冠狀動脈介入治療的術(shù)前和術(shù)后護理共23張課件

冠狀動脈介入治療的術(shù)前和術(shù)后護理（精選）36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生冠狀動脈介入治療的術(shù)前和術(shù)后護理（精選）冠狀動脈介入治療的術(shù)前和術(shù)后護理（精選）36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生冠狀動脈介入治療的護理ICU張瑞雪狀動脈介入性診斷與治療方法狀動脈造影術(shù)(CAG皮冠狀動脈介入治療(PCI:課堂導(dǎo)入即教師采用簡潔生動的語言或創(chuàng)設(shè)一定教學(xué)情景拉開一堂課的序幕，隨之進入課堂教學(xué)主體的過程。課堂導(dǎo)入是教學(xué)藝術(shù)的第一個閃光點，是課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)之一，一節(jié)課導(dǎo)入的成敗直接影響著整節(jié)課的教學(xué)效果，“良好的開端是成功的一半”，一個恰當(dāng)而引人入勝的導(dǎo)入可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的激情；一個死板、落入俗套的課堂導(dǎo)入則好比一道難吃的“飯前開胃菜”，不但不能增加食欲，反而敗了胃口，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)激情大減。在講究文學(xué)性與語言美的語文課堂教學(xué)中，課堂導(dǎo)入更是占有相當(dāng)重要的地位。語文課堂教學(xué)具有自己的學(xué)科特點，教師對課堂教學(xué)導(dǎo)入的設(shè)計應(yīng)該結(jié)合語文的學(xué)科特點和文本的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo)來進行。筆者也對語文課堂教學(xué)中的導(dǎo)入進行過一些思考和嘗試，現(xiàn)將部分導(dǎo)入法總結(jié)如下：1、故事導(dǎo)入法即用與課文內(nèi)容或主題相關(guān)相似的故事、趣事導(dǎo)入。這種導(dǎo)入法，意在以趣味性的故事激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過結(jié)合故事設(shè)置的問題讓學(xué)生思考起來，激起學(xué)生躍躍欲試探索新知的欲望。如教學(xué)《斑羚飛渡》一文，文章體現(xiàn)的是動物為了生存舍身互救的主題，可以以一個類似的故事導(dǎo)入：非洲沙漠中一隊野生駱駝很久沒有水喝，已經(jīng)到了危及生命的地步，它們好不容易發(fā)現(xiàn)了一處水源，可水面在低于地面的地底深處，駱駝隊焦躁不安起來，這時走出幾只老駱駝，它們圍著水源走了幾圈，其中一只老駱駝跳了下，另外幾只也毅然跳了下去，水面升高了，年幼的和年輕的駱駝喝到了得以延續(xù)生命的水，它們得救了，可這群駱駝圍著水源久久不愿離去。聽了這則故事，你有何感想？又如《晏子故事二則》可以從外交家談起，先講周恩來機智應(yīng)對的外交故事，再轉(zhuǎn)回課文，古代也有言辭犀利、機智過人的外交家，引出晏子；《懷疑與學(xué)問》一文提倡懷疑精神，可以用一個生物教師用測驗告訴學(xué)生應(yīng)大膽懷疑的故事導(dǎo)入；再有鄭振鐸的《貓》，可由古埃及對貓的崇拜談起，推及現(xiàn)代人對貓的喜愛?？傊?，故事導(dǎo)入法，以一個與課文主題類似的故事，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,由興趣而自主積極地思考，由思考而領(lǐng)悟，由領(lǐng)悟而感動，讓學(xué)生在感動中學(xué)習(xí)，建立品讀文本的良好氛圍,從而提高課堂教學(xué)的效率。