三級和二級醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

附件十五：綜合醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)第一部分三級和二級醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一、科室設(shè)置（一）臨床科室設(shè)置內(nèi)科系統(tǒng)：內(nèi)科心血管專業(yè)、內(nèi)科呼吸專業(yè)、內(nèi)科腎病專業(yè)、內(nèi)科消化專業(yè)、內(nèi)科血液病專業(yè)、內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)、內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)。外科系統(tǒng)：普通外科專業(yè)、肝膽外科專業(yè)、胃腸外科專業(yè)、痔瘺外科專業(yè)、心胸外科專業(yè)、骨科專業(yè)、神經(jīng)外科專業(yè)、泌尿外科專業(yè)、整形外科專業(yè)燒傷科專業(yè)。婦產(chǎn)科系統(tǒng)：婦科專業(yè)、產(chǎn)科專業(yè)、生殖健康與不孕專業(yè)。兒科專業(yè)（含新生兒）眼科專業(yè)口腔科專業(yè)耳鼻喉科專業(yè)皮膚科專業(yè)麻醉科專業(yè)急診科專業(yè)中醫(yī)科專業(yè)傳染科醫(yī)療美容科（二）醫(yī)技科室設(shè)置藥劑科檢驗科放射科病理科核醫(yī)學(xué)科臨床功能檢查科營養(yǎng)科二、技術(shù)水平（一）臨床科室應(yīng)開展的診療項目：1、內(nèi)科系統(tǒng)（1）內(nèi)科心血管專業(yè)：【三級重點專科】頑固心律失常的診治（全套臨床生理檢查）心源性休克（主動脈內(nèi)氣囊反搏）心臟監(jiān)護CCU,RCU（血液動力學(xué)監(jiān)測：動態(tài)血壓，腔內(nèi)壓測定）冠狀動脈成形術(shù)（氣囊擴張）（可選）冠狀動脈造影術(shù)左心導(dǎo)管檢查及造影二尖瓣（氣囊擴張術(shù)）（可選）核素心肌顯像右心導(dǎo)管檢查及造影埋藏式永久起博【三級一般?？啤款B固心律失常的診治Holtei，食道調(diào)博）急性大面積心肌梗塞的搶救心肺監(jiān)護CCU或RCU右心導(dǎo)管檢查及造影（可選）心臟亞極量負荷試驗（踏車運動試驗，活動平板試驗）【二級重點專科】頑固心衰診療靜脈臨時起博埋藏式永久起博（可選）急性心肌梗塞合并癥的診治【二級一般?？啤啃乃ピ\療心臟驟停的搶救心源性休克心肺監(jiān)護（CCU）靜脈臨時起博（可選）風(fēng)濕性心臟病的診治高血壓和高血壓性心臟病的診治急性心肌梗塞的診治（2）內(nèi)科呼吸專業(yè)【三級重點?？啤拷?jīng)支氣管肺活檢技術(shù)支氣管肺泡灌洗術(shù)和灌洗液細胞學(xué)檢查設(shè)備完備，管理科學(xué)的呼吸監(jiān)護室各種重癥呼吸衰竭的診治（包括多種機械通氣形式）肺血栓栓塞的診治（包括檢查，血流灌注，通氣掃描，抗凝及溶栓治療等。）肺間質(zhì)性疾病的診斷與治療氣道高反應(yīng)性測定氣胸的各種處理支氣管動脈插管診療技術(shù)（PAI）唾眠呼吸疾病的診治（SAS）血和支氣管肺泡灌洗液淋巴細胞亞群檢查和血自身抗體檢查軍團菌抗體和支原體抗體的檢查肺變態(tài)反應(yīng)性疾病檢查【三級一般?？啤坷w維支氣管鏡檢查肺功能檢查：彌散，殘氣測定肺炎的正確診斷（病原學(xué)）和抗菌素的合理應(yīng)用常見彌漫性肺疾病的鑒別診斷支氣管肺癌的診斷及正確內(nèi)科治療肺膿腫的診治肺結(jié)核原菌及人型菌培養(yǎng)胸膜活檢的應(yīng)用急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診治和呼氣末正通氣的應(yīng)用【二級重點專科】肺功能檢查：一般通氣功能纖維支氣管鏡的正確使用血液氣體分析重癥肺炎的診治重癥哮喘的救治重癥肺源性心臟病診治急性呼吸衰竭的診斷治療氣管插管及呼吸機的正確使用【二級一般?？