新生兒復(fù)蘇試卷及答案

新生兒復(fù)蘇試卷及答案新生兒復(fù)蘇試卷及答案新生兒復(fù)蘇試卷及答案新生兒復(fù)蘇試卷及答案編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:新生兒復(fù)蘇課程考核試卷

新生兒窒息:指嬰兒出生時無呼吸或呼吸抑制者;若出生時無窒息,而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息一、填空題。1.約有%新生兒需要一些幫助才能開始規(guī)則呼吸。2.約有%新生兒需要強力的復(fù)蘇才能存活。3.如果新生兒在受到刺激后還未開始呼吸，你應(yīng)該假定他進入了呼吸暫停階段，并給予。4.以下哪項是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法（在正確的橫線上打勾）拍大后背拍打足底摩擦背部擠壓胸廓5.如果給新生兒數(shù)分鐘以上的時間應(yīng)用氧氣，氧氣必須和。6.足月兒可用%的氧開始復(fù)蘇。在復(fù)蘇期間，應(yīng)在指導(dǎo)下根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)給氧濃度。7.對呼吸暫停的新生兒進行正壓通氣后，心率不上升，氧飽和度沒有改善，聽不到呼吸音。列出三條可能需要的操作。（1）；（2）；（3）。8.如果正壓通氣操作正確，也做了矯正步驟，仍然心率不上升或聽不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必須插或。9.如果必須經(jīng)面罩正壓通氣數(shù)分鐘以上，應(yīng)插作為繼續(xù)復(fù)蘇期胃內(nèi)氣體的出口。10.胸外按壓和正壓通氣的比例是比。11.正壓通氣不伴胸外按壓時，每分鐘呼吸節(jié)律是~。12.數(shù)“1—2—3—呼吸—”應(yīng)耗時約秒。13.對體重小于1000g的早產(chǎn)兒，氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑為mm。14.足月兒用的喉鏡鏡片應(yīng)為號。早產(chǎn)兒用的喉鏡鏡片應(yīng)為號，極度早產(chǎn)兒應(yīng)為號。15.無論左勢還是右勢者都應(yīng)用手持喉鏡。16.完成氣管插管應(yīng)不超過秒。17.在需要復(fù)蘇的新生兒中，小于%需要應(yīng)用腎上腺素來刺激心臟。18.有效的通氣配合胸外按壓已經(jīng)進行了45~60秒，做了氣管插管，新生兒的心率<60次/分?，F(xiàn)在你應(yīng)該在胸外按壓和的情況下，給予。19.在新生兒應(yīng)用腎上腺素時，推薦的劑量是1:10000腎上腺素靜脈應(yīng)用至mg/kg，氣管內(nèi)應(yīng)用至mg/kg。20.如果新生兒心率仍低于60次/分，你可以每至分鐘重復(fù)應(yīng)用腎上腺素。21.如果新生兒表現(xiàn)為休克，或有失血的證據(jù)，復(fù)蘇未使情況得到改善，你應(yīng)當(dāng)考慮通過途徑給予ml/kg。22.如腹部，應(yīng)懷疑有先天性膈疝；這些新生兒在復(fù)蘇過程中，不應(yīng)。母親使用過麻醉劑的新生兒無自主呼吸，首先應(yīng)接受。然后，若仍無自主呼吸時可給予來證實呼吸抑制的原因。24.新生兒有胎糞且呼吸抑制在其他復(fù)蘇措施前（需要）（不需要）氣管插管吸引胎糞。25.新生兒呼吸暫停且心動過緩，清潔氣道，給予刺激。30秒時，開始正壓通氣。60秒時，心率80次/分。（應(yīng)）（不應(yīng)）開始胸外按壓。正壓通氣（應(yīng)）（不應(yīng)）繼續(xù)。26.新生兒呼吸暫停且心動過緩。清潔氣道、給予刺激后仍無自主呼吸，作30秒正壓通氣，且確保通氣有效，但心率只有40次/分。（應(yīng)）（不應(yīng)）開始胸外按壓。正壓通氣（應(yīng)）（不應(yīng)）繼續(xù)。27.聽診確診心率40次/分，氧飽和度儀已經(jīng)停止工作，胸外按壓開始，但新生兒仍在吸空氣氧，此時在吸氧方面應(yīng)做什么（繼續(xù)吸空氣）（增加氧濃度至100%）28.看到聲門，但聲帶閉合。（應(yīng)）（不應(yīng)）等到聲門張開再插入導(dǎo)管。二、簡答題1.在確定哪些新生兒需要氣管插管時，請寫出“有活力”的三項特征。2．什么時候可以停止通氣。3.通過氣管導(dǎo)管給腎上腺素時，可能會發(fā)生什么問題4.列舉五個增加早產(chǎn)兒復(fù)蘇幾率的因素。5.列舉出三條在管理復(fù)蘇后早產(chǎn)兒時應(yīng)采取的預(yù)防措施。新生兒復(fù)蘇考核試卷答案一、填空題。1．10%2.1%3.繼發(fā)性正壓通氣。4.拍打足底或者摩擦后背是刺激新生兒的正確方法。5.加熱濕化。6.空氣（21%）氧飽和度儀7.可能需要調(diào)節(jié)面罩與面部接觸；需要重新擺正體位，使氣道打開；可能需要吸引黏液。8.氣管插管喉罩氣道。9.胃管10．3:111．40-60次/分。12.2秒13.14.1號0號00號15.左手16.30秒17.1%18.正壓通氣腎上腺素19.ml/kgml/kg20.3-5分鐘21．臍靜脈擴容劑10ml/kg22.如腹部扁平（舟狀腹），不應(yīng)用氣囊面罩正壓通氣23.正壓通氣納洛酮24.需要25.不應(yīng)應(yīng)26.應(yīng)應(yīng)27．增加氧濃度至100%28.應(yīng)二、簡答題。1.“有活力”的定義是①強有力的呼吸；②肌張力好；③心率>100次/分。2.心率大于100次/分和新生兒有正常呼吸時可以停止輔助通氣。3.經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素不能很好地在肺內(nèi)吸收，因此當(dāng)臍靜脈導(dǎo)管正在建立時如要經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素應(yīng)考慮給較大劑量（kg）4.危險因素包括：①熱量容易丟失②組織易受到過量氧氣的傷害③肌肉無力造成呼吸困難④肺部缺乏PS⑤免疫系統(tǒng)不成熟⑥腦組織內(nèi)部的毛細血管脆弱⑦血容量低5.復(fù)蘇后：①監(jiān)測血糖②監(jiān)測呼吸暫停、心動過緩③控制氧合④考慮推遲喂養(yǎng)⑤警惕感染一填空題每題5分1.在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時有活力的定義是指哪三個特征1232.吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸后吸。3.數(shù)新生兒心跳6ec內(nèi)共跳了6次報告心率次/分。4.正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的和。5.檢測正壓人工呼吸的方法是否有效除了觀察胸廓運動、心率、膚色、肌張力的改善外另一方法是用聽兩側(cè)肺的音。6胸外按壓和正壓工呼吸次數(shù)的比例是比。7無胸外按壓的正壓人工呼吸其每分鐘呼吸節(jié)律是次分。8胸外按壓配合正壓人工呼吸時每分鐘“動作”頻率為個動作分。二選擇題單選或多選每題3分1.新生兒復(fù)蘇過程中以下哪一項是最重要和最有效的措施A給氧。B施行胸外按壓。C正壓人工呼吸。D給腎上腺素。2.以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征A血壓下降B心率減慢僅對腎上腺素有反應(yīng)C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對觸覺刺激有反應(yīng)復(fù)蘇方案指什么A阿氏評分碳酸氫鈉和胸外按壓B評估責(zé)任和危急C阿氏評分血容量和協(xié)作護理D氣道呼吸和循環(huán)4.復(fù)蘇過程中評估和決策主要基于哪三個體征A呼吸血壓膚色B血壓膚色心率C呼吸心率膚色D呼吸血壓心率5.剛出生當(dāng)你評估是否需要復(fù)蘇時你將問有關(guān)新生兒的哪4個問題A單胎分娩羊水清有呼吸和哭聲臍帶有三條血管B足月妊娠羊水清有呼吸和哭聲肌張力好C低出生體重羊水清有呼吸和哭聲膚色紅潤D溫暖羊水清有呼吸和哭聲母乳喂養(yǎng)6.復(fù)蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”?！坝谢盍Φ摹倍x有哪3個特點A心率>100次/min肌張力好軀干紅潤B心率>100次/min呼吸有力血壓好C心率>100次/min呼吸有力肌張力好D呼吸有力輕度羊水污染膚色紅潤7.一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)下一個合適的措施是什么A常壓給氧。B輕彈足底。C評估新生兒是否足月妊娠。D開始正壓人工呼吸8.一個輕度羊水污染的足月新生兒出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低下一步你將如何做A刺激新生兒呼吸。B常壓給氧。C新生兒氣管內(nèi)吸引。D開始正壓人工呼吸。9.窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么A胸外按壓B靜脈推注C擦干和刺激D肺部通氣10.一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些A膚色和肌張力改善自主呼吸心率增快B心率快速下降有胸廓運動可聽及呼吸音C有自主呼吸口腔分泌物減少肌張力減低D有胸廓運動胃區(qū)可聽及聲音膚色改善11.以下哪項是需要開始使用正壓人工呼吸的指征A雖然吸21%常壓氧仍持續(xù)紫紺新生兒有呼吸心率仍<120次/min呼吸暫停或喘息B呼吸增快肌張力低5分鐘時Apgar評分低C盡管吸100%常壓氧仍持續(xù)紫紺新生兒有呼吸心率仍<100次/min呼吸暫?；虼肌張力低新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動胸廓凹陷當(dāng)使用常壓空氣氧21%濃度的氧仍紫紺12當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次A30次呼吸90次按壓B40次呼吸80次按壓C60次呼吸60次按壓D60次呼吸120次按壓13.