透析過程中發(fā)生肌肉痙攣應急處置模板

透析過程中發(fā)生肌肉痙攣應急處置腳本一、演練的目的：提高醫(yī)務人員對肌肉痙攣的應急處置能力及醫(yī)務人員團隊協(xié)助的能力，從而減少患者痛苦。二、編制的依據：血液凈化標準操作規(guī)程（2020版）三、科室醫(yī)務人員應掌握知識肌肉痙攣多出現在每次透析的中后期，一旦出現應首先尋找誘因，然后根據原因采取處理措施，并在以后的透析中采取措施加以預防。1、尋找誘因：是處理的關鍵。透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應用低鈉透析液治療等導致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痙攣最常見的原因；血電解質紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等。2、治療：根據誘發(fā)原因酌情采取措施，可快速輸注生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液100ml，可酌情重復），高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液，對痙攣肌肉進行外力擠壓按摩也有一定療效。3、預防：（1）防止透析低血壓發(fā)生及透析間期體重增長過多，每次透析間期體重增長不超過干體重5%。（2）適當提高透析液鈉濃度，采用高鈉透析或序貫鈉濃度透析，但要注意患者血壓及透析間期體重增長。（3）積極糾正低鈣血癥、低鉀血癥和低鎂血癥等電解質紊亂。（4）鼓勵患者加強肌肉鍛煉。四、演練前的準備（一）人員培訓組織人員學習，學習內容包括：肌肉痙攣的應急預案（二）物資準備演練所需的物品及設備（三）預演練按演練方案，根據職責分工，醫(yī)護人員模擬實景進行預演，進一步磨合機制，完善方案。演練的時間及地點時間：2022年月日地點：血透室參加人員：模擬具體的演練步驟1、一位透析患者在下午透析過程中發(fā)生肌肉痙攣，醫(yī)護人員進行處理。2、（模擬）王某某干體重70kg，當日透析初設超濾量4000ml，在透析3小時時，突然發(fā)生左下肢肌肉痙攣。管床護士李某發(fā)現后立即停超濾并呼叫肖博醫(yī)生及其他的護士。鄧蓉給予測血壓90/58mmHg并報告肖博醫(yī)生知曉。李某遵醫(yī)囑給予回鹽水200ml。代某護士遵醫(yī)囑給予靜推50%葡萄糖20ml。王某按摩左下肢痙攣的肌肉。15分鐘后號走肌肉痙攣緩解。李某護士遵醫(yī)囑給予重設超濾量，繼續(xù)透析。呂某做健康教育，兩次透析期間體重不超過干體重的5%，控制水分的攝入。3、護士長對本次演練進行總結點評。血液透析室人民醫(yī)院2022年肌肉痙攣發(fā)生應急處置演練流程一、時間2022年

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日二、演練地點：血液透析室三、參加人員：血液透析室所有的醫(yī)護人員四、演練目的提高醫(yī)務人員對肌肉痙攣的應急處置能力及醫(yī)務人員團隊協(xié)助的能力，從而減少患者痛苦。五、模擬演練血液透析室肌肉