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2過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練方案一、演練目的理,否則會(huì)危及患者生命,甚至造成死亡。為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的應(yīng)急處置力量,促進(jìn)對(duì)救治工作程序及技術(shù)要求的把握程度。我們通過(guò)演練,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)同作戰(zhàn)意識(shí),為醫(yī)療安全供給保障。二、演練時(shí)間:2022-09-01三、演練地點(diǎn):門(mén)診綜合樓一樓:注射用頭孢呋辛鈉過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案五、演練模式:模擬演練組織者:吳瓊患者〔假〕1人評(píng)審人員:朱向陽(yáng)吳瓊 馬傳華七、背景設(shè)置:0.9%50ml+1.515:30,15:35A場(chǎng)景一:護(hù)士A:王敏,你怎么了,是哪里不舒適嗎?患者:我脖子發(fā)緊,氣不夠喘的,我也不知道怎么回事?護(hù)士觀看輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉,已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。A:B:“患者王敏輸入頭孢呋辛鈉至搶救床,取平臥位,勸慰患者:你不要緊急,醫(yī)生馬上就來(lái)。測(cè)量脈搏、呼吸。5BC〔車上備監(jiān)護(hù)儀,車下備醫(yī)療垃圾桶及銳器盒〕馬上推入病房。江醫(yī)生到病床旁下達(dá)口頭醫(yī)囑:更換輸液器,保存好原輸液器和液體,0.9%250ml雙側(cè)瞳孔大小正常,對(duì)光反射及壓眶反射存在,聽(tīng)診心肺,心動(dòng)過(guò)速,呼吸急/分,R28/分。預(yù)備吸氧物品。護(hù)士BC醫(yī)生查體后,醫(yī)囑:吸氧4升/min,匯報(bào)測(cè)血壓數(shù)值。A4/min,0.9%250mlC0.9%250ml名,瓶口消毒,記錄醫(yī)囑。B卡。壓監(jiān)測(cè)、留意保暖,賜予中凹臥位。1mgC核對(duì),預(yù)備藥物,賜予CP110/分,R28/分,BP70/50mmhg,Sp0275%。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑:地塞米松針10mg靜脈推注、C核對(duì),預(yù)備藥物。AC,R26/分,BP85/55mmhg,Sp0280%。醫(yī)生再次查體。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑:鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射。A25mg肌肉注射,與護(hù)士C核對(duì),預(yù)備藥物。B按壓注射部位。500mml護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑:林格氏液500mml靜點(diǎn)。在下肢選血管,消毒。護(hù)士C準(zhǔn)備液體,在瓶簽上寫(xiě)床號(hào)姓名,瓶口消毒,插輸液器,記錄醫(yī)囑。護(hù)士BABBP85/55mmHg,P110/分。250ml,多巴胺40mg20d/min,停第0.9%氯化鈉輸液。250ml,多巴胺40mg20d/min。CA0.9%50mlCB旁白:多巴胺用藥5分鐘后。了,還有點(diǎn)胸悶、心慌。口唇紫紺好轉(zhuǎn),末梢皮溫轉(zhuǎn)暖,再次測(cè)血壓。BBP100/60mmHg,P90/分,R20/分,Sp0294%,10d/min。余液連續(xù)靜點(diǎn),監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。A經(jīng)過(guò)搶救,生命體征平穩(wěn),病癥好轉(zhuǎn),你好好休息,我們會(huì)親熱觀看,有什么不舒適請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)告知我們”。在門(mén)診病歷上做藥物過(guò)敏標(biāo)記。過(guò)敏反響相關(guān)學(xué)問(wèn),解除其焦慮恐驚心理。場(chǎng)景二:醫(yī)生站騎縫簽字,進(jìn)展封存。良大事上報(bào)表,報(bào)告醫(yī)務(wù)科。6演練完畢,請(qǐng)大家提出貴重意見(jiàn)。八、演練要求人員實(shí)際工作結(jié)合起來(lái),增加各方面工作的連接力量,提高應(yīng)對(duì)處置水平,統(tǒng)一指揮,分工協(xié)作,切實(shí)提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急的實(shí)戰(zhàn)力量。九、演練總結(jié):此次模擬演練檢驗(yàn)了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平,增加了科室團(tuán)隊(duì)組織協(xié)作力量,提高護(hù)士的應(yīng)急反響和快速處理力量,同時(shí)演練中也暴露出了一些缺乏之處,年輕護(hù)士搶救程序不嫻熟,操作不嚴(yán)謹(jǐn),動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),根本功不扎實(shí)等問(wèn)題,在今后我們將會(huì)針對(duì)存在問(wèn)題開(kāi)展學(xué)習(xí)爭(zhēng)辯活動(dòng),在科內(nèi)定期開(kāi)展各項(xiàng)急救演練,逐步提高急診科整體護(hù)理質(zhì)量水平,努力為患者供給一個(gè)安全、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理效勞環(huán)境。高壩洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科附:藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案一、藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急搶救措施凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。專用搶救盒,備好急救藥品。狀況,〔呼吸道堵塞病癥、循環(huán)衰竭病癥等〕,馬上停頓使用引起過(guò)敏的藥物,就地?fù)尵龋⒖焖賵?bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。51mg〔小兒酌減〕。如病癥不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危急期,并留意保暖。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)馬上預(yù)備氣管插管,必要時(shí)協(xié)作施行氣管切開(kāi)術(shù)?!脖匾獣r(shí)建立兩條靜脈通路〕,遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,賜予呼吸興奮劑,此外還可賜予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。8、發(fā)生心跳聚停時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)展胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施?;膊∪宋疵撾x危急前不宜搬動(dòng)〕。
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