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文檔簡介

---（七）化療方案。根據(jù)衛(wèi)生部《結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2010年）》，結(jié)合患者的疾病狀態(tài)選擇化療方案及周期數(shù)。1.mFOLFOX6方案。藥物劑量mg/m2及途徑時間（天）奧沙利鉑85IVdripd1Q14d醛氫葉酸400IVdripd1Q14d氟尿嘧啶400IVbolusd1Q14d氟尿嘧啶1200CIVd1-2Q14d2.FOLFIRI方案藥物劑量mg/m2及途徑時間（天）伊立替康180IVdripd1Q14d醛氫葉酸400IVdripd1Q14d氟尿嘧啶400IVbolusd1Q14d氟尿嘧啶1200CIVd1-2Q14d3.capeox方案。藥物劑量mg/m2及途徑時間（天）奧沙利鋁130IVdripd1Q21d卡培他濱，850-1000POBidd1-14Q21d.卡培他濱方案。藥物劑量mg/m2及途徑卡培他濱1000-1250POBid.簡化的雙周靜脈用5-Fu/LV方案。時間（天）d1-14Q21d藥物劑量mg/m2及途徑時間（天）醛氫葉酸400IVdripd1Q14d氟尿嘧啶400IVbolusd1Q14d氟尿嘧啶1200CIVd1-2Q14d6.FOLFOXIRJ方^^。藥物劑量mg/m2及途徑時間（天）奧沙利鋁85IVdripd1Q14d伊立替康165IVdripd1Q14d醛氫葉酸400IVdripd1Q14d氟尿嘧啶1600CIVd1-2Q14d（八）化療后必須復(fù)查的檢查項目。1.化療期間定期復(fù)查血常規(guī)，建議每周復(fù)查1次。根據(jù)具體化療方案及血像變化，復(fù)查時間間隔可酌情增減。.監(jiān)測CEA等腫瘤標(biāo)志物。.臟器功能評估。（九）化療中及化療后治療。化療期間臟器功能損傷的相應(yīng)防治：止吐、保肝、水化、堿化、防治尿酸腎病（別嘌呤醇）、抑酸劑、止瀉劑、G-CSF支持等。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。.病人一般情況良好，體溫正常，完成復(fù)查項目。.沒有需要住院處理的并發(fā)癥。（十一）變異及原因分析。.圍治療期有感染、貧血、出血及其他合并癥者，需進行相關(guān)的診斷和治療，可能延長住院時間并致費用增加。.化療后出現(xiàn)骨髓抑制，需要對癥處理，導(dǎo)致治療時間延長、費用增加。.70歲以上的結(jié)腸癌患者根據(jù)個體化情況具體實施。.治療晚期或轉(zhuǎn)移性直腸癌可能使用靶向藥物等，包括貝伐珠單抗和西妥昔單抗（推薦用于K-ras基因野生型患者）,導(dǎo)致費用增加。.醫(yī)師認可的變異原

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