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2023考研?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?考點精華總結(jié)嗽寐病18退后的陰水34閉飲肺熱津傷濕熱浸淫49痿證脾胃虛弱肝腎虧損發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚枯燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便枯燥。舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。起病較緩,逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,兼見微腫,手足麻木,捫及微熱,喜涼惡熱,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀熱痛。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。起病緩慢,肢體軟弱無力逐漸加重,神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,納呆便溏,面色晄白或萎黃無華,面浮。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。起病緩慢,漸見肢體痿軟無力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立,甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,或伴有眩暈耳鳴,舌咽枯燥,遺精或遺尿,或婦女月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。久病體虛,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋顯露,可伴有肌肉活動時隱痛不適。舌痿不能伸縮,舌質(zhì)暗淡或有瘀點、瘀斑,脈細(xì)澀。肢體顫抖粗大,程度較重,不能自制,眩暈耳鳴,面赤煩躁,易沖動,心情緊張時顫抖加重,伴有肢體麻木,口苦而干,語言緩慢不清,流涎,尿赤,大便干。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。頭搖不止,肢麻震顫,重那么手不能持物,頭暈?zāi)垦#仉淦?,口苦口黏,甚那么口吐痰涎。舌體胖大,有齒痕,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。頭搖肢顫,面色晄白,表情冷淡,神疲乏力,動那么氣短,心悸健忘,眩暈,納呆。舌體胖大,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白滑,脈沉濡無力或沉細(xì)弱。頭搖肢顫,持物不穩(wěn),腰膝酸軟,失眠心煩,頭暈,耳鳴,善忘,老年患者常兼有神呆、癡傻。舌質(zhì)紅,舌苔薄白,或紅絳無苔,脈象細(xì)數(shù)。頭搖肢顫,筋脈拘攣,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懶言,動那么氣短,自汗,小便清長或自遺,大便溏。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉遲無力。臨床表現(xiàn)腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷合陰雨天那么加重。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而緩慢。清熱潤燥,養(yǎng)陰生清燥救肺湯津。清熱利濕,通利經(jīng)加味二妙散脈。補中益氣,健脾升參苓白術(shù)散合補中益氣湯/六君子清。湯〔肥人痰多或脾虛濕盛〕虎潛丸/鹿角膠丸、加味四斤丸補益肝腎,滋陰清〔病久陰損及陽,陰陽兩虛〕,六熱。味地黃丸〔熱甚〕,右歸丸〔陽虛畏寒〕圣愈湯合補陽還五湯/圣愈湯送服益氣養(yǎng)營,活血行大黃蟄蟲丸〔肌膚甲錯,形體消瘀。瘦,手足痿弱〕鎮(zhèn)肝息風(fēng),舒筋止天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯顫。清熱化痰,平肝息導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯風(fēng)。益氣養(yǎng)血,濡養(yǎng)筋人參養(yǎng)榮湯脈。填精補髓,育陰息龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠風(fēng)。補腎助陽,溫煦筋地黃飲子脈。治法代表方脈絡(luò)瘀阻風(fēng)陽內(nèi)動實證痰熱風(fēng)動50顫證虛證氣血虧虛髓海缺乏陽氣虛衰序號病證辯證外感腰痛分型寒濕腰痛散寒行濕,溫經(jīng)通甘姜苓術(shù)湯〔又名:腎著湯〕絡(luò)。51腰26外感腰痛濕熱腰痛腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣病癥加重,活動后或可減輕,身體困重,小便短赤。苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。清熱利濕,舒筋止四妙丸痛。活血化瘀,通絡(luò)止身痛逐淤湯痛。滋補腎陰,濡養(yǎng)筋左歸丸脈。右歸丸/青蛾丸〔無明顯陰陽偏盛補腎壯陽,溫煦靜者〕,河車大造丸、補髓丹〔房勞脈。過度〕51腰痛腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不跌撲閃瘀血腰痛便,重那么不能轉(zhuǎn)側(cè)。舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈澀。局部病挫人有跌撲閃挫病史。腎陰虛腎虛腰痛腎陽虛腰部隱隱作痛,酸軟無力,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱。舌紅少苔,
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