下列哪項是胸外按壓指征的正確描述A無論何時心率<60次/min。B在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍<60次/min。C盡管進行30sec有效正壓人工呼吸后心率<80次/min。D只要心率<100次/min。14為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當(dāng)復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念以下哪項短語A“1-2-呼吸”B“1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-呼吸”D“1-呼吸”15你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒,但檢測心率仍為40次/min,下一步措施你該做什么A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測心率。B插入臍靜脈導(dǎo)管給腎上腺素并考慮氣管插管。C改換正壓人工呼吸的不同裝置如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊。D因無效停止胸外按壓。16胸外按壓時復(fù)蘇者應(yīng)同時進行以下哪項措施A每次按壓時拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度。B應(yīng)提供空氣常壓給氧21%濃度的氧C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替即拇指-雙指-拇指-雙指···17以下哪一項是氣管插管的指征A“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染B需要緊急給碳酸氫鈉C疑診先天性腹股溝疝D(zhuǎn)無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸18給一個體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管你應(yīng)使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)管ABCD19腎上腺素使用指征A正壓人工呼吸后心率持續(xù)低于100次/min。B正壓人工呼吸30s后心率持續(xù)低于60次/min然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后心率仍然低于60次/min。C新生兒出生后心率為0。D在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后心率從40次/min上升至80次/min。20使用110000的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時的適宜劑量A~ml/kg靜脈或~1ml/kg氣管內(nèi)B~1ml/kg靜脈或~ml/kg氣管內(nèi)C1~3ml/kg靜脈或~1ml/kg氣管內(nèi)D1~3ml/kg靜脈或~ml/kg氣管內(nèi)1強有力的呼吸肌張力好心率>次分。2先吸口后吸鼻3次分4胸部和腹部5聽診器聽呼吸音6比-次分個動作答案1-5cddcb6-10cdcda11-15cabcb16-20cdbba、單選題（下列各題備選答案中只有一個是最符合題意的，每題2分，共80分。）1.以下描述哪項是錯誤的。（）AA.自動充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓B.新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時應(yīng)確保壓力適當(dāng)C.氣流充氣式氣囊不用時，氣囊處于塌陷狀態(tài)D.氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與面部沒有縫隙時才能充氣2.新生兒心率＞100次/分，有周圍性發(fā)紺，但軀干及粘膜紅潤，應(yīng)如何處理：（）CA.常壓給氧B.正壓通氣C.常規(guī)護理D.給予刺激3.整個初步復(fù)蘇過程應(yīng)在出生后內(nèi)完成。（）B秒秒秒分鐘分鐘4.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項是最重要和最有效的措施：（）CA.給氧B.施以胸外按壓C.正壓人工呼吸D.給腎上腺素復(fù)蘇方案指什么：（）ＤA.阿氏評分、碳酸氫鈉和胸外按壓B.阿氏評分、血容量和協(xié)作護理C.評估、責(zé)任和危急D.氣道、呼吸和循環(huán)E.阿氏評分、呼吸和循環(huán)6.