中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件

病性辨證病性辨證,是在中醫(yī)理論指導下,對各種癥狀體征進行辨識,并對所患病、證性質(zhì)作出概括判斷的辨證方法中醫(yī)診斷學：病性辨證病性辨證病性辨證,是在中醫(yī)理論指導下,對各種癥狀體征進行辨識,并對所患病、證性質(zhì)作出概括判斷的辨證方法病性是病理改變的性質(zhì),即病變的本質(zhì)屬性;是導致疾病當前證候本質(zhì)性原因,因而有時也稱為“病因”,即“審癥求因”和病性辨證;但和發(fā)病學的原始因素的“病因”,概念不同,二者有區(qū)別,又有聯(lián)系二者有區(qū)別是病因?qū)W所說的病因(六淫、七情、飲食、勞倦、外傷),重在論述原始致病因素發(fā)病條件)的致病作用。辨證學所確定的病因(內(nèi)風、氣滯)主要是對當前病變本質(zhì)所作的結(jié)論。如感受寒邪常見寒證,但亦可出現(xiàn)熱證的結(jié)果。也就是說,原始病因可出現(xiàn)不同的結(jié)果。病因?qū)W所說的病因與辨證學所說的病因之間的關系。此為本節(jié)學習的難點。引言“科學是第一生產(chǎn)力”，“科技要發(fā)展，人材是關鍵”因此努力辦好和發(fā)展農(nóng)村教育，為科技興農(nóng)培養(yǎng)各類專業(yè)技術人材，就成為重視農(nóng)業(yè)、支援農(nóng)業(yè)，振興農(nóng)村經(jīng)濟的一個十分重要的問題。1提高辦好農(nóng)機成人教育意義的認識中國的農(nóng)村，是辦學的廣闊天地，面向農(nóng)村辦學發(fā)展農(nóng)村各類技術專業(yè)教育是成人教育發(fā)展和改革的一項戰(zhàn)略任務，實踐證明，“經(jīng)濟要上去，必須抓教育；教育上不去，富民無根基”。無論過去，現(xiàn)在和將來，若要改變貧窮面貌，增加工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)后勁，提高勞動者素質(zhì)是關鍵。縣級農(nóng)機校自成立以來，為農(nóng)村及其它行業(yè)培養(yǎng)了大量的各類技術專業(yè)人材，有很多人現(xiàn)已成為農(nóng)機戰(zhàn)線及其它戰(zhàn)線的骨干和領導，為發(fā)展農(nóng)業(yè)振興農(nóng)村經(jīng)濟做出了很大貢獻。2目前農(nóng)村的特點及農(nóng)民對教育的基本要求縣級農(nóng)機校主要培訓目標就是面向農(nóng)業(yè)，面向農(nóng)村，面向千家萬戶，為了搞好農(nóng)機校的培訓工作，首先必須了解現(xiàn)階段農(nóng)村的特點及農(nóng)民對教學的基本要求，這樣才能使教學工作有的放矢。2.1現(xiàn)階段農(nóng)村的特點2.1.1文化層次低，生產(chǎn)方式落后我國農(nóng)村人口多，底子薄，經(jīng)濟、文化、科技落后，全國文盲2.2億人，農(nóng)村占90%；鄉(xiāng)以下有文化的人主要是讀過中小學的人，消化、運用先進科學技術的能力很差，嚴重地阻礙了科學技術流向千家萬戶。文化低、生產(chǎn)方式落后是實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的最大困難，所以農(nóng)村技術教育亟待解決。2.1.2勞動強度大，交通不方便中國的農(nóng)民長期以來都是日出而作,日落而歸,雖然隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革與發(fā)展,機械化水平不斷地提高,勞動力有所解放,勞動強度有所降低,生產(chǎn)方式有所改進,但由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活習慣長期形成的特點，閑暇時間和勞動時間的界線仍然交叉，加上農(nóng)村人口居住分散，交通不便等情況，對在農(nóng)村辦學的組織形式，時間安排教學活動等提出了不同于城鎮(zhèn)教學的特點。