力融電子病歷系統(tǒng)應標課件

XX醫(yī)院

全院電子病歷信息系統(tǒng)

投標介紹投標人：上海力融信息技術有限公司XX醫(yī)院

全院電子病歷信息系統(tǒng)

投標介紹投標人：上海力融信息力融公司介紹力融電子病歷為臨床解決什么？主要功能具備的優(yōu)勢全面完整的配套服務介紹大綱力融公司介紹介紹大綱公司簡介

上海力融信息技術有限公司是力康生物醫(yī)療控股集團下屬的一家專業(yè)的數(shù)字化醫(yī)院整體解決方案提供商，致力于數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)產(chǎn)品的研發(fā)、銷售、咨詢、系統(tǒng)集成和技術支持等服務，旨在提高中國整體的醫(yī)療信息化水平。公司擁有一批專業(yè)的醫(yī)療顧問團隊和長期從事醫(yī)療軟件開發(fā)的技術團隊，保證了產(chǎn)品研發(fā)的系統(tǒng)性和專業(yè)性。

主要產(chǎn)品：電子病歷系統(tǒng)（Bindoc）、手術麻醉臨床信息系統(tǒng)（TrackAO）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、數(shù)字化醫(yī)院信息基礎框架平臺（HIMA）等。以數(shù)字化醫(yī)院信息基礎框架平臺（HIMA）為核心，提供醫(yī)院臨床信息化建設完整的解決方案。公司簡介上海力融信息技術有限公司是力康生物醫(yī)療控股力融的優(yōu)勢母公司力康生物醫(yī)療控股集團是多種手術麻醉監(jiān)護設備的生產(chǎn)廠家，同時還經(jīng)銷多種主流品牌的醫(yī)療設備，為力融公司開發(fā)相關的軟件系統(tǒng)提供穩(wěn)定的設備接口支持；公司骨干由長期從事醫(yī)療領域軟件研發(fā)，熟悉國內醫(yī)院管理運營業(yè)務，由實際醫(yī)院信息化建設經(jīng)驗的人士組成；與多家醫(yī)療研究機構建立戰(zhàn)略合作關系，有強大的行業(yè)資源支撐；依托大型專業(yè)設備集團廠商，資本雄厚，能保證公司長期發(fā)展；目標明確，專注于醫(yī)療信息化領域，后續(xù)服務保證力強大。力融的優(yōu)勢母公司力康生物醫(yī)療控股集團是多種手術麻醉監(jiān)護設備的力融公司介紹力融電子病歷為臨床解決什么？主要功能具備的優(yōu)勢全面完整的配套服務介紹大綱力融公司介紹介紹大綱目標：1、以患者為中心，覆蓋所有臨床診療信息2、臨床醫(yī)療全過程中控制3、基于語義元素的科研查詢和統(tǒng)計分析基礎：符合國際標準的電子病歷體系結構基于語義元素的電子病歷力融電子病歷與其他電子病歷不同目標：力融電子病歷與其他電子病歷不同減輕醫(yī)護人員的日常工作量全面記錄臨床診療活動產(chǎn)生的各類臨床數(shù)據(jù)實現(xiàn)全部臨床診療信息的共享對臨床業(yè)務關鍵環(huán)節(jié)的提醒在臨床醫(yī)療全過程中實現(xiàn)閉環(huán)操作和控制便捷的科研查詢和統(tǒng)計分析力融電子病歷解決的問題減輕醫(yī)護人員的日常工作量力融電子病歷解決的問題力融公司介紹力融電子病歷為臨床解決什么？主要功能具備的優(yōu)勢全面完整的配套服務介紹大綱力融公司介紹介紹大綱主要功能：醫(yī)生醫(yī)生工作站病歷的書寫、查閱與打?。会t(yī)囑管理；實驗室檢驗、器械檢查等診療信息的查閱；各種報卡的打印；各種診療行為的記錄和查閱；病案、質量控制、交接班等管理。