內(nèi)科護(hù)理學(xué)(簡(jiǎn)答,問(wèn)答)(內(nèi)科護(hù)理簡(jiǎn)答題問(wèn)答題(帶答案))

PAGEPAGE12內(nèi)科護(hù)理簡(jiǎn)答題問(wèn)答題（帶答案）內(nèi)科護(hù)理簡(jiǎn)答題問(wèn)答題（帶答案）內(nèi)科護(hù)理學(xué)1、肺源性呼吸困難常見(jiàn)護(hù)理診斷？—P13答：①活動(dòng)無(wú)耐力：與機(jī)體缺氧、虛弱有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部感染、肺氣腫、肺彈性減退、支氣管阻塞或痙攣有關(guān)。③睡眠形態(tài)紊亂：與呼吸困難影響患者睡眠有關(guān)。2、簡(jiǎn)述血液系統(tǒng)疾病的分類(lèi)？答：分為如下7類(lèi)：①RBC疾?。喝缛辫F性貧血。②粒細(xì)胞疾?。喝鏦BC減少與粒細(xì)胞缺乏。③單核細(xì)胞和巨疾病：如再生障礙性貧血。⑥脾功能亢進(jìn)。⑦出血性及血栓性疾病：如。3、過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)的護(hù)理診斷有哪些？—P447糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭。4、試述血液病患者高熱的護(hù)理措施?！狿410皮膚的清潔與干燥。5、試述缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療的護(hù)理?！狿417答為預(yù)防或減輕藥物的不良反應(yīng)應(yīng)飯后或餐中服用反應(yīng)明顯者宜減少劑量或從小劑量開(kāi)始。②為了促使鐵的吸收，應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡、抗酸藥（碳酸鈣和硫酸鎂）以H 受體拮抗藥等同服，可服用維生素、乳酸等酸性藥物或食物。③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管，避免牙齒染黑。④服用鐵劑期間，糞便會(huì)變成黑色，應(yīng)做好解釋工作。⑤強(qiáng)調(diào)要?jiǎng)┝堪疮煶谭幎ㄆ趶?fù)查有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以保證有效治療補(bǔ)足貯存鐵，避免藥物過(guò)量而引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。6、試述靜脈輸注化療藥物外滲的緊急處理?！狿462%硫酸鎂溶液濕敷或中藥“六合丹”外敷。⑦外滲48小時(shí)之內(nèi)抬高受累部位，促進(jìn)局部外滲藥液的吸收。7、呼吸道隔離的要求有哪些？—P606答：呼吸道隔離的要求為：①相同疾病可同住一室，床間隔至少2m，必要時(shí)隔屏風(fēng)；患者一般不能外出，如必須外出，應(yīng)戴口罩。②接近患者時(shí)應(yīng)戴口罩，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套。③患者的口鼻、呼吸道分泌物應(yīng)先消毒后棄去，痰具每天消毒。④病室每天通風(fēng)至少3次，空氣紫外線消毒或噴灑消毒液，每天2次。8、病毒性肝炎的常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？—P622答：病毒性肝炎的護(hù)理診斷有以下幾點(diǎn)：①活動(dòng)無(wú)耐力:與肝功能受損、能量代謝障礙有關(guān)。反復(fù)、久治不愈、感到疾病威脅有關(guān)。9、簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者大咳血的護(hù)理措施?！狿68（）擦凈血跡，保持口腔清潔、舒適，防止口腔異味刺激引起再度出血。血。10、簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有哪些？—P307）癥狀：①肝區(qū)疼痛，最常見(jiàn)癥狀，多呈持續(xù)性脹痛和鈍痛。②消化（2）體征：①肝大：肝臟呈進(jìn)行性腫大是最常見(jiàn)的特征性體征之一。②黃疸。③肝硬化征象。2、并發(fā)癥：①肝性腦??；②上消化道出血；③肝癌結(jié)節(jié)破裂出血；④繼發(fā)感染。11、簡(jiǎn)述急性腎炎病人的健康教育主要內(nèi)容？—P35512、簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施？—P576答：①休息與活動(dòng)在急性發(fā)作期、高熱和內(nèi)臟受累時(shí)應(yīng)臥床休息，制動(dòng)關(guān)節(jié)；病情改善2周后逐步增加活動(dòng)量；恢復(fù)期加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，應(yīng)注意保暖、防寒和防潮。