中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件

中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀—符偉國服從真理，就能征服一切事物中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀—符偉國中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀—符偉國服從真理，就能征服一切事物中國Stanford型夾層EVAR治療現(xiàn)狀一符偉國2016中原血管論壇cPEC中國主動脈夾層文獻薈萃無準(zhǔn)確發(fā)病率統(tǒng)計數(shù)據(jù)·B型夾層更多FAP知擁更為年任化51109y7530%76.10%中國IRADP值TypeA40.07%61.1%<0.00150.00%TypeB59.93%38.4%<0.0014000%TypeA30.00%aTypeB172000%16.100.00%2016中原血管論壇cPECAmJcardiol.2012oct1;110(7):1056-61如何在農(nóng)村構(gòu)建符合實際的高效課堂，這是廣大農(nóng)村教師的追求，根據(jù)個人的實踐，現(xiàn)對農(nóng)村小學(xué)高效課堂的構(gòu)建談?wù)剛€人的看法。一、嘗試改革，探索實踐符合實際的教學(xué)模式改革的任務(wù)是要為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造良好的條件，是要保證堅持面向全體學(xué)生，努力開發(fā)每個學(xué)生的特長和潛能，我在認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇、山東、山西、河南等教育先進地區(qū)學(xué)校課堂改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從學(xué)校和班級的實際出發(fā)，經(jīng)過兩年多的探索與實踐，我們學(xué)校已經(jīng)建立了“1232”高效課堂建設(shè)體系，即高效課堂一個“系統(tǒng)”，“自主管理、自主學(xué)習(xí)”兩個自主，“小組建設(shè)對學(xué)生的激勵、班級文化建設(shè)對學(xué)生的約束、班級事務(wù)管理給學(xué)生的責(zé)任”三個模塊，互學(xué)、對學(xué)、群學(xué)和展示交流提升兩個階段的自主學(xué)習(xí)流程。在學(xué)習(xí)課改先進校課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，我們初步構(gòu)建了具有北小特色的“4+4”高效課堂新模式。新模式課堂分四個板塊：一是激趣導(dǎo)入，出示學(xué)習(xí)目標(biāo)；二是自主學(xué)習(xí)，展示交流釋疑；三是歸納總結(jié)，整理知識網(wǎng)絡(luò)；四是達(dá)標(biāo)檢測，精練鞏固提升；在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)又分四步：1.學(xué)生獨學(xué)；2.互學(xué)、群學(xué)、小組展示；3.全班展示、質(zhì)疑、評價；4.教師精講。在高效課堂新體系中，要求教師結(jié)合“4+4”模式和個人教學(xué)實際，倡導(dǎo)小組合作展示，提升教學(xué)質(zhì)量。二、科學(xué)分組，建立班級合作學(xué)習(xí)小組高效課堂的合作學(xué)習(xí)是以小組為基本單位進行教學(xué)活動的，構(gòu)建合作學(xué)習(xí)小組是進行合作學(xué)習(xí)活動的組織前提。根據(jù)班級實情及高效課堂建設(shè)的要求，為了更好地在課堂發(fā)揮學(xué)生的合作與自主學(xué)習(xí)，我們的學(xué)習(xí)小組由6名學(xué)生組成，在構(gòu)成上要求小組成員的性別、學(xué)業(yè)成績、智力水平、個性特征、家庭背景等方面有著合理的差異，使每個小組成為全班的縮影或截面，這樣構(gòu)建的合作學(xué)習(xí)小組“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”。（這里我們大家應(yīng)該注意，我們班主任在劃分小組時，往往只注重了學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和智力水平，而忽視了學(xué)生的個性特征和家庭背景等方面的因素。這需要我們班主任事先搞好調(diào)查，求助于班委同學(xué)甚至是普通同學(xué)，得到翔實的資料。做好小組城鄉(xiāng)學(xué)生、性格內(nèi)向外向?qū)W生等的組合，這樣才會使他們互相學(xué)習(xí)、補充、改進。）組內(nèi)異質(zhì)為互助合作奠定了基礎(chǔ)，而組間同質(zhì)又為在全班各小組間展開公平競爭創(chuàng)造了條件。學(xué)習(xí)小組成立后，他們還制定了組名、組規(guī)、口號等。同樣也建立小組評價和獎懲機制，在班級活動中還不定期開展“文明之星”“進步之星”“衛(wèi)生之心”“誦讀之星”評比，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。