臨床科研統(tǒng)計和分析主要功能：醫(yī)生醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站——病歷書寫醫(yī)生工作站——病歷書寫醫(yī)生工作站——醫(yī)囑管理醫(yī)生工作站——醫(yī)囑管理醫(yī)生工作站——檢驗檢查醫(yī)生工作站——檢驗檢查醫(yī)生工作站——報卡打印醫(yī)生工作站——報卡打印醫(yī)生工作站——臨床診療行為記錄醫(yī)生工作站——臨床診療行為記錄主要功能：護士護士工作站病區(qū)患者管理；護理文書的書寫、查閱與打印；醫(yī)囑處理；實驗室檢驗、器械檢查等診療信息的查閱；各類治療單的打印各種報卡的打?。桓鞣N診療行為的記錄和查閱；病案、護理組、質量控制、交接班等管理。主要功能：護士護士工作站護士工作站——病區(qū)患者管理護士工作站——病區(qū)患者管理護士工作站——護理文書書寫護士工作站——護理文書書寫護士工作站——交接班管理護士工作站——交接班管理主要功能：醫(yī)務處醫(yī)務處各種統(tǒng)計報表的自動生成和打??；病案實時監(jiān)控；病案查閱；病案的整體評分；報卡管理。主要功能：醫(yī)務處醫(yī)務處醫(yī)務處——統(tǒng)計報表醫(yī)務處——統(tǒng)計報表醫(yī)務處——病案質量評分醫(yī)務處——病案質量評分醫(yī)務處——報卡管理醫(yī)務處——報卡管理主要功能：病案管理病案室各種統(tǒng)計報表的自動生成和打??；病案歸檔管理；病案調閱管理；全院病案的查閱；報卡管理。主要功能：病案管理病案室病案室——病案歸檔病案室——病案歸檔病案室——病案調閱管理病案室——病案調閱管理主要功能：護理部護理部各種統(tǒng)計報表的自動生成和打印；護理病案查閱；護理病案實時監(jiān)控；護理病案評分。主要功能：護理部護理部護理部——護理病案評分護理部——護理病案評分護理部——護理病案查閱護理部——護理病案查閱力融公司介紹力融電子病歷為臨床解決什么？主要功能具備的優(yōu)勢全面完整的配套服務介紹大綱力融公司介紹介紹大綱具備的優(yōu)勢：電子病歷體系結構和標準遵循國際先進的醫(yī)療衛(wèi)生信息行業(yè)標準HL7CDALevel1；Snomed、LONIC、CPT等；ICD－9、ICD－10；DICOM等;能夠不斷適應臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速更新；由于臨床和醫(yī)療管理數(shù)據(jù)內容的差異，需要從臨床和管理不同角度，組織臨床數(shù)據(jù)形成臨床電子病歷和醫(yī)療文書。具備的優(yōu)勢：電子病歷體系結構和標準遵循國際先進的醫(yī)療衛(wèi)生信息具備的優(yōu)勢：電子病歷體系結構和標準目前國際編碼術語的部分標準ATC(解剖-治療-化學代碼)CPT(通用過程術語)DSM(精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊編碼)ICD-10(國際疾病分類)、ICD-O(國際腫瘤疾病分類)ICPC(國際初級醫(yī)療分類)LOINC（檢驗、檢查的國際標準）SNOMED(國際人類和獸類醫(yī)學系統(tǒng)術語)具備的優(yōu)勢：電子病歷體系結構和標準目前國際編碼術語的部分標準具備的優(yōu)勢：語義元素提供規(guī)范定義的語義元素庫所有數(shù)據(jù)元素都用統(tǒng)一標準進行定義；只有經(jīng)過語義定義的數(shù)據(jù)才能用于科研檢索和分析統(tǒng)計；基于語義元素庫，可以定義病歷模板；提供語義定義和模板定義的工具。