②飲食護(hù)理給予足量的蛋白質(zhì)、高維生素，營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，宜清淡、易消化，忌辛辣刺激性的食物。③藥物治療的護(hù)理C反應(yīng)蛋白等；腎上腺皮質(zhì)激素：注意事項(xiàng)見(jiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人護(hù)理常規(guī)。④病情觀察觀察關(guān)節(jié)癥狀的變化，如疼痛、腫脹、晨僵、畸形及功能障礙的程度和發(fā)作的時(shí)間。吸困難等，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)盡早給予適當(dāng)?shù)奶幚怼＂莩拷┑淖o(hù)理出現(xiàn)晨僵時(shí)指導(dǎo)病人早晨起床前先活動(dòng)關(guān)節(jié)再下床活動(dòng)僵硬；注意保持關(guān)節(jié)功能位。13答：①口服鐵劑：是補(bǔ)鐵的首選方法。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后，至少持續(xù)4～6病情需要迅速糾正貧血時(shí)，可用鐵劑肌內(nèi)注射。14）保持水電解質(zhì)平衡（）腹瀉的護(hù)理：每次排便后清潔肛周，并涂以潤(rùn)滑劑，預(yù)防（3）休克的護(hù)理：①體位：平臥或置于休克體位。②氧療：給予吸氧，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧克治療護(hù)理。15、簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥有哪些。—P204答：①腦血管?。虎谛牧λソ?；③慢性腎衰竭；④主動(dòng)脈夾層。16、覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙如何分級(jí)？—P744(2)昏睡:(3)淺昏迷:各種刺激均不能喚醒，生命體征平穩(wěn)，生理反射、病理反射存在。(4)深昏迷:各種刺激均無(wú)反應(yīng)，生(517、簡(jiǎn)述內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用。18、簡(jiǎn)述在進(jìn)行氣道濕化和霧化治療時(shí)的注意事項(xiàng)?！狿11答：①防止窒息;②避免濕化過(guò)度：濕化時(shí)間10—20min為宜;③控制濕化溫度，35-37℃;④防止感染，定期進(jìn)行濕化裝置及病房環(huán)節(jié)消毒;⑤避免降低吸氧濃度。19、簡(jiǎn)述在為肺源性呼吸困難病人實(shí)施氧療時(shí)的注意事項(xiàng)?！狿109/自行調(diào)節(jié)氧流量。③吸氧后注意觀察病人缺氧的改善情況及神志的變化。④出現(xiàn)意識(shí)障礙20、簡(jiǎn)述對(duì)急性氣管-支氣管炎的疾病預(yù)防指導(dǎo)要點(diǎn)。21、簡(jiǎn)述我國(guó)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！狿47①0次分②氧(PaO/Fi02)≤250;③多肺葉浸潤(rùn);④意識(shí)障礙L定向障礙;⑤氮質(zhì)血癥(BUN≥7mmolL);⑥WBC<4.0x10/L;⑦血小板<10.0x10°/L:⑧T<36C;⑨低血壓，需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。22、簡(jiǎn)述為肺炎疑有菌血癥者采血做血培養(yǎng)時(shí)的注意事項(xiàng)。答(寒戰(zhàn)及高熱時(shí)采血3次③為提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率，成人每次采血量至少10ml。23、簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的定植部位及易感染群。答:通常金黃色葡萄球菌主要定植在鼻前庭點(diǎn)膜，其他還有腋窩陰道、皮膚破損處以及會(huì)陰調(diào)者以及靜脈應(yīng)用毒品者，均為金黃色葡萄球菌的易感人群。24、簡(jiǎn)述誘發(fā)肺部真菌感染的常見(jiàn)原因。答:健康人對(duì)真菌具有高度的抵抗力，當(dāng)出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降的情況時(shí)可誘發(fā)真菌感染。主期留置導(dǎo)管、插管等。25、簡(jiǎn)述引起吸入性肺膿腫發(fā)生的易患因素。