2020年度醫(yī)藥技人員“三基”考試內(nèi)科題目試題含答案

2020年度醫(yī)藥技人員“三基”考試內(nèi)科題目基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________工號(hào):________________________1.病人，女性，48歲，診斷支氣管擴(kuò)張癥8年，近1年來出現(xiàn)咳嗽加重，伴喘鳴，并有逐步加重的活動(dòng)后呼吸困難。肺功能提示中度阻塞性通氣功能障礙。CT檢查提示雙肺有黏液栓。血液檢查IgE1230U/L，特異性IgE檢查煙曲霉陽性病人最有可能的最佳治療方案是

[單選題]*A.醋酸潑尼松+福莫特羅B.伊曲康唑C.福莫特羅+布地奈德D.醋酸潑尼松+伊曲康唑【正確答案】E.氟康唑+醋酸潑尼松2.緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛，下列藥物最好的是

[單選題]*A.嗎啡B.洋地黃C.阿司匹林D.硝酸甘油【正確答案】E.硝苯地平3.關(guān)于鐵吸收敘述錯(cuò)誤的是

[單選題]*A.高鐵化合物比亞鐵易吸收【正確答案】B.維生素C可增強(qiáng)食物鐵的吸收C.植物纖維和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收D.小腸內(nèi)pH值為酸性或中性時(shí)鐵的吸收可加強(qiáng)E.其他微量元素如銅可幫助鐵吸收4.病人，女，突然畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d就診，已服抗菌藥物。尿白細(xì)胞10～20個(gè)/HP，清潔中段尿培養(yǎng)陰性。以下因素不是導(dǎo)致尿培養(yǎng)假陰性的原因是

[單選題]*A.尿液在膀胱停留時(shí)間短于6hB.尿液中混入消毒液C.7d內(nèi)用過抗生素D.尿白細(xì)胞增多【正確答案】E.飲水過多5.男性，18歲，因"臍周疼痛3h"來診，病人3h前暴飲暴食后出現(xiàn)臍周疼痛，持續(xù)性，向背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解，有排氣，無發(fā)熱，有家族性高脂血癥病史，否認(rèn)糖尿病、高血壓病史。查體：T36.5℃，P105次/min，R21次/min，BP130/80mmHg，意識(shí)清楚，無黃染，痛苦面容，腹肌緊張，上腹壓痛、反跳痛，墨菲征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血TC5.17mmol/L，LDL2.8mmol/L，TG30.3mmol/L，該病人最有可能的診斷是[單選題]*A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎【正確答案】C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.腸梗阻6.女性，32歲，因前置胎盤大出血入院行手術(shù)治療。術(shù)中輸注紅細(xì)胞26單位，機(jī)采血小板2個(gè)治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原時(shí)間為21s(正常對(duì)照為11～15s)，血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時(shí)應(yīng)輸注D[單選題]*A.新鮮全血B.濃縮血小板C.紅細(xì)胞懸液D.新鮮冰凍血漿【正確答案】E.濃縮白(粒)細(xì)胞7.肥胖病人糖耐量減退，最主要的原因是

[單選題]*A.胰島素分泌不足B.胰島素β細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C.循環(huán)中常有大量胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過多E.外周組織胰島受體數(shù)目減少【正確答案】8.60歲男性，有冠心病、穩(wěn)定性心絞痛、高血壓病史，平時(shí)服用ACEI類藥物控制血壓，體檢：BP150/90mmHg，心率92次/min，予以調(diào)整藥物治療，以下方案中宜首選

[單選題]*A.加用α受體阻滯劑B.加用β受體阻滯劑【正確答案】C.加用利尿劑D.加用ARB類藥物TOQSWDTTRE.ACEI類加量TOQSWDTTRTVO9.嗜鉻細(xì)胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為

[單選題]*A.陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇【正確答案】B.惡心，嘔吐，腹痛C.胸悶，多汗，心動(dòng)過速D.發(fā)作性頭痛E.焦慮，神經(jīng)過敏10.水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征可見于

[單選題]*A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】E.三尖瓣狹窄11.女性，27歲，3h前參加酒宴后出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，T37.4℃，查體：上腹壓痛、反跳痛，該病人目前最可能診斷為

