2020-主管護(hù)師-專業(yè)實(shí)踐能力-刷題6試題含答案

2020-主管護(hù)師-專業(yè)實(shí)踐能力-刷題6您的姓名：[填空題]*_________________________________1.Ⅱ度羊水污染特點(diǎn)是[單選題]*A.羊水呈淺綠色B.羊水呈棕黃色C.羊水呈黃綠色D.羊水稠厚E.羊水呈渾濁黃綠色【正確答案】答案解析：羊水胎糞污染可分為3度:Ⅰ度為淺綠色;Ⅱ度為黃綠色，渾濁;Ⅲ度為棕黃色，稠厚。2.產(chǎn)褥期過早參加體力勞動(dòng)可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生[單選題]*A.產(chǎn)褥期感染B.產(chǎn)后出血C.子宮復(fù)舊不良D.陰道壁膨出【正確答案】E.宮頸炎答案解析：產(chǎn)褥期應(yīng)保證充分的休息和睡眠，活動(dòng)時(shí)間和范圍應(yīng)逐漸增加，2周后可從事少量家務(wù)活動(dòng)，避免蹲或站立太久、提重物、重體力勞動(dòng)等，以免導(dǎo)致陰道壁膨出，甚至子宮脫垂。3.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，護(hù)士判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要依據(jù)是[單選題]*A.宮縮變化B.胎頭下降程度【正確答案】C.宮口擴(kuò)張程度D.胎心率變化E.臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)時(shí)間答案解析：臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。4.枕先露分娩機(jī)制的正常順序是[單選題]*A.銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、外旋轉(zhuǎn)、復(fù)位B.銜接、俯屈、下降、仰伸、復(fù)位、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、外旋轉(zhuǎn)C.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)【正確答案】D.下降、銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)E.下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)答案解析：枕先露分娩機(jī)制的正常順序:銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)。5.滴蟲陰道炎患者，經(jīng)過治療后現(xiàn)無自覺癥狀，欲自行停藥護(hù)士告知該病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為[單選題]*A.無自覺癥狀B.分泌物中查不到滴蟲C.月經(jīng)前期復(fù)查連續(xù)3個(gè)月陰性D.月經(jīng)干凈后復(fù)查滴蟲連續(xù)3個(gè)月陰性【正確答案】E.任何時(shí)間復(fù)查連續(xù)2個(gè)月陰性答案解析：此癥常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性則為治愈。6.一旦高鉀血癥引起心律失常，緊急搶救措施應(yīng)是[單選題]*A.10％葡萄糖注射液60ml，靜脈注射B.20％甘露醇注射液20ml靜脈滴注C.10％葡萄糖酸鈣注射液20ml，稀釋后靜脈注射【正確答案】D.11.2％乳酸鈉溶液500ml，靜脈滴注E.5％碳酸氫鈉液60~100ml，靜脈滴注7.關(guān)于T形管引流的護(hù)理說法正確的是[單選題]*A.每周更換無菌引流袋1~2次B.避免扭曲、折疊C.膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多【正確答案】D.術(shù)后1周可拔管E.T形管造影顯示通暢即可拔管答案解析：T形管引流病人下床活動(dòng)時(shí)引流瓶應(yīng)低于腰部，T形管阻塞時(shí)不可加壓沖洗，正常膽汁色澤為深綠、較稠厚，T形管造影顯示通暢要引留幾天再拔管。8.輕度宮頸糜爛:糜爛面積小于宮頸面積的[單選題]*A.1/5B.1/4C.1/3【正確答案】D.3/4E.2/5答案解析：根據(jù)糜爛面積的大小分三度。①輕度:糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3。②中度:糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3~2/3。③重度:糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。9.某女，56歲，外傷引起大出血，有休克癥狀，護(hù)士應(yīng)安置此病人的體位是[單選題]*A.去枕平臥位B.頭低足高位C.頭抬高與軀干呈10°~15°，下肢抬高20°~30°【正確答案】D.半坐位E.仰臥屈膝位10.某女孩，13歲，在家不慎觸電，導(dǎo)致心臟、呼吸驟停，護(hù)士對(duì)其施行心肺復(fù)蘇術(shù)，心臟按壓與人工呼吸次數(shù)之比是[單選題]*A.5:1B.8:1C.20:1D.15:2E.30:2【正確答案】11.T形管拔管前需夾管，時(shí)間一般為[單選題]*A.8~10小時(shí)B.1~2天【正確答案】C.2~3天D.4~6天E.7天以上12.