的吞咽困難，以及受寒、醉酒和極度疲勞所致的機(jī)體免疫力低下與氣道防御清除功能減弱,亦可使病原菌隨口腔分泌物、嘔葉物吸人肺內(nèi)而致病。26、述肺結(jié)核化學(xué)治療的原則。27、慢性阻塞性肺疾病的主要特征有哪些？—P23答：1.癥狀起病緩慢、病程較長(zhǎng)。主要癥狀有:慢性咳嗽:隨病程發(fā)展可終身不愈。一般晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。痰量增多，可有膿性痰。?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣促。氣促是COPD(5228、支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)有哪些？悶，喘氣和（或）3、發(fā)病前大多數(shù)都有一定的誘4、有相當(dāng)大一部分患者合并有過(guò)敏性29、如何預(yù)防肺結(jié)結(jié)核？（）卡介苗的接種）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和登記（）肺結(jié)核患者的治療和管理（4）宣傳教育（5）化學(xué)預(yù)防（6）重點(diǎn)人群篩查30、支氣管肺癌常見(jiàn)的早期癥狀控制不好會(huì)有什么結(jié)果？31、高血壓的健康指導(dǎo)？答：1.疾病知識(shí)指導(dǎo)教會(huì)患者和家屬正確的測(cè)量血壓方法①在測(cè)血壓前30分鐘不要吸姻，避免飲用濃茶、可樂(lè)咖啡等刺激性飲料。②患者應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5分鐘再測(cè)血壓，應(yīng)連續(xù)測(cè)2次血壓取30分鐘復(fù)測(cè)1次)、定部位、定體量一次血壓。指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)學(xué)會(huì)指導(dǎo)患者改善生活行為指導(dǎo)患者者正確服用藥物32、簡(jiǎn)述循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目。x線檢查超聲心動(dòng)圖放射性核素檢查、心臟CT心導(dǎo)管術(shù)和血管造影等。33、簡(jiǎn)述能引起胸痛的常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病。答:能引起胸痛的循環(huán)系統(tǒng)疾病包括各種類(lèi)型的心絞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病急性主動(dòng)脈夾層、急性心包炎、心血管神經(jīng)癥等。34、簡(jiǎn)述誘發(fā)慢性心力衰竭癥狀加重的因素。答:誘因有感染(尤其是呼吸道感染)心律失常、生理或心理壓力過(guò)大(如勞累過(guò)度、情緒激動(dòng))、35、簡(jiǎn)述左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。36、簡(jiǎn)述右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)?？梢蛴倚氖绎@著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。37、簡(jiǎn)述如何快速識(shí)別心臟驟停。(1038、簡(jiǎn)述洋地黃中毒的處理原則與方法。答:洋地黃中毒的處理:①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀,停用排鉀利尿藥。動(dòng);有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜脈注射或安置臨時(shí)心臟起搏器。39、述室性期前收縮的心電圖特征。答:室性期前收縮的心電圖特征:①提前發(fā)生的QRS0.12秒，ST段與T波的方向與QRS前收縮。40、心衰的誘因有哪些？①感染:有呼吸道感染多見(jiàn)②心律失常③血容量增加④過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)⑤其他如治療不當(dāng)41、左心衰的癥狀有哪些？⑴呼吸困難，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫⑵咳嗽，咳痰，咯血⑶乏力，疲倦，頭暈，心悸⑷少尿及腎功能損害癥狀⑸交感神經(jīng)興奮，心率增加42、急性心衰搶救配合與護(hù)理原則1、體位:立即端坐位，雙腿下垂2、酒精吸氧:高流量吸氧6-8L/min，30%-50%酒精濕化3、鎮(zhèn)靜:嗎啡皮下或靜脈注射(呼吸功能障礙者禁用)4、用藥:利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、平喘5、止血帶輪流結(jié)扎四肢，靜脈放血6、病因治療7、病情觀察、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)43、心功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么44、簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素①年齡和性別。