[單選題]*A.急性胰腺炎【正確答案】B.胃穿孔C.急性闌尾炎D.腸梗阻E.萎縮性胃炎12.45歲女性，診斷系統(tǒng)性硬化病3個(gè)月。查體：雙手發(fā)紺，可見甲周紅斑；心臟超聲提示：肺動(dòng)脈壓59mmHg；肺CT：肺動(dòng)脈段突出，雙下肺散在網(wǎng)格影，伴有滲出性病變。該病人最佳治療為

[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑+肺動(dòng)脈高壓靶向藥物【正確答案】B.免疫抑制劑+強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管+抗凝C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑+鈣離子拮抗劑E.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑+鈣離子拮抗劑13.女性病人，14歲，近2年開始出現(xiàn)乏力、活動(dòng)后心悸、胸悶。查體：BP120/60mmHg，心率106次/min，胸骨左緣第二肋間可聞及連續(xù)性機(jī)械性雜音，伴有震顫。心電圖：左室高電壓。胸片：肺門舞蹈征，肺動(dòng)脈段凸出，肺血增多，左室增大。該病人的診斷是

[單選題]*A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【正確答案】C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.房間隔缺損14.女性，25歲，因發(fā)熱、咽痛3d就診。1個(gè)月前診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，口服甲巰咪唑(10mg3次/d)治療。治療前血常規(guī)正常。體溫38.8℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，血常規(guī)示白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.58×109/L，紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)正常。其引起中性粒細(xì)胞減少最可能的原因是

[單選題]*A.甲亢加重B.病毒感染C.抗甲狀腺藥物所致【正確答案】D.合并再生障礙性貧血E.細(xì)菌感染15.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是

[單選題]*A.心臟停搏B.心室纖顫【正確答案】C.持續(xù)性室性心動(dòng)過速D.緩慢無效的心室逸搏E.電機(jī)械分離16.關(guān)于垂體瘤描述不正確的是

[單選題]*A.RPL瘤的首選治療為藥物治療B.大多數(shù)GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及無功能大腺瘤首選手術(shù)治療C.PRL瘤是最常見的垂體腺瘤，女性多見D.垂體瘤的直徑大于或等于5mm為大腺瘤，小于5mm為微腺瘤【正確答案】E.常規(guī)染色可將垂體瘤分為嗜堿、嗜酸、嫌色細(xì)胞瘤或混合型腺瘤四種17.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是

[單選題]*A.風(fēng)濕性心臟病病人，每月肌注芐星青霉素一次B.人工瓣膜置換術(shù)后病人拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染【正確答案】C.先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人上呼吸道感染時(shí)，靜脈大量應(yīng)用抗生素D.感染性心內(nèi)膜治愈病人，膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素E.風(fēng)濕性心臟病心衰病人為預(yù)防本病，常規(guī)應(yīng)用抗生素18.病人女性，66歲，因突發(fā)胸痛半小時(shí)，救護(hù)車送來急診，初步考慮急性心肌梗死，在急診接診后，下列哪一項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死的部位

[單選題]*A.超聲心動(dòng)圖B.18導(dǎo)聯(lián)心電圖【正確答案】C.放射性核素掃描D.動(dòng)態(tài)心電圖E.血清心肌酶19.男性，19歲，反復(fù)氣喘3年，再發(fā)1d，好發(fā)于春秋季。查體：體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞76%，最可能的診斷是B[單選題]*A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘【正確答案】C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭20.更支持干燥綜合征診斷的唇腺活檢病理應(yīng)該是

[單選題]*A.散在炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【正確答案】C.正常D.慢性炎癥E.急性炎癥F21.金黃色葡萄球菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

[單選題]*A.肺段實(shí)變伴膿腫形成B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C.肺浸潤(rùn)陰影易變，伴氣囊腔形成【正確答案】D.多發(fā)性肺浸潤(rùn)E.肺段實(shí)變伴液氣胸22.女，67歲。診斷為肺腺癌，用培美曲塞加順鉑化療，治療過程中病人出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛，次日突發(fā)胸悶、氣促，伴發(fā)紺，不能平臥，心率125次/min，右下肺叩診稍濁，呼吸音低。心電圖示：竇性心動(dòng)過速，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，電軸明顯右偏。病人可能發(fā)生的是

