手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運交接

手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接手術(shù)室：徐博媛

第一頁，共十八頁。內(nèi)容提要目的1原則2轉(zhuǎn)運流程3注意事項4第二頁，共十八頁。

為手術(shù)患者轉(zhuǎn)運和交接提供指導(dǎo)性意見，明確手術(shù)患者轉(zhuǎn)運的適應(yīng)癥、禁忌癥、轉(zhuǎn)運必備用品。方法及交接注意事項，以減少不良事件發(fā)生，保障患者安全。一目的第三頁，共十八頁。名詞術(shù)語手術(shù)患者轉(zhuǎn)運（patienttransport）指患者術(shù)前從病房、急診室、監(jiān)護室（IntensiveCareUnit，ICU）等區(qū)域到手術(shù)室及術(shù)后從手術(shù)室到麻醉復(fù)蘇室（PostAnesthesiaCareUnit，PACU）、病房、監(jiān)護室的整個過程。

組成要素包括：患者、轉(zhuǎn)運人員、轉(zhuǎn)運設(shè)備。

第四頁，共十八頁。名詞術(shù)語手術(shù)患者交接（patienthandover）指因手術(shù)患者發(fā)生轉(zhuǎn)運，醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者情況的交接過程。第五頁，共十八頁。名詞術(shù)語非計劃性拔管（unplannedextubation,UEX）

指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)護人員操作不當所致拔管。(氣管導(dǎo)管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、腦室引流管、導(dǎo)尿管等)第六頁，共十八頁。二手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接原則1、轉(zhuǎn)運人員應(yīng)為有資質(zhì)的醫(yī)院工作人員。2、轉(zhuǎn)運交接過程中應(yīng)確?；颊呱矸菡_。3、轉(zhuǎn)運前應(yīng)確認患者的病情適合且能耐受轉(zhuǎn)運。4、轉(zhuǎn)運前應(yīng)確認轉(zhuǎn)運需要攜帶的醫(yī)療設(shè)備及物品，并確認功能完好。第七頁，共十八頁。5、轉(zhuǎn)運中應(yīng)確?；颊甙踩?。固定穩(wěn)妥，轉(zhuǎn)運人員應(yīng)在患者頭側(cè)，如有坡道應(yīng)保持頭部處于高位。注意患者的身體不可伸出輪椅或推車外，避免推車速度過快、轉(zhuǎn)彎過急，以防意外傷害。并注意隱私保護和保暖。6、交接過程中應(yīng)明確交接內(nèi)容及職責，并按《手術(shù)患者交接單》記錄。第八頁，共十八頁。三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接

評估患者環(huán)境工具年齡體重意識肌力與肌張力生活自理能力引流管及夾板固定

環(huán)境安全有專業(yè)的醫(yī)護人員及適當?shù)募覍倥阃喴纹杰嚧哺鶕?jù)評估結(jié)果選擇恰當?shù)霓D(zhuǎn)運工具、轉(zhuǎn)運方式和參與人數(shù)第九頁，共十八頁。三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接檢查平車，保持完好備用；有引流管者按“引流管護理規(guī)范”處理；根據(jù)患者病情，準備必要的輔助工具，不合作、煩躁者準備約束帶同時上好護欄；病情危重者，備急救器材和藥物。物品準備第十頁，共十八頁。1、手術(shù)患者入手術(shù)室的轉(zhuǎn)運交接a、轉(zhuǎn)運前，手術(shù)室巡回護士確認手術(shù)患者信息，并通知病房。病房護士應(yīng)確認手術(shù)患者的術(shù)前準備已完成。轉(zhuǎn)運人員應(yīng)與病房護士共同確認患者信息，交接需帶入手術(shù)室物品。

第十一頁，共十八頁。

b、患者進入術(shù)前準備室或手術(shù)間，護士應(yīng)確認手術(shù)患者信息及攜帶物品，并記錄。姓名、住院號、手術(shù)名稱第十二頁，共十八頁。2、手術(shù)患者出手術(shù)室的轉(zhuǎn)運交接離開手術(shù)室前，護士應(yīng)確認管路通暢、妥善固定及攜帶物品，準確填寫《手術(shù)患者交接單》。根據(jù)患者去向準備轉(zhuǎn)運用物。通知接收科室及患者家屬。第十三頁，共十八頁。四、轉(zhuǎn)運交接注意事項1、應(yīng)至少同時使用兩種及以上的方法確認患者身份，確保患者正確。第十四頁，共十八頁。2、確保手術(shù)患者安全

a、根據(jù)手術(shù)患者病情，確定轉(zhuǎn)運人員、適宜時間、目的地、醫(yī)療設(shè)備、藥物及物品等。

b、防止意外傷害的發(fā)生，如墜床、非計劃性拔管、肢體擠壓等。

c、轉(zhuǎn)運前確保輸注液體的剩余量可維持至目的地。第十五頁，共十八頁。3、交接雙方應(yīng)共同確認患者信息、病情和攜帶用物無誤后簽字，完成交接。4、轉(zhuǎn)運設(shè)備應(yīng)保持清潔，定期維護保養(yǎng)。轉(zhuǎn)運被單應(yīng)一人一換。第十六頁，共十八頁。5、特殊感染手術(shù)患者轉(zhuǎn)運應(yīng)遵循《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2