以下哪項是氣管插管的指癥：（）BA.有活力的新生兒伴胎糞污染B.無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸C.心率＜60次/分D.疑診先天性腹股溝疝E.需要緊急給碳酸氫鈉7.對一個初生的新生兒進行氣管插管的理想時間大約在以內(nèi)。（）B秒秒秒秒秒8.足月兒每次通氣量需要（）BkgB.4-6ml/kgkgkg9.以下哪項是需要開始使用正壓人工呼吸的指癥：（）CA.雖然吸21%的常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺，新生兒有呼吸，心率＞120次/分B.呼吸增快，肌張力低，5分鐘阿氏評分低C.盡管吸100%常壓氧氣，仍持續(xù)紫紺，新生兒有呼吸，心率＜100次/分D.肌張力，新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧仍紫紺10.復(fù)蘇過程中，評估和做出決定的主要依據(jù)是：（）BA.呼吸、血壓、血氧飽和度B.呼吸、心率、血氧飽和度C.呼吸、血壓、心率D.呼吸、血壓、肌張力E.心率、血氧飽和度、肌張力11.下列哪項是正確的：（）EA.每個新生兒出生時都需要至少1名熟練掌握技能的醫(yī)務(wù)人員，其職責(zé)是照顧新生兒B.如果預(yù)計是高危分娩，至少應(yīng)該有2名主要負責(zé)復(fù)蘇和照料的新生兒的人在產(chǎn)房C.復(fù)蘇1名嚴重窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士（師）各1名D.多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)有專人負責(zé)E.以上都是12.以下描述哪項是錯誤的（）BA.建立充分的通氣是新生兒復(fù)蘇的最重要的步驟B.正壓通氣的壓力應(yīng)固定不變C.新生兒有自主呼吸時加用CPAP有助于建立有效的肺膨脹D.當(dāng)用間歇正壓通氣進行輔助通氣時加用PEEP有助于建立有效的肺膨脹13.一個呼吸暫停新生兒對吸引、擦干及摩擦背部無反應(yīng)，下一個合適的措施是：（）DA.常壓給氧B.輕彈足底C.評估新生兒是否足月妊娠D.開始正壓人工呼吸14.關(guān)于胸外心臟按壓描述正確的是：（A）A.擺好手與手指的位臵后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑1/3的深度B.胸外按壓的下壓時間應(yīng)少長于放松時間，這樣有利于泵出更多的血液C.在兩次按壓之間拇指和示指離開胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟D.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時不會對肝臟造成損傷15.腎上腺素的使用指癥是：（）CA.正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分B.新生兒出生后心率為0C.正壓人工呼吸30秒后，心率持續(xù)低于60次/分，然后正壓呼吸和胸外按壓30秒后，心率仍然低于60次/分秒正壓人工呼吸，30秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/分上升到80次/分16.新生兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，應(yīng)該如何處理：（）AA.正壓人工呼吸B.給予刺激誘發(fā)呼吸C.常壓給氧D.清理呼吸道17.關(guān)于新生兒正壓通氣的復(fù)蘇裝臵：給予流量控制和壓力限制呼吸，僅當(dāng)由壓縮氣源來的氣體進入時才能工作，稱之為（）CA.自動充氣式氣囊B.氣流充氣式氣囊C.T組合復(fù)蘇器D.以上都不是18.健康足月新生兒要花多少分鐘或更長時間達到正常宮外氧飽和度值（）BA.5分鐘分鐘分鐘分鐘19.初步復(fù)蘇不包括：（）DA.保暖B.擺正體位，必要時清理氣道C.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸D.阿氏評分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇E.評估呼吸、心率和血氧飽和度20.關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯誤的是：（）DA.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓和通氣同時進行B.一般每3次胸外按壓后，正壓通氣1次C.每分鐘應(yīng)有30次呼吸和90次胸外按壓D.胸外心臟按壓時，正壓通氣頻率實際上是30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數(shù)21.