先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理20張課件

先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理OBSERVATIONANDNURSINGOFTHREATENEDABORTION定義流產(chǎn):妊娠不足28周,胎兒體重不足100終止者。(1)妊娠12周前終止者,稱為早期流產(chǎn)(2)妊娠12周至不足28周終止者,稱為晚期流產(chǎn)正文：任教語(yǔ)文以來(lái)，我常常遇到一些老師一說(shuō)上作文課就唉聲嘆氣，愁眉苦臉?！袄蠋熍陆套魑?，學(xué)生怕寫(xiě)作文”已經(jīng)成了一種普遍的現(xiàn)象。的確，作文成了語(yǔ)文教師的一大難題，習(xí)作成了學(xué)生望而生畏的科目。因此筆者希望能通過(guò)對(duì)當(dāng)前小學(xué)作文教學(xué)現(xiàn)狀的思考、對(duì)其產(chǎn)生原因的分析，從中獲得啟示并找到相應(yīng)的對(duì)策，以求在理論上得到指導(dǎo)，在實(shí)踐中尋求對(duì)策，為提高農(nóng)村學(xué)生的寫(xiě)作水平作出綿薄之力。一、小學(xué)作文教學(xué)之現(xiàn)狀與分析1.視野狹窄、見(jiàn)聞不廣雖然學(xué)生有較自由的支配時(shí)間，但活動(dòng)往往存在著盲目性、單調(diào)性，缺乏有意識(shí)的指導(dǎo)。因此大部分農(nóng)村學(xué)生寫(xiě)起作文來(lái)不是頭腦空空無(wú)話可說(shuō)，就是茶壺里煮餃子有話寫(xiě)不出。即便勉強(qiáng)寫(xiě)出來(lái)的作文，也是內(nèi)容空洞，思想貧乏，語(yǔ)言干癟，缺乏真情實(shí)感，假話、空話連篇，虛浮不實(shí)，矯揉造作。2.閱讀面狹窄、積累不足相當(dāng)部分家長(zhǎng)視子女讀課外書(shū)為閑書(shū)，橫加指責(zé)，強(qiáng)迫子女“一心”只讀教科書(shū)。由于學(xué)生未能大量閱讀課外書(shū)，知識(shí)面窄，生活枯燥，積累不足，缺乏必要的寫(xiě)作素材，最終導(dǎo)致寫(xiě)作能力的萎縮，因而寫(xiě)作時(shí)“無(wú)話可寫(xiě)”或“有話說(shuō)不出”，作文內(nèi)容陳舊，假話、套話屢見(jiàn)不鮮，作文中錯(cuò)別字連篇，詞不達(dá)意，語(yǔ)句不通順現(xiàn)象普遍存在。學(xué)生寫(xiě)路上發(fā)生的事，不是坐車時(shí)給老人讓座，就是扶盲人過(guò)馬路，內(nèi)容陳舊，缺乏新意。3.教師急功近利由于“應(yīng)試”的壓力以及農(nóng)村教學(xué)的相對(duì)封閉，作文教學(xué)單一、枯燥，作文指導(dǎo)機(jī)械化。作文教學(xué)形成了“兩周一次作，教師命題，指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)，教師批改”的僵化的傳統(tǒng)教學(xué)模式。甚至押題、猜題、套題;讓學(xué)生讀背范文，忽視了系統(tǒng)、有規(guī)律的作文教學(xué)，于是，出現(xiàn)了“應(yīng)試作文教學(xué)”的局面，忽略了對(duì)學(xué)生應(yīng)有的作文能力的培養(yǎng)，抑制了學(xué)生個(gè)性，影響了學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。二、寫(xiě)作能力提高之策略與方法（一）、創(chuàng)設(shè)氛圍，激發(fā)寫(xiě)作興趣愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”。因此，教師要想克服學(xué)生對(duì)作文的畏難情緒，最大限度地激活學(xué)生的寫(xiě)作思維，就必須創(chuàng)設(shè)一個(gè)民主、和諧、愉悅的寫(xiě)作環(huán)境。針對(duì)有些不切實(shí)際的教材內(nèi)容，教師可讓學(xué)生選擇自己喜歡的體裁進(jìn)行創(chuàng)作，又可打破傳統(tǒng)的教學(xué)組織形式，以小組為單位開(kāi)展集體創(chuàng)作。通過(guò)師生、生生之間的真誠(chéng)交流，促進(jìn)溝通，融洽情感。另外，教師要充分挖掘教材趣味因子，誘發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作動(dòng)機(jī)。一方面，在可有目的地收集課本上有關(guān)作家、詩(shī)人的生活經(jīng)歷、寫(xiě)作成就的故事，向?qū)W生介紹作家、詩(shī)人的成才道路、學(xué)習(xí)精神，激發(fā)寫(xiě)作熱情。另一方面，依據(jù)教材中給出的環(huán)境、情節(jié)、人物，引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)想象的翅膀，進(jìn)行故事續(xù)尾、詩(shī)歌改寫(xiě)、角色切換等富有個(gè)性新意的作文創(chuàng)作。