具備的優(yōu)勢：語義元素提供規(guī)范定義的語義元素庫語義元素庫——數(shù)據(jù)元素定義語義元素庫——數(shù)據(jù)元素定義語義元素庫——病歷模板定義語義元素庫——病歷模板定義語義元素庫——模板的頁面展現(xiàn)語義元素庫——模板的頁面展現(xiàn)語義元素庫——數(shù)據(jù)元素的語義定義數(shù)據(jù)元素語義定義舉例：實驗室檢查中的“血小板”代碼/編碼；中文名；英文名；類別；LOINC編碼；所屬科室；標本采集方法；正常參考值；修訂值；校驗值；關聯(lián)指標；關聯(lián)藥物。<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-8"?><data><code></code><name-c>血小板</name-c><name-e>blood-platelet</name-e><type></type><code-LOINC></code-LOINC><dept></dept><exemplar></exemplar><reference></reference><recension></recension><checkout></checkout><relating-target></relating-target><relating-medi></relating-medi></data>語義元素庫——數(shù)據(jù)元素的語義定義數(shù)據(jù)元素語義定義舉例：實驗室語義元素庫——數(shù)據(jù)元素的語義定義數(shù)據(jù)元素語義定義舉例：臨床事件“搶救”代碼/編碼；中文名；英文名；類別；搶救時間；搶救用藥；搶救方法；搶救步驟；搶救人員；病人癥狀體征描述；搶救結果：成功死亡后遺癥；關聯(lián)指標。語義元素庫——數(shù)據(jù)元素的語義定義數(shù)據(jù)元素語義定義舉例：臨床事目前語義元素提供40多類，能夠按照臨床實際需要擴充時間、臨床事件、治療、麻醉、位置、生理解剖部位、器官、檢驗、檢查、臨床癥狀、專科評分等。不同的元素類別可以建立關聯(lián)所有臨床事件必須和時間相關聯(lián)治療（如：用藥）和檢驗結果（如：白細胞）相關聯(lián)語義元素庫——語義元素類型目前語義元素提供40多類，能夠按照臨床實際需要擴充語義元素庫語義元素庫——語義元素關聯(lián)示例例如：四肢的定義左上肢右上肢左下肢右下肢其關聯(lián)性體現(xiàn)在檢索條件與檢索結果的匹配性上檢索條件檢索結果單側肢體麻木左上肢麻木或右上肢麻木或左下肢麻木或右下肢麻木、左上肢麻木和左下肢麻木、右上肢麻木和右下肢麻木上肢麻木左上肢麻木或右上肢麻木、左上肢麻木和右上肢麻木語義元素庫——語義元素關聯(lián)示例例如：四肢的定義檢索條件檢索結經(jīng)過定義的語義元素，更可以用于科研檢索和統(tǒng)計分析中的二次數(shù)據(jù)生成例如：以神經(jīng)科為例，提取“入院當天、入院7天、入院14天的GCS評分”，進行觀察對比?！叭朐寒斕臁⑷朐?天、入院14天的GCS評分”是一個二次數(shù)據(jù)，其生成的數(shù)據(jù)基礎為：“入院時間”、“GCS評分時間”、“GCS分值”、“入院后7天、14天的絕對時間”等。語義元素庫——支持二次數(shù)據(jù)定義二次數(shù)據(jù)基礎數(shù)據(jù)計算規(guī)則入院當天、入院7天、入院14天的GCS評分入院時間提取入院時間點和GCS評分時間點，進行比對后抽取入院時間點24小時內、第7天、第14天的GCS評分。