對體重在2Kg—3Kg之間的新生兒，氣管導(dǎo)管選擇的內(nèi)徑是：（）C如果新生兒進入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會，血壓會。()DA.上升、上升B.上升、下降C.下降、上升D.下降、下降E.下降、不變23.出生后新生兒臍帶剪斷，開始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（）CA.70%以上%以上%以上%以上24.以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（）DA.血壓下降B.心率減慢僅對腎上腺素有反應(yīng)C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D.對觸覺刺激有反應(yīng)25.新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（）DA.重新擺正頭部體位B.檢查口腔、口咽部和鼻內(nèi)有無分泌物必要時吸引口鼻C.通氣時使新生兒口略張開D.以上都是26.有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確的是：（）BA.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以30~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣B.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以40~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣C.復(fù)蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對抗D.復(fù)蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力27.成功的正壓通氣最重要的指征是：（）DA.血氧飽和度有所提高B.能聽到雙肺呼吸音C.心率降低D.心率提高28.經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫紺，適宜的措施是：（）BA.開始正壓人工呼吸B.常壓給氧C.施行胸外按壓D.進行觀察護理E.安臵喉罩氣道29.關(guān)于正壓通氣：呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存的氣體壓力，如在下一次擠壓前放松時的壓力，稱之為（）CA.CPAPB.PIP30.下述哪項描述是正確的（）AA.不管給氧濃度是多少，對肺進行通氣是唯一最重要和最有效的步驟B.早產(chǎn)兒用足月兒的面罩也可以進行有效的通氣C.即使沒有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過擠壓氣囊產(chǎn)生正壓D.以上都正確31.空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（）DA.0%-100%之間B.1%-100%之間%-99%之間%-100%之間32.氣管插管應(yīng)估算端—唇距離，其數(shù)值是：（）DA.新生兒體重數(shù)（Kg）加2B.新生兒體重數(shù)（Kg）加4C.新生兒體重數(shù)（Kg）加5D.新生兒體重數(shù)（Kg）加6E.新生兒體重數(shù)（Kg）加833.你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒，但檢測心率仍為40次/分，下一步措施你該：（）BA.因無效停止胸外按壓B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C.改換正壓人工呼吸的不同裝臵D.繼續(xù)胸外按壓30秒，并重新檢測心率34.出生前胎兒在整個宮內(nèi)發(fā)育過程中生活環(huán)境的氧飽和度在多少左右（）B%%%%35.新生兒有活力的定義是指：（）AA.呼吸良好、肌張力好、心率大于100次/分B.膚色紅潤、肌張力好、心率大于100次/分C.膚色紅潤、反應(yīng)靈敏、肌張力好D.膚色紅潤、呼吸良好、心率大于100次/分E.呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分36.你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸,并認為在復(fù)蘇過程中可能需要給藥或擴容,作為復(fù)蘇小組的另一成員需要實施下列哪項操作：（）CA.安臵喉罩氣道B.插入臍動脈導(dǎo)管C.插入臍靜脈導(dǎo)管D.經(jīng)口插入胃管37.下列哪項說法是錯誤的:()DA.出生前,胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴張的,且充滿液體B.出生后,動脈導(dǎo)管功能關(guān)閉C.大約10%的新生兒需要一些幫助才能出現(xiàn)呼吸D.