啤糠喂δ軝z查：一般通氣功能大咯血診治自發(fā)性氣胸的救治呼吸衰竭的診治心肺復(fù)蘇術(shù)肺源性心臟病診治肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸的診斷和內(nèi)科治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷，鑒別診斷和治療，肺結(jié)核的診斷和治療（3）內(nèi)科消化專業(yè)：【三級重點專科】消化道激素測定，內(nèi)分泌試驗小肝癌診斷（肝血管造影）選擇性腹腔動脈造影，腹腔鏡診療（可配合外科）治療內(nèi)鏡：食道靜脈曲張出血硬化療法急診內(nèi)鏡止血術(shù)粘膜切除法（早期胃、結(jié)腸癌）（可選）乳頭肌切開取石，膽道內(nèi)外引流術(shù)食道狹窄擴張術(shù)，內(nèi)支架置放術(shù)（可選）超聲或CT導(dǎo)向下胰腺穿刺術(shù)經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)靜脈內(nèi)支架分流術(shù)（TIPS）（可選）消化道動力學(xué)測定（液體，固體）【三級一般?？啤磕嫘幸饶懝茉煊埃‥RCP）肝動脈栓塞術(shù)（TAE）（放射科導(dǎo)管造影）早期胃癌的發(fā)現(xiàn)膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）經(jīng)皮經(jīng)肝PTC，PTCD超聲或CT導(dǎo)向下肝穿刺術(shù)急診內(nèi)鏡檢查【二級重點?？啤磕懙犁R檢查（可配合肝膽外科）（可選）經(jīng)皮肝PTCPTCD（可選）急診內(nèi)鏡檢查超聲或CT導(dǎo)向下肝穿刺術(shù)缺血性腸病的診治重癥急性梗阻性化膿性膽管炎的診治【二級一般?？啤砍Ｒ?guī)內(nèi)鏡檢查黃疸的鑒別診斷上消化道出血診治肝昏迷，肝功衰竭的診治急性出血性壞死胰腺炎的診治急性梗阻性化膿性膽管炎的診治急性彌溫性腹膜炎的診治（4）內(nèi)科血液病專業(yè)：【三級重點專科】出血及血栓性疾病的實驗室檢查及診治免疫性血液病的實驗室檢查及診治血漿置換術(shù)在血液病應(yīng)用單克隆抗體的臨床應(yīng)用骨髓移植（造血于細胞移植）疑難，罕見血液病診斷急性白血病診治（包括MIC分型）【三級一般?？啤縏細胞亞類測定（可選）骨髓異常增生綜合癥診治免疫性血液病診治（可選）多發(fā)性骨髓瘤病診治再生障礙性貧血的診治（骨髓活檢病理診斷）【二級重點專科】疑難，罕見血液病診斷（可選）出血及血栓性疾病的診治急性白血病診治（組織化學(xué)染色或免疫學(xué)確定亞型）淋巴瘤的診治急性粒細胞減少或缺乏的診治【二級一般?？啤砍Ｒ姞I養(yǎng)性，缺，溶血性貧血的診治白血病診治再生障礙性貧血的診治出血性疾病診治（5）內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)：【三級重點?？啤看贵w瘤的診治代謝性骨病的診治侏儒癥的診治性腺功能低減及性分化異常癥的診治異位內(nèi)分泌綜合征的診治激素測定：GH,PRL,FSH,LHACTH,T,E2,仃羥孕酮，DTH，降鈣素，血游離鈣尿羥脯氨酸排量，血尿兒茶酚胺，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，性染色體測定骨密度測定內(nèi)分泌腫瘤定位或內(nèi)分泌腺同位素掃描【三級一般專科】腎上腺皮質(zhì)功能危象，高鈣及低鈣血癥診治嗜鉻細胞瘤，高血壓危象，垂體卒中的診治原發(fā)性醛固酮增多癥的診治腎上腺皮質(zhì)測定：血皮質(zhì)醇，醛固酮TSH尿游離皮質(zhì)醇尿17羥，17酮皮質(zhì)類固醇尿甲氧基4羥苦杏仁酸（VMA）甲狀腺吸113功能檢查內(nèi)分泌腺B超檢查血糖化血紅蛋白（HABLC）尿蛋白排率，血胰島素及C肽測定開展糖尿病系統(tǒng)性，有效性地防治及宣傳【二級重點?？啤?4小時羥皮質(zhì)類固醇，24小時尿游離皮質(zhì)醇測定（可選）甲狀腺功能測定TT4，TSH測定【二級一般?？啤刻悄虿⊥Y酸中毒及高滲性非酮癥高血糖昏迷的處理，地方性甲狀腺腫及克汀病的防治（6）內(nèi)科腎病專業(yè)：【三級重點?？啤坷^發(fā)性腎臟病的診治腎性高血壓的診治急性腎功能衰竭的診治血液凈化，血液透析，血漿置換腎臟移植術(shù)，術(shù)后的處理腎臟活檢（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理檢查光鏡，電鏡及免疫病理【三級一般專科】原發(fā)性腎小球疾病的診治腎小管疾病的診斷與處理間質(zhì)性腎臟病的診治繼發(fā)性腎臟病的診治．