醫(yī)療商務(wù)推廣之手術(shù)bioseguridad-en-quirf

BIOSEGURIDADENELQUIRóFANOBIOSEGURIDADObjetivoprotegerlasaludylaenfermedadpersonaldelosprofesionalesdesaludypacientes..Condiciónsegura,barrerasapropiadas.Adoptar“PrecaucionesUniversales””.PRINCIPIOSDEBIOSEGURIDADUniversabilidad..Usodebarreras..Medidasdeeliminacióndematerialcontaminado.NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRóFANOáREADEQUIRóFANOSSedivideen3zonasprincipalesderestriccióónprogresivaparaeliminarfuentesdecontaminación:ZONANEGRAZONAGRISZONABLANCAZonaNegraLaprimerazonaderestricciónqueesunaverdaderazonaamortiguadadeproteccióón.Eselááreadeacceso,enellaserevisanlascondicionesdeoperaciónypresentacióndelospacientes;sehacetodoeltrabajoadministrativorelacionadoyelpersonal((cambiarelvestidoporlaropaespecialdeusodequirófanos).ZonaGrisLasegundazonaeslallamadatambiénzonalimpiaTodopersonalqueentraalazonagris,debevestirpijamaquirúúrgico..Lacabezasecubreconungorrodetelayocultatodoelpeloparaimpedirlacaídadeloscabellosenzonasestéériles;;lanarizylabocasecubrenconunamascarilla.ZonaBlancaElááreademayorrestriccióneseláreaestérilozonablancaenlaqueseencuentralasaladeoperacionespropiamentedicha.NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRóFANOCIRCULACIóóN:Conamplitudsuficienteyenunamismadirección,,evitandoelpasodematerialeslimpiosporááreassucias..Elingresodelpersonaldelquirófanoesporvestuario,,colocándoseunambodeusoexclusivo.Elingresodelpacienteseharááencamillaespecial..Laspuertasdelquirófanosemantendráncerradasmientrasdurelacirugía.Alterminarlacirugía,laropasuciaylosresiduoscontaminadosdebensalirdelquirófanoenbolsasdeacuerdoconlasnormas.NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRóFANOVESTIMENTAQUIRúGICAAmboslavablesodescartables.Camisolineslavablesodescartables.Cofiaslavablesodescartables..Barbijoslavablesodescartables.Anteojosprotectores.Cubrezapatoslavablesodescartables.Guantesdescartables.Nousarjoyas.U?ascortas.Todaslasformasdevestimentaquirúrgicasirvenaunsolopropóósito:constituyenunabarreraentrelasfuentesdecontaminacióónyelpacienteoelpersonal..Losestáándaresdelaasepsianuncadebencederalacomodidadindividualolastendenciasdelamoda..NORMASPARAELMANEJODEPACIENTESCONHIVPOSITIVOENQUIRóFANOSNORMASPARAELCASODEACCIDENTESDETRABAJOPORPUNCIóóN,CORTEUOTROCONTACTOCONSANGREOSECRCIONES.NORMASPARAELMANEJODELABASURABOLSASNEGRAS=RESIDUOSDOMICILIARIOS.BOLSASROJAS==RESIDUOSPATOLóGICOS.DESCARTADORESDEAGUJAS.MATERIALDEVIDRIO..DISE?OYESTRUCTURADEQUIROFANO

Principio::Lasááreaslimpiasestáánrestringidasaltránsitolimpioylasááreascontaminadasestánrestringidasaltránsitocontaminado.ESTRUCTURAYDISE?ODELQUIRóFANODISPOSICIóóNFíSICA::Ladistribucióndeááreasdentrodelquirófanohadesertalqueevitelosdesplazamientosinnecesariosdelaspersonasqueenééltrabajan.Encentrodelahabitacióónyaqueesellugardetrabajo,yserequieremásespacio,paralapreparacióóndelamesadelinstrumental,,vestidoestéril,yposicionamientodelosmaterialesestériles.Evitarportodoslosmediosquehayacablesporelsuelo.Espreferiblequetodaslasinstalacionesesténpreparadasdesdeeltecho,estoevitaráátropiezosyaccidentesdurantelacirugía..DISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANODISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOPRINCIPIOSDELDISE?OEliminarlafuentedecontaminacióónexternaconsistemasdetransitoadecuadodentrodelaunidadSepararensuinterioráreasséépticasyaséépticasTIPODEDISE??OCorredorCentralDobleCorredorCentralconNúcleoCentralAsépticoCircular((CorredorPeriférico))ProyectoIntegradoLametadetodaslasideasdedise?odelquirófanosonlaseguridaddelpacienteylaeficienciaeneltrabajoDISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOTAMA?OEltama?oidealesde35--60m2,,apartirdeaquíseriademasiadogrande,seríapocoúútiltenerelmaterialautilizara5-6metrosdedistanciaynostendríamosquemoveraumentandoelriesgodecontaminación.Menosde35m2serííademasiadopeque??o,elpersonaldequirófanonopodrííamoversedeformacóómoda.PUERTASIdealpuertascorredizasporqueeliminanlascorrientesdeairecausadasporlaspuertasgiratoriasPuertascorredizasnodebenquedardentrodelasparedes.PerosicorredizosuperficialMantenerlapuertadequirófanocerrada,,exceptoquehayanecesidaddepasajedeequipamiento,,personalopacientesPorlogeneralsondetipovolandero,,provistasdeunvisode25x25cm.ydeanchode1..50mts.DISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOPAREDESYTECHOSLostechosdebenserlisos,dematerialinalterableyabsorbentesdelsonido.Lasparedesypuertasdebenserantiflamayestarrevestidasconmaterialimpermeableeinalterable,,apruebademanchas,,singrietas,defácillimpieza,sinbrillo,sincoloresfatigantesparalavista.Losquirófanosdebenestardesprovistodeventanasalexteriorylastuvieradeberánestarselladasherméticamente..Nodebenusarlosazulejospararevestirsusparedesdebidoaquelasunionessonsitiospropiciosparaeldesarrollodegérmenes..PISOSLospisosdebenserantiestááticosparadisiparlaelectricidaddelosequiposypersonal,ycomoprevenirlaacumulacióndecargaselectrostááticasensitiosqueseusananestésicosinflamables.Dematerialplano,impermeables,inalterable,durosyresistentes.Aniveldelzócalo,lasesquinasdebenserredondeadasparafacilitarsulimpieza.Haydisponiblespisosconductoresdelosadecemento,linóóleoyterrazo.DISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOPRESIONPOSITIVAElairedebeserexpulsadodesdelosquirófanoshacialaszonasnoestériles,extrayendolaspartículasflotantes.Paraconseguiresteobjetivo,lainstalacióóndeaireacondicionadohadeestarcalculadaparaobtenermayorpresiónenelquiróófano.Ladiferenciadepresiónhadesercomomíínimodecincomilibaresentrecadazona,esdecir:dentrodelquirófanohabrápresióónatmosféérica++quincemilibares,,enlaszonaspreypost-quirúúrgicasserádepresióónatmosféérica++10milibares,yporúúltimoenlazonadeentrada-salidadepacientesserádepresiónatmosférica+5milibares..DISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOHUMEDADYTEMPERATURAElcontroldelatemperaturaylahumedaddelááreaquirúrgicaesautomático,,consensoresdeambientequemandanunase?alalosreguladoresyéstos,asuvez,gobiernanlasetapasdeproduccióóndefríoocalor..Debeconservarunaaltahumedadrelativade55%paraayudarareducirlaposibilidaddeunaexplosión.Laschispasseformanconmayorfacilidadsilahumedadesbaja..LaTemperaturasedebeconservarentre18a24°C(termostato).DISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOCONTROLDELAMBIENTEElhombresecalculaqueemiteensuentornopróximounN°°determinadodepartíículasde0,5a10umdediáámetro..Estaspartíículasseponenensuspensióónenelaire,yseproducenporlasescamascutááneas,lasudoracióónyprincipalmenteporgotasdeFlüggedelasvííasrespiratorias.ElmejoramientodelambienteenQuiróófanoseobtieneprincipalmenteconunpersonalbienentrenado,queusalapijamaquirúrgicacorrectamente,quetransitasololoindispensabledentrodelquirófano,quehablalomenosposibledurantelaintervencionesyqueseapegaalasnormasdeasepsiayantisepsiaDISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOILUMINACIONLailuminacióóngeneraldebeser:DistribuidauniformementeporelquirófanoSuficienteparadetectarcambiosenelcolordelapieldelpaciente((200bujíías--pie)Proporcionadaconladelcampooperatorio,parareducirlafatigaocular..Tantoenelááreaoperatoriacomolageneralenelquirófanodebeserflexible,,ajustableycontrolable.Larelacióónentrelabrillantezenelsitioquirúúrgico,,laperiferiadelmismoyelperíímetrodelquiróófanodebeser5:3::1DISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOLailuminacióónQuirúrgicadebeser:Intensa,sinreflejosyregulableenintensidadIluminarenlaááreadeincisiónaunrangode2500a12500bujías-pie(27000a127000lux)Unaprofundidaddefocode25a30cm.permiteunaintensidadqueseasimilarenlasuperficieyparteprofundaNoproducirsombrasColorazulblanco((luzdiurna)..NoproducircalorDefácillimpiezaFácildeajustarenposicionesDISE?OYESTRUCTURADEQUIRóóFANOCLIMATIZACIONElquirófanodebeestaraisladodelexteriorydotadodeunsistemadeaireacondicionadoprovistodefiltrosespeciales((retienenel99%delaspartículasmayoresde3micras).Concontroldefiltrosygradodehumedad((revisiónc//6meses)Estesistemadeaireacondicionadodebedeserdeflujolaminarydebeteneruncontroldehumedad.PROTOCOLOPARALAMOVILIZACIóNDEMATERIALESYPERSONAL.DISTRIBUCIóNDELAIREENELQUIRóFANODISTRIBUCIóNDELAIREENELQUIRóFANOVentilacióónmecáánica:_Seutilizandepuradoresoprecipitadoreselectrostáticos,paralimpiarelairedepolvo,vaporesyotramateriaparticulada._Noeliminanadecuadamentelasbacterias._Esunméétodomuyeficazyúútil.Filtración:_Eficienciadeterminadaporlavelocidad,volumenydireccióndelacorrientedeaire._Purificaelairepasándoloporunaseriedefiltros,,queeliminanpartículasgruesasyfinasymicroorganismos,proporcionandoasííesencialmenteaireestééril.DISTRIBUCIóNDELAIREENELQUIRóFANOCorrientedeaire:_Velocidad::elnúúmerodecambiosdeaireporhoraoporlavelocidaddeventilación._Volumendelaire::suficientementegrandeparadiluirelairedentrodelasala,entrarconrapideztalquedesplacecontaminado.._Direccióón:eliminacióndecontaminantes._Presiónpositiva..Corrienteunidireccionalolaminardeaire::_Entraungranvolumendeaireaaltavelocidaddesdetodaunaparedaltecho,elcualseevacuaatravéésdesalidasenlaparedopuestaoelpiso._Corrientehorizontalovertical(lamásusada)).DISTRIBUCIóNDELAIREENELQUIRóFANOSistemadeventilación:dosfiltros;enbaseyenserie_Prefiltro::formadepanaldeabeja,nopermiteelingresodeningúúnobjetodegrandesdimensionesalsistemadeventilación.Sistemadefiltrosostenidoporalambregalvanizado.._HEPA::filtrodealtaeficiencia,nopermitelaadhesióndepartíículasogérmenes,sistemadefiltroaisladoporcapasdematerialaislantequeatraenlaspartículasporionizacióón.Estosfiltrosdebenconstarconunmarcogalvanizadode60cmdealtox60cmdeancho,y30cmdeprofundidad._Debecambiarseaproximadamenteala?o.._Serecomiendaunmínimonúúmeroderecambioporhorade15aunmááximode25._Eselsistemamáseficaz.DISTRIBUCIóNDELAIREENELQUIRóFANO.Requerimientosdeventilacióón:Ventilacióónconpresióónpositivaenlassalasdeoperaciones..Mantenerunmínimode15recambiosdeaireporhora..Filtrartodoelaireatravéésdefiltroconunaeficienciainferioral90%.Elairedebeserintroducidoalaalturadelostechosyaspiradocercadelospisos..Noserecomiendaelusodeventilacióónatravéésdelflujolaminarocolocacióndelucesultravioletas.Mantenerlapuertadelquiróófanocerrada.Limitarelnúúmerodepersonalqueentraenelquiróófano,sólolonecesario..?Nodebenutilizarsesistemasdeventilacióónqueincluyenequiposdeaireacondicionado..Elaireacondicionadoesunsistemaderefrigeraciónyventilacióónperonoesunsistemadefiltracióóndebacterias!!LAVADODEMANOSLAVADOCORTOLAVADOMEDIANOLAVADOLARGO1-Retiraraccesoriosdelasmanos1-ídem1-ídem2-Abrirgrifosyregularlatempdelagua2-ídem2-ídem3-Mojarmanosymu?ecas3-Mojarmanos,mu?ecasyantebrazos3-Mojarmanos,mu?ecasyantebrazos4-Jabónneutrolíquidoyfriccionarlasmanosdurante15”.4-Jabónlíquidoantisépticoyfriccionarlasmanosdurante2′4-Jabónlíquidoantisépticoyfriccionarlasmanoshastaloscodos,durante5′.Cepillarlasu?asyfriccionarconesponjadescartablelapiel.Enjuaguedemanosacodos5-Enjuagarlasmanos5-ídem5-Escurrirmanos,nosacudirlas6-Secarcontoalladescartabledesdelosdedos6-ídem6-Secarcontoallaestérildeunsolouso7-Mantenerlasmanoshaciaarriba7-ídem7-ídem8-Alcoholde70°

oiodado8-ídemQUIRóFANOQUIRóFANODesarrollodelcuidadodeenfermeríaaltamenteespecializadoalpacientequirúúrgicoLosquirófanosdebenagruparseenunasolaplantayconstituirunaunidadfuncionalindependiente.Asegurarelcumplimientodelasdiferentesfuncionesreferentesalacirculacióón,instrumentación,preparacióóndematerialyropaquirúrgica,higieneyacondicionamientoambientalyapoyoalasfuncionesdelanestesistaquepermitanlarealizacióndelaactividadquirúrgica.Cumplimientodenormasgeneralesdecirculacióón,gestióóndeinsumoscomoinstrumentalyequiposparasuusoapropiadodentrodelacomplejidadquirúúrgica..Lagestióndelosrecursoshumanos,materialesdelsectordemaneradeasegurarladisponibilidaddelosmismosentiempoyforma,,delamaneramáseficienteydeacuerdoalasposibilidadesrealesdelHospital..LacustodiaypreservacióóndelequipamientoeinstrumentalQUIRóFANOEQUIPAMIENTOMesaparacirugíía.Mesadeinstrumentadora.Mesasauxiliares.Baldesyrecipientes.Portabolsasderopayderesiduos..Máquinaparaanestesia.Lámparascialítica..Electrobisturí.Desfibrilador.Asientos.Tarimasoescaleras.MOBILIARIOYEQUIPOADICIONALDEQUIRóFANOProveendeunasuperficieelevadaquesoportaelcuerpodelpacientedurantelosprocedimientosquirúrgicos,estabilizandolaposicióóndelpacienteysuministrandounaexposiciónoptimadelcampooperatorio.Enlaactualidadhaygranrangodesofisticacióntecnológica,,desdemesasmanualesoelééctricamentecontroladosaaquellasconcontrolremoto..MESADEOPERACIONESMOBILIARIOYEQUIPOADICIONALDEQUIRóFANOAccesoriodealturavariableconunabarradesoporteapoyadaenunabase.Poseeunmarcoparaunacharolarectangulardeaceroinoxidable..Seempleaparacolocar