123妊娠期分級(jí)表(分系統(tǒng))

藥物妊娠期分級(jí)表（2009-7-24整理）藥品通用名用藥方式妊娠期分級(jí)抗生素阿莫西林口服B氨芐西林口服B美洛西林腸道外B哌拉西林腸道外B克拉維酸任何門路B氨曲南腸道外B頭孢氨芐口服B頭孢羥氨芐口服B頭孢唑啉腸道外B頭孢呋辛口服、腸道外B頭孢孟多腸道外B頭孢克洛口服B頭孢他定腸道外B頭孢哌酮腸道外B頭孢噻肟腸道外B頭孢曲松腸道外B頭孢克肟口服B頭孢唑肟腸道外B頭孢美唑任何門路B頭孢吡肟腸道外B美羅培南腸道外B亞胺培南腸道外C西司他丁腸道外C萬古霉素口服B諾氟沙星眼部、口服C（妊娠婦女慎用，特別是初期）左氧氟沙星眼部C；僅用于妊娠初期?？诜?、腸道外C；僅用于妊娠初期。依諾沙星任何門路C洛美沙星眼部C口服C（禁用于妊娠初期）阿奇霉素口服、腸道外B可透過胎盤克拉霉素口服、腸道外C克林霉素任何門路B4歲以上林可霉素口服、腸道外B紅霉素B可少許過胎盤，能透過乳汁，不建議氯霉素任何門路C慶大霉素任何門路C阿米卡星腸道外D土霉素任何門路D四環(huán)素眼部、口服D局部/皮膚B復(fù)方磺胺甲基異惡唑口服、腸道外C；D（如在臨盆前用藥）磺胺嘧啶口服C；D（如在臨臨盆時(shí)用藥）多黏菌素B任何門路B呋喃妥因口服B柳氮磺胺吡啶口服、直腸B；D（如在臨臨盆時(shí)用藥）甲硝唑任何門路B說明書孕婦禁用兩性霉素B腸道外B有指征可慎用局部/皮膚B制霉素陰道A氟康唑口服、腸道外C胎兒可出現(xiàn)異樣酮康唑口服、局部/皮C膚伊曲康唑口服、腸道外C益康唑局部/皮膚C；不宜使用，特別是妊娠初期。陰道C；不宜使用，特別是妊娠初期。咪康唑局部/皮膚C陰道C異煙肼口服、腸道外C利福平口服、腸道外C鏈霉素腸道外D乙胺丁醇口服B阿昔洛韋任何門路B可經(jīng)過胎盤，需衡量利害更昔洛韋口服、腸道外C泛昔洛韋口服B奧利司他口服B當(dāng)前數(shù)據(jù)不多，除非利大于弊阿糖胞苷腸道外D利巴韋林任何門路X拉米夫定口服C羥氯喹口服C青霉胺口服D沙利度胺（反響停）口服X麻醉、植物神經(jīng)藥丙泊酚腸道外B布比卡因腸道外C丁卡因任何門路C恩氟烷吸入B利多卡因腸道外B（作局麻藥和抗心律失態(tài)藥使用使）局部/皮膚B氯胺酮腸道外B納絡(luò)酮腸道外B新斯的明口服、腸道外C氯化琥珀膽堿腸道外C維庫(kù)溴銨腸道外C氯唑沙宗口服C中樞系統(tǒng)用藥丁丙諾啡腸道外C嗎啡口服、腸道外C；D（如在臨臨盆時(shí)長(zhǎng)久、大批使用）哌替啶口服B；D（如在臨臨盆時(shí)長(zhǎng)久、大批使用）芬太尼腸道外、經(jīng)皮C；D（如在鄰近臨盆時(shí)長(zhǎng)久大批使用）曲馬多口服、腸道外C麥角胺任何門路X洛哌丁胺口服B地芬諾酯任何門路C苯妥英口服、腸道外D丙戊酸口服、腸道外D氯丙嗪口服、腸道外C阿米替林口服C水合氯醛口服、直腸C氟哌啶醇口服、腸道外C氟哌利多腸道外C阿普唑侖口服D艾司唑侖口服X咪達(dá)唑侖口服、腸道外D三唑侖口服X地西泮口服、腸道外D苯巴比妥腸道外D多塞平任何門路C苯海索口服C左旋多巴口服C多奈哌奇口服C加蘭他敏口服B解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕藥布洛芬口服B；D（如在妊娠后期或臨臨盆時(shí)用藥）酮洛芬口服B；D（如用于妊娠后期或臨臨盆時(shí)用藥）對(duì)乙酰氨基酚口服B塞來昔布口服C；D（如用于妊娠后期或臨臨盆時(shí)用藥）雙氯芬酸眼、口服、腸道B；D（如用于妊娠后期或臨臨盆時(shí)用藥）外局部/皮膚B吲哚美辛口服、腸道外B；D（如連續(xù)使用超出48小時(shí)，或在妊娠34周此后用藥）眼部、直腸B；D（如連續(xù)使用超出48小時(shí)，或在妊娠34周此后用藥）萘丁美酮口服C；D（如用于妊娠后期或臨臨盆時(shí)用藥）丙磺舒口服C別嘌醇口服、腸道外C