。查體：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，頸靜脈無怒張，雙下肺可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血肌鈣蛋白升高。

該患者最可能的診斷是

A、擴張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

正確答案:E

最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是

A、血氣分析

B、超聲心動圖

C、冠狀動脈造影

D、心電圖

E、血常規(guī)

正確答案:D38.患者，女，45歲。行甲狀腺次全切除術后出現聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側聲帶麻痹。術中可能損傷的神經是

A、舌下神經

B、舌咽神經

C、左側喉上神經

D、左側喉返神經

E、右側喉返神經

正確答案:D39.某山區(qū)一