2.1.3農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的季節(jié)性，地域性和專業(yè)性由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的春種、夏管、秋收、冬貯明顯的季節(jié)性，導致農(nóng)村生活，勞動和一些社會活動的不同要求，造成了人們活動的交叉性和不能統(tǒng)一活動的狀況，給面向農(nóng)村辦學的系統(tǒng)化，集中化和規(guī)范化帶來很大困難。2.1.4農(nóng)民知識結(jié)構(gòu)的特點現(xiàn)階段我國農(nóng)民的知識結(jié)構(gòu)主要是生產(chǎn)經(jīng)驗的知識系統(tǒng)和生產(chǎn)技術的知識系統(tǒng)兩大類。而農(nóng)民在農(nóng)村經(jīng)濟活動中表現(xiàn)為生產(chǎn)經(jīng)驗化的傾向。誠然，勞動人民在長期的生產(chǎn)實踐中積累了豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗，為我國農(nóng)業(yè)發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻，但這種經(jīng)驗知識，長期為農(nóng)民所信賴而導致一種“惰性”，只滿足于現(xiàn)有生產(chǎn)經(jīng)驗，而不愿接受新的科學知識，所以他們對學習科學知識缺乏緊迫感。2.2農(nóng)民對技術教育的基本要求隨著農(nóng)村改革的不斷深入，農(nóng)村生產(chǎn)結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，商品生產(chǎn)迅速發(fā)展，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)正朝著現(xiàn)代化的農(nóng)業(yè)過渡，這就要求廣大農(nóng)民必須掌握大量科學技術知識和生產(chǎn)技能。而農(nóng)民學習科學技術知識講求實用，如果傳授的技術知識與他們的實際生產(chǎn)無關或關系不大，那么他們就認為你賣的是“狗皮膏藥”而不買你的“帳”實用的技術知識對于農(nóng)民來說，他們是迫切需要的，凡是他們需要的知識，都要求個“快”字，這就要求農(nóng)民教育不但要講實用，而且還要注重速成，通過十多年農(nóng)機教育工作的實踐和長期與廣大農(nóng)民接觸，了解到農(nóng)民技術教育的一些要求，歸結(jié)起來，主要有以下幾點：一是時間要短。通常，農(nóng)民的時間觀念在其他工作和活動中較為淡薄，而在學習中卻十分注重。時間一長就坐不住，聽不進，感到厭倦，因此對農(nóng)民技術教育的學習必須講究時間效益。二是內(nèi)容要實，農(nóng)民講實惠，求實效，希望學習起來立竿見影，所以學校辦班要因地、因時、因人制宜地傳授技術知識，使學員學到的知識能解決生產(chǎn)實踐的需要，達到學以致用并產(chǎn)生經(jīng)濟效益。三是教材要精。農(nóng)民教育的教材要短小精悍，通俗易懂，圖文并茂，集知識性、趣味性于一體。四是理論要淺。高深的理論農(nóng)民不易接受，講課必須做到深入淺出，淺中求實，淺中求深，盡量化抽象為具體，化概念為形象。五是方法要活，教學應根據(jù)不同的對象不同的內(nèi)容采取不同的方法，不同的教學手段。六是形式要多，教學不僅僅滿足于課堂教學，要根據(jù)教學的需要，隨時把課堂搬到田間地頭，或?qū)嶒瀳龅?，實習車間等，盡量以現(xiàn)身說法，使學習內(nèi)容看得見，學得懂。