2、學(xué)以致用的生活化導(dǎo)入法即結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的，利用相應(yīng)的生活實例的導(dǎo)入。這種導(dǎo)入法，旨在以語文學(xué)習(xí)生活化為突破口，與學(xué)生共同發(fā)現(xiàn)語文學(xué)習(xí)的實用美，體驗語文學(xué)習(xí)的人文美，構(gòu)建語文學(xué)習(xí)生活化的新平臺，實現(xiàn)語文工具性與人文性的和諧統(tǒng)一.如在教學(xué)《統(tǒng)籌方法》一課時，先啟發(fā)學(xué)生：爸爸媽媽通常不在，下午6點下班到家，你每天放學(xué)5點20分回到家，到家后要做以下幾件事――寫日記（30分鐘），燒飯（40分鐘），整理桌凳（2分鐘），洗碗（3分鐘），拖地板（5分鐘），你怎樣安排這些事情，才能讓爸爸媽媽回家時就能開飯？學(xué)生聯(lián)系自己的生活實際，經(jīng)過一番思索，回答在燒飯的同時完成其他四項工作。接著教師告訴學(xué)生這就是要抓住主要環(huán)節(jié)，對工作要統(tǒng)籌兼顧。這種教學(xué)來源于生活，在生活中又獲得知識升華，并使學(xué)生將“統(tǒng)籌兼顧”這一知識記得深刻，學(xué)得真切。它遠遠勝于一切說教。例如，在教學(xué)魯迅的《從百草園到三味書屋》時，就可利用學(xué)生已有的生活體驗進行發(fā)散思維，導(dǎo)入新課，并設(shè)身觸地的回憶，自己小時候與魯迅類似的經(jīng)歷，有沒有與魯迅類似的體驗。也可大膽想象，如果你是當(dāng)時的魯迅，你會怎樣做？再如，我們教學(xué)《孔乙己》時，可以讓學(xué)生聯(lián)系實際，聯(lián)想到當(dāng)今大學(xué)生中的“孔乙己”，他們大事做不了，小事不愿做的現(xiàn)象而導(dǎo)入新課?？傊?，學(xué)以致用的導(dǎo)入法使課堂提問能貼近學(xué)生生活，還原生活，理解生活，體味生活，課堂教學(xué)就不會有隔靴搔癢之感。文本內(nèi)容通過生活媒介生發(fā)的喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲的七情自然流露在課堂中，達到師、生、文本三者情感上的共鳴，一個豁然開朗的生活化課堂教學(xué)境界精彩而出。如此美事，何樂不為？3、歌曲導(dǎo)入法即用悅耳動聽的歌曲導(dǎo)入新課的方法。這種導(dǎo)入法，旨在創(chuàng)造輕松愉快的課堂教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生在歌聲中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中歌唱，在快樂中成長，達到寓教于樂的教學(xué)效果。列寧說：“數(shù)學(xué)是枯燥的，但也可以成為美妙動聽的音樂。”而我們今天生活中有無數(shù)美妙動聽的音樂，我們?yōu)楹尾豁樖帜閬砟?？作為音樂的表現(xiàn)形式之一，歌曲更是學(xué)生的最愛。歌曲的旋律很能撥動學(xué)生的心弦，又很能活躍課堂氣氛，預(yù)設(shè)情境。學(xué)生喜歡聽歌，唱歌，尤其是流行的、通俗的，如能將課堂優(yōu)化和流行歌曲結(jié)合起來，何樂而不為呢？所以在欣賞蘇軾的《明月幾時有》這首詞時，可以先播放流行歌曲《明月幾時有》，學(xué)生能很快就能唱能背，那么，在此基礎(chǔ)上去欣賞這首詞就會輕松些、愉快些。又如，在教學(xué)朱自清先生的《春》時，先讓學(xué)生課前一首歌，“春天在哪里呀，春天在哪里，春天在那小朋友的眼睛里……”.唱響課堂，唱出激情，順勢導(dǎo)入新課。創(chuàng)設(shè)了與教學(xué)內(nèi)容一致的歡快的學(xué)習(xí)情境，引起思想感情的共鳴，進而把學(xué)生帶入課文的意境中享受美文。正如法國教學(xué)家盧梭說過：“教育的藝術(shù)是使學(xué)生喜歡你所教的東西。”