[單選題]*A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞【正確答案】D.肺癌并發(fā)氣胸E.肺癌惡化，壓迫大氣道23.男性，25歲，腹瀉病史數(shù)月，大便經(jīng)常帶有膿血，在醫(yī)院檢查后確診為潰瘍性結(jié)腸炎，目前引起其腹瀉的機(jī)制不包含

[單選題]*A.滲透性腹瀉【正確答案】B.滲出性腹瀉C.分泌性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.非感染性腹瀉24.男性，60歲。因咳嗽，活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸腔積液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抽液、抗結(jié)核治療1個(gè)月，胸腔積液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施為

[單選題]*A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物觀察B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)D.胸腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查和胸膜活檢【正確答案】E.胸部CT檢查25.女性，45歲，平素喜食油炸食品，因體重明顯增加2年來院就診，測(cè)BMI29.6kg/m2。查體背部可見散在痤瘡、腹部可見紫紋，目前最有助于明確診斷的檢查是

[單選題]*A.皮質(zhì)醇B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【正確答案】C.血脂D.腹部B超E.甲功26.陳舊性心肌梗死病人，近來感活動(dòng)后氣促，咳嗽，夜間不能平臥，最宜采用

[單選題]*A.ACEIB.ACEI+利尿劑C.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑D.ACEI+利尿劑+地高辛E.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑【正確答案】27.女，72歲。一個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，血絲痰，伴左側(cè)胸部隱痛，無發(fā)熱。一周后逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后明顯。近一月體重下降約4kg。有高血壓病史10年。體檢：氣管右偏，心律齊，心率108次/min，左胸叩診呈濁音，呼吸音消失。X線胸片示左側(cè)大量胸腔積液，心電圖示電軸左偏，左室高電壓。該病人診斷應(yīng)首先考慮

[單選題]*A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移【正確答案】B.結(jié)核性胸腔積液C.高血壓心臟病、心力衰竭D.肝硬化、肝性胸腔積液E.腎癌胸膜轉(zhuǎn)移28.男性，33歲，發(fā)熱，咽痛4d，惡心、嘔吐，少尿，厭食，頭暈2d，血壓170/100mmHg，血肌酐1084μmol/L，血紅蛋白62gm，血糖5.1mmoL/L，B超示兩腎縮小，最合適的診斷是

[單選題]*A.急性腎衰竭B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.慢性腎衰竭急性加重【正確答案】E.慢性腎小球腎炎29.男性，40歲，腹瀉半年余求診，門診行X線鋇劑灌腸見結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，呈鉛管狀，其診斷考慮為

[單選題]*A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.結(jié)腸癌30.68歲男性，晨練后突發(fā)胸骨后悶痛，持續(xù)2h不緩解，急診診斷為急性前間壁心肌梗死，最可能阻塞的冠脈是

[單選題]*A.左冠脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支【正確答案】C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈左室后支E.右冠狀動(dòng)脈后降支31.高血壓病人，突發(fā)胸悶，氣喘，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/min，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜

[單選題]*A.地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾B.呋塞米，硝酸甘油C.呋塞米，硝普鈉，毛花苷【正確答案】D.甘露醇，降壓靈，地西泮E.酚妥拉明，氨茶堿32.中年男性，皮質(zhì)醇增多癥病人。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質(zhì)醇↑，小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制。病因診斷考慮

[單選題]*A.垂體性庫欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征【正確答案】E.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素33.65歲男性病人，因急性心肌梗死住院期間發(fā)生心悸，心電圖提示發(fā)作時(shí)為室性心動(dòng)過速，以下敘述不正確的是

[單選題]*A.可以是再灌注性心律失常，如為一過性可以不處理B.可予以口服或靜脈用胺碘酮C.可予以口服美西律【正確答案】D.可予以口服或靜脈用美托洛爾E.如不及時(shí)處理可能出現(xiàn)心源性猝死34.一位男性病人，78歲，因突發(fā)頭暈、冷汗2h入院，診斷為急性下壁心肌梗死。來院時(shí)皮膚濕冷，BP80/50mmHg，心率42次/min，律齊，最可能的心律失常是