如教完《狐貍和烏鴉》一課后，可寫(xiě)寫(xiě)烏鴉的肉被狐貍騙走后會(huì)怎么樣，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生寫(xiě)作的興趣。（二）、加強(qiáng)生活積累，解決“無(wú)米下鍋的問(wèn)題”。俗話說(shuō)：“生活是作文的源泉，真實(shí)是作文的生命?！比~圣陶也說(shuō)過(guò)：“作文這件事離不開(kāi)生活，生活充實(shí)到什么程度，才會(huì)做成什么文章?！弊魑牡挠图で橐仓饕獊?lái)自生活實(shí)踐。要使學(xué)生有話可說(shuō)、有內(nèi)容可寫(xiě)，教師就要注意豐富學(xué)生的生活，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生接觸自然、關(guān)注社會(huì)。關(guān)注社會(huì)生活，就是要從生活的源泉中積累寫(xiě)作素材。盡管現(xiàn)在農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重，很少有機(jī)會(huì)參加勞動(dòng)，但星期天和寒暑假，還是有相當(dāng)一部分時(shí)間可供自由支配的。每到農(nóng)忙時(shí)節(jié)，老師要建議家長(zhǎng)們讓他們的孩子參加力所能及的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，體會(huì)田間勞動(dòng)的甘苦。當(dāng)然，老師要善于引導(dǎo)學(xué)生注意觀察事物，細(xì)心體會(huì)萬(wàn)事萬(wàn)物豐富而細(xì)致的情感，啟發(fā)學(xué)生善于站在一草一木、一石一鳥(niǎo)的角度去思考問(wèn)題，感受生活的真諦。（三）、加強(qiáng)經(jīng)典名著閱讀積累，豐富寫(xiě)作源泉（四）、巧用文本，讀中學(xué)寫(xiě)，以寫(xiě)促讀著名教育家葉圣陶先生說(shuō)：“語(yǔ)文教材無(wú)非是個(gè)例子，憑借這個(gè)例子要使學(xué)生能夠舉一反三，練習(xí)閱讀和作文的熟練技巧?！边@一論斷告訴我們，在語(yǔ)文學(xué)科中，作文教學(xué)與課文教學(xué)之間密切的聯(lián)系。閱讀是吸收，作文是表達(dá)。寫(xiě)是一個(gè)經(jīng)歷嚴(yán)密邏輯思維的語(yǔ)言表達(dá)過(guò)程，教師要引導(dǎo)學(xué)生以文章為依托，充分挖掘和利用課文中內(nèi)在的讀寫(xiě)結(jié)合的信息，在“讀”中學(xué)“寫(xiě)”，指導(dǎo)學(xué)生把從閱讀中習(xí)得的基本功，運(yùn)用到自己的表達(dá)中去;在“寫(xiě)”中促“讀”，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的閱讀，以讀助寫(xiě)，促成讀寫(xiě)一體，以此來(lái)指導(dǎo)學(xué)生的寫(xiě)作，大面積提高作文教學(xué)效率。（五）改變作文批改方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性傳統(tǒng)的作文教學(xué)是“學(xué)生寫(xiě)，老師批”，此舉嚴(yán)重挫傷了學(xué)生寫(xiě)作積極性，我認(rèn)為要想充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，就要把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，讓他們各盡其力，各顯其能。批改前師生可共同商定標(biāo)準(zhǔn)，一方面讓學(xué)生批改有據(jù)可依，作為語(yǔ)文老師，首先自己要轉(zhuǎn)變觀念，可以只給引導(dǎo)和指點(diǎn);該怎樣改，可讓學(xué)生自己去考慮。其次，也要教育學(xué)生轉(zhuǎn)變“我寫(xiě)你改”的舊觀念，要使他們懂得“一次成功”的好文章是靠改出來(lái)的，一個(gè)不懂改文章的人，將永遠(yuǎn)是一個(gè)作文的門(mén)外漢?！氨M目尋春不見(jiàn)春，芒鞋踏遍隴頭云。歸來(lái)笑拈梅花嗅，春在枝頭已十分?！碧剿骷确犀F(xiàn)代教學(xué)原理，又能切合農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)實(shí)際的教學(xué)途徑和方法，需要我們語(yǔ)文教師長(zhǎng)期不懈的努力。只要我們潛心研究，大膽改革，積極探索作文教學(xué)的發(fā)展之路，那么農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)必將闖出一番新天地，鄉(xiāng)土之花必將艷開(kāi)。