中診緒論-13養(yǎng)生課件

中醫(yī)診斷學(xué)李倩雯中醫(yī)保健學(xué)院李倩雯博士/講師聯(lián)系方式：liqianwen@28854400（辦公時間）辦公室：禮堂4樓中醫(yī)保健學(xué)院辦公室本門課程總評成績構(gòu)成：考勤10%課堂表現(xiàn)15%作業(yè)15%期末考試60%中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容診法——中醫(yī)診察搜集病情資料的基本方法。主要包括望、聞、問、切四診主要內(nèi)容辨病——對疾病的病種作出判斷，得出病名診斷的思維過程主要內(nèi)容證：對疾病過程中所處一定階段的病位、病因、病性及病勢等所作出的病理性概括，是綜合致病因素和機(jī)體反應(yīng)里那個方面的情況對疾病當(dāng)前本質(zhì)所做的結(jié)論證名：將疾病當(dāng)前階段的病位、病性等本質(zhì)情況概括成一個診斷名稱，如肝郁氣滯、脾虛濕熱等辨證——即對“證”的辨別和分析的過程。辨證四診資料（癥狀）：惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱，無汗，鼻塞聲重，咳嗽痰稀，苔薄白，脈浮緊分析綜合：病因——外感風(fēng)寒；病位——傷及肺衛(wèi)；病性——風(fēng)寒實證；邪正盛衰——正邪相爭；病情發(fā)展——可能出現(xiàn)寒熱轉(zhuǎn)化或錯雜證候：風(fēng)寒表證主要內(nèi)容病歷——臨床有關(guān)診療等情況的書面記錄。又稱病歷，古稱診籍。基本原理（一）司外揣內(nèi)“有諸內(nèi)者，必形諸外”；（二）見微知著由局部判斷整體的方法；（三）以常衡變由正常、常規(guī)判斷異常、變數(shù)的方法；由生理特征病理變化的判斷與推測。中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則基本原則（一）整體察?。ǘ┧脑\合參（三）病證結(jié)合基本原則（一）整體察病診察疾病首先要把疾病看成患者整體的病變，既要審察其外，又要審察其內(nèi)，并要把患者與自然環(huán)境結(jié)合起來加以審察基本原則（二）四診合參四診：望、聞、問、切四者俱備方可見病知源中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史發(fā)展簡史秦漢以前：《黃帝內(nèi)經(jīng)》診法、辨證基礎(chǔ)“善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁，而知部分，視喘息，聽聲音，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生，以治無過，以診則不失矣”——《素問

陰陽應(yīng)向大論》《難經(jīng)》對四診內(nèi)容作了進(jìn)一步充實，提出“寸口脈法”“診脈獨(dú)取寸口”——《難經(jīng)·一難》發(fā)展簡史晉唐：西晉王叔和《脈經(jīng)》現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著隋朝：巢元方《諸病源候論》第一部病原疾病診斷專著宋、金、元：“金元四大家”劉河澗—重視病機(jī)；李東垣—重視四診合參；朱丹溪—主張“從外知內(nèi)”；張從正—重視癥狀鑒別診斷發(fā)展簡史明、清：明張介賓《景岳全書》——八綱辨證成熟；明李時珍《瀕湖脈學(xué)》27脈；清葉天士《溫病論》、薛生白《溫?zé)釛l辯》、吳鞠通《溫病條辯》、王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》創(chuàng)立衛(wèi)氣營血、三焦辨證。學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的方法學(xué)習(xí)方法熟練掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論不斷進(jìn)行臨床實踐注意科學(xué)思維能力的培養(yǎng)小結(jié)基本內(nèi)容：本章節(jié)講述