多見(jiàn)于40歲以上，男性多于女性。②血脂異常③高血壓④吸煙⑤糖尿病膽固醇，糖和鹽45、簡(jiǎn)述肝硬化的臨床表現(xiàn)（一）代償期良和腹瀉等癥狀。肝功能實(shí)驗(yàn)檢查正?；蜉p度異常。（二）失代償期主要有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩類(lèi)臨床表現(xiàn)。肝功能減退消化吸收不良：食欲減退、惡心、厭食，腹脹，餐后加重，葷食后易瀉。營(yíng)養(yǎng)不良：消瘦、乏力，精神不振，甚至因衰弱而臥床不起，患者皮膚干枯或水腫。黃疸：皮膚、鞏膜黃染、尿色深。出血和貧血：常有鼻腔、牙齦出血及皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑和消化道出血等。內(nèi)分泌失調(diào)4）甲狀腺激素：肝硬化患者血清總T3、游離T3降低，游離T4正?；蚱撸瑖?yán)重者T4也降低。不規(guī)則低熱：肝臟對(duì)致熱因子等滅活降低，還可由繼發(fā)性感染所致。低白蛋白血癥：患者常有下肢水腫及腹水。合征、肝肺綜合征等，是肝硬化的主要死因之一。腹水：是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的1）食管胃底靜脈曲張腹壁靜脈曲張痔靜脈擴(kuò)張腹膜后吻合支曲張脾腎分流脾功能亢進(jìn)及脾大46、簡(jiǎn)述胃癌的藥物止痛方法。答：目前治療癌性疼痛的主要藥物有:①非麻醉鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、吲哚美辛對(duì)乙酰氨基酚WHO47、簡(jiǎn)述病人自控鎮(zhèn)痛。答:病人自控鎮(zhèn)痛是用計(jì)算機(jī)化的注射泵，經(jīng)由靜脈、皮下或椎管內(nèi)輸注藥物,連續(xù)性輸注鎮(zhèn)痛藥，并且病人可自行間歇性給藥。48、簡(jiǎn)述胃癌的疾病預(yù)防指導(dǎo)。答:對(duì)健康人群開(kāi)展衛(wèi)生宣教，提倡多食富含維生素C的食物，避免高鹽飲食,少進(jìn)咸菜煙熏49、簡(jiǎn)述腸結(jié)核的感染途徑。50、簡(jiǎn)述結(jié)核性腹膜炎的腹部體征。答：結(jié)核性腹膜炎的腹部體征包括:①腹部壓痛與反跳痛;②腹壁柔韌感;③邊緣不整，表面粗糙呈結(jié)節(jié)感的腹部包塊;④腹水。51、簡(jiǎn)述結(jié)核性腹膜炎與腸結(jié)核的感染途徑及原發(fā)病鑒別要點(diǎn)。52、胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)？0.5-153、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)？答：十二指腸潰瘍的疼痛常在餐后3~4小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解，即疼痛-進(jìn)餐-緩解,故又稱(chēng)空腹痛。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛，稱(chēng)“午夜痛”。54、消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些?答：①出血。②穿孔:急性穿孔，慢性穿孔，亞急性穿孔。③幽門(mén)梗阻④癌變55、肝硬化有哪些并發(fā)癥?⑴上消化道出血①食管胃底靜脈曲張出血②消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎③門(mén)靜脈高壓性胃病⑵感染⑶肝性腦?、仍l(fā)性肝細(xì)胞癌⑸肝腎綜合征又稱(chēng)功能性腎衰竭⑹電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂⑺肝肺綜合征⑻門(mén)靜脈血栓形成56、簡(jiǎn)述腹膜透析病人出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)及處理方法。24小時(shí)出人量。②用2000ml透析液連續(xù)腹腔沖洗直至透出液澄清④若治療后感染仍無(wú)法控制，應(yīng)考慮拔除透析管。57、簡(jiǎn)述尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)的尿標(biāo)本留取方法及注意事項(xiàng)。