七是輔導要勤，農(nóng)民教學，不能上完課了事，應注重經(jīng)常性的輔導，經(jīng)常深入到學員中去，輔導其實踐，面對面的解決一些生產(chǎn)中的具體問題。3農(nóng)機成人中等教育學校教學管理3.1農(nóng)機成人中等教育學校不同于普通學校普通學校有相對穩(wěn)定的生源，師資、經(jīng)費、教材和一整套互相銜接的組織機構(gòu)，規(guī)章制度，升學，就業(yè)的渠道等，一系列相應措施，而農(nóng)機成人學校則不然，它生源不穩(wěn)定，內(nèi)容不穩(wěn)定，教材不穩(wěn)定等等，如果我們也采用普通學校的形式，內(nèi)容等進行教學，就丟掉了自己的特點，喪失了自身的優(yōu)勢，取消了自身存在的價值。所以，縣級農(nóng)機校辦學就應因地、因時、因人制宜，開展多形式，多類別，多層次的培訓，采取靈活多樣的教學方法，充分發(fā)揮機校自身的優(yōu)勢，為農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、社會培養(yǎng)更多更好的技術人材。3.2農(nóng)機成人中等教育結(jié)構(gòu)農(nóng)機成人中等教育結(jié)構(gòu)應該是：學校領導者善于利用成人教育內(nèi)部要素正體性和相關性，努力構(gòu)造一個相鄰要素互為作用，彼此制約，功能齊全，立體交叉的教育結(jié)構(gòu)。從教育內(nèi)容上看：科學文化、業(yè)務技術、政治思想、社會文化生活教育并舉；知識傳授與技能培訓并舉；基礎教育與專業(yè)教育并舉。從教育形式上看：業(yè)務技術教育與崗位培訓結(jié)合，系統(tǒng)教育與應急培訓相結(jié)合，業(yè)余與脫產(chǎn)，半脫產(chǎn)相結(jié)合，以校為主，校鄉(xiāng)結(jié)合，以農(nóng)機培訓為主，系統(tǒng)內(nèi)外相結(jié)合。從學習時間上看：以短訓為主，長短結(jié)合，力求實效速成。從教學方法看：課堂面授與函授，廣播講座、音像教學相結(jié)合，集中和分散自學，個別輔導相結(jié)合。從教育對象看：管理型人員和技術人員并舉，職后與職前并舉，在職與非在職并舉。從教師隊伍看：專、兼職并存、互相補充。學校教學系統(tǒng)結(jié)構(gòu)可分為三個方面，第一方面，包括教學目的和任務，農(nóng)機成人學校培養(yǎng)目標主要是為當?shù)亟?jīng)濟建設，農(nóng)機系統(tǒng)培養(yǎng)所需的各類專業(yè)技術人材，為當?shù)亟?jīng)濟建設和振興農(nóng)村經(jīng)濟服務，第二方面主要是教學內(nèi)容，包括專業(yè)設置，教學計劃和教學大綱，教材等，這是教學目的，教學任務的具體化。第三方面，包括教學方法，教學形式，教學手段等，是保證教學內(nèi)容的傳輸和教學目的，任務完成不可忽視的要素。3.3通過多種途徑全面發(fā)展學員的智力一個人在實踐中怎樣發(fā)現(xiàn)問題，分析和解決問題，是由他的綜合智力水平?jīng)Q定的，因此學校在教學中要注意全面發(fā)展學員的智力，通過各種途徑培養(yǎng)高度的注意力，深刻的觀察力，嚴密的思維力，非凡的記憶力，豐富的想象力，提高整體智力水平。加強學校與社會各業(yè)務部門的聯(lián)系，有計劃的組織學員參加社會實踐活動，在條件允許情況下，讓學員承擔一定的實際任務，以提高學員的獨立思考，判斷、分析、解決問題的能力。強化技能訓練，智力和技能是成正比的，智力的強弱制約著技能的高低，同時智力的鞏固與發(fā)展又離不開技能的訓練，為此學校要把訓練、學習、實驗等技能訓練納入教學計劃，并廣泛開展課外活動?；钴S學習風氣，從不同角度擴大學員視野，從而提高技能水平。蘇霍姆林斯基說：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探究者。在兒童的精神世界里這種需要尤其強烈?！