一、前言隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科技水平也有了很大的提升，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)在當(dāng)今是熱門(mén)行業(yè)，催生出一系列新鮮事物，比如微博、微信、微小說(shuō)等。社會(huì)教育和教學(xué)領(lǐng)域也將進(jìn)入微觀時(shí)代。微觀課堂在初中思想政治教育教學(xué)中的應(yīng)用，可以進(jìn)一步使學(xué)生加深對(duì)初中道德與法治這門(mén)課的理解，更加了解這門(mén)課的本質(zhì)。使教學(xué)更加生動(dòng)活潑。這使得教學(xué)不再灌輸空虛和機(jī)械的理論，而是以學(xué)生為中心，使學(xué)生主動(dòng)地去吸納知識(shí)?；谥庇X(jué)材料的啟發(fā)式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，這更有利于學(xué)生對(duì)抽象知識(shí)和形象認(rèn)知的理解。二、制作微型課程（一）讓學(xué)生參與到微課的制作中來(lái)以學(xué)生為中心是新課程改革的核心理念。面對(duì)新課程改革，初中道德與法治教學(xué)基本改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的機(jī)械灌輸，重視學(xué)生的積極參與和積極探索。所以在制作微課的過(guò)程中，也要反映學(xué)生的主要地位，而不是以教師為中心。否則，微觀課只能是“隨機(jī)”的，與傳統(tǒng)的灌輸教學(xué)沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。教師應(yīng)該讓學(xué)生積極參與到微課制作中來(lái)。在解釋知識(shí)點(diǎn)的過(guò)程中，有的地方可以插入一些學(xué)生的反思，包括學(xué)生對(duì)知識(shí)的質(zhì)疑與交流，學(xué)生與教師之間的互動(dòng)。這樣可以提高教學(xué)的真實(shí)性，更貼近教學(xué)實(shí)際，更能激發(fā)學(xué)生參與的積極性，更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。（二）選材要貼近學(xué)生的生活思想道德進(jìn)程是與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)的課題。因此，在做微觀課堂的時(shí)候，要充分體現(xiàn)主體與生活的關(guān)系，要重視學(xué)生教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)。雖然目前的教科書(shū)對(duì)于教學(xué)和生活的關(guān)系上的安排是非常重要的，但這是一般性的，而且這個(gè)地區(qū)也有一些不同的學(xué)生，所以微課的生成不能機(jī)械地復(fù)制課本，而是從學(xué)生現(xiàn)有的生活經(jīng)驗(yàn)中選擇最具代表性，最有針對(duì)性，最熟悉的生活材料進(jìn)行制作。真正實(shí)現(xiàn)思想道德教育與現(xiàn)實(shí)生活的同步，使微觀課程更加生動(dòng)，更加突出，更重要的是貼近學(xué)生，貼近生活。用熟悉的生活來(lái)縮短學(xué)生與課堂教學(xué)之間的距離，激發(fā)學(xué)生的強(qiáng)烈探索熱情，激發(fā)學(xué)生的生活記憶。從豐富而直觀的生活信息到抽象的認(rèn)知，再回歸生活，用于指導(dǎo)實(shí)踐，更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，更好地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活。三、微課程的應(yīng)用（一）指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力新課程改革倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)與合作，充當(dāng)學(xué)習(xí)的代理人，注重學(xué)生的知識(shí)獲取，注重學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。教師應(yīng)從傳授知識(shí)給學(xué)生轉(zhuǎn)化為對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生自主探索，參與到初中道德與法治的課堂教學(xué)中來(lái)。本課程將抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化為一些簡(jiǎn)單而具體的知識(shí)，從容易到困難，更符合初中生的認(rèn)知規(guī)律和思維方式，更有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的發(fā)展。