三、教師需要對課堂結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)的重新構(gòu)建打造高效課堂的今天，教師應(yīng)該改變自己的教學(xué)方法，更應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生擁有科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。課堂教學(xué)要堅持以學(xué)為主，以練為主。以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，強調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生獨立完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力，提高學(xué)習(xí)的整體效果。這個過程中，教師始終都是教學(xué)的主導(dǎo)，以點撥啟發(fā)為主，通過合適的形式使學(xué)生完全動起來，積極參與到學(xué)習(xí)之中，讓這種主動的學(xué)習(xí)成為自己的一種習(xí)慣。課堂上學(xué)生的練習(xí)是主線，練習(xí)的形式多種多樣，生生互動，師生互動。教師僅起主持人的作用，環(huán)節(jié)的導(dǎo)入、時間的控制、爭議的評價等都可能是調(diào)動學(xué)生主觀能動性的一種途徑。這個環(huán)節(jié)教師應(yīng)當(dāng)視具體情況給予學(xué)生合理的評價，以練習(xí)去強化課堂的互動，并通過這種練習(xí)達(dá)到課堂教學(xué)效果的及時反饋，以便更好地把握學(xué)生對本課學(xué)習(xí)目標(biāo)的掌握情況。四、教師需要利用現(xiàn)代技術(shù)輔助教學(xué)現(xiàn)代教學(xué)手段進入小學(xué)課堂，為小學(xué)教學(xué)注入了新的活力，提供了更廣闊的空間，一個聲色俱備的多彩世界，如果恰當(dāng)?shù)厥褂?，能夠成功地實現(xiàn)由具體形象向抽象思維的過渡?？鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂之者。”小學(xué)生的心理特征是好奇好動，他們樂于在玩中學(xué)、在動中求知、在喜悅中探索，所以作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，創(chuàng)設(shè)輕松、愉悅的教學(xué)氛圍是極其重要的。例如：如教學(xué)《海底世界》一課，我利用電教媒體，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種特定的教學(xué)情境，學(xué)生一邊聽著優(yōu)美的音樂，一邊欣賞著五彩繽紛的海底世界，在教師范讀的引導(dǎo)下，學(xué)生被帶進了神秘的海底世界，并產(chǎn)生了如置身其中的感覺，從而萌發(fā)了“我要讀”的強烈欲望。又如《五彩池》一課，伴隨著優(yōu)美的旋律，娓娓動聽的誦讀，屏幕上的五彩池千姿百態(tài)、形狀各異，在陽光的照耀下，閃耀著各色光芒，真是神奇瑰麗、奇妙無窮。它以獨有的魅力深深地印在學(xué)生的腦海中，揮之不去。學(xué)生余興未盡，情緒達(dá)到了最佳狀態(tài)，一種愉悅明快的情感在心底油然而生。此時，我因勢利導(dǎo)，以境引情，引導(dǎo)學(xué)生帶著五彩池的贊美之情朗讀課文。由于學(xué)生進入了課文描述的情境，被五彩池的神奇和美麗所感染，朗讀興趣隨之而生。1分析大學(xué)生心理健康問題（1）環(huán)境改變導(dǎo)致大學(xué)生心理產(chǎn)生矛盾與困惑。這部分大學(xué)生主要是新生，由于大學(xué)新生都是來自于全國各地，他們的家庭環(huán)境、成長經(jīng)歷、教育環(huán)境、飲食習(xí)慣、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等各方面都存在著差異性，進入高校后，自然環(huán)境、飲食習(xí)慣、自我認(rèn)知、生活規(guī)律、同學(xué)交往等各方面都需要重新調(diào)整與適應(yīng)。此時一部分學(xué)生便表現(xiàn)出了戀舊、想家、失眠、抑郁、彷徨、沉溺往事、焦慮等各種心理問題，因環(huán)境改變導(dǎo)致大學(xué)生心理產(chǎn)生矛盾與困惑。（2）學(xué)習(xí)壓力較大導(dǎo)致焦慮、緊張心理。筆者曾經(jīng)對本校大學(xué)生進行了心理健康問卷調(diào)查，結(jié)果顯示對大學(xué)生情緒非常重要的影響因素便是學(xué)習(xí)成績，約9.7%的大學(xué)生出現(xiàn)了厭學(xué)心理，這部分學(xué)生當(dāng)中，有的是由于基礎(chǔ)差導(dǎo)致聽不懂，有的是由于考試壓力過大導(dǎo)致厭學(xué)，有的是因為注意力不集中導(dǎo)致厭學(xué)，還有的是由于失眠導(dǎo)致精神不振甚至思維鈍化并出現(xiàn)焦慮與自卑心理導(dǎo)致，這都顯示這部分大學(xué)生有了不同程度的心理健康問題。（3）由于不適應(yīng)大學(xué)人際交往關(guān)系導(dǎo)致煩惱與孤獨的心理問題。大學(xué)生都是從相對封閉的中學(xué)步入大學(xué)的，怎樣與老師和同學(xué)建立較好的人際關(guān)系日必須面對的問題。