來氟米特口服X循環(huán)系統(tǒng)用藥阿司匹林口服C；D（如在妊娠后期大批使用）雙嘧達(dá)莫口服B地高辛口服C毛花苷丙任何門路C去乙酰毛花甙任何門路C單硝酸異山梨酯口服C硝酸異山梨酯口服、腸道外C口含、經(jīng)皮C硝酸甘油經(jīng)舌、皮C硝普鈉腸道外C索他洛爾口服、腸道外B；D（如在妊娠中、后期用藥）非洛地平口服C氨氯地平口服C尼莫地平口服、腸道外C硝苯地平口服C地爾硫卓口服、腸道外C貝那普利口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）福辛普利口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）雷米普利口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）依那普利口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）替米沙坦口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）氯沙坦口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）纈沙坦口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）比索洛爾口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）阿替洛爾口服D拉貝洛爾口服C；D（如在妊娠中、后期用藥）美托洛爾口服、腸道外C；D（如在妊娠中、后期用藥）普萘洛爾口服、腸道外C；D（如在妊娠中、后期用藥）多沙唑嗪口服C哌唑嗪口服C利血平口服、腸道外C吲達(dá)帕胺口服B；D（如用于妊娠高血壓患者）胍乙啶口服C辛伐他汀口服X阿托伐他汀口服X氟伐他汀口服X胺碘酮口服、腸道外D氨力農(nóng)腸道外C米力農(nóng)腸道外C腎上腺素鼻、眼、腸道外C異丙腎上腺素腸道外C去甲腎上腺素任何門路C間羥胺任何門路C多巴胺腸道外C多巴酚丁胺腸道外B麻黃堿任何門路C偽麻黃堿任何門路C苯丙醇胺口服C酚芐明口服C酚妥拉明任何門路C鹽酸罌粟堿任何門路C美西律口服C普羅帕酮口服C維拉帕米口服、腸道外C呼吸系統(tǒng)藥氨茶堿任何門路C倍氯米松口鼻吸入C倍他米松任何門路C；D（如在妊娠初期用藥）布地奈德吸入B口服、直腸C氟替卡松吸入C沙丁胺醇吸入、口服、腸C道外沙美特羅吸入C福莫特羅吸入C特布他林吸入、口服、腸B道外異丙托溴銨吸入、鼻腔B溴丙胺太林口服C右美沙芬口服C愈創(chuàng)木酚甘油醚口服C二羥丙茶堿任何門路C消化系統(tǒng)藥奧美拉唑口服、腸道外C泮托拉唑口服、腸道外B蘭索拉唑口服B西米替丁口服、腸道外B法莫替丁口服B雷尼替丁口服、腸道外B西沙比利口服C鹽酸甲氧氯普胺口服、腸道外B莨菪堿任何門路C東莨菪堿任何門路C阿托品任何門路C格拉司瓊口服、腸道外B鵝脫氧膽酸口服X酚酞任何門路C乳果糖口服B甘露醇腸道外C生長(zhǎng)抑素腸道外B奧曲肽腸道外B抑肽酶腸道外B硫普羅寧口服C泌尿系統(tǒng)藥呋塞米口服、腸道外C；D（如用于妊娠高血壓患者）布美他尼口服、腸道外C氫氯噻嗪任何門路B；D（如用于妊娠高血壓患者）托拉塞米口服、腸道外B螺內(nèi)酯口服C；D（如用于妊娠高血壓患者）非那雄胺特拉唑嗪口服C西地那非口服B坦索羅辛口服B去氨加壓素任何門路B美司鈉腸道外B內(nèi)分泌用藥胰島素腸道外B門冬胰島素腸道外C甘精胰島素腸道外C吡格列酮口服C羅格列酮口服C瑞格列奈口服C二甲雙胍口服B格列苯脲口服C格列吡嗪口服C格列美脲口服C丙硫氧嘧啶口服D甲巰咪唑口服D甲狀腺素任何門路A左甲狀腺素鈉口服A左甲狀腺素鈉口服A激素有關(guān)藥地塞米松眼部C可的松口服、腸道外C；D（如在妊娠初期用藥）氟輕松局部/皮膚C甲潑尼龍口服、腸道外C潑尼松口服C；D（如在妊娠初期用藥）潑尼松龍眼部C口服、腸道外C；D（如在妊娠初期用藥）氫化可的松任何門路C；D（如在妊娠初期用藥）雌二醇任何門路X去氧孕烯任何門路X炔諾酮任何門路X達(dá)那唑口服X己烯雌酚任何門路X黃體酮任何門路D孕二烯酮任何門路X絨促性素腸道外X尿促性素腸道外X縮宮素腸道外X氯米芬口服X托瑞米芬口服D他莫昔芬口服D來曲唑口服D阿那曲唑口服C溴隱亭口服B氟他胺口服D甲睪酮任何門路X睪酮任何門路X司坦唑醇甲羥孕酮腸道外X米非司酮口服X米索前列醇口服X骨化三醇任何門路C；D（如劑量超出每天介紹劑量）膽骨化醇任何門路C；D（如劑量超出每天介紹劑量）降鈣素鼻腔、腸道外C帕米膦酸腸道外D血液系統(tǒng)藥氨基己酸口服、腸道外C氨甲環(huán)酸口服、腸道外B肝素腸道外C尿激酶腸道外B華法林口服X硫酸魚精蛋白腸道外C氯吡格雷口服B噻氯匹定口服B重組人紅細(xì)胞生成素腸道外C紅細(xì)胞生成素腸道外C重組人粒細(xì)胞集落刺激因子腸道外C營(yíng)養(yǎng)、維生素、電解質(zhì)藥白蛋白腸道外C右旋糖苷腸道外C右旋糖苷鐵腸道外C維生素D任何門路A，D（如劑量超出每天介紹劑量）維生素E任何門路A，D（如劑量超出每天介紹劑量）核黃素任何門路A，C（如劑量超出每天介紹劑量）硫酸鎂任何門路B碳酸鎂任何門路B氯化鉀任何門路A鐵任何門路C葡萄糖酸鈣腸道外C鈣任何門路B碳酸鈣任何門路C碳酸氫鈉任何門路C免疫調(diào)理藥免疫球蛋白腸道外C人免疫球蛋白腸道外C胸腺肽腸道外C擾亂素腸道外C左旋咪唑口服C環(huán)孢素腸道外C他克莫司口服、腸道外C抗變態(tài)反響藥苯海拉明口服、腸道外B氯雷他定口服B西替利嗪口服B氯馬斯汀口服B氯苯那敏口服B異丙嗪口服、腸道外C賽庚啶口服B酮替芬眼部C色甘酸任何門路B腫瘤藥順鉑腸道外D奧沙利鉑腸道外D氨磷汀腸道外C紫杉醇腸道外D多柔比星腸道外D表柔比星腸道外D博萊霉素腸道外D鬼臼毒素局部/皮膚C長(zhǎng)春瑞賓腸道外D長(zhǎng)春新堿腸道外D伊立替康腸道外D柔紅霉素腸道外D局部/皮膚X放線菌素D腸道外C氟尿嘧啶腸道外X異環(huán)磷酰胺腸道外D環(huán)磷酰胺口服、腸道外D替莫唑胺口服D甲氨蝶呤口服、腸道外X苯丁酸氮芥口服D達(dá)卡巴嗪腸道外C吉西他濱腸道外D多西他賽腸道外D磷酸氟達(dá)拉濱腸道外D米托恩醌腸道外D替尼泊苷腸道外D依靠泊苷腸道外D亞葉酸鈣口服、腸道外C門冬酰胺酶腸道外C維甲酸口服D局部/皮膚C其余碘任何門路D釓噴酸普胺任何門路C熒光素眼部C腸道外X噻嗎洛爾眼部C托吡卡胺眼部C乙酰唑胺口服、腸道外C氯己定口腔咽喉B牙周植入C尿素任何門路C樟腦任何門路C注：妊娠期感染時(shí)用藥可參照表中分類，以及用藥后患者的得益程度及可能的風(fēng)險(xiǎn)，充分衡量后決定。A類：妊娠期患者可安全使用。在設(shè)比較組的藥物研究中，在妊娠首3個(gè)月的婦女未見到藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象（并且也沒有在后來的6個(gè)月?lián)碛形：π缘膽{證），該類藥物對(duì)胎兒的影響甚微。B類：有明確指征時(shí)慎用。在動(dòng)物生殖研究中（未進(jìn)行孕婦的比較研究）

，未見到藥物對(duì)胎兒的不良影響?；蛟趧?dòng)物生殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)比較組的、妊娠首

3個(gè)月的婦女中獲得證明（也沒有在后來的

6個(gè)月?lián)碛形：π缘膽{證）。類：在確有應(yīng)用指征時(shí)，充分衡量利害決定能否采用。動(dòng)物研究證明藥物對(duì)胎兒有危害性（致畸或胎兒死亡等），或還沒有設(shè)比較的妊娠婦女研究，或還沒有對(duì)妊