痹诮虒W中創(chuàng)設某種情境，把問題隱藏在情境之中，將會引起兒童迫不及待的探索研究的興趣。在一堂課中，不僅在課的開始要通過情境設計，揭示矛盾導入新課，而且，還應在整堂課的教學過程中不斷進行情境設計，使問題不斷深化，讓學生經(jīng)常處在發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的各種矛盾之中。如在怎么求三角形的高的教學中，我先畫了一個三角形（如圖），要求學生求出面積。馬上有學生舉手回答說：三角形面積=底×高÷2=10×6÷2=30（平方厘米）。此時立即有學生表示反對說：“不對”，“不能求”，也有學生贊同說“對的”，“可以求”。學生中產(chǎn)生了兩種截然不同的意見，矛盾開始被揭示，接著學生展開了熱烈的爭辯，一致認為此題的解題條件不具備，不能解。爭論剛剛結(jié)束，我接著又提出以BD為高怎么才能求出三角形的面積呢？問題進一步深入，學生認為應量出與BD相垂直的底AC的長度。學生動手量出AC是12厘米，并求出面積是36平方厘米。到此我又把問題轉(zhuǎn)向如何求BC上的高呢？再次展開討論，有的認為可用尺量，有的則認為“不必量也能知道高的長度”。我立即抓住這一與眾不同的方案啟發(fā)學生進行討論，最后得出了“用三角形的面積×2÷10”就能BC上的高，也可用方程“12×6÷2=10x÷2”求出高等多種解法。這堂課由于我們課前多方設計，課內(nèi)步步引導，學生始終處于熱烈的尋求知識奧秘的情緒之中。這個解題過程，既是一次認知的訓練，也是一次情感的陶冶，孩子們從中感受了思維的樂趣，成功的樂趣。特級教師吳正憲老師執(zhí)教的《圓的周長》一課時，就創(chuàng)造了絢麗的思維波瀾景觀，恰到好處地打破學生的思維平衡，使學生原有的認識、經(jīng)驗受到挑戰(zhàn)，形成適當?shù)氖Ш猓瑥亩偈箤W生去探索、去創(chuàng)造，以尋找新的答案。課上，學生四人一組圍桌而坐。桌面上擺放著水杯、可樂瓶、圓形紙片、刻度尺、繩子和剪刀。吳老師說：“龍?zhí)逗珗@有一個圓形花壇，為了保護花草，準備沿花壇圍一圈籬笆，需要多長的籬笆呢？你們能幫助解決這個問題嗎？請用手中的工具，小組合作探索周長的計算方法?！痹捯粢宦?，學生們就忙開了。他們興致勃勃的設想著各種方法，全身心投入到問題的探索之中。過了一會兒，小組代表開始發(fā)言。A組搶先說：“我們小組是把圓形紙片立起來放在刻度尺上滾動一圈，就測出了它的長度?！眳抢蠋熆隙怂麄兎e極動手、動腦參與學習，但同時提出：“如果有一個很大的圓形水池，要求它的周長，能用你們小組的方法把水池立起來在刻度尺上滾動一圈嗎？”“是啊，行嗎？”A組的同學陷入了沉思。接著，B組代表有幾分得意地向大家推薦自己小組的做法：“我們研究了一個好方法，先用繩子在水池周圍繞一圈，再量一量繩子的長度，不就是水池的長度了嗎？”“好！好！這的確是個不錯的方法。”吳老師稱贊道。這話在B組同學的臉上灑下了一片燦爛。停頓片刻，吳老師拿出了一端系有小球的線繩，在空中旋轉(zhuǎn)了一圈，又旋轉(zhuǎn)了一圈，問：“小球走過的地方形成了一個圓，要想求這個圓的周長，還能用你們的方法嗎？”同學們搖搖頭，再次陷入沉思。“我們又發(fā)現(xiàn)了一種求圓周長的方法。”一個興奮的聲音從教室里掠過，C組的同學發(fā)言了：“將這張圓形的紙對折三次，這樣圓形的周長就被平均分成8段，我們測量出每條線斷的長度是2厘米，8段是16厘米，也就是圓的周長?！焙苡袆?chuàng)意，吳老師豎起大拇指，“你們用折紙的方法求出這個圓的周長，很了不起。但是用滾動的方法、繩繞的方法、折紙的方法只能求出某些圓的周長，都有局限性。我們能不能找到一條球圓周長的普遍規(guī)律呢？學生的思維又活躍起來，把對圓周長的探索推向了一個新的高潮。經(jīng)過一番思考，學生們提出了這樣一個問題：“是什么決定了圓周長的長短？圓的周長到底與什么有關系？”觀察、操作、實驗，同學們終于發(fā)現(xiàn)圓的周長是它的直徑的三倍多一些。