由于大學(xué)生的個性與特點不同，他們在待人接物以及交際方式、表達(dá)語言的方法等方面都各不相同，而且處于青春期的大學(xué)生有著心理的敏感與沖動，也有閉鎖與羞怯，導(dǎo)致他們的人際交往出現(xiàn)了很多問題，并使這部分學(xué)生不同程度的產(chǎn)生了煩惱與孤獨的心理狀況。（4）網(wǎng)絡(luò)的負(fù)面因素對大學(xué)生心理健康的影響?；ヂ?lián)網(wǎng)與信息技術(shù)的快速發(fā)展，滿足了大學(xué)生對于豐富信息的需求，也滿足了大學(xué)生情感交流的心理需求，但是也不可避免的給大學(xué)生帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響，一部分大學(xué)生上網(wǎng)沒有節(jié)制，由于長期陷于網(wǎng)絡(luò)游、網(wǎng)絡(luò)交際、色情等負(fù)面信息當(dāng)中，出現(xiàn)了嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)依賴性以及嚴(yán)重的心理障礙問題。（5）嚴(yán)峻的就業(yè)形勢導(dǎo)致的心理問題。近年，我國就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻，每年都有大量畢業(yè)生無法順利找到工作，而用人單位對人才的要求也越來越嚴(yán)格，很多大學(xué)生看到當(dāng)前的就業(yè)形勢為是否能夠找到合適且滿意的工作而產(chǎn)生焦慮、失落等消極心理。2探討大學(xué)生心理健康問題的解決對策（1）加強心理健康教育，促進大學(xué)生心理健康品質(zhì)全面提升。高校開設(shè)心理健康教育課程并在教學(xué)當(dāng)中充分發(fā)揮教學(xué)主渠道的重要作用，可通過心理健康教育課程正面進行教育指導(dǎo)。通過心理健康知識的傳授，開展案例教學(xué)以及一些體驗活動和行為訓(xùn)練，并在互動交流的各種活動當(dāng)中，將心理健康教育的主動性、針對性以及多種形式的體驗性充分體現(xiàn)出來。還要通過課程教學(xué)進行潛移默化的影響，逐步培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)生好的學(xué)習(xí)與生活習(xí)慣，指導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)方法進行調(diào)整，并學(xué)會自己調(diào)節(jié)情緒，幫助大學(xué)生提高人際交往的技巧，使他們形成健全完善的人格，對學(xué)生的創(chuàng)新精神進行培養(yǎng)，使其可以正視自己，并逐步完善自我。（2）建立心理咨詢室，為大學(xué)生排解各種心理困擾。當(dāng)前，很多高校都建立了心理咨詢部門，必須充分發(fā)揮心理咨詢部門的作用，建立完善的大學(xué)生心理健康電子檔案，開展在大學(xué)生個體的心理咨詢與心理輔導(dǎo)，并加強團體行為訓(xùn)練，使教師可以對學(xué)生有更深入的了解，幫助心理有問題的學(xué)生解決學(xué)習(xí)與生活、經(jīng)濟、交往、戀愛以及擇業(yè)等方面的心理問題。（3）加強心理健康宣傳，為大學(xué)生健康心理的形成打造良好的氛圍。高?？捎行Ю眯@廣播、電視、板報、信息欄、微信、微博、QQ等多種媒體對心理衛(wèi)生知識進行宣傳與普及，還可邀請心理健康專家到高校內(nèi)定期開設(shè)心理健康專題講座或討論會，還有將多媒體教室有效利用起來，播放有助于大學(xué)生心理健康的勵志電影，通過多種方式、豐富的心理健康教育活動對大學(xué)生的心理健康進行指導(dǎo)，為大學(xué)生心理健康營造良好的氛圍。（4）優(yōu)化校園氛圍，引導(dǎo)大學(xué)生形成正常的人生觀和價值觀。高校在加強大學(xué)生心理健康教育的同時，必須加強校園文化、班級文化以及宿舍文化的氛圍對學(xué)生心理健康的影響與熏陶作用，在正確的引導(dǎo)下，使網(wǎng)絡(luò)成癮以及存在各方面心理問題的學(xué)生逐步擺脫困境，還要加強就業(yè)心理指導(dǎo)，并在課余豐富的文化生活當(dāng)中，合理安排作息時間并在和諧的人際關(guān)系下，提高大學(xué)生的生活樂趣與色彩，使大學(xué)生能夠形成正確的人生觀與價值觀念，形成健康的人格，正確的面對未來的人生。3結(jié)語加強大學(xué)生心理健康教育，從根本上將他們的心理健康問題解決，是高校培養(yǎng)大學(xué)生具備良好人格特征與健康心理素質(zhì)的主要任務(wù)，也是我國構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在需求。筆者在本文中，分析了當(dāng)代大學(xué)生的心理健康問題，并探討了相應(yīng)的解決對策，旨在全面提升大學(xué)生心理健康教育水平，促進在大學(xué)生的心理得到健康的發(fā)展，為社會培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人才。