在妊娠和分娩期間認真辨認高危因素,能識別所有將需要復(fù)蘇的新生兒38.自動充氣式氣囊沒有連接儲氧器，但連接100%氧源，當(dāng)擠壓氣囊時可輸送多少濃度的氧（）CA.25%B.30%%%39.胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率120/分，膚色紅潤，正確的做法是：BA.氣管插管吸引氣道B.清理氣道C.正壓人工呼吸D.觀察護理E.常壓給氧40.關(guān)于氧氣的應(yīng)用，下列哪項是正確的：（）DA.氧飽和度儀是測量血液氧分壓的儀器B.新生兒在出生2分鐘時，血氧飽和度應(yīng)該＞90%C.新生兒呼吸暫停并且發(fā)紺，給予常壓給氧是最好的治療方法D.足月新生兒先用空氣（21%的氧氣）進行復(fù)蘇二、多選題（下列各題備選答案中有多個答案，多選、少選均不得分，每題2分，共20分）41.應(yīng)用前檢查自動充氣式氣囊正確的是（）A.首先檢查是否連接氧氣導(dǎo)管和儲氧器調(diào)節(jié)氧流量至3-5L/minB.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，手心是否感到有壓力C.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開D.減壓閥打開時壓力計（如有的話）是否顯示壓力為30-40mmHg42.有關(guān)胸外按壓描述正確的是：（）胸外按壓的指征是：在至少30次有效的正壓通氣后，心率小于60次/分B.胸外按壓由有節(jié)奏的按壓胸骨構(gòu)成C.心臟在胸腔內(nèi)胸骨下1/3和脊柱之間D.當(dāng)對胸骨的壓迫放松時血液由靜脈進入心臟43.窒息新生兒可能出現(xiàn)那幾種臨床表現(xiàn)：（）ABCDEA.腦供氧不足導(dǎo)致呼吸抑制B.腦、肌肉和其他器官供氧不足導(dǎo)致肌張力底下C.心肌或腦干供氧不足導(dǎo)致心動過緩D.胎兒肺液吸收障礙導(dǎo)致呼吸增快E.因血氧不足導(dǎo)致持續(xù)發(fā)紺44.胸外心臟按壓首選拇指法的原因是：（）它比雙指法能更好的控制深度B.能更持久地給予壓力C.能產(chǎn)生更高的收縮峰壓D.能提高冠狀動脈灌注壓45.以下哪一項是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法:（）BCDA.拍打后背B.拍打足底C.摩擦背部D.輕彈足底E.擠壓胸部46.關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（）A.給新生兒進行胸外心臟按壓時，用力位臵在乳頭連線和劍突延長線（胸正中線）交叉點上B.按壓時直接對劍突用力C.拇指法按壓兩拇指可并排放臵，當(dāng)患兒體型瘦小時兩拇指可以重疊放臵D.當(dāng)新生兒體型太大而操作者手太小時，拇指法胸外心臟按壓則無法有效的執(zhí)行47.新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發(fā)紺，應(yīng)該采取以下哪項初步復(fù)蘇的步驟：（）ABCDEA.將新生兒放在輻射暖臺上B.拿走濕毛巾C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正壓通氣或常壓給氧E.擦干并給予刺激48.關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（）A.雙指法可用一手的中指加示指或中指加無名指，用指腹按壓胸骨B.雙指法一般右勢者用右手，左勢者用左手比較方便C.應(yīng)垂直對在胸骨和脊柱之間的心臟進行按壓D.雙指法按壓時只有著力的兩指腹允許接觸患兒的胸部，這樣可以較好地控制施加于胸骨和脊柱的壓力49.早產(chǎn)兒可能在復(fù)蘇期間面臨獨特的挑戰(zhàn)，因為（）ABCDA.脆弱的大腦毛細血管可能缺血B.肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì)使通氣困難C.體溫控制能力差D.感染可能性高E.體循環(huán)低血壓50.氣管插管插入食道而不是氣道的特征有哪些：（）ABCDEA.對氣管插管反應(yīng)差（心動過緩、低SPO2等）B.未聽到呼吸音C.胃部擴展D.胸部運動不良E.管內(nèi)無霧氣2012年7月沅陵婦幼保健院三基考試新生兒窒息復(fù)蘇試卷姓名科室一、名詞解釋每小題4分共12分1、新生兒窒息2、嬰兒“有活力”的定義3、初步復(fù)蘇二、填空題每空1分共40分1、新生兒窒息復(fù)蘇采用國際公認的ABCDE方案A步為B步為C步為D步為E步為。2、經(jīng)復(fù)蘇后的新生兒需監(jiān)測、等。3、出生前胎兒肺臟的肺泡是且充滿。4、如果新生兒在受刺激后還未開始呼吸你應(yīng)該假定他進入了呼吸暫停階段并給予。5、新生兒需要供氧幾分鐘以上氧氣應(yīng)該和。6、假如你觀察到嬰兒有過深的呼吸說明嬰兒的肺過度膨脹有可能引起。7、停止輔助通氣前你應(yīng)該注意到體征的改善。