這種借助于與課文內(nèi)容聯(lián)系緊密的歌曲導(dǎo)入，方法靈活多變，利于調(diào)動學(xué)生情緒，并能克服緊張心理，活躍課堂氣氛。4、開門見山法即教師的開場白是直接點題，用準(zhǔn)確精練的語言或者直接映入學(xué)生眼簾的形象，主動提出一堂課的教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生一個整體入微的感覺。如初中第一冊《短文兩篇》，因?qū)W生剛從小學(xué)進入初中，師生之間不太熟悉。相互交流的語言還很貧乏，不可能一下子就采用生動活潑的導(dǎo)入法，只能采用直截了當(dāng)?shù)拈_門見山法：今天我們開始學(xué)習(xí)初中階段的第一篇文章《短文兩篇》?！督瘘S的大斗笠》描繪了一幅風(fēng)雨童趣圖，畫中充滿生活的觀樂，純真的童心；《散步》則選取生活的一角，通過幾個細節(jié)，寫了三代人之間的深沉的愛。兩篇文章都是寫家庭生活的溫馨、和睦、關(guān)愛。下面，我們就開始學(xué)習(xí)這兩篇短文。又如一位老師在公開教學(xué)時關(guān)于《裝在套子里的人》時是這樣導(dǎo)入的：上課鈴響，同學(xué)們靜坐等待語文老師進入課堂時，語文老師身穿黑色大衣，豎著衣領(lǐng)，頭戴黑帽，耳朵上套著耳套、鼻梁上架著墨鏡，右手提著黑雨傘，右胳膊下夾一個講義夾，慢慢走進了教室，口中念念有詞：“可千萬別鬧出什么亂子……”全班哄堂大笑，熱烈鼓掌。老師正是抓住了“套中人”別里科夫外形特征，活生生地出現(xiàn)在自己學(xué)生的面前，吸引了學(xué)生的注意。接下來的課堂氣氛就可想而知了。類似的直觀情趣來導(dǎo)入新課，不能不說是導(dǎo)入的匠心獨運。當(dāng)然，學(xué)生是百花園中的花,各具特色,我們的教學(xué)也應(yīng)該像花一樣怒放,像花一樣多姿多彩,語文課堂的導(dǎo)入應(yīng)充分體現(xiàn)生活的豐富美麗而多種多樣，立足文本可設(shè)置懸念導(dǎo)入，也可描述人物形象導(dǎo)入，也可由風(fēng)光景色導(dǎo)入，也可由引發(fā)矛盾導(dǎo)入，也可由誘發(fā)想象導(dǎo)入，還可由設(shè)計練習(xí)導(dǎo)入……不管運用什么方法，都是為課堂教學(xué)服務(wù)。總之,導(dǎo)入是課堂上要走好的關(guān)鍵的一步,是氣氛的調(diào)和劑,是整堂課情緒感染的開始.導(dǎo)入應(yīng)因時而變,因勢而改,因文而生,讓語文課堂的導(dǎo)入如春天那怒放的花,爭奇斗艷,萬紫千紅。近幾十年來，英語國家的寫作教學(xué)從傳統(tǒng)的成果教學(xué)法轉(zhuǎn)向重交際的過程教學(xué)法。那么這種新的教學(xué)模式也在很大程度上指導(dǎo)中國學(xué)生的英語寫作實踐。如何來改變目前存在的寫作狀況呢？對于國內(nèi)的英語寫作教學(xué)來說，首要的任務(wù)就是轉(zhuǎn)變思想。中國的教學(xué)傳統(tǒng)讓教師、學(xué)生和家長都想當(dāng)然地認為教師是課堂的主宰，學(xué)生只能被動地聽，根本沒有參與的機會。時間久了，學(xué)生就不會再有融入話題的興趣。這也恰恰是中國學(xué)生高分低能的原因，這也解釋了為什么中國學(xué)生通常聽力、閱讀、語法等能力優(yōu)秀，寫作卻成為他們普遍弱點的原因。所以對英語寫作教學(xué)的改革：首先要把以教師為中心的課堂變成以學(xué)生為中心的課堂，變學(xué)生的被動參與為主動創(chuàng)造，而實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，就要讓學(xué)生作為主體參與寫作的全過程。比如，教師可以采用“小組寫作——組內(nèi)批改——組間批改——教師批改——教師點評”的新教學(xué)模式，這種教學(xué)方法要求教師要將班級的學(xué)生劃分為若干個小組，一般以4～5人比較合適，最好是班里基礎(chǔ)較好的和相對較差的在一組，這樣可以相互促進，同時可以選出每一組的組長，但通常要選擇基礎(chǔ)相對較弱的學(xué)生。