中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀—符偉國服從真理1中國Stanford型夾層EVAR治療現(xiàn)狀一符偉國2016中原血管論壇cPEC中國Stanford型夾層EVAR治療現(xiàn)2中國主動脈夾層文獻薈萃無準(zhǔn)確發(fā)病率統(tǒng)計數(shù)據(jù)·B型夾層更多FAP知擁更為年任化51109y7530%76.10%中國IRADP值TypeA40.07%61.1%<0.00150.00%TypeB59.93%38.4%<0.0014000%TypeA30.00%aTypeB172000%16.100.00%2016中原血管論壇cPECAmJcardiol.2012oct1;110(7):1056-61中國主動脈夾層文獻薈萃3中國高血壓發(fā)病率及控制程度No(%)ofParticipantsProportionWithBPVariablesOverallAwareTreatedControlledReceivingTreatmenttreatmentorBP2140/90mmHgSouthasia52723419(64.9)3046(57.8)1264(24.0)1264(41.5)106937188(67.3)6408(60.0)1545(14.5)1545(24.1)32212337(726)2161(671)680(21.1)680(315)Africa1327670(50.6)618(46.6)140(10.6)140(227)NorthAmericaandEurope53164163(78.4)4003(754)1599(30.1)1599(39.9)12361028(83.2)993(80.3)354(28.6)SouthAmerica72795926(81.4)5671(779)2052(28.2)2052(36.2)eportedhypertensionwithbloodpressure100mmHg9)189157866(41.6)6503(34.4)1545(8.2)1545(23.8)Malaysia53212568(48.3)2226(41.8)680(12.8)680(30.5)2160743(344)677140(20.7)NorthAmericaandEurope4428(51.0)4158(479)1599(18.41599(385)Middleeast20741088(52.5)1054(50.8)354(17.1)354(33.6)109376242(57.1)5779(52.8)2052(188)2052(355)PEcJAMA.2013310(9):959-968中國高血壓發(fā)病率及控制程度4中國E∨AR及TE∨AR每年手術(shù)量現(xiàn)狀NumberofEVARTEVAR/yinMainlandChinaThoracicEndograftsAbdominalEndografts70PEC200620082009201020112012201320142015中國E∨AR及TE∨AR每年手術(shù)量現(xiàn)狀52015年中國大陸TEVARs:約13200例夾層:動脈瘤=4:1進口器材:國產(chǎn)器材≈1.25:1GoreZenithMedtroniMicroporLifeTechBoltonJOTECTAGAnkuraRelaCTAGCaptiviaHercules中國大陸市場主要TEVAK器2016中原血管論壇cPEC2015年中國大陸TEVARs:約13200例6TEVAR治療主動脈夾層尚存瓶頸近端錨定區(qū)問題A型夾層/逆行性A型夾層錨定區(qū)分支處理主動脈重塑遠(yuǎn)端破口問題持續(xù)/逆行假腔灌注慢性胸腹主動脈擴張慢性期夾層內(nèi)膜片固定僵硬·支架源性內(nèi)膜破口/逆行性A型夾層2016中原血管論壇cPECTEVAR治療主動脈夾層尚存瓶頸7擴展近端錨定區(qū)升主動脈TEVAR探索弓部去分支(debranching)技術(shù)TEVAR煙囪/潛望鏡技術(shù)原位或術(shù)中開窗技術(shù)弓部分支型支架2016中原血管論壇cPEC擴展近端錨定區(qū)8升主動脈TEVAR探索2016中原血管論壇cPECPerformedin2015升主動脈TEVAR探索9煙囪技術(shù)REVIEWARTICLESRichardPCambria,MD,SectionEditorThoracicendovascularaorticrepairwiththechimneygrafttechniqueWouterHogendoorn,MD,FelixJ.VSchlosser,MD,PhD,FransL.Moll,MD,PhD,該技術(shù)應(yīng)保留用于特殊高度選擇患者或急診情況callyextractedandincludedinadatabase.andproceduralcephalicarteryin20,theleftcon18;withtyrtlyreportedin6.4%owasreportedin5.3%afents,ofwhich40%werefatal.Theoverallperioperativemortalitywas3.2%.Mediandduringshort-termfollow-up.Othercomplications,suchasendolndstroke,deserappearstosearchtofurtherimprovetreatmentjesandtheprognosisofthespatients,UVascSurg201358:502-11.)