GCS評分時間GCS分值經(jīng)過定義的語義元素，更可以用于科研檢索和統(tǒng)計分析中的二次數(shù)據(jù)科研統(tǒng)計分析具有語義關系的數(shù)據(jù)元素，可以用于科研統(tǒng)計分析中的二次數(shù)據(jù)生成數(shù)據(jù)元素庫中不存在、但又是統(tǒng)計分析所必須、經(jīng)過一定的計算可以在原有的數(shù)據(jù)基礎上生成的數(shù)據(jù)，稱為二次數(shù)據(jù)以麻醉科為例，提取“持續(xù)靶控推注異丙酚10分鐘后，持續(xù)半小時內BIS指數(shù)的平均值”所需要的數(shù)據(jù)元素“異丙酚開始推注的時間”、“每分鐘的BIS指數(shù)”“BIS指數(shù)對應的時間”

等二次數(shù)據(jù)基礎數(shù)據(jù)計算規(guī)則持續(xù)靶控推注異丙酚10分鐘后，持續(xù)半小時內BIS指數(shù)的平均值異丙酚開始推注時間提取異丙酚開始推注的時間點以及持續(xù)推注10分鐘后的時間點，并提取該時間點后30分鐘內所有的BIS指數(shù)，抽出每分鐘的數(shù)值，相加后除以30，所得即是平均BIS指數(shù)。所需的BIS指數(shù)的計算時間范圍每分鐘的BIS值科研統(tǒng)計分析二次數(shù)據(jù)基礎數(shù)據(jù)計算規(guī)則持續(xù)靶控推注異丙酚10分語義元素庫——支持二次數(shù)據(jù)定義語義元素庫——支持二次數(shù)據(jù)定義語義元素庫——支持二次數(shù)據(jù)定義語義元素庫——支持二次數(shù)據(jù)定義具備的優(yōu)勢：建立疾病主題數(shù)據(jù)庫基于語義元素庫，可以自定義各種病歷模板數(shù)據(jù)類別：現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、?？茩z查、實驗室檢查、影像學檢查、藥物等同一主題、不同疾病的模板集合形成疾病主題數(shù)據(jù)庫例如：神經(jīng)科疾病數(shù)據(jù)庫腦卒中數(shù)據(jù)庫帕金森數(shù)據(jù)庫顱內動脈瘤數(shù)據(jù)庫腦動脈炎數(shù)據(jù)庫癲癇數(shù)據(jù)庫共濟失調疾病庫進行性肌營養(yǎng)不良癥疾病庫雷諾病數(shù)據(jù)庫等等具備的優(yōu)勢：建立疾病主題數(shù)據(jù)庫基于語義元素庫，可以自定義各種具備的優(yōu)勢：學術效應建立專家學術資源庫，用于科研和教學；為下列領域的發(fā)展建立數(shù)據(jù)基礎：單病種核算；臨床路徑；循證醫(yī)學；遠程會診；多學科統(tǒng)計；等等；自動向衛(wèi)生管理部門上報相關報表；實現(xiàn)醫(yī)療資源的區(qū)域共享；具備的優(yōu)勢：學術效應建立專家學術資源庫，用于科研和教學；具備的優(yōu)勢：科研科研檢索、統(tǒng)計分析支持多種檢索模式；支持二次數(shù)據(jù)定義；為臨床課題研究提供整體解決方案。具備的優(yōu)勢：科研科研檢索、統(tǒng)計分析科研檢索、統(tǒng)計分析——檢索條件設定科研檢索、統(tǒng)計分析——檢索條件設定科研檢索、統(tǒng)計分析——科研備忘錄科研檢索、統(tǒng)計分析——科研備忘錄科研檢索、統(tǒng)計分析——課題描述科研檢索、統(tǒng)計分析——課題描述科研檢索、統(tǒng)計分析——分組觀察對比科研檢索、統(tǒng)計分析——分組觀察對比具備的優(yōu)勢：臨床業(yè)務全覆蓋電子病歷的功能覆蓋面廣泛醫(yī)生站、護士站；檢驗、檢查；科主任行政管理；病案室、醫(yī)務處、護理部。