[單選題]*A.心房顫動(dòng)B.房性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】D.加速性室性自主心律E.竇性停搏35.男性，45歲，因“右上腹隱隱不適”就診。既往體健，嗜酒，每天飲高度白酒半斤。腹部B超檢查示“脂肪肝”，余未見異常。體檢：一般情況良好，體型偏瘦，鞏膜無黃染，心肺腹未見異常。化驗(yàn)肝功能正常。建議飲食錯(cuò)誤的是

[單選題]*A.戒酒B.高熱量C.高蛋白D.低脂肪E.低葉酸【正確答案】36.男，28歲，反復(fù)右下腹疼痛4年，在腸結(jié)核和克羅恩病的鑒別診斷中，哪項(xiàng)更有助于克羅恩病的診斷D[單選題]*A.間歇性低熱B.水瀉C.右下腹包塊D.長(zhǎng)期緩解與復(fù)發(fā)交替【正確答案】E.抗結(jié)核治療1周無效37.病人女性，63歲，糖尿病病史5年，高血壓病史5年，已出現(xiàn)微量白蛋白尿，該病人最合適的降壓藥是

[單選題]*A.CCBB.利尿劑C.β受體阻滯劑D.ACEI或ARB【正確答案】E.α受體阻滯劑38.在血栓性血小板減少性紫癜，與發(fā)病無關(guān)的是

[單選題]*A.凝血因子缺乏【正確答案】B.ADAMTS13基因突變C.體內(nèi)產(chǎn)生抗ADAMTS13抗體D.感染、藥物、腫瘤、骨髓移植E.血管內(nèi)皮損傷39.乙醇中毒首選下列哪一種血液凈化療法

[單選題]*A.血液透析【正確答案】B.血液灌流C.腹膜透析D.血漿置換E.連續(xù)性血液凈化40.女性，30歲，咳嗽2d，結(jié)核菌素試驗(yàn)，1:2000陽性，胸部CT見右上肺纖維條索灶，你認(rèn)為

[單選題]*A.可排除結(jié)核桿菌感染B.曾有結(jié)核桿菌感染【正確答案】C.現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病D.需用抗結(jié)核藥物治療E.需要立即隔離41.女性，26歲，上腹痛伴惡心嘔吐2h就診，嘔吐物為胃內(nèi)容物。關(guān)于該病人的初診診斷中，可能性最小的是

[單選題]*A.胃潰瘍B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.心肌梗死【正確答案】42.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，無明顯誘因下突發(fā)胸部刀割樣劇烈疼痛1h，向胸背部放射，伴面色蒼白。最有診斷意義的輔助檢查是[單選題]*A.心電圖B.胸部正位X線平片C.超聲心動(dòng)圖D.CT血管造影【正確答案】E.心肌核素顯像43.病人男性，56歲。2型糖尿病病史8年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素控制血糖。近一周夜間反復(fù)出冷汗。睡前血糖4.0mmol/L，空腹血糖12mmol/L。最可能的原因是

[單選題]*A.夜間胰島素作用不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi現(xiàn)象【正確答案】D.肺結(jié)核E.糖尿病植物神經(jīng)功能紊亂44.男性，65歲，起病前出現(xiàn)發(fā)熱2d，后出現(xiàn)水腫、尿量減少2周，尿常規(guī)檢查示：蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，血肌酐453μmol/L，抗GBM抗體(+)，腎活檢提示為：新月體腎炎，病人目前需優(yōu)先安排的治療方案是

[單選題]*A.青霉素抗感染治療B.血液透析C.血漿置換【正確答案】D.血液濾過E.環(huán)磷酰胺靜脈注射45.30歲，心悸氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛史。X線梨形心影，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/min，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞1～10個(gè)/HP，最可能的診斷為風(fēng)濕性心臟病合并

[單選題]*A.風(fēng)濕熱BQEHOMQEDWB.肺部感染C.上呼吸道感染D.感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】E.腎盂腎炎46.女，26歲，右下腹痛、腹瀉2年