答：尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)需用無(wú)菌試管留取清晨第1次清潔中段尿，并注意以下幾點(diǎn):①在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥7天之后留取尿標(biāo)本;②應(yīng)確保尿液在膀胱內(nèi)已停留至少4小時(shí);③留取尿液時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作,先充分清潔外陰，消毒尿道口,再留取中段尿液;④尿標(biāo)本必須在1小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng),否則需冷藏保存。58、簡(jiǎn)述腎炎性水腫與腎病性水腫的發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)區(qū)別。答:腎性水腫病人的液體人量視水腫程度及尿量而定。若每天尿量達(dá)1000m以上，一般不500ml者應(yīng)量出為人每天液體入量不應(yīng)超過(guò)前一天24小時(shí)尿量加上不顯性失水量(約500ml)。液體人量包括飲食飲水服藥、輸液等各種形式或途徑進(jìn)人體內(nèi)的水分。59、腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?答：1、感染，與營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等有關(guān)，常見(jiàn)感染部位是呼吸道、尿道、皮膚。2、血栓、栓塞等，是由血液濃縮及高脂血癥引起的，可見(jiàn)肺栓塞、腎靜脈血栓等。3、急性腎損傷，患者可因有效血容量不足導(dǎo)致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥。4、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂。60、形成腎源性水腫的主要原因答：由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能基本正常造成球-管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留。61、簡(jiǎn)述血液病的臨床類(lèi)型并舉例說(shuō)明。答:臨床上血液病大概可以分為如下7①RBCWBC減少與粒細(xì)胞缺乏;③單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病:如單核細(xì)胞增多癥;④淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病:如各類(lèi)淋巴瘤;⑤造血干細(xì)胞疾病:如再生障礙性貧血;⑥脾功能亢進(jìn);⑦出血性及血栓性疾ITP。62、簡(jiǎn)述血液病伴出血傾向病人在治療配合和護(hù)理過(guò)程中能夠減少或避免誘發(fā)或加重皮膚出血的護(hù)理原則與要點(diǎn)。注射或穿刺部位拔針后要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，必要時(shí)局部要加壓包扎;⑥注射或穿刺部位應(yīng)交替使用。63、簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的主要原因。①鐵的需要量增加而攝人量不足，如嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)有時(shí)期的青少年哺乳期或妊娠期的婦女。②鐵吸收障礙:如各種慢性胃腸道疾病。③慢性失血:月經(jīng)量過(guò)多持瘡出血等。64這些藥物時(shí)應(yīng)注意什么？65、簡(jiǎn)述痛風(fēng)病人的飲食護(hù)理。答：①肥胖患者應(yīng)限制熱量攝入每日總熱量在5020~6276kJ/d(1200~1500kcal/d)之間。蛋1g/(kg*d),碳水化合物占總熱量的50%~60者進(jìn)食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯蔬菜、柑橘類(lèi)水果，使尿液的pH在7.0或以上，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。66、簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松病人口服二膦酸鹽的方法及注意事項(xiàng)。400mg/d1小時(shí)方可進(jìn)食或飲用含鈣飲料,一般連服2~3周,通常隔月1個(gè)療程。后者10mg/d,服藥期間不用間歇;或每周口服1次，每次70mg3mg/ml6小時(shí))，每次15~60滴，每月注射1次，可連續(xù)用