具備的優(yōu)勢：臨床業(yè)務全覆蓋電子病歷的功能覆蓋面廣泛多樣性：病史、癥狀、生命體征、檢驗、檢查、B超、病理、ICU、心電監(jiān)護、腦電監(jiān)護等復雜性：一維、多維、單一變量、連續(xù)變量關聯(lián)性：醫(yī)囑與癥狀、檢驗結果等的關聯(lián)，所有醫(yī)療事件均=與時間相關聯(lián)不同臨床?？茢?shù)據(jù)的差異性：心臟科、燒傷科、眼科臨床知識庫（醫(yī)學文獻、圖片、診療規(guī)范、護理規(guī)范、藥典等）對于臨床活動的支持臨床數(shù)據(jù)的類型：文本、數(shù)值、數(shù)據(jù)（一維、多維）聲音、圖形、圖像、流媒體醫(yī)學的未知性，決定了未來一定還會出現(xiàn)更多更復雜的臨床數(shù)據(jù)具備的優(yōu)勢：臨床數(shù)據(jù)全覆蓋多樣性：病史、癥狀、生命體征、檢驗、檢查、B超、病理、ICU所有文書類型醫(yī)生站病案首頁、入院記錄、住院志、病程記錄；會診記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、手術資料、出院記錄、知情同意書；醫(yī)囑單、檢驗檢查單、報卡；等護士站體溫單、入院評估單、護理計劃單、危重患者護理記錄單。等功能覆蓋面廣——所有文書類型所有文書類型功能覆蓋面廣——所有文書類型功能覆蓋面廣——醫(yī)囑管理功能覆蓋面廣——醫(yī)囑管理功能覆蓋面廣——病程記錄功能覆蓋面廣——病程記錄功能覆蓋面廣——護理記錄單功能覆蓋面廣——護理記錄單功能覆蓋面廣——體溫單功能覆蓋面廣——體溫單具備的優(yōu)勢：突出臨床醫(yī)療治療管理臨床醫(yī)療質量管理臨床醫(yī)療過程的閉環(huán)操作；醫(yī)療臨床行為的控制；病案質量監(jiān)控。具備的優(yōu)勢：突出臨床醫(yī)療治療管理臨床醫(yī)療質量管理每個醫(yī)療臨床事件都經(jīng)過閉環(huán)通路定義；每個事件都是一個完整的信息流；是一個有開始、有結束的閉環(huán)過程。臨床質量管理——臨床全過程的閉環(huán)操作護士站進行醫(yī)囑審核和執(zhí)行醫(yī)囑經(jīng)過HIS等系統(tǒng)的信息處理醫(yī)囑狀態(tài)及結果反饋至醫(yī)生站醫(yī)生站下達醫(yī)囑每個醫(yī)療臨床事件都經(jīng)過閉環(huán)通路定義；臨床質量管理——臨床全過臨床醫(yī)療過程舉例說明病人入院——病人出院、死亡；醫(yī)生開檢驗單——護士執(zhí)行并送檢——檢驗科出結果——結果反饋至醫(yī)生；醫(yī)生下手術申請——手術室進行手術安排——麻醉科安排麻醉師——安排信息反饋至醫(yī)生；在臨床過程的某個控制環(huán)節(jié)點出現(xiàn)錯漏，系統(tǒng)可以給予提示如：某一臨時醫(yī)囑需要手術前24小時內執(zhí)行，而護士未在規(guī)定時間前（例如：設定2小時）執(zhí)行，系統(tǒng)可以自動提醒醫(yī)生醫(yī)囑未被執(zhí)行；根據(jù)臨床管理需要還可以提醒護士長等。臨床醫(yī)療質量管理——臨床醫(yī)療過程的閉環(huán)操作臨床醫(yī)療過程舉例說明臨床醫(yī)療質量管理——臨床醫(yī)療過程的閉環(huán)操按照臨床實際需要，病程分為以下臨床事件：首次病程、病程記錄；搶救、查房、會診、疑難討論等等；可以根據(jù)衛(wèi)生主管部門的要求，進行修訂。根據(jù)臨床事件，實現(xiàn)真正意義的臨床質量管理實現(xiàn)三級查房按照臨床事件，進行病程記錄全過程的監(jiān)督和管理。針對病程中的重要臨床事件（如：搶救、死亡等），進行全面管理。臨床醫(yī)療質量管理——病程記錄和臨床事件管理按照臨床實際需要，病程分為以下臨床事件：臨床醫(yī)療質量管理——臨床醫(yī)療質