術(shù)后早期活動(dòng)的目的主要是防止[單選題]*A.肌肉萎縮B.肺部并發(fā)癥【正確答案】C.泌尿系結(jié)石D.壓瘡發(fā)生E.深靜脈血栓答案解析：其他均和術(shù)后早期活動(dòng)無關(guān)。13.需要術(shù)前做陰道沖洗并在宮頸及穹窿部涂甲紫的手術(shù)是[單選題]*A.輸卵管吻合術(shù)B.經(jīng)陰道盆腔膿腫引流C.全子宮切除術(shù)【正確答案】D.子宮部分切除術(shù)E.子宮肌瘤剔除術(shù)答案解析：婦科腹部手術(shù)前1天為病人沖洗陰道2次，第1次沖洗后在宮頸口及陰道穹窿部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用。14.急性乳腺炎病人膿腫形成后切開引流的切口形狀是[單選題]*A.放射狀切口【正確答案】B.十字切口C.方形切口D.弧形切口E.斜切口15.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳手術(shù)時(shí)間是[單選題]*A.月經(jīng)來潮前3~4天B.月經(jīng)干凈后3~4天【正確答案】C.排卵前D.排卵后E.任何時(shí)間答案解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)手術(shù)時(shí)間選擇非孕婦女應(yīng)選擇在月經(jīng)前期，最好是在月經(jīng)結(jié)束后3~4天。16.水囊引產(chǎn)適用妊娠周數(shù)為[單選題]*A.10周以內(nèi)B.10~14周C.15~27周【正確答案】D.25~32周E.32周以上答案解析：水囊引產(chǎn)是將水囊置于子宮壁和胎膜之間，囊內(nèi)注一定量的生理鹽水，使子宮膨脹，激發(fā)宮縮，使胎兒娩出。適應(yīng)證:①中期妊娠:妊娠第13~27周末稱中期妊娠;②因患各種疾病不宜妊娠者。17.胸腔閉式引流排液管的置管位置是[單選題]*A.第2~3肋間B.第3~4肋間C.第4~6肋間D.第6~8肋間【正確答案】E.第8~9肋間18.閉合性骨折石膏固定后，關(guān)節(jié)功能鍛煉無法進(jìn)行，易造成的并發(fā)癥是[單選題]*A.急性骨萎縮B.損傷性骨化C.關(guān)節(jié)僵硬【正確答案】D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮19.女性乳房自我檢查時(shí)間最好應(yīng)在月經(jīng)結(jié)束后[單選題]*A.1~2天B.2~3天【正確答案】C.4~6天D.7~10天E.10~12天答案解析：月經(jīng)結(jié)束后2~3天或月經(jīng)周期的第7~10天。20.為及時(shí)處理硫酸鎂藥物中毒，護(hù)士應(yīng)備好的解毒藥是[單選題]*A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸鈣【正確答案】C.腎上腺素D.氯化鈉E.高濃度葡萄糖答案解析：護(hù)士在用硫酸鎂前應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好10％的葡萄糖酸鈣注射液,以便及時(shí)予以解毒。21.人工肛門術(shù)后護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A.指導(dǎo)病人自我護(hù)理B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.腸造口術(shù)后1周下床活動(dòng)D.造口周圍皮膚可以用氧化鋅軟膏保護(hù)E.鼓勵(lì)病人多食豆類及牛奶【正確答案】答案解析：病人不應(yīng)多食豆類及牛奶，因這類食物產(chǎn)氣多。22.石膏固定后，應(yīng)警惕發(fā)生[單選題]*A.石膏折斷B.肌肉萎縮C.關(guān)節(jié)僵硬D.壓迫性潰瘍E.血循環(huán)障礙【正確答案】答案解析：包扎過緊可能引起肢體末端血液循環(huán)不良。23.骨科牽引的主要目的是[單選題]*A.減少血管損傷B.減輕疼痛C.防止肌肉痙攣D.整復(fù)和維持復(fù)位【正確答案】E.促進(jìn)損傷神經(jīng)恢復(fù)答案解析：A、B、C、E選項(xiàng)不是骨牽引的目的。24.顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏時(shí)，下列措施正確的是[單選題]*A.立即外耳道滴抗生素B.做腰穿C.臥床休息，頭偏向健側(cè)D.頭顱X線檢查尋找骨折線E.清潔外耳道，保持外耳道通暢【正確答案】25.建議孕婦自測(cè)胎動(dòng)應(yīng)在妊娠[單選題]*A.16周B.22周C.28周【正確答案】D.32周E.34周答案解析：孕婦于妊娠18~20周時(shí)開始自覺胎動(dòng)，但很弱。至孕28周胎動(dòng)逐漸加強(qiáng)，次數(shù)也增多，直至足月又稍減少。26.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)除外[單選題]*A.節(jié)律性B.縮復(fù)作用C.對(duì)稱性D.極性E.高張性【正確答案】答案解析：子宮收縮力的特點(diǎn):節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用。27.