煙囪技術(shù)10去分支技術(shù)g28%monthsSurvivalssErs目前主要選擇圍手術(shù)死亡率/腦梗率可以接受逆行性A型夾層2016中原血管論壇cPECDeRangoPJVascSurg.2014Jan;59(1):107-14去分支技術(shù)11中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件12中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件13中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件14中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件15中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件16中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件17中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件18中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件19中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件20中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件21中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件22中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件23中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件24中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件25中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀27張課件2656、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?7中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀—符偉國服從真理，就能征服一切事物中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀—符偉國中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀—符偉國服從真理，就能征服一切事物中國Stanford型夾層EVAR治療現(xiàn)狀一符偉國2016中原血管論壇cPEC中國主動脈夾層文獻薈萃無準(zhǔn)確發(fā)病率統(tǒng)計數(shù)據(jù)·B型夾層更多FAP知擁更為年任化51109y7530%76.10%中國IRADP值TypeA40.07%61.1%<0.00150.00%TypeB59.93%38.4%<0.0014000%TypeA30.00%aTypeB172000%16.100.00%2016中原血管論壇cPECAmJcardiol.2012oct1;110(7):1056-61如何在農(nóng)村構(gòu)建符合實際的高效課堂，這是廣大農(nóng)村教師的追求，根據(jù)個人的實踐，現(xiàn)對農(nóng)村小學(xué)高效課堂的構(gòu)建談?wù)剛€人的看法。一、嘗試改革，探索實踐符合實際的教學(xué)模式改革的任務(wù)是要為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造良好的條件，是要保證堅持面向全體學(xué)生，努力開發(fā)每個學(xué)生的特長和潛能，我在認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇、山東、山西、河南等教育先進地區(qū)學(xué)校課堂改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從學(xué)校和班級的實際出發(fā)，經(jīng)過兩年多的探索與實踐，我們學(xué)校已經(jīng)建立了“1232”高效課堂建設(shè)體系，即高效課堂一個“系統(tǒng)”，“自主管理、自主學(xué)習(xí)”兩個自主，“小組建設(shè)對學(xué)生的激勵、班級文化建設(shè)對學(xué)生的約束、班級事務(wù)管理給學(xué)生的責(zé)任”三個模塊，互學(xué)、對學(xué)、群學(xué)和展示交流提升兩個階段的自主學(xué)習(xí)流程。在學(xué)習(xí)課改先進校課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，我們初步構(gòu)建了具有北小特色的“4+4”高效課堂新模式。新模式課堂分四個板塊：一是激趣導(dǎo)入，出示學(xué)習(xí)目標(biāo)；二是自主學(xué)習(xí)，展示交流釋疑；三是歸納總結(jié)，整理知識網(wǎng)絡(luò)；四是達(dá)標(biāo)檢測，精練鞏固提升；在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)又分四步：1.學(xué)生獨學(xué)；2.互學(xué)、群學(xué)、小組展示；3.全班展示、質(zhì)疑、評價；4.教師精講。在高效課堂新體系中，要求教師結(jié)合“4+4”模式和個人教學(xué)實際，倡導(dǎo)小組合作展示，提升教學(xué)質(zhì)量。二、科學(xué)分組，建立班級合作學(xué)習(xí)小組高效課堂的合作學(xué)習(xí)是以小組為基本單位進行教學(xué)活動的，構(gòu)建合作學(xué)習(xí)小組是進行合作學(xué)習(xí)活動的組織前提。