2020年護(hù)士資格考試題庫(kù)：生命體征的評(píng)估

本文格式為本文格式為Word版，下載可任意編輯第第頁(yè)共42頁(yè)本文格式為Word版，下載可任意編輯吸暫停5?30秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】測(cè)血壓時(shí)：病人休息20?30分鐘；將袖帶平整無(wú)折地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2?3cm,松緊以能放入一指為宜;戴好聽(tīng)診器，在袖帶下緣將聽(tīng)診器胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(勿塞在袖帶內(nèi));松開(kāi)氣門，使水銀柱緩慢下降，速度為4mmHg/s(0.533kPa/s)。測(cè)血壓注意事項(xiàng).測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用。如水銀不足，可使測(cè)量血壓偏低。.需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性。.測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。.排除袖帶因素干擾①根據(jù)所測(cè)部位選擇合適的袖帶，袖帶過(guò)寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過(guò)窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高。②所纏袖帶應(yīng)松緊本文格式為Word版，下載可任意編輯合適，過(guò)緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低;過(guò)松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。.打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出，影響測(cè)量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)、檢修。.當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵?tīng)不清時(shí)，應(yīng)重測(cè)血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測(cè)量。.為偏癱病人測(cè)血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃~40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。.弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。.間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。.不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。本文格式為Word版，下載可任意編輯【該題針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】血壓計(jì)刻度應(yīng)該面向護(hù)士，便于護(hù)士觀察，而不是患者。想做完整版試題，歡迎進(jìn)入［護(hù)士資格證考試題庫(kù)在線做題］【該題針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】血壓正常值：血壓一般以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)。在安靜狀態(tài)下，正常成人收縮壓為90~139mmHg(12~18.5kpa),舒張壓為60~89mmHg(8~11.8kpa),脈壓為30?40mmHg(4?5.3kpa)?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】1.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃~40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。本文格式為Word版，下載可任意編輯2.弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。3.間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。4.不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】熱的臨床過(guò)程可分為以下三個(gè)階段：(1)體溫上升期：特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn)，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn)，稱為漸升，如傷寒。(2)高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。(3)退熱期：其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時(shí)，由于大量出汗，體液?jiǎn)时疚母袷綖閃ord版，下載可任意編輯失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等，應(yīng)密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】退熱期：其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。臨床表現(xiàn)：病人大量出汗，皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時(shí)，由于大量出汗，體液?jiǎn)适?，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等，應(yīng)密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】物理降溫：體溫超過(guò)39.0℃，可用冰袋冷敷頭部;體溫超過(guò)39.5℃時(shí)，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動(dòng)脈冷敷。行藥物或物理降溫半小時(shí)后，應(yīng)測(cè)量體溫，并做好記錄及交班?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)本文格式為Word版，下載可任意編輯進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】脈搏短絀：也稱為“絀脈”。是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽(tīng)診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的病人。發(fā)生機(jī)制：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心排出量少的搏動(dòng)只產(chǎn)生心音，而不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。心律失常越嚴(yán)重時(shí)，“絀脈”越多，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)，“絀脈”消失。若遇此病人，應(yīng)同時(shí)測(cè)心率與脈率?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃~40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。.弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。.間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。本文格式為Word版，下載可任意編輯.不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】1）體溫上升期：特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn)：病人畏寒、無(wú)汗、皮膚蒼白，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn)，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn)，稱為漸升，如傷寒。2）高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。3）退熱期：其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。臨床表現(xiàn)：病人大量出汗，皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時(shí)，由于大量出汗，體液?jiǎn)适?，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等，應(yīng)密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理。【該題針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)本文格式為Word版，下載可任意編輯進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于房顫病人?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】測(cè)量呼吸的方法1.測(cè)量方法(1)護(hù)士在測(cè)量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢(shì)，以免病人緊張而影響測(cè)量結(jié)果。(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測(cè)得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。因誤服安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)。本文格式為Word版，下載可任意編輯【該題針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】1）稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0?40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。2）弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。3）間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。4）不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。【該題針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】熱型：熱型是根據(jù)繪制在體溫單上的體溫曲線波動(dòng)的特點(diǎn)所分的類型。臨床常見(jiàn)的熱型有以下幾種：1）稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0?40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，本文格式為Word版，下載可任意編輯24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。2）弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。3）間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。4）不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】低血壓：成人血壓低于90/60~50mmHg（12/8~6.65kpa）稱為低血壓。常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。【該題針對(duì)“第七節(jié)-生命體征的評(píng)估,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考