慢性腎功能衰竭的診斷與非透析治療血液凈化——血液透析腎臟活檢及腎組織的病理檢查腎小球功能（肌配清除率，尿蛋白分析）腎小管功能（濃縮等）檢查【二級重點?？啤吭l(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病的診治腎性高血壓的診治慢性腎功能衰竭的診治（包括結(jié)腸，腹膜透析）腎功能測定（血肌酐，尿素氮，肌酐清除率）泌尿系統(tǒng)超聲，核素及影像學(xué)檢查【二級一般專科】急性腎小球腎炎診治．腎病綜合征的診治泌尿系統(tǒng)感染的診治（7）內(nèi)科傳染病專業(yè)：【三級重點?？啤恳倚透窝譎BV-NA,DNA—的檢測及PCR法檢測HBV-NA，丙型肝炎抗體檢測。HCV,RNA的檢測丁型肝炎HDV檢測甲型，戊型肝炎糞便檢測產(chǎn)現(xiàn)毒顆粒（可選）經(jīng)皮經(jīng)肝PTC,PTCD流行性出血熱腎衰的血液透析療法B超或CT引導(dǎo)下肝細胞穿刺診斷【三級一般?？啤?/p>

乙型肝類五項血清學(xué)指標(biāo)檢測甲型肝炎抗一.HAVIgM檢測丙型肝炎抗—.HCV丁型肝炎抗一.HDV檢測（可選）肝穿細胞學(xué)診斷流行性出血熱的透析療法（可選）纖維結(jié)腸鏡鑒別診斷菌痢與阿米巴痢疾【二級重點專科】乙型肝炎五項血清學(xué)指標(biāo)檢測黃疸的鑒別診斷（學(xué)：AKP黃疸的鑒別診斷（學(xué)：AKP,R-P,AFP）與影像學(xué)檢查（B超，X線）感染中毒性休克與DIC的診治和搶救傳染病抗感染藥物的合理應(yīng)用肝性腦病及急性腎衰的診治重癥腦膜炎和腦炎的診治MOF的診治和搶救【二級一般?？啤恐卸拘粤〖?，暴發(fā)性流腦，流行性乙型腦炎，流行性出血熱，病毒性肝炎的臨床診治。傳染病抗菌素的合理應(yīng)用傳染病合并消化道出血的診治

（8）內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)【三級重點?？啤恐匚ｎ櫩停ɑ杳裕Ｏ?，癲癇持續(xù)狀態(tài)）的監(jiān)護和搶救選擇性全腦血管造影二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲（tcd）誘發(fā)電位、肌電圖（包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、腦電地形圖、眼震電圖等檢查肌肉、周圍神經(jīng)，腦組織活檢腦血管病的鑒別診斷、預(yù)防和治療研究【三級一般?？啤磕X血管病的鑒別診斷和治療顱內(nèi)高壓對癥治療及病因追查神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病診斷（誘發(fā)電，血csf免疫學(xué)檢查）炎性疾病的鑒別診斷和治療腦電圖、肌電圖等檢查、腦脊液細胞學(xué)檢查：細胞學(xué)、鏈擴增技術(shù)及病腦電圖、肌電圖等檢查、腦脊液細胞學(xué)檢查：細胞學(xué)、鏈擴增技術(shù)及病毒抗體監(jiān)測【二級重點專科】顱內(nèi)高壓對癥治療及初步病因檢查（可選）腦血管病的鑒別診斷和治療癲癇的病因診斷和治療神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的診斷和治療腦電圖，腦脊液檢查（包括壓力、常規(guī)生化、細胞學(xué)檢查）【二級一般?？啤磕X血管病的診斷和治療顱內(nèi)高壓對癥治療及初步病因檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷和治療腦電圖，腦脊液檢查癲癇的病因診斷和治療2、外科系統(tǒng)（1）普外（肝膽）專業(yè)【三級醫(yī)院重點專科】復(fù)雜胰腺癌、膽道癌根治術(shù)肝臟腫瘤、左右半肝切除術(shù)腹腔內(nèi)腫瘤臟器聯(lián)合切除術(shù)全結(jié)腸切除術(shù)胃癌根治切除術(shù)膽道腔鏡檢查及取石術(shù)（可選）RPT（內(nèi)鏡括約肌切開）復(fù)雜肝內(nèi)膽管狹窄或結(jié)石手術(shù)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)（可選）胰管切開取石術(shù)（可選）腹主動脈瘤切除術(shù)經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)腹內(nèi)惡性腫瘤介入治療膽囊癌根治術(shù)（包括方葉切除）膽石病綜合治療技術(shù)（包括碎石、溶石