根據(jù)班級實情及高效課堂建設(shè)的要求，為了更好地在課堂發(fā)揮學(xué)生的合作與自主學(xué)習(xí)，我們的學(xué)習(xí)小組由6名學(xué)生組成，在構(gòu)成上要求小組成員的性別、學(xué)業(yè)成績、智力水平、個性特征、家庭背景等方面有著合理的差異，使每個小組成為全班的縮影或截面，這樣構(gòu)建的合作學(xué)習(xí)小組“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”。（這里我們大家應(yīng)該注意，我們班主任在劃分小組時，往往只注重了學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和智力水平，而忽視了學(xué)生的個性特征和家庭背景等方面的因素。這需要我們班主任事先搞好調(diào)查，求助于班委同學(xué)甚至是普通同學(xué)，得到翔實的資料。做好小組城鄉(xiāng)學(xué)生、性格內(nèi)向外向?qū)W生等的組合，這樣才會使他們互相學(xué)習(xí)、補充、改進。）組內(nèi)異質(zhì)為互助合作奠定了基礎(chǔ)，而組間同質(zhì)又為在全班各小組間展開公平競爭創(chuàng)造了條件。學(xué)習(xí)小組成立后，他們還制定了組名、組規(guī)、口號等。同樣也建立小組評價和獎懲機制，在班級活動中還不定期開展“文明之星”“進步之星”“衛(wèi)生之心”“誦讀之星”評比，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。三、教師需要對課堂結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)的重新構(gòu)建打造高效課堂的今天，教師應(yīng)該改變自己的教學(xué)方法，更應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生擁有科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。課堂教學(xué)要堅持以學(xué)為主，以練為主。以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，強調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生獨立完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力，提高學(xué)習(xí)的整體效果。這個過程中，教師始終都是教學(xué)的主導(dǎo)，以點撥啟發(fā)為主，通過合適的形式使學(xué)生完全動起來，積極參與到學(xué)習(xí)之中，讓這種主動的學(xué)習(xí)成為自己的一種習(xí)慣。課堂上學(xué)生的練習(xí)是主線，練習(xí)的形式多種多樣，生生互動，師生互動。教師僅起主持人的作用，環(huán)節(jié)的導(dǎo)入、時間的控制、爭議的評價等都可能是調(diào)動學(xué)生主觀能動性的一種途徑。這個環(huán)節(jié)教師應(yīng)當(dāng)視具體情況給予學(xué)生合理的評價，以練習(xí)去強化課堂的互動，并通過這種練習(xí)達(dá)到課堂教學(xué)效果的及時反饋，以便更好地把握學(xué)生對本課學(xué)習(xí)目標(biāo)的掌握情況。四、教師需要利用現(xiàn)代技術(shù)輔助教學(xué)現(xiàn)代教學(xué)手段進入小學(xué)課堂，為小學(xué)教學(xué)注入了新的活力，提供了更廣闊的空間，一個聲色俱備的多彩世界，如果恰當(dāng)?shù)厥褂?，能夠成功地實現(xiàn)由具體形象向抽象思維的過渡?？鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂之者。”小學(xué)生的心理特征是好奇好動，他們樂于在玩中學(xué)、在動中求知、在喜悅中探索，所以作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，創(chuàng)設(shè)輕松、愉悅的教學(xué)氛圍是極其重要的。例如：如教學(xué)《海底世界》一課，我利用電教媒體，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種特定的教學(xué)情境，學(xué)生一邊聽著優(yōu)美的音樂，一邊欣賞著五彩繽紛的海底世界，在教師范讀的引導(dǎo)下，學(xué)生被帶進了神秘的海底世界，并產(chǎn)生了如置身其中的感覺，從而萌發(fā)了“我要讀”的強烈欲望。又如《五彩池》一課，伴隨著優(yōu)美的旋律，娓娓動聽的誦讀，屏幕上的五彩池千姿百態(tài)、形狀各異，在陽光的照耀下，閃耀著各色光芒，真是神奇瑰麗、奇妙無窮。它以獨有的魅力深深地印在學(xué)生的腦海中，揮之不去。學(xué)生余興未盡，情緒達(dá)到了最佳狀態(tài)，一種愉悅明快的情感在心底油然而生。此時，我因勢利導(dǎo)，以境引情，引導(dǎo)學(xué)生帶著五彩池的贊美之情朗讀課文。由于學(xué)生進入了課文描述的情境，被五彩池的神奇和美麗所感染，朗讀興趣隨之而生。1分析大學(xué)生心理健康問題（1）環(huán)境改變導(dǎo)致大學(xué)生心理產(chǎn)生矛盾與困惑。