男性，52歲，因外傷入ICU，血壓10.6/7.3kPa（80/55mmHg），中心靜脈壓7cmH2O，遵醫(yī)囑在15分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，0.5小時(shí)后，血壓為11.3/7.3kPa（85/55mmHg），中心靜脈壓13cmH2O，提示此病人[單選題]*A.補(bǔ)液不足B.心功能衰竭【正確答案】C.容量血管過度收縮D.容量血管擴(kuò)展過度E.血容量相對(duì)過多答案解析：輸液后中心靜脈壓升高而血壓基本不變，說明心臟不能及時(shí)把液體移入動(dòng)脈系統(tǒng)，提示心功能不良。28.男性，61歲，因結(jié)腸癌行化療，輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥液漏入皮下，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是[單選題]*A.立刻停止輸液，局部封閉B.立刻停止輸液，用原有針頭行多向強(qiáng)力回抽C.立刻停止輸液，用原有針頭注入解毒劑【正確答案】D.立刻停止輸液，用硫酸鎂濕敷E.停止輸液，放低患肢答案解析：化療藥物外滲，應(yīng)該立即停止輸液，保留針頭回抽藥液，然后注人解毒藥。29.一患者安裝永久性人工心臟起搏器后，在其出現(xiàn)電池耗盡征象前應(yīng)隔多長時(shí)間隨訪一次[單選題]*A.每2個(gè)月1次B.每6個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每個(gè)月1次E.每周1次【正確答案】答案解析：安裝心臟起搏器后最初6個(gè)月每個(gè)月隨訪1次。以后每3~6個(gè)月隨訪1次。當(dāng)電池即將耗盡前每周隨訪1次。30.苯丙酮尿癥患兒護(hù)理的關(guān)鍵是[單選題]*A.防止驚厥發(fā)作B.預(yù)防意外發(fā)生C.預(yù)防感染D.給予低苯丙氨酸飲食【正確答案】E.加強(qiáng)肢體訓(xùn)練答案解析：苯丙酮尿癥強(qiáng)調(diào)早診斷，一旦確診盡早給予低苯丙氨酸飲食，以控制智力障礙的進(jìn)一步發(fā)展。31.下列用于減少肺內(nèi)殘氣量、改善呼吸功能的措施，不正確的是[單選題]*A.做腹式呼吸B.用鼻吸氣經(jīng)口呼氣C.吹笛子D.勿用力呼吸E.先呼后吸，速呼緩吸【正確答案】答案解析：正確的呼吸方法:用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。32.護(hù)士對(duì)白血病患兒進(jìn)行化療時(shí)，不正確的操作是[單選題]*A.根據(jù)體重計(jì)算藥物劑量B.內(nèi)用藥時(shí)需快速注入【正確答案】C.發(fā)生嚴(yán)重胃腸反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥D.確認(rèn)靜脈通暢后方能注射E.操作時(shí)最好戴一次性手套答案解析：白血病患兒化療進(jìn)行內(nèi)用藥時(shí)，禁忌快速注入。33.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施，不可用于肺炎球菌病人[單選題]*A.臥床休息，多飲水B.腹脹時(shí)鼓勵(lì)做局部熱敷或肛管排氣C.有明顯腸梗阻時(shí)，應(yīng)禁食、禁飲、胃腸減壓D.高熱者首選使用解熱藥【正確答案】E.胸痛劇烈者取患側(cè)臥位答案解析：肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。34.護(hù)士告知法洛四聯(lián)癥患兒家屬應(yīng)保證患兒的液體攝入，其目的是[單選題]*A.防止電解質(zhì)紊亂B.防止腎衰竭C.防止肺水腫D.防止血栓栓塞【正確答案】E.防止便秘答案解析：腦栓塞、腦膿腫是法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥，故要多飲水。35.高濃度吸氧措施不可用于肺性腦病病人的主要原因是[單選題]*A.肺通氣過量B.可引起氧中毒C.解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性【正確答案】D.可引起心肌收縮力減弱，心率減慢E.誘發(fā)代謝性酸中毒答案解析：低濃度給氧的依據(jù):病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用。當(dāng)吸入氧濃度過高時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。36.一位肝硬化病人，由于消化道出血而導(dǎo)致出血性休克，下列哪項(xiàng)搶救措施是不正確的[單選題]*A.病人取平臥位并將下肢抬高B.煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物【正確答案】C.輸液開始宜快，必要時(shí)測(cè)定CVPD.保持呼吸道通暢E.輸血時(shí)宜輸新鮮血答案解析：肝硬化上消化道出血病人應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜藥物，因?yàn)榭烧T發(fā)肝性腦病。37.對(duì)服用洋地黃藥物的患兒，護(hù)士應(yīng)注意[單選題]*A.服藥前觀察呼吸B.嬰兒脈搏>160次/分應(yīng)停藥C.學(xué)齡兒童脈搏<60次/分應(yīng)停藥【正確答案】D.可與其他藥物同服E.服藥前心前區(qū)聽診38.護(hù)理吉蘭一巴雷綜合征癱瘓患兒的措施正確的除外[單選題]*A.補(bǔ)充營養(yǎng)B.心理支持C.注意皮膚護(hù)理D.鼓勵(lì)咳嗽，清除痰液E.