、排石，各種器械取石技術(shù)的組合）【三級醫(yī)院一般科室】肝部分切除術(shù)胰體尾、胰島腫瘤切除術(shù)PTC和PTCD技術(shù)胰十二指腸鏡切除術(shù)門靜脈高壓癥分流術(shù)門靜脈高壓癥斷流術(shù)重癥胰腺炎及其并發(fā)癥救治及手術(shù)處理先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術(shù)膽囊癌根治術(shù)胃癌根治切除術(shù)復(fù)雜腸漏的手術(shù)處理迷走神經(jīng)手術(shù)（TV、SV、HSV）（可選）胃腸吻合器應(yīng)用TPN（）用于臨床ERCP（經(jīng)十二指腸膽管逆行造影）【二級醫(yī)院重點?？啤磕懙莱尚涡g(shù)（膽腸吻合術(shù)）左外側(cè)肝葉部分切除術(shù)全胃切除術(shù)胸腹聯(lián)合損傷救治直腸癌根治切除術(shù)結(jié)腸癌根治切除術(shù)乳癌根治術(shù)甲狀腺癌根治術(shù)甲亢甲狀腺次全切除術(shù)門靜脈斷流術(shù)（可選）胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)復(fù)雜腹外傷的救治【二級醫(yī)院一般科室】常見外科急腹癥的手術(shù)處理腹外傷的救治和一般手術(shù)膽總管切開引流術(shù)腸部分切除吻合術(shù)胃大部切除術(shù)肝包囊蟲手術(shù)（可選）膽囊切除術(shù)甲狀腺部分切除術(shù)乳癌根治術(shù)（2）心胸外科專業(yè)【三級醫(yī)院重點?？啤繌?fù)雜性先天性心臟病的外科治療（包括法魯氏四聯(lián)癥、右室雙出口、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并肺動脈高壓的左向右分流的先心病等）。心臟多瓣膜置換術(shù)瓣膜成形術(shù)冠狀動脈搭橋術(shù)（可選）胸主動脈瘤切除（包括降主動脈瘤與升主動脈瘤Bentall手術(shù)等）復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)氣管支氣管成形術(shù)（包括隆凸切除術(shù)）頸及胸上段食管癌切除術(shù)復(fù)雜食管癌切除術(shù)【三級醫(yī)院一般科室】體外循環(huán)下常見心臟病心內(nèi)直視手術(shù)，如房間隔缺損，室間隔缺損、單瓣膜替換等。起搏器植入術(shù)（心外膜）心包大部切除術(shù)動脈導(dǎo)管未閉切斷縫合術(shù)或結(jié)扎術(shù)縱隔腫瘤切除術(shù)支氣管成形術(shù)（柏狀肺切除術(shù)）食管癌根治術(shù)人工血管移植術(shù)頸部血管瘤切除術(shù)（可選）【二級醫(yī)院重點?？啤啃陌糠智谐g(shù)肺葉切除術(shù)胸膜切除術(shù)人工心臟起搏器置入術(shù)人造血管移植術(shù)賁門、食道下段腫瘤切除術(shù)頸部血管瘤切除術(shù)【二級醫(yī)院一般科室】胸腔閉式引流術(shù)賁門括約肌切除成形術(shù)賁門、食道下段腫瘤切除術(shù)（可選）（3）骨科專業(yè)：【三級醫(yī)院重點?？啤咳P(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)帶血管指（趾）再造術(shù)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)骶骨腫瘤根治術(shù)、半骨盆切除術(shù)（可選）斷肢（指）再植術(shù)脊弓根釘內(nèi)固定術(shù)（可選）*經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)（可選）*【三級醫(yī)院一般科室】全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（可選）斷肢（指、趾）再植選擇性血管造影術(shù)先天生髖脫位的治療與手術(shù)B超引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)骨、關(guān)節(jié)惡性腫瘤的治療創(chuàng)傷性截癱的手術(shù)治療【二級醫(yī)院重點?？啤繑嘀ㄖ?