8、有效的正壓人工呼吸配合胸外按壓已行施行30秒后新生兒的心率60次/min應(yīng)給_____________還應(yīng)繼續(xù)_________________________。9、給腎上腺素后如新生兒心率仍小于60次/min還應(yīng)檢查人工呼吸是否產(chǎn)生充分肺擴張_________________是否操作正確。10、新生兒呈現(xiàn)休克狀態(tài)有失血依據(jù)且對復(fù)蘇反應(yīng)不良應(yīng)考慮經(jīng)注入ml/kg的11、新生兒需要胸外按壓且正在配合用氣囊—面罩做人工呼吸胸廓運動不良停止按壓數(shù)心跳6秒為4次新生兒心率現(xiàn)在是___________次/min應(yīng)考慮給予___________、____________。12、早產(chǎn)兒用喉鏡片應(yīng)為足月兒應(yīng)為。13、經(jīng)過___________分鐘完全而充分的復(fù)蘇后新生仍無心率不再繼續(xù)進行復(fù)蘇的努力可能是恰當(dāng)?shù)摹?4、復(fù)蘇過程中持續(xù)心動過緩和紫紺很可能是___________引起的。15、母親使用過麻醉的新生兒無自主呼吸首先應(yīng)_________________然后若仍無自主呼吸可給予_____________。三、是非題在正確說法的括號填T錯誤的填F。每小題1分共12分1、新生兒復(fù)蘇應(yīng)該等到lminApgar評分完成后進行2、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的時間愈長自發(fā)呼吸恢復(fù)所需要的時間就愈長。3、如新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停階段幾乎任何刺激都可誘發(fā)呼吸。4、大多數(shù)新生兒是有活力的只要10%嬰兒需要一些幫助僅1%的嬰兒需要主要的復(fù)蘇措施才能存活。5、新生兒復(fù)蘇中最重要的和最有效的措施就是使嬰兒的肺部通氣。6、新生兒復(fù)蘇過程中氣管內(nèi)給藥途徑可替代外周靜脈給藥。7、如新生兒出生時羊水胎糞污染但嬰兒有活力時應(yīng)該行氣管插管清理氣道。8、所有新生兒都需要進行初步評估決定是否需要復(fù)蘇。9、如疑似膈疝應(yīng)避免使用氣囊面罩正壓通氣立即做氣管插管并插入胃管。10、如無負壓吸引器可選擇的兩個清潔氣道方法是吸球吸引和用無菌的布擦氣道。11、如果胎糞污染無活力的新生兒復(fù)蘇后狀況發(fā)生急性惡化應(yīng)考慮發(fā)生了氣胸。12、你應(yīng)在靜脈給腎上腺素后用生理鹽水沖洗確保絕大部分藥物輸送到體內(nèi)而不滯留在導(dǎo)管內(nèi)。四、選擇題將正確的答案字母填上括號內(nèi)每小題1分共20分1、評估新生兒需要復(fù)蘇最初依據(jù)什么體征A、123B、134C、124D、2342、新生兒出生時未能正常過渡你將會可能發(fā)現(xiàn)以下哪種情況A紫紺B心動過速C增加呼吸運動D以上都是3、一個新生兒經(jīng)過30秒正壓通氣后心率是55次/min下面該做什么A僅提供觸覺刺激B開始胸外按壓并繼續(xù)正壓通氣C僅進行胸外按壓D停止正壓通氣4、當(dāng)你新生兒保暖擺位清理呼吸道擦干刺激且必要時給氧氣如果需要進一步復(fù)蘇措施該如何去評估下一步的決策A、234B、34C、124D、僅1和31呼吸2血壓3心率4膚色1呼吸2血壓3肌張力4膚色生兒窒息復(fù)蘇考試試題姓名：----------一填空題（每空1分）1.在確定那些新生兒需要做氣管吸引時，有活力的定義是指哪三個特征（1）-------------------(2)------------------------(3)---------------------------2.吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸---------------后吸---------------。3.數(shù)新生兒心跳，6秒內(nèi)共跳了6次，報告心率------------次/分。4.正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的-------------和-------------。5.檢測正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運動的、心律、膚色、肌張力的改善外，另一方法是用----------------聽兩側(cè)肺的-----------音。6.胸外按壓和正壓人呼吸次數(shù)的比例是---------比--------。7.無胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律是-------次/分8.胸外按壓配合正壓人工呼吸時，每分鐘“動作”頻率為--------個動作/分9.新生兒腎上腺素推薦劑量是：靜脈給藥1/萬腎上腺素----------ml/kg，氣管內(nèi)給藥1/萬腎上腺素---------------ml/kg。