絕對(duì)臥床，避免做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)【正確答案】答案解析：吉蘭-巴雷綜合征癱瘓患兒如長期臥床易致肢體失用性萎縮，故癱瘓期間要定時(shí)翻身拍背、進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)。39.在為一位咯血病人制訂護(hù)理措施時(shí)，需注意其關(guān)鍵措施是[單選題]*A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢【正確答案】C.減少活動(dòng)，保持安靜D.進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化的食物E.行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥處理答案解析：咯血病人的護(hù)理關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，防止窒息。40.患兒進(jìn)行腰椎穿刺后，護(hù)士囑去枕平臥是為了預(yù)防[單選題]*A.低血壓B.驚厥C.嘔吐D.頭痛【正確答案】E.窒息答案解析：小兒腰椎穿刺后去枕平臥4~6小時(shí)的目的是防止頭痛發(fā)生。41.下列哪項(xiàng)體位可用于減輕急性肺水腫病人的癥狀[單選題]*A.膝胸位B.左側(cè)臥位C.半坐位或坐位【正確答案】D.右側(cè)臥位E.去枕仰臥位答案解析：急性肺水腫病人取坐位或半坐臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，有助于癥狀減輕。42.急性腎小球腎炎患兒，護(hù)士正確的護(hù)理措施是[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息1個(gè)月B.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入C.無鹽飲食D.應(yīng)用慶大霉素抗感染E.觀察血壓、尿量，發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥【正確答案】43.結(jié)核性腦膜炎患兒，護(hù)士評(píng)估其優(yōu)先護(hù)理診斷是[單選題]*A.有窒息的危險(xiǎn)B.失用綜合征的危險(xiǎn)C.潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高【正確答案】D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.有感染的危險(xiǎn)44.男，69歲。患有冠心病，其在全心衰竭治療期間，出現(xiàn)惡心、視物模糊、黃綠視，護(hù)士已及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，考慮是由于下列何種原因?qū)е耓單選題]*A.心力衰竭加重，胃腸道瘀血B.顱內(nèi)高壓C.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂D.心排血量不足E.洋地黃藥物中毒【正確答案】45.小兒補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng)，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.餐前服用【正確答案】B.不可過量C.不宜與茶、牛奶咖啡同服D.可加服維生素，以促使鐵吸收E.大便呈黑色是正?，F(xiàn)象答案解析：鐵劑對(duì)胃黏膜刺激較大，故補(bǔ)鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，而不是飯前或飯后。46.缺氧伴隨CO2潴留者宜用[單選題]*A.高壓給氧B.持續(xù)高濃度給氧C.持續(xù)低流量給氧【正確答案】D.間斷給氧E.乙醇濕化給氧答案解析：對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25％~29％）、低流量（1~2L/分）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。47.一位十二指腸球部潰瘍的患者，其疼痛的規(guī)律是[單選題]*A.疼痛-進(jìn)食-疼痛B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.無一定規(guī)律D.疼痛-進(jìn)食-緩解【正確答案】E.以上都不對(duì)答案解析：十二指腸潰瘍病人疼痛發(fā)生在胃處于空虛狀態(tài)時(shí)，進(jìn)食后疼痛即可緩解。48.一位護(hù)士對(duì)冠心病病人做飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴病人適宜進(jìn)食哪種食物[單選題]*A.高熱量、低膽固醇B.低熱量、高蛋白質(zhì)C.高熱量、低鹽D.低膽固醇、低動(dòng)物脂肪【正確答案】E.高蛋白、低動(dòng)物脂肪答案解析：冠心病病人的飲食宜給予高維生素、低熱量、低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，禁煙酒，多吃蔬菜、水果。49.為中重度營養(yǎng)不良患兒補(bǔ)液時(shí)，不正確的原則是[單選題]*A.補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少B.