例如要引導(dǎo)學(xué)生用小班進(jìn)行預(yù)習(xí)，這樣更貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)情境，更加個(gè)性化的學(xué)習(xí)。學(xué)生對(duì)同一知識(shí)有不同的理解，使用微型課程可以實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)和個(gè)性化學(xué)習(xí)。學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)決定學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，有的知識(shí)難以理解，學(xué)生可以重點(diǎn)學(xué)習(xí)這部分的知識(shí)。學(xué)生可以掌握數(shù)字視頻課程的數(shù)量，進(jìn)度和回放選擇的速度。這樣，微型課程可以成為學(xué)生學(xué)習(xí)的重要工具，更有利于學(xué)生個(gè)性化和自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。這樣可以實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)。（二）突破教學(xué)難點(diǎn)，提高學(xué)生的認(rèn)知水平教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的突破已經(jīng)成為制約課堂教學(xué)效果的重要因素。關(guān)鍵是在學(xué)習(xí)其他客觀知識(shí)的基礎(chǔ)上，困難在于學(xué)生認(rèn)識(shí)知識(shí)的難度，不同的學(xué)生對(duì)于知識(shí)的認(rèn)知程度是不同的。如果盲目地遵循課本和機(jī)械的解釋，學(xué)生只能記憶死記硬背，無(wú)法深刻理解課本中的知識(shí)，難以把握教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，只能達(dá)到記憶淺層知識(shí)的程度。微觀教學(xué)可以有效地解決這個(gè)問(wèn)題，使學(xué)生集中精力思考，從而達(dá)到對(duì)抽象知識(shí)本質(zhì)的理解。在對(duì)“不可暴力”內(nèi)容的研究中，一般違法行為與嚴(yán)重違法（犯罪）之間的差異與聯(lián)系是教學(xué)的重點(diǎn)。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，這個(gè)部分可以及時(shí)制定和發(fā)揮教學(xué)過(guò)程，突出教學(xué)難點(diǎn)，讓學(xué)生通過(guò)微觀教學(xué)把握違法行為與嚴(yán)重犯罪的區(qū)別和聯(lián)系。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的情況，根據(jù)兩者的差異和關(guān)系進(jìn)行充分的交流與討論，使學(xué)生可以從圖像抽象到形象，使學(xué)生有深刻的理解，掌握問(wèn)題。（三）拓展課外空間，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)學(xué)習(xí)的延伸是生命的延續(xù)，道德課程本身就是植根于生活的課題，這是主體存在和發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。因此，在德育教學(xué)中，要把生活作為教學(xué)的發(fā)展，引入水流，把課外延伸和主體教學(xué)延伸到廣闊的現(xiàn)實(shí)生活空間，引導(dǎo)學(xué)生在生活的大課堂上學(xué)習(xí)道德，這可以提高學(xué)生的知識(shí)能力，促進(jìn)學(xué)生道德水平和思想情感水平的全面提高。微課是聯(lián)系課堂和課外的重要途徑。它使學(xué)生進(jìn)入一個(gè)新的學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓學(xué)生思考豐富的生活，從生活中提取材料，化抽象的問(wèn)題為生活中具體的問(wèn)題，并用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，這更有利于知識(shí)領(lǐng)域的擴(kuò)大和學(xué)生知識(shí)與能力的轉(zhuǎn)移。因此，教師可以利用微型課堂的小平臺(tái)搭建到學(xué)科大廳的橋梁，讓學(xué)生在生活中學(xué)習(xí)。