這部分大學(xué)生主要是新生，由于大學(xué)新生都是來自于全國各地，他們的家庭環(huán)境、成長經(jīng)歷、教育環(huán)境、飲食習(xí)慣、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等各方面都存在著差異性，進入高校后，自然環(huán)境、飲食習(xí)慣、自我認(rèn)知、生活規(guī)律、同學(xué)交往等各方面都需要重新調(diào)整與適應(yīng)。此時一部分學(xué)生便表現(xiàn)出了戀舊、想家、失眠、抑郁、彷徨、沉溺往事、焦慮等各種心理問題，因環(huán)境改變導(dǎo)致大學(xué)生心理產(chǎn)生矛盾與困惑。（2）學(xué)習(xí)壓力較大導(dǎo)致焦慮、緊張心理。筆者曾經(jīng)對本校大學(xué)生進行了心理健康問卷調(diào)查，結(jié)果顯示對大學(xué)生情緒非常重要的影響因素便是學(xué)習(xí)成績，約9.7%的大學(xué)生出現(xiàn)了厭學(xué)心理，這部分學(xué)生當(dāng)中，有的是由于基礎(chǔ)差導(dǎo)致聽不懂，有的是由于考試壓力過大導(dǎo)致厭學(xué)，有的是因為注意力不集中導(dǎo)致厭學(xué)，還有的是由于失眠導(dǎo)致精神不振甚至思維鈍化并出現(xiàn)焦慮與自卑心理導(dǎo)致，這都顯示這部分大學(xué)生有了不同程度的心理健康問題。（3）由于不適應(yīng)大學(xué)人際交往關(guān)系導(dǎo)致煩惱與孤獨的心理問題。大學(xué)生都是從相對封閉的中學(xué)步入大學(xué)的，怎樣與老師和同學(xué)建立較好的人際關(guān)系日必須面對的問題。由于大學(xué)生的個性與特點不同，他們在待人接物以及交際方式、表達(dá)語言的方法等方面都各不相同，而且處于青春期的大學(xué)生有著心理的敏感與沖動，也有閉鎖與羞怯，導(dǎo)致他們的人際交往出現(xiàn)了很多問題，并使這部分學(xué)生不同程度的產(chǎn)生了煩惱與孤獨的心理狀況。（4）網(wǎng)絡(luò)的負(fù)面因素對大學(xué)生心理健康的影響。互聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)的快速發(fā)展，滿足了大學(xué)生對于豐富信息的需求，也滿足了大學(xué)生情感交流的心理需求，但是也不可避免的給大學(xué)生帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響，一部分大學(xué)生上網(wǎng)沒有節(jié)制，由于長期陷于網(wǎng)絡(luò)游、網(wǎng)絡(luò)交際、色情等負(fù)面信息當(dāng)中，出現(xiàn)了嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)依賴性以及嚴(yán)重的心理障礙問題。（5）嚴(yán)峻的就業(yè)形勢導(dǎo)致的心理問題。近年，我國就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻，每年都有大量畢業(yè)生無法順利找到工作，而用人單位對人才的要求也越來越嚴(yán)格，很多大學(xué)生看到當(dāng)前的就業(yè)形勢為是否能夠找到合適且滿意的工作而產(chǎn)生焦慮、失落等消極心理。2探討大學(xué)生心理健康問題的解決對策（1）加強心理健康教育，促進大學(xué)生心理健康品質(zhì)全面提升。高校開設(shè)心理健康教育課程并在教學(xué)當(dāng)中充分發(fā)揮教學(xué)主渠道的重要作用，可通過心理健康教育課程正面進行教育指導(dǎo)。通過心理健康知識的傳授，開展案例教學(xué)以及一些體驗活動和行為訓(xùn)練，并在互動交流的各種活動當(dāng)中，將心理健康教育的主動性、針對性以及多種形式的體驗性充分體現(xiàn)出來。還要通過課程教學(xué)進行潛移默化的影響，逐步培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)生好的學(xué)習(xí)與生活習(xí)慣，指導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)方法進行調(diào)整，并學(xué)會自己調(diào)節(jié)情緒，幫助大學(xué)生提高人際交往的技巧，使他們形成健全完善的人格，對學(xué)生的創(chuàng)新精神進行培養(yǎng)，使其可以正視自己，并逐步完善自我。（2）建立心理咨詢室，為大學(xué)生排解各種心理困擾。當(dāng)前，很多高校都建立了心理咨詢部門，必須充分發(fā)揮心理咨詢部門的作用，建立完善的大學(xué)生心理健康電子檔案，開展在大學(xué)生個體的心理咨詢與心理輔導(dǎo)，并加強團體行為訓(xùn)練，使教師可以對學(xué)生有更深入的了解，幫助心理有問題的學(xué)生解決學(xué)習(xí)與生活、經(jīng)濟、交往、戀愛以及擇業(yè)等方面的心理問題。（3）加強心理健康宣傳，為大學(xué)生健康心理的形成打造良好的氛圍。高?？捎行Ю眯@廣播、電視、板報、信息欄、微信、微博、QQ等多種媒體對心理衛(wèi)生知識進行宣傳與普及，還可邀請心理健康專家到高校內(nèi)定期開設(shè)心理健康專題講座或討論會，還有將多媒體教室有效利用起來，播放有助于大學(xué)生心理健康的勵志電影，通過多種方式、豐富的心理健康教育活動對大學(xué)生的心理健康進行指導(dǎo)，為大學(xué)生心理健康營造良好的氛圍。