給予助消化藥物C.注意補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)D.補(bǔ)充維生素及微量元素E.不必補(bǔ)鉀【正確答案】答案解析：中、重度營養(yǎng)不良患兒體液常呈低滲、低鉀和低鈣狀態(tài)，故脫水補(bǔ)液時(shí)要注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣，給予2/3張液體，同時(shí)防止低血糖發(fā)作。50.下列護(hù)理措施中，不能用于急性心肌梗死病人的是[單選題]*A.注意監(jiān)測(cè)生命體征B.監(jiān)護(hù)期間絕對(duì)臥床休息C.給予清淡易消化食物D.排便困難時(shí)囑病人用力排便【正確答案】E.根據(jù)呼吸困難情況，可給予鼻導(dǎo)管和面罩吸氧答案解析：心肌梗死病人不能用力排便，否則易導(dǎo)致病情加重及誘發(fā)并發(fā)癥。51.麻疹恢復(fù)期最有意義的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.體溫正常B.眼結(jié)合膜充血，流淚C.手心、腳心有斑丘疹D.麻疹黏膜斑E.皮膚呈麥麩樣脫屑，棕褐色色素沉著【正確答案】答案解析：麻疹初期最有診斷價(jià)值的是麻疹黏膜斑;恢復(fù)期最有意義的是皮膚呈麥麩樣脫屑，并有棕褐色色素沉著。52.不能用于組成直流電復(fù)律的裝置是[單選題]*A.電源B.電量選擇裝置C.脈沖發(fā)生器【正確答案】D.電極E.同步觸發(fā)裝置答案解析：脈沖發(fā)生器是心臟起搏器的裝置。53.一位護(hù)士對(duì)消化性潰病病人做飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴病人錯(cuò)誤的做法是[單選題]*A.少量多餐B.忌堅(jiān)硬、生冷食物C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血時(shí)可進(jìn)食熱流質(zhì)【正確答案】E.定時(shí)進(jìn)餐，可進(jìn)食低脂肪飲食答案解析：少量出血時(shí)可進(jìn)食溫涼流食。54.心肺復(fù)蘇搶救敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.暢通氣道B.人工呼吸C.遵醫(yī)囑使用血管活性藥物D.胸外心臟按壓E.心內(nèi)注射腎上腺素【正確答案】答案解析：心肺復(fù)蘇應(yīng)按A、B、C、D方案實(shí)施，復(fù)蘇藥首選腎上腺素，但心內(nèi)注射方法已摒棄。55.當(dāng)病人出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，可判斷其心功能為Ⅲ級(jí)[單選題]*A.體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀B.一般體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無自覺癥狀C.不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)宜有癥狀，體力活動(dòng)后加重D.應(yīng)絕對(duì)臥床休息E.體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，輕微的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀【正確答案】答案解析：心功能Ⅲ級(jí)是指體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可出現(xiàn)明顯的心悸、氣短、呼吸困難等，休息較長時(shí)問后癥狀可緩解。應(yīng)嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，每天有充分的休息時(shí)間，但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理。56.護(hù)士對(duì)于心力衰竭患兒的飲食指導(dǎo)正確的是[單選題]*A.少食多餐【正確答案】B.大量飲水C.無鹽飲食D.盡量攝入較多的營養(yǎng)素E.無禁忌，以患兒喜好為主57.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施正確的除外[單選題]*A.頭肩抬高15°~30°B.避免頭皮輸液C.保持安靜D.避免刺激E.每日洗澡1次【正確答案】答案解析：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理要點(diǎn)尤其強(qiáng)調(diào)安靜，避免各種刺激，如每日洗澡可加重出血。58.新生兒破傷風(fēng)護(hù)理措施中不正確的是[單選題]*A.全部用藥取肌內(nèi)注射【正確答案】B.集中各種操作C.處理臍部D.保持皮膚干燥清潔E.避光、安靜答案解析：護(hù)理新生兒破傷風(fēng)時(shí)，應(yīng)避免各種聲光和各種不必要的刺激，治療護(hù)理盡量集中，包括減少肌內(nèi)注射。59.除按醫(yī)囑正確使用抗菌藥物外，對(duì)于休克性肺炎患者護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施為[單選題]*A.鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食B.