如何做一個合格的醫(yī)師課件

如何做一個合格的醫(yī)師歙縣中醫(yī)院醫(yī)務科潘琪山2010.6

醫(yī)師，是極具挑戰(zhàn)性的工作，需要迅速掌握各項工作流程，還要了解很多成文或不成文的規(guī)定。如何成為一個合格的醫(yī)生，是一個系統工程。

態(tài)度決定思想，思想決定意識，意識決定行為，行為養(yǎng)成習慣，習慣造就性格，性格決定命運。所以，態(tài)度決定一切。二、如何與護士相處

1．醫(yī)囑

2．醫(yī)護配合

Bekindtonurses——theywillbekindtoyou.Beunkindtonurses——theywillmakeyourlifeatragedy

3．掌握護理技術4．相互鼓勵、相互關心面對病人我們都代表我們整個醫(yī)院，我們必須是一個整體三、如何配合上級醫(yī)師

上級醫(yī)師----工作的實際負責人，是診療方案的直接決策者，他們有很大的責任和壓力。但同時我們也應該明白上級醫(yī)師和住院醫(yī)生是“一根線上的螞蚱”。

1．查房

住院醫(yī)師----可以自己匯報病歷、分析病情、擬定處理，提請上級醫(yī)裁決.一定要有自己的想法。查房前對上級醫(yī)師可能會關心的問題，要主動回答.

要認真聽取上級醫(yī)師的查房意見。

對住院病人病情熟悉并能主動匯報病情有很多好處：（1）給上級醫(yī)師留下好印像；（2）再復習一遍病史，就更熟悉新病人的情況；（3）可以鍛煉總結病例特點的能力。查房是住院醫(yī)師由“初級工”向“高級工”轉變的契機。

住院醫(yī)師的水平大致與他們占用的上級醫(yī)師查房時間成反比。

3．求同存異

醫(yī)院競爭激烈，但在競爭中脫穎而出的，無一不具備了相當的能力的。上級醫(yī)生的意見也未必總是正確。面對原則問題，應該不折不扣地執(zhí)行上級醫(yī)師的指示；但也應該勇于發(fā)表自己的意見，只要有理有據，上級醫(yī)師一定會考慮我們的建議。一切從病人出發(fā)才是臨床工作的根本。

五、值班交班

1.完整地掌握新收病人和危重病人的詳細情況是做好交班工作的重要前提。2.交班前和當班護士做一個溝通.3.交班應該盡量簡明扼要。

對主訴、現病史、重要的危險因素，重要的陽性和陰性體證、重要的陽性檢查結果、主要診斷、處理原則

醫(yī)療活動中的人文關愛

與醫(yī)患溝通藝術

馬斯洛(美國學家)社會需求概括為五個層次：

生存的需要；安全的需要；歸屬的需要（交往、被接納等）；受尊重的需要；實現自我價值的需要為什么要溝通

罹患疾病時，這些社會性需要均不同程度受到影響。首先是生存和安全受到威脅，同時因暫時脫離了家庭環(huán)境而失去歸屬感，更談不上通過努力工作而實現自身價值。因此，患者的一大特征便是對人文關愛的需求更加迫切、強烈，對醫(yī)生們有著更為強烈的期盼，因而對醫(yī)生的行為舉止和態(tài)度也變得十分敏感甚至挑剔。

特魯多醫(yī)生的名言：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰

醫(yī)生不要見病不見人;不要見器官、組織不見人;不要成為開具處方和化驗單的工具.加強醫(yī)生主導下的醫(yī)患溝通

為了構建和諧醫(yī)患關系，醫(yī)生們首先需要認真、努力研究醫(yī)患溝通的科學和運用藝術醫(yī)患溝通制度落實細節(jié)（2）患者入院時，接待護士要告知患者住院須知、注意事項、應遵守的診療秩序和規(guī)章制度、責任護士及護理職責，。主管醫(yī)師要告知患者目前病情、初步診斷、目前需做哪些檢查，可采取的治療方案和方法，擬實施方案的評價及影響病情轉歸的因素和注意事項。填寫《患者入院須知》和《常規(guī)治療同意書》醫(yī)患溝通制度落實細節(jié)

（3）治療過程中，應常規(guī)告知患者入院后各項檢查結果，進一步治療方案、用藥情況、副作用、注意事項、病情變化情況等，并將告知內容記入病歷。

（4）改變治療方案時，治療過程中需改變原治療方案、方法，應及時將更改的原因、依據告知患者并征得患者同意。醫(yī)患溝通制度落實細節(jié)（7）患者出院時，必須告知患者目前的健康狀況、出院后注意事項、用藥、飲食及復查時間等。

（8）對無行為能力人及限制行為能力人及特殊情況下的患者，住院時要特別告知，應告知家屬或監(jiān)護人，我們無法作為無行為能力人的臨時監(jiān)護人，要求他們做好院護與監(jiān)護，并將告知的內容記入病歷。醫(yī)患溝通制度落實細節(jié)

（9）對患者的告知談話，要用通俗易懂、清晰、明了的語言，注意說話方式和態(tài)度，要耐心、體貼和關懷，態(tài)度親切和藹，語言溫和，避免惡性刺激，講究告知的藝術和效果。

（10）要正確處理知情同意與保護性醫(yī)療制度的關系，體現人性化的知情同意，根據患者不同的心理素質，不同的疾病，區(qū)別對待。同時在向患者家屬告知同時還要注意保護患者的隱私權。怎樣才算很好地處理病人

醫(yī)療水平和服務態(tài)度

未雨綢繆地提前同家屬溝通.良好的交流極其重要，甚至可能比醫(yī)療水平更重要與病人充分交流，病人會感覺受到了關注，不僅在心理上得到極大的滿足，而且會對醫(yī)師產生由衷的信任。得到病人的信任，是建立良好醫(yī)患關系的前提。

溝通六到位:問到位.