規(guī)律找到了，同學們沉浸在成功的喜悅之中┄┄病性辨證中醫(yī)診斷學：病性辨證病性辨證引言“科學是第一生產(chǎn)病性是病理改變的性質(zhì),即病變的本質(zhì)屬性;是導致疾病當前證候本質(zhì)性原因,因而有時也稱為“病因”,即“審癥求因”和病性辨證;但和發(fā)病學的原始因素的“病因”,概念不同,二者有區(qū)別,又有聯(lián)系病性是病理改變的性質(zhì),即二者有區(qū)別是病因?qū)W所說的病因(六淫、七情、飲食、勞倦、外傷),重在論述原始致病因素發(fā)病條件)的致病作用。辨證學所確定的病因(內(nèi)風、氣滯)主要是對當前病變本質(zhì)所作的結(jié)論。如感受寒邪常見寒證,但亦可出現(xiàn)熱證的結(jié)果。也就是說,原始病因可出現(xiàn)不同的結(jié)果。病因?qū)W所說的病因與辨證學所說的病因之間的關系。此為本節(jié)學習的難點。二者有區(qū)別是【目的要求】1.掌握六淫辨證的概念、臨床表現(xiàn)及辨證要點。2.熟悉七情辨證、飲食勞傷及外傷證的臨床表現(xiàn)。3.了解六淫、疫癘各證的常見證名以及各證間的關系。4初步學會對臨床病例進行病因分析。5.掌握氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)及證候分析。6.掌握血虛證、血熱證、血瘀證、血寒證的概念、臨床表現(xiàn)及證候分析7.掌握氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證的概念、臨床表現(xiàn)及證候分析。8.掌握津液不足證、水腫、痰證、飲證的概念、臨床表現(xiàn)及證候分析【目的要求】【重點與疑難點】(一)重點:1.六淫各證的臨床表現(xiàn)及辨證的要點。2.氣病、血病、氣血同病、津液不足及水腫、痰飲各類證候的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。(二)疑難點:1.瘀血及痰證的表現(xiàn)。2.如何正確理解水、濕、痰、飲在形質(zhì)、流動性、證候表現(xiàn)上的異同,以及四者之間的關系?！局攸c與疑難點】【學習時數(shù)】6學時【概念辨析】1.六淫證候的發(fā)病特點2.風、寒、暑、濕、燥、火及疫癘的臨床表現(xiàn)及證候分析。3.七情證候、飲食勞傷及外傷證的常見癥狀4.氣病辨證:氣虛、氣陷、氣脫、氣滯、氣逆1.氣滯證與食滯證2.氣閉證與氣脫證3.血熱證與溫病血分證4.氣隨血脫證與氣不攝血證5血寒證與血瘀證【學習時數(shù)】6學時第一節(jié)辨六淫證候辨六淫證候是根據(jù)病人所表現(xiàn)的癥狀、體征對照六淫的致病特點,通過分析辨別疾病當前病理本質(zhì)中是否存在著六淫證候。第一節(jié)辨六淫證候風淫證1、基本特點1)風為陽邪、輕揚升散、善行數(shù)變,而為百病(外感病)之長(2)顯癥來去迅速、游連不定、動搖多變,而以外擾上達為主(3)傳變多易卒感即發(fā),內(nèi)外相引,錯雜相兼。風淫證2概念:感受外界風邪(及風毒)所出現(xiàn)的符合“風”性特征的證候。3.病因:六淫之“風”(包括某些生物性致病因素,即風毒。4臨床表現(xiàn):

汗出惡風、脈浮(太陽中風);

皮膚瘙癢、丘疹(風毒襲表)

口眼歪斜,麻木不仁(風中經(jīng)絡);

肢體抽搐,關節(jié)游走作痛(風痹)等5.常見證名:風邪襲表證、風客肌膚證、風邪犯肺證、風水相搏證、風邪中絡證、風毒竄絡證等。2概念:感受外界風邪(及風毒)所出現(xiàn)的符外感風邪及風毒,新病突起,符合癢、麻、動、抽等風邪致病的證候特點。同時應熟悉外風證與內(nèi)風證在概念、成因證候表現(xiàn)上的異同及外風與寒、熱、火、濕、痰、水、毒等邪兼并為病的名稱,如風寒、風熱等。外感風邪及風毒,新病突起,中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性辨證共106張課件中醫(yī)診斷學：病性