遵醫(yī)囑給予對(duì)癥藥物C.按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題【正確答案】D.注意觀察生命體征、神態(tài)、瞳孔、尿量等變化E.預(yù)防各種并發(fā)癥答案解析：對(duì)休克性肺炎病人的護(hù)理應(yīng)給予正確臥位、保暖、給氧:迅速建立兩條靜脈通道，保證液體及藥物輸入，輸液速度不宜過快。嚴(yán)密觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志的變化，記錄24小時(shí)出入量。60.使用胰島素時(shí)，應(yīng)告訴患者的注意事項(xiàng)中，不對(duì)的是[單選題]*A.餐前15~30分鐘注射B.皮下注射C.1型糖尿病患者采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸入D.每次更換注射部位E.肌內(nèi)注射【正確答案】61.不會(huì)影響小兒生長發(fā)育的因素是[單選題]*A.環(huán)境B.遺傳C.營養(yǎng)D.疾病E.教育【正確答案】62.早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)是[單選題]*A.母乳喂養(yǎng)B.注意保暖【正確答案】C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.生長發(fā)育監(jiān)測(cè)答案解析：早產(chǎn)兒生后各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，生活能力差，除基本護(hù)理外，尤其強(qiáng)調(diào)生后保暖。63.下列護(hù)理措施中，不可用于支氣管肺炎病人的是[單選題]*A.臥床休息B.保持呼吸道通暢C.各項(xiàng)操作集中D.少食多餐，鼓勵(lì)多飲水E.喘者取平臥位【正確答案】64.腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理措施正確的是[單選題]*A.接受日光照射B.保持皮膚清潔干燥【正確答案】C.局部涂潤膚膏D.肥皂水清洗E.外敷消腫藥膏答案解析：放療反應(yīng)病人護(hù)理不能熱敷、按摩、肥皂水清洗、外敷藥膏。65.最易發(fā)生死胎、流產(chǎn)、先天畸形的胎齡是[單選題]*A.2~12周【正確答案】B.16~20周C.22~26周D.28~32周E.32~36周答案解析：胚胎早期（2~12周）是重要器官的形成時(shí)期，此期如遇感染或理化因素的影響，最易發(fā)生死胎、流產(chǎn)、先天畸形。66.初產(chǎn)婦，妊娠37+3周，前置胎盤，正確的處理方法是[單選題]*A.有陰道出血時(shí)，進(jìn)行止血、輸血等，待38周后終止妊娠B.臨產(chǎn)后勤肛查C.凡胎兒死亡均從陰道分娩D.溫肥皂水灌腸E.大出血時(shí)，不需陰道檢查即行剖宮手術(shù)【正確答案】答案解析：治療原則為期待療法:適用于妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況良好、胎兒存活者。終止妊娠適用于入院時(shí)出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者。67.女34歲。急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T形管引流術(shù)，護(hù)士在術(shù)后觀察病人排便情況的目的是[單選題]*A.判斷病人對(duì)脂肪消化和吸收的能力B.判斷病人腸道有無梗阻C.判斷病人膽總管通暢情況【正確答案】D.判斷病人術(shù)后排便是否正常E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血答案解析：如果膽總管通暢，大便顏色為棕褐色。68.女，52歲。絕經(jīng)2年，不規(guī)則陰道出血，伴下腹脹痛及膿性臭味白帶1個(gè)月余。婦科檢查:陰道無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。該患者最可能的情況是[單選題]*A.子宮內(nèi)膜癌【正確答案】B.子宮頸癌C.更年期功能失調(diào)性子宮出血D.子宮腺肌病E.卵巢癌答案解析：子宮內(nèi)膜癌以絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀;少數(shù)病人訴陰道排液增多，早期為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染時(shí)，可見膿性或膿血性排液，并有惡臭。69.女，55歲。因外陰瘙癢就診，組織病理學(xué)診斷為外陰白色病變。下列治療措施中不正確的是[單選題]*A.藥物治療為主B.病變部位出現(xiàn)重度非典型增生者應(yīng)手術(shù)治療C.病變局部出現(xiàn)潰瘍結(jié)節(jié)時(shí)手術(shù)治療D.為防惡變，及早手術(shù)治療【正確答案】E.全身加局部藥物治療答案解析：外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變。由于50％外陰癌有外陰白色病變史，因此曾認(rèn)為其就是癌前期病變。但最近的研究證明任何角化上皮長期受潮和溫?zé)岬拇碳ぃ詫⒃龊褡儼?，不是癌前期病變。處理以藥物治療為主。有重度不典型增生時(shí)，應(yīng)用甲苯胺藍(lán)染色，確定范圍后行局部切除。70.男，45歲。