所以教師在每次布置寫作任務(wù)的時候每個小組經(jīng)過認真商討、集思廣益、組內(nèi)修改之后上交一篇成品，這樣質(zhì)量會高一些。然后并不是教師直接批改，而是組間相互修改。通過這一步驟學(xué)生可以鍛煉批改作文的能力，同時也提高了寫作水平。之后教師再批改上交的成品，并在下一節(jié)課進行有針對性的點評反饋。這一系列的循環(huán)不僅讓學(xué)生參與到了寫作、評作的過程中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時讓學(xué)生相互間能夠進行寫作的經(jīng)驗和技能的交流，加強了學(xué)生的實踐能力，故而加速了學(xué)生寫作能力的提高，由于公開批改寫作成果，學(xué)生對待寫作的的態(tài)度也勢必會認真起來，避免了學(xué)生因任務(wù)而寫的弊病，寫出的成品也自然更真實地反應(yīng)了學(xué)生的寫作能力。同時對于教師有針對性的輔導(dǎo)也提供了更真實有效的借鑒基礎(chǔ)。只有我們在教學(xué)中不斷的改進創(chuàng)新，鼓勵學(xué)生參與其中，就會少走彎路，取得事半功倍的效果。教師要注意作文的命題應(yīng)不超出學(xué)生語言表達能力，選擇貼近學(xué)生生活、讓學(xué)生感興趣的話題，以使學(xué)生在寫作時感到有話可說。也可以在課前把題目布置給學(xué)生，一方面，鼓勵學(xué)生盡可能利用網(wǎng)絡(luò)、報紙、雜志等手段去收集素材，開闊視野；另一方面，當(dāng)學(xué)生作了如此多的精心準(zhǔn)備之后，帶著極大的熱情到課堂中時，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生課前準(zhǔn)備情況和學(xué)生水平的差異，組織分組討論，各抒己見，在表達自己觀點的同時也吸收了別人的觀點，進一步擴大思路。寫作能力與閱讀、語法等能力是相輔相成、互相促進的。在教學(xué)中我們也決不能厚此薄彼。同時，教師的態(tài)度也會直接影響到學(xué)生的英語學(xué)習(xí)。因此，教師把自己的角色從教授知識本身轉(zhuǎn)換到指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，提高寫作水平。在平常的寫作訓(xùn)練中，應(yīng)特別注意遵循“循序漸進、先輸入，再輸出”的寫作原則。具體介紹以下幾個步驟：首先，理一理。在學(xué)習(xí)了一個單元或一篇文章之后，先讓學(xué)生整理本課或本單元出現(xiàn)的新的語言點（主要是詞匯和句型），然后讓學(xué)生去理解記憶并掌握這些語言點的用法。在學(xué)生記牢這些語言點之后，讓學(xué)生嘗試用這些知識點造句子，把學(xué)生說的句子寫在黑板上，然后和學(xué)生一起糾錯，讓學(xué)生去體會在什么樣的情景使用這些語言點以及該如何使用。這樣慢慢地可以把書本知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的語言能力。其次，讀一讀。在這個階段，筆者為學(xué)生提供一篇和本單元文體相仿，難度和高考寫作要求差不多的文章，讓學(xué)生閱讀，和課文進行對比，發(fā)現(xiàn)異同，體會這種文體的寫作特點、作者的寫作技巧以及自己在寫的時候應(yīng)注意哪些問題等，為下一步的寫作練習(xí)做準(zhǔn)備。再次，練一練。在學(xué)生掌握了本文中出現(xiàn)的語言點并懂得了此類文體的寫作方法和技巧之后，學(xué)生就可以臨摹著寫一篇體裁相仿的文章了。這時候教師的任務(wù)就是尋找類似的寫作素材讓學(xué)生檢查自己的所學(xué)，收獲自己辛勤勞動的成果。教師可以在布局謀篇方面給以指導(dǎo)。比如文章的內(nèi)容、關(guān)聯(lián)詞的選用、句與句之間的銜接、段與段的銜接等。為了讓學(xué)生克服對寫作的恐懼感，此過程可進行如下操作：大腦風(fēng)暴。讓學(xué)生說出上面習(xí)作材料的主要詞匯和句型。