（4）優(yōu)化校園氛圍，引導(dǎo)大學(xué)生形成正常的人生觀和價值觀。高校在加強大學(xué)生心理健康教育的同時，必須加強校園文化、班級文化以及宿舍文化的氛圍對學(xué)生心理健康的影響與熏陶作用，在正確的引導(dǎo)下，使網(wǎng)絡(luò)成癮以及存在各方面心理問題的學(xué)生逐步擺脫困境，還要加強就業(yè)心理指導(dǎo)，并在課余豐富的文化生活當(dāng)中，合理安排作息時間并在和諧的人際關(guān)系下，提高大學(xué)生的生活樂趣與色彩，使大學(xué)生能夠形成正確的人生觀與價值觀念，形成健康的人格，正確的面對未來的人生。3結(jié)語加強大學(xué)生心理健康教育，從根本上將他們的心理健康問題解決，是高校培養(yǎng)大學(xué)生具備良好人格特征與健康心理素質(zhì)的主要任務(wù)，也是我國構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在需求。筆者在本文中，分析了當(dāng)代大學(xué)生的心理健康問題，并探討了相應(yīng)的解決對策，旨在全面提升大學(xué)生心理健康教育水平，促進在大學(xué)生的心理得到健康的發(fā)展，為社會培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人才。中國StanfordB型夾層EVAR治療現(xiàn)狀—符偉國服從真理28中國Stanford型夾層EVAR治療現(xiàn)狀一符偉國2016中原血管論壇cPEC中國Stanford型夾層EVAR治療現(xiàn)29中國主動脈夾層文獻薈萃無準(zhǔn)確發(fā)病率統(tǒng)計數(shù)據(jù)·B型夾層更多FAP知擁更為年任化51109y7530%76.10%中國IRADP值TypeA40.07%61.1%<0.00150.00%TypeB59.93%38.4%<0.0014000%TypeA30.00%aTypeB172000%16.100.00%2016中原血管論壇cPECAmJcardiol.2012oct1;110(7):1056-61中國主動脈夾層文獻薈萃30中國高血壓發(fā)病率及控制程度No(%)ofParticipantsProportionWithBPVariablesOverallAwareTreatedControlledReceivingTreatmenttreatmentorBP2140/90mmHgSouthasia52723419(64.9)3046(57.8)1264(24.0)1264(41.5)106937188(67.3)6408(60.0)1545(14.5)1545(24.1)32212337(726)2161(671)680(21.1)680(315)Africa1327670(50.6)618(46.6)140(10.6)140(227)NorthAmericaandEurope53164163(78.4)4003(754)1599(30.1)1599(39.9)12361028(83.2)993(80.3)354(28.6)SouthAmerica72795926(81.4)5671(779)2052(28.2)2052(36.2)eportedhypertensionwithbloodpressure100mmHg9)189157866(41.6)6503(34.4)1545(8.2)1545(23.8)Malaysia53212568(48.3)2226(41.8)680(12.8)680(30.5)2160743(344)677140(20.7)NorthAmericaandEurope4428(51.0)4158(479)1599(18.41599(385)Middleeast20741088(52.5)1054(50.8)354(17.1)354(33.6)109376242(57.1)5779(52.8)2052(188)2052(355)PEcJAMA.2013310(9):959-968中國高血壓發(fā)病率及控制程度31中國E∨AR及TE∨AR每年手術(shù)量現(xiàn)狀NumberofEVARTEVAR/yinMainlandChinaThoracicEndograftsAbdominalEndografts70PEC200620082009201020112012201320142015中國E∨AR及TE∨AR每年手術(shù)量現(xiàn)狀322015年中國大陸TEVARs:約13200例夾層:動脈瘤=4:1進口器材:國產(chǎn)器材≈1.25:1GoreZenithMedtroniMicroporLifeTechBoltonJOTECTAGAnkuraRelaCTAGCaptiviaHercules中國大陸市場主要TEVAK器2016中原血管論壇cPEC2015年中國大陸TEVARs:約13200例33TEVAR治療主動脈夾層尚存瓶頸近端錨定區(qū)問題A型夾層/逆行性A型夾層錨定區(qū)分支處理主動脈重塑遠(yuǎn)端破口問題持續(xù)/逆行假腔灌注慢性胸腹主動脈擴張慢性期夾層內(nèi)膜片固定僵硬·支架源性內(nèi)膜破口/逆行性A型夾層2016中原血管論壇cPECTEVAR治療主動脈夾層尚存瓶頸34擴展近端錨定區(qū)升主動脈TEVAR探索弓部去分支(debranching)技術(shù)TEVAR煙囪/潛望鏡技術(shù)原位或術(shù)中開窗技術(shù)弓部分支型支架2016中原血管論壇cPEC擴展近端錨定區(qū)35升主動脈TEVAR探索2016中原血管論壇cPECPerformedin