1小時(shí)前因胸部被刀刺傷造成開放性氣胸，出現(xiàn)極度呼吸困難，急救措施應(yīng)是[單選題]*A.迅速封閉傷口【正確答案】B.立即置放胸腔閉式引流C.緊急清創(chuàng)D.立即氣管插管、吸氧E.高流量吸氧答案解析：開放性氣胸的首要處理措施是閉合氣胸。71.女，54歲。因車禍致右腰部外傷，1小時(shí)后入院。神志清，血壓16.65/10.66kPa（125/80mmHg），CT示左腎粉碎傷。擬予手術(shù)切除左腎，此時(shí)應(yīng)著重注意觀察[單選題]*A.血尿變化B.尿量變化C.血壓變化D.對(duì)側(cè)腎功能【正確答案】E.神志變化答案解析：病人只剩余1個(gè)腎臟時(shí)，觀察健側(cè)腎功能尤為重要。72.男，60歲。近5個(gè)月間歇性血尿，行膀胱鏡檢查后，應(yīng)注意的護(hù)理重點(diǎn)是[單選題]*A.監(jiān)測(cè)病人生命體征B.讓病人多飲水【正確答案】C.給予利尿藥D.給予抗生素E.酌情給予止血藥答案解析：護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染，而飲水簡單易行。73.女，42歲。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。下列哪項(xiàng)降溫措施最宜采用[單選題]*A.乙醇擦拭B.應(yīng)用賴氨酸阿司匹林（來比林）靜推C.冬眠合劑D.物理降溫+藥物降溫【正確答案】E.冰鹽水灌腸答案解析：熱射病應(yīng)迅速采取各種降溫措施，如物理降溫和藥物降溫。74.男，33歲，因誤服汽油而導(dǎo)致急性中毒。下列何種溶液可以用于洗胃[單選題]*A.牛奶B.米湯C.液狀石蠟【正確答案】D.鎂劑E亞甲藍(lán)答案解析：服用汽油、煤油等有機(jī)溶劑時(shí)，可應(yīng)用液狀石蠟150~200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。75.男，21歲?；?型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40U。因胰島素用完而停用胰島素治療近1周。因乏力3天，昏迷4小時(shí)入院。針對(duì)該病人病情，下列不可以采用的處理措施是[單選題]*A.立即抽血、查血糖、血酮B.糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂C.立即做血?dú)夥治鯠.立即輸入10％葡萄糖【正確答案】E.立即測(cè)尿糖、血酮答案解析：病人可能為糖尿病酮癥酸中毒，不能輸注10％葡萄糖溶液。76.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠38+3周，臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大6cm，頭先露，先露為棘上1cm，胎膜未破，胎心好，其目前的護(hù)理措施應(yīng)首選為[單選題]*A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生【正確答案】D.囑產(chǎn)婦屏氣用力E.嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)答案解析：經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口已開，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，因此需立即產(chǎn)房準(zhǔn)備生產(chǎn)。77.女，28歲。固陰道大量出血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查:陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-）。此時(shí)護(hù)士首要的處理是[單選題]*A.心理護(hù)理B.詳細(xì)詢問病史C.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D.輸液輸血糾正休克的同時(shí)協(xié)助手術(shù)【正確答案】E.給予鎮(zhèn)靜藥答案解析：病人有出血性休克的表現(xiàn)，因此應(yīng)積極抗休克治療，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。78.女，36歲。噴酒農(nóng)藥2小時(shí)發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。病人噴灑時(shí)反穿短袖衫、短褲。請(qǐng)問在清除患者污染皮膚時(shí)忌用溫開水的原因是[單選題]*A.防止局部肌肉痙攣B.無法清除毒物C.防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收【正確答案】D.防止毒物對(duì)熱發(fā)生反應(yīng)E.抑制呼吸中樞答案解析：禁用熱水或乙醇擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。79.男，61歲?；悸赃w延性肝炎23年，因全身明顯乏力、食欲缺乏、腹脹、腹瀉1個(gè)月而入院。入院時(shí)查體面色灰暗，體型消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。對(duì)該病人做飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制病人攝入的離子是[單選題]*A.鉀B.鐵C.鈉【正確答案】D.鈣E.鎂（80~81題共用題干）