并造句子，用上面的詞或者短語造句子；連句成段。用相應(yīng)的關(guān)聯(lián)詞把句子連成段落；由段成篇。把段落按照一定的邏輯生成文章。總之，學(xué)生的寫作能力是指學(xué)生對一種語言的綜合運用能力的體現(xiàn)，英語寫作水平的提高并非一日之功，它需要教師在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)探索新的教學(xué)方法，使學(xué)生真正對寫作感興趣，使學(xué)生參與到寫作中來，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生形成交流，使得學(xué)生在提高寫作能力的同時也培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維、歸納總結(jié)、推理分析等能力，更重要的是能夠真正地掌握英語語言的交際運用方法，提高了語言使用的綜合技能。冠狀動脈介入治療的術(shù)前和術(shù)后護理（精選）36、如果我們國家的冠狀動脈介入治療的護理ICU張瑞雪冠狀動脈介入治療的護理狀動脈介入性診斷與治療方法狀動脈造影術(shù)(CAG皮冠狀動脈介入治療(PCI:狀動脈介入性診斷與治療方法冠狀動脈造影術(shù)(CAG):定義:是利用導(dǎo)管對冠狀動脈解剖進行放射影像學(xué)檢査的一種介入性診斷技術(shù)。是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。目的:檢查全部冠狀動脈(自身冠狀動脈及橋血管)的冠狀動脈分布、解剖及功能病理學(xué)(動脈粥樣硬化、血栓、先天畸形及冠脈痙攣)。冠狀動脈造影術(shù)(CAG):經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的方法。包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)、冠狀動脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)和激光成形術(shù)等。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):Before右冠狀動脈525治療前Aftersc.s:.3治療后Before冠脈造影途徑肱動脈途徑:少用●股動脈途徑:常用●橈動脈途徑:最常用●尺動脈途徑:極少用冠脈造影途徑經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影穿刺腋動脈●經(jīng)橈動脈穿刺1989年加拿大醫(yī)生Campeau首先經(jīng)皮穿刺橈動脈進行冠狀動脈造影;1992年荷蘭醫(yī)生Kemen首次經(jīng)橈動脈進行PCI治療。經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影穿刺經(jīng)股動脈穿刺股動脈是髂外動脈至腹股溝韌帶以下的部分。操作者可在股三角腹股溝韌帶中點或中、內(nèi)1/3交點之間或其下方觸到股動脈的搏動。經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈介入治療術(shù)前的護理(1)1、向患者講明手術(shù)的過程、危險性、可能的并發(fā)癥及處理措施。2、擬行股動脈穿刺者,觸診雙下肢足背動脈搏動,了解患者下肢血液循環(huán)及術(shù)后對比足背動脈搏動;擬行橈動脈穿刺者,術(shù)前行Alln試驗以了解患者血液循環(huán)3、指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上大小便,術(shù)前進食少量易消化飲食準(zhǔn)備兩袋食用鹽(代替沙袋)。4、備皮:會陰部及雙上肢腕關(guān)節(jié)上10cm。冠狀動脈介入治療術(shù)前的護理(1)冠狀動脈介入治療術(shù)前的護理(Ⅱ)5、藥物準(zhǔn)備:術(shù)前三天口服氯吡格雷,