在本節(jié)“消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)”中，學(xué)生和教師收集的消費(fèi)者權(quán)益中的實(shí)際情況，讓學(xué)生進(jìn)行分析和交流，讓學(xué)生充分調(diào)查，搜集生活中遇到的情況，獲得使用知識(shí)的合法權(quán)利。使教學(xué)不再局限于教科書(shū)和課堂，而是在廣闊的生存空間，拓展了學(xué)生的積極參與的思維，結(jié)合學(xué)習(xí)與生活，這是德育的有效教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知水平和實(shí)踐水平提升。四、結(jié)束語(yǔ)利用微觀課程使初中道德與法治教學(xué)進(jìn)入新的發(fā)展階段，教學(xué)內(nèi)容更豐富，教學(xué)形式更加靈活，能夠幫助學(xué)生營(yíng)造真正愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)，讓學(xué)生參與探索的過(guò)程，掌握知識(shí)，提升技能和綜合發(fā)展的能力，有力地推動(dòng)了課程改革的步伐。先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理先兆流產(chǎn)的用先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理OBSERVATIONANDNURSINGOFTHREATENEDABORTION先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護(hù)理定義流產(chǎn):妊娠不足28周,胎兒體重不足100終止者。(1)妊娠12周前終止者,稱為早期流產(chǎn)(2)妊娠12周至不足28周終止者,稱為晚期流產(chǎn)定義》》一、病因胚跆因素胚貽或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因。(除遺傳因素外,感染、藥物等因素也可引起胚眙染色體異常)母體因素(1)全身性疾病(2)生殖器官異常(3)內(nèi)分泌異常(4)強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣父親因素(兔疫功能異常有研究證明精子的染色體異常可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)環(huán)境因素宮彌勒市中醫(yī)醫(yī)房》》一、病因》二、臨床表現(xiàn)陰道流血腹痛胎膜早破出血彌勒市中醫(yī)醫(yī)房》二、臨床表現(xiàn)》三、臨床類型(1)按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,分為以下臨床類型:先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)(完全流產(chǎn)指娠28周前出指流產(chǎn)不可避免難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,指娠物已全部排現(xiàn)少量陰道流血、陣部分妊娠物排出宮腔出,陰道流血逐漸發(fā)性下腹腹痛或腰背還有部分殘留于子宮腔止,腹痛逐新消失。痛,無(wú)妊娠物排出或嵌頓于宮頸口處,或?qū)m頸口未開(kāi),貽膜未胎兒排出后胎盤(pán)滯留宮破,子宮大小與停經(jīng)腔或嵌頓于宮頸口處周數(shù)相符。影響子宮收縮,致大量出血,甚至發(fā)生休克。市中醫(yī)醫(yī)房》三、臨床類型(1)》三、臨床類型(2)暗就產(chǎn)不全動(dòng)產(chǎn)流產(chǎn)四種臨床類型》三、臨床類型(2)》》四流產(chǎn)有三種特殊情況1、稽留流產(chǎn)2、習(xí)慣性流產(chǎn)3、流產(chǎn)合并感染留流戶彌勒市中醫(yī)醫(yī)房》》四流產(chǎn)有三種特殊情況》》五、處理原則先兆流產(chǎn)臥床休息,減少刺激稽留流產(chǎn)了解凝血功能后,行刮宮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)難免流產(chǎn)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織習(xí)慣性流產(chǎn)查明原因,對(duì)因治療完全排出不全流產(chǎn)及時(shí)清宮流產(chǎn)合并感染陰道出血不多者→廣譜抗生素→刮宮。完全流產(chǎn)不需特殊處理陰道出血多→廣譜抗生素、輸血、清宮→感染控制→徹底刮宮,必要時(shí)切除子宮。彌勒市中醫(yī)醫(yī)房》》五、處理原則》》六、用藥觀察(一)口服:黃體酮、維生素E、樂(lè)孕寧、保胎靈。沙胺醇:常用劑量為囗服24~48mg通常首次4.8mg,以后每8小時(shí)口服24~48mg直至宮縮消失后停藥。(二)肌注黃體酮主射液絨毛膜促性腺激素(HCG)》》六、用藥觀察》》六、用藥觀察(1)利托君(1)利托君適應(yīng)癥:預(yù)防妊娠20問(wèn)以后的流產(chǎn)、早產(chǎn)。禁忌:禁用于不足20周的