男，58歲。近5年來消瘦、腹脹、食欲缺乏，收入院，病前曾有慢性肝病史。查體:皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，脾肋下可觸及?；颊咄蝗粐I吐出約1000ml暗紅色血塊，立即給予急診胃鏡，示“食管靜脈曲張破裂出血”。80.目前該患者最有可能先出現(xiàn)下列哪種情況[單選題]*A.急性腎衰竭B.肝性腦病【正確答案】C.原發(fā)性肝癌D.肝肺綜合征E.感染81.對(duì)患者采取三腔二囊管壓迫止血，24小時(shí)后未見繼續(xù)出血，此時(shí)應(yīng)做的處理是[單選題]*A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時(shí)B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時(shí)【正確答案】C.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療D.繼續(xù)氣囊壓迫，持續(xù)時(shí)間越久越好E.放氣拔管轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療答案解析：出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。（82~84題共用題干）

男，59歲。近3個(gè)月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經(jīng)X線胸片檢查右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經(jīng)抗生素治療，療效差。82.患者最可能患有哪種疾病[單選題]*A.慢性肺源性心臟病B.支原體肺炎C.肺癌【正確答案】D.浸潤型肺結(jié)核E.肺膿腫答案解析：老年男性、痰中帶血、消瘦，均提示我們病人可能患有肺癌。83.護(hù)士應(yīng)告訴患者咳嗽、咳痰時(shí)要特別注意[單選題]*A.痰的性質(zhì)B.留痰送檢【正確答案】C.患者的呼吸情況D.痰的顏色E.痰的量答案解析：痰液脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌簡單易行的方法。84.下列哪項(xiàng)術(shù)后護(hù)理措施不正確[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.早期臥床休息C.不控制水量攝人【正確答案】D.注意有效咳痰E.預(yù)防交叉感染答案解析：肺癌術(shù)后病人要控制液體入量。（85~87題共用題干）

女，46歲。因外傷導(dǎo)致張力性氣胸，留置胸腔閉式引流。85.判斷胸腔閉式引流通暢最簡便方法是[單選題]*A.聽診傷側(cè)呼吸音是否良好B.判斷引流管是否過長C.觀察引流管內(nèi)有無液體排出D.觀察引流管是否脫出E.觀察密封瓶內(nèi)玻璃管中水柱波動(dòng)情況【正確答案】答案解析：密封瓶內(nèi)玻璃管中水柱上下波動(dòng)，說明引流通暢。86.引流期間要搬運(yùn)此病人，正確的做法是[單選題]*A.一人專門搬運(yùn)引流瓶B.用一把血管鉗夾閉引流管C.水封瓶不能傾斜D.囑病人深呼吸E.雙鉗夾閉引流管，將瓶放置于病人兩腿之間【正確答案】答案解析：為防止引流管脫落引起氣胸，要求先用雙鉗夾閉引流管，待搬運(yùn)結(jié)束，再打開止血鉗。87.若搬運(yùn)過程中水封瓶不慎破損，首選的緊急施是[單選題]*A.將引流管反折捏緊【正確答案】B.立即送往手術(shù)室C.重新更換水封瓶D.給病人吸氧E.拔除引流管，重新置管答案解析：此時(shí)要避免開放性氣胸形成。（88~90題共用題干）

孕婦合并心臟病，24歲，妊娠37+5周，心功能Ⅱ級(jí)，頭位，胎心率正常，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），已臨產(chǎn)。88.對(duì)該患者最適宜的處理方法是[單選題]*A.急診剖宮產(chǎn)B.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，縮短第二產(chǎn)程，給予陰道助產(chǎn)【正確答案】D.縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，縮短第一產(chǎn)程E.宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極用力屏氣，以盡快結(jié)束分娩，減輕心臟負(fù)擔(dān)答案解析：分娩期心功能I~Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。89.第三產(chǎn)程中，護(hù)士不正確的處理是[單選題]*A.胎兒娩出后，腹部置沙袋B.宮縮欠佳時(shí)，可遵醫(yī)囑注射縮宮素C.宮縮欠佳時(shí)，可注射麥角新堿【正確答案】D.皮下注射嗎啡10mgE.胎盤娩出后，應(yīng)按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮答案解析：為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素，禁用麥角新堿。以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰竭