3、皮膚科臨床路徑表

蛇串瘡(帶狀皰疹)中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為蛇串瘡(帶狀皰疹)（TCD編碼：BWR020、ICD-10編碼：B02.901）患者姓名：

性別：年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 發(fā)病日期： 年_月_ 日住院日期： 年月日出院日期： 年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤14天 實(shí)際住院日： 天時(shí)間年月年月日年月日（第天）（第天）（第天）主口詢問(wèn)病史、完成體格檢查口中醫(yī)四診信息采集口繼續(xù)執(zhí)行擬定的治療方案，病要口中醫(yī)四診信息采集口進(jìn)行中醫(yī)證侯判斷情化可調(diào)整方案診口進(jìn)行中醫(yī)證侯判斷口上級(jí)醫(yī)師查房，完成查房記口完成病程記錄療口完成皮損和疼痛情況評(píng)價(jià)錄，并確治療方案工口初步擬定治療方案，開(kāi)始蛇串瘡口完成皮損和疼痛情況評(píng)價(jià)作“常規(guī)治療”口根據(jù)病情檢查相關(guān)指標(biāo)口進(jìn)行輔助檢查口繼續(xù)蛇串瘡“常規(guī)治療”口完成首次病程記錄及住院病歷口病情變化者調(diào)整治療方案口與患者或家屬溝通，交代病情及注意事項(xiàng)長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑口分級(jí)護(hù)理、住院醫(yī)師及主治醫(yī)師口分級(jí)護(hù)理、住院醫(yī)師及主治醫(yī)口分級(jí)護(hù)理、住院醫(yī)師及主治醫(yī)查房師查房師查房口普食口普食口普食口辯證選擇口服中藥湯劑口辯證選擇口服中藥湯劑口辯證選擇口服中藥湯劑重口抗過(guò)敏及抗病毒藥物治療、抗炎口抗過(guò)敏及抗病毒藥物治療、抗口抗過(guò)敏及抗病毒藥物治療、抗點(diǎn)治療炎治療:熏洗、濕敷、穴敷、中藥散劑、軟膏外用穴位貼敷、中藥散劑、紅外線照射、紅光照口其它療法：紅外線照射、紅光口其它療法：紅外線照射、紅光射、微波治療、皮損內(nèi)注射照射、微波治療、皮損內(nèi)注射照射、微波治療、皮損內(nèi)注射臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)HIV、HCV、TPX“”□無(wú)□無(wú)□□無(wú)□111.222.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名1時(shí)間年月日年月日（第天）（）進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口開(kāi)具出院診斷書診口上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)長(zhǎng)期醫(yī)囑口分級(jí)護(hù)理口停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑口普食 口辯證選擇口服中藥湯劑 臨時(shí)醫(yī)囑：口抗過(guò)敏及抗病毒藥物治療、抗炎治療 口根據(jù)皮損情況使用合適的外治法:中藥涂擦、熏洗濕敷、口開(kāi)具出院醫(yī)囑重穴位貼敷、中藥散劑、軟膏外用點(diǎn)口出院帶藥口針灸治療：拔罐、電針醫(yī)口其它療法：紅外線照射、紅光照射、微波治療、皮損內(nèi)注囑射臨時(shí)醫(yī)囑口復(fù)查異?；?yàn)口對(duì)癥處理 主要護(hù)口常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)理口交代出院后注意事項(xiàng)理工作口協(xié)助辦理出院手續(xù)口送病人出院□無(wú)□有，原因：病情變□無(wú)□有，原因：1.異記錄1. 2.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 2濕瘡（濕疹）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為濕瘡（濕疹（D 編碼:0ICD-10 編碼：L30.902患者姓名： 性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)發(fā)病時(shí)間：年月日住院日期：年月日出院日期年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤9天實(shí)際住院日：天 年月日年月日時(shí)間（第天（第天）□上級(jí)醫(yī)師查房，完成查房記錄，并確定治療□詢問(wèn)病史、體格檢查方案主要□完成皮損和瘙癢評(píng)分□完成皮損和瘙癢評(píng)分診療□初步擬定治療方案，開(kāi)始濕瘡“常規(guī)治療” □根據(jù)病情檢查相關(guān)指標(biāo)工作□完成首次病程記錄□繼續(xù)濕瘡“常規(guī)治療確定中醫(yī)治療方案長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑□分級(jí)護(hù)理□分級(jí)護(hù)理□普食□普食□辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥□辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥 選擇抗過(guò)敏藥物治療、抗炎治療□選擇抗過(guò)敏藥物治療、抗炎治療注射液□外治法：中藥涂擦、濕敷、穴位貼敷、穴位□外治法：中藥涂擦、濕敷、穴位貼敷、中藥熏 重注射、中藥熏洗洗點(diǎn)□其他療法：紅外線照射、微波治療、中藥化□其他療法：紅外線照射、微波治療、中藥化腐 醫(yī)腐清創(chuàng)術(shù)、皮損內(nèi)注射清創(chuàng)術(shù)、皮損內(nèi)注射囑臨時(shí)醫(yī)囑 □血、尿、便常規(guī)□功能、腎功能、電解質(zhì)、乙肝表抗臨時(shí)醫(yī)囑 □HIV、HCVTP□對(duì)癥處理□血糖、血脂□胸部X線片心電圖□超聲檢查主要□協(xié)助辦理入院手續(xù)”等工作□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)理 護(hù)理□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)理□觀察患者病情變化 工作□入院健康教 □無(wú)□有，原因：□無(wú)□有，原因：病情1.1. 變異2.2.記錄責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 3年月日年月日時(shí)間（第天（第天，出院日）上級(jí)醫(yī)師查房，視病情調(diào)整治療方案，確□要定出院時(shí)間□開(kāi)具出院診斷書診療□完成皮損和瘙癢評(píng)分□完成出院記錄工作□完成查房記錄□通知出院長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑:□分級(jí)護(hù)理□停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑□普食□辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥□選擇抗過(guò)敏藥物治療、抗炎治療點(diǎn)□外治法：中藥涂擦、濕敷、穴位貼敷、穴位臨時(shí)醫(yī)囑:□開(kāi)具出院醫(yī)囑囑□他療法：紅外線照射、微波治療、中藥化□出院帶藥腐清創(chuàng)術(shù)、皮損內(nèi)注射臨時(shí)醫(yī)囑□對(duì)癥處理主要□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)理□交代出院后注意事項(xiàng) 護(hù)理□觀察患者病情變化□協(xié)助辦理出院手續(xù)工作 □無(wú)□有，原因：□無(wú)□有，原因：病情 1.1.變異 2.2. 記錄 責(zé)任護(hù)簽名醫(yī)師簽名 4癮疹（蕁麻疹）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為癮疹（蕁麻疹編碼:BWP110，ICD-10編碼：L50.901.NOS患者姓名：性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)發(fā)病時(shí)間：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤7天實(shí)際住院日：天年（第天（第天（（第天，出院日）□□□□開(kāi)具出院診斷書主要評(píng)分□完成皮損和瘙癢評(píng)□完成皮損和瘙癢評(píng)□完成出院記錄分□知出院□“□檢查相關(guān)□完成查房記錄工作規(guī)治療”指標(biāo)□完成首次病程□繼續(xù)癮疹“常規(guī)治錄療”，確定中醫(yī)治療方案長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑:□分級(jí)護(hù)理□分級(jí)護(hù)理□□停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑□普食□普食□普食臨時(shí)醫(yī)囑:□辨證選擇口服中□辨證選擇口服中藥□辨證選擇口服中藥藥湯劑、外洗中藥湯劑、外洗中藥湯劑、外洗中藥□開(kāi)具出院醫(yī)囑□擇抗過(guò)敏藥物□選擇抗過(guò)敏藥物治□選擇抗過(guò)敏藥物治□出院帶藥治療、抗炎治療、療、抗炎治療、抗病療、抗炎治療、抗病抗病毒治療毒治療毒治療□外治法：中藥涂□外治法：中藥涂擦、□外治法：中藥涂擦、重擦、熏洗、穴位貼敷、穴位貼敷、熏洗、穴位熏洗、穴位貼敷、穴位點(diǎn) 穴位注射注射注射 □針灸療法□其他療法：紅外線□針灸療法醫(yī) 照射□其他療法：紅外線照□其他療法：紅外線照囑臨時(shí)醫(yī)囑射臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑□血、尿、便常規(guī)□肝功能、腎功能、□對(duì)癥處理□對(duì)癥處理電解質(zhì)、乙肝表抗□HIV、HCV、TP □血糖、血脂□胸部X線片心電圖 □協(xié)助辦理“入院□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)□交代出院后注意事 手續(xù)”等工作理理項(xiàng)主要 □常規(guī)護(hù)理和皮損□觀察患者病情變化□觀察患者病情變化□協(xié)助辦理出院手續(xù)護(hù)理護(hù)理□入院健康宣教工作 □無(wú)□有，原因□無(wú)□有，原因：□無(wú)□有，原因：□無(wú)□有，原因：病情1.1.1.1. 2.2.2.2.變異記錄 責(zé)任護(hù)士簽名 醫(yī)師簽名5浸淫瘡（接觸性皮炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為浸淫瘡（接觸性皮炎（D編碼:0，0S患者姓名：性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)發(fā)病時(shí)間：年月日住院≤8天實(shí)際住院日：天年月日年月日年月日年月日時(shí)間（第天（（第天（）□□上級(jí)醫(yī)師查房，完□上級(jí)醫(yī)師查房，視□檢查成查房記錄，并確定病情調(diào)整治療方案，項(xiàng)、復(fù)查日期□□開(kāi)具出院診斷書主要評(píng)分□□□完成出院記錄分□通知出院□初步擬定治療方分診療案，開(kāi)始浸淫瘡“□根據(jù)病情檢查相關(guān)□完成查房記錄工作規(guī)治療指標(biāo)□完成首□繼續(xù)浸淫瘡“常規(guī)錄治療”，確定中醫(yī)治療方案長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑:□分級(jí)護(hù)理□分級(jí)護(hù)理□分級(jí)護(hù)理□停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑□普食□普食□普食臨時(shí)醫(yī)囑□辨證選擇口服中□辨證選擇口服中藥□辨證選擇口服中藥藥湯劑、外洗中藥湯劑、外洗中藥湯劑、外洗中藥□開(kāi)具出院醫(yī)囑□選擇抗過(guò)敏藥物□選擇抗過(guò)敏藥物治□選擇抗過(guò)敏藥物治出院帶藥治療、抗炎治療療、抗炎治療療、抗炎治療□法：中藥涂注射液□損內(nèi)注射濕敷、熏洗、穴位貼敷、皮損內(nèi)注射點(diǎn)□紅外線皮損內(nèi)注射□射、微波治療、中藥化腐清創(chuàng)術(shù)囑臨時(shí)醫(yī)囑腐清創(chuàng)術(shù)臨時(shí)醫(yī)囑□血、尿、便常規(guī)□肝功能、腎功能、對(duì)癥處理臨時(shí)醫(yī)□HIV、HCV、TP□對(duì)癥處理□血糖、血脂□X線片心電圖□□護(hù)□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)□交代出院后注意事手續(xù)”等工作理理項(xiàng)主要□常規(guī)護(hù)理和皮損□觀察患者病情變化□觀察患者病情變化□協(xié)助辦理出院手續(xù)護(hù)理護(hù)理□入院健康宣教工作□無(wú)□有，原因：□無(wú)□有，原因：□無(wú)□有，原因：□無(wú)□有，原因：病情 1.1.1.1. 2.2.2.2. 變異 記錄 責(zé)任護(hù)士 簽醫(yī)師簽名6浸淫瘡（水痘）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為浸淫瘡（水痘編碼:ZBMD10，ICD-10編碼：B01.901.NOS患者姓名：性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)發(fā)病時(shí)間：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤6天實(shí)際住院日：天年（第天（第天（（第天，出院日）□□□□開(kāi)具出院診斷書主要評(píng)分□完成皮損和瘙癢評(píng)□完成皮損和瘙癢評(píng)□完成出院記錄分□知出院□“□情檢查相關(guān)□完成查房記錄工作規(guī)治療指標(biāo)□完成首次病程記□繼續(xù)浸淫瘡“常規(guī) 錄治療”，確定中醫(yī)治療方案 長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑: □分級(jí)護(hù)理□分級(jí)護(hù)理□分級(jí)護(hù)理□停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑 □普食□普食□普食臨時(shí)醫(yī)囑:□辨證選擇口服中□辨證選擇口服中□辨證選擇口服中 藥湯劑、外洗中藥藥湯劑、外洗中藥藥湯劑、外洗中藥□開(kāi)具出院醫(yī)囑 □選擇抗過(guò)敏、抗□選擇抗過(guò)敏、抗病□選擇抗過(guò)敏、抗病□出院帶藥 病毒、抗炎、活血毒、抗炎、活血治療毒、抗炎、活血治療治療□外治法：中藥涂擦、□外治法：中藥涂擦、□外治法中藥涂熏洗、濕敷、穴位貼敷、熏洗、濕敷、穴位貼敷、重擦、熏洗、濕敷、穴穴位注射穴位注射點(diǎn)位貼敷、穴位注射□其他療法：紅外線照□其他療法：紅外線照 射、微波治療□其他療法：紅外線射、微波治療醫(yī) 照射、微波治療囑臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑□血、尿、便常規(guī)□對(duì)癥處理□肝功能腎功能、□對(duì)癥處理 電解質(zhì)、乙肝表抗□HIV、HCV、TP □血糖、血脂□胸部X線片心電圖 □協(xié)助辦入□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)□交代出院后注意事 手續(xù)”等工作理理項(xiàng)主要 □常規(guī)護(hù)理和皮損□觀察患者病情變化□觀察患者病情變化□協(xié)助辦理出院手續(xù)護(hù)理 護(hù)理 □入院健康宣教工作 □無(wú)□有，原因：□無(wú)□有，原因無(wú)□有，原因無(wú)□有，原因：病情 1.1.1.1. 2.2.2.2. 變異記錄 責(zé)任護(hù)簽名 醫(yī)師簽名7黃水瘡（膿皰瘡）中醫(yī)臨床路徑住院表單

適用對(duì)象：第一診斷為黃水瘡（膿皰瘡（D編碼:BWP040，ICD-10編碼：L08.851.NOS患者姓名： 性別：年齡門診號(hào)：住院號(hào)發(fā)病時(shí)間：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤7天實(shí)際住院日：天年月日年月日年月日年月日時(shí)間 （第天（第天（第 天（第天，出院日） □詢問(wèn)病史、體格□上級(jí)醫(yī)師查房，完□上級(jí)醫(yī)師查房，視□交代出院注意事 檢查成查房記錄，并確定病情調(diào)整治療方案，項(xiàng)、復(fù)查日期 □完成皮損和瘙癢治療方案確定出院時(shí)間□開(kāi)具出院診斷書主要 評(píng)分□完成皮損和瘙癢評(píng)□完成皮損和瘙癢評(píng)□完成出院記錄分□知出院□“□情檢查相關(guān)□完成查房記錄工作規(guī)治療指標(biāo)□完成首次病程記□繼續(xù)浸淫瘡“常規(guī)錄治療”，確定中醫(yī)治療方案長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑:□分級(jí)護(hù)理□□分級(jí)護(hù)理□停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑□普食□普食□普食臨時(shí)醫(yī)囑:□證選擇口服中□辨證選擇口服中□辨證選擇口服中藥湯劑、外洗中藥藥湯劑、外洗中藥藥湯劑、外洗中藥□開(kāi)具出院醫(yī)囑□選擇抗過(guò)敏藥物□選擇抗過(guò)敏藥物治□選擇抗過(guò)敏藥物治□出院帶藥治療、抗炎治療、療、抗炎治療、活血療、抗炎治療、活血 活血治療治療治療□外治法：中藥涂□外治法：中藥涂擦□外治法：中藥涂擦、重擦、熏洗、穴位貼敷、熏洗、穴位貼敷、皮損熏洗、穴位貼敷、皮