二．選擇題（每題2分）1.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪項是最重要和最有效的措施A吸氧B施行胸外按壓C正壓人工呼吸D給腎上腺素2.以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征A血壓下降B心率減慢僅對腎上腺素有反應(yīng)C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對觸覺刺激有反應(yīng)3.ABC復(fù)蘇方案指什么A阿氏評分，碳酸氫鈉和胸外按壓B評估，責(zé)任和危急C阿氏評分，血容量和協(xié)作護理D氣道、呼吸和循環(huán)4.復(fù)蘇過程中評估和決策主要基于那三個體征A．呼吸，血壓，膚色B血壓，膚色，心率C呼吸，心率，膚色D呼吸，血壓，心率5剛出生，當(dāng)你評估是否需要復(fù)蘇時，你將問有關(guān)新生兒的哪4個問題A單胎分娩羊水清有呼吸和哭聲臍帶有三條血管B足月妊娠羊水清有呼吸和哭聲肌張力好C低出生體重羊水清有呼吸和哭聲膚色紅潤D溫暖羊水清有呼吸和哭聲母乳喂養(yǎng)6.復(fù)蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”定義有哪3個特點A心率>100次/分,肌張力好,軀干紅潤B心率>100次/分,呼吸有力,血壓好C心率>100次/分,呼吸有力,肌張力好,D呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤7.一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個合適的措施是什么A常壓給氧B輕彈足底C評估新生兒是否足月妊娠D開始正壓人工呼吸8一個輕度羊水污染的足月新生兒，出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低，下一步你將如何做A刺激新生兒呼吸B常壓給氧C新生兒氣管內(nèi)吸引D開始正壓人工呼吸9.窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么A胸外按壓B靜脈推注C擦干和刺激D肺部通氣10.一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸，表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些A膚色和肌張力改善，自主呼吸，心率增快B心率快速下降，有胸廓運動，可聽及呼吸音C有自主呼吸，口腔分泌物減少，肌張力減低D有胸廓運動，胃區(qū)可聽及聲音，膚色改善11以下哪項是需要開始使用正壓人工呼吸的指征A雖然吸21%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍<120/分,呼吸暫?；虼呼吸增快,肌張力低;5分鐘時Apgar評分低C盡管吸100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍<100/分,呼吸暫停或喘息D肌張力低,新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧（21%濃度的氧）仍紫紺12.當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次A30次呼吸，90次按壓B40次呼吸，80次按壓C60次呼吸，60次按壓D60次呼吸，120次按壓13.下列哪項是胸外按壓指征的正確描述A無論何時心率<60次/分B在30秒有效正壓人工呼吸后心率仍<60次/分C盡管進行30秒有效正壓人工呼吸后,心率<80次/分D只要心率<100次/分14為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當(dāng),復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念一下哪項短語A“1-2-呼吸”B“1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-呼吸”D“1-呼吸”15你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒，但檢測心率仍為40次/分下一步措施你該做什么A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測心率B插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊）D因無效停止胸外按壓16胸外按壓時，復(fù)蘇者應(yīng)同時進行以下哪像措施A每次按壓時，拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧）C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與