、趾）再植（可選）選擇性血管造影術(shù)（可選）嚴(yán)重創(chuàng)傷全身合并綜合征的處理脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)腰椎間盤脫出、髓核摘除術(shù)胸腰椎管狹窄減壓術(shù)【二級醫(yī)院一般科室】截肢（指、趾）術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)各種創(chuàng)傷骨折的急救與處理（4）神經(jīng)外科專業(yè)【三級醫(yī)院重點專科】能開展顱底外科手術(shù)，包括經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、海綿竇內(nèi)和斜坡腫瘤的手術(shù)切除松果體區(qū)腫瘤的切除術(shù)中大型腦動、靜脈畸形的手術(shù)切除（顯微外科）巨大橋小腦角一巖骨尖腫瘤切除手術(shù)，面神經(jīng)保留（顯微外科）腦血管病的血管內(nèi)干預(yù)治療（栓塞和成型術(shù)）（可選）有專業(yè)重癥ICU，包括顱內(nèi)壓監(jiān)測腦室系統(tǒng)腫瘤手術(shù)切除術(shù)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)【三級醫(yī)院一般科室】大腦半球腫瘤手術(shù)切除術(shù)蝶鞍部腫瘤切除術(shù)橋小腦角腫瘤切除術(shù)全腦血管造影術(shù)腦血管病的血管內(nèi)栓塞術(shù)（可選）專業(yè)重癥ICU（可選）椎管手術(shù)腦動脈瘤夾閉術(shù)【二級醫(yī)院重點專科】各類外傷性顱內(nèi)血腫清除術(shù)大腦半球表淺腫瘤切除術(shù)小腦半球腫瘤切除術(shù)顱內(nèi)壓增高的內(nèi)外減壓術(shù)和分流術(shù)有重癥觀察和簡單搶救設(shè)備【二級醫(yī)院一般科室】開放性顱腦外科清創(chuàng)術(shù)顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)顱骨成形術(shù)各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)椎板切除減壓術(shù)（5）泌尿科專業(yè)【三級醫(yī)院重點?？啤拷?jīng)皮腎鏡取石術(shù)腹膜后淋巴清掃術(shù)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)膀胱陰道直腸瘺修補術(shù)腎上腺髓質(zhì)腫瘤切除術(shù)腎上腺癌根治術(shù)體外震波碎石療法（可選）腎移植術(shù)（可選）【三級醫(yī)院一般科室】全膀胱切除術(shù)尿道狹窄修補術(shù)腎癌根治術(shù)輸尿管腫物切除術(shù)膀胱陰道直腸瘺修補術(shù)（可選）腎上腺腫瘤、皮質(zhì)腫瘤切除術(shù)【二級醫(yī)院重點專科】腎上腺切除術(shù)經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)（可選）腎活組織檢查術(shù)輸尿管腫物切除術(shù)腎部分切除術(shù)【二級醫(yī)院一般科室】精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)膀胱損傷修補術(shù)交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)腎切除術(shù)附睪切除術(shù)（6）燒傷科專業(yè)【三級醫(yī)院重點?？啤看竺娣e嚴(yán)重?zé)齻膿尵瘸晒β蔐A50燒傷面積80%三度面積50％中重度吸入性損傷的治療微粒自體皮、大張異體皮混合移植術(shù)自體上皮、真皮皮漿混合移植術(shù)血管游離移植、皮瓣移植術(shù)游離皮瓣復(fù)合組織瓣移植術(shù)各種部位深度燒傷（深山度或IV度）創(chuàng)面修復(fù)術(shù)各種燒傷晚期功能障礙、功能重建術(shù)多器官功能衰竭的早期診斷與治療【三級一般科室】大面積燒傷治療切（消）痂植皮術(shù)皮瓣移植術(shù)皮管成形術(shù)游離肌皮瓣移植術(shù)異體皮開窗，自體皮嵌入術(shù)（7）整形外科專業(yè)：【三級醫(yī)院重點專科】顱面外科治療眶距增寬癥乳房（乳暈、乳頭）五官整形：眼部成形眉、瞼、眶鼻：全鼻、部分鼻缺損再造口：唇頰缺損修復(fù)面：面癱畸形矯正和美容肢體：手部損傷缺損畸形修復(fù)軀干：胸、腹壁、乳房修復(fù)；體型美容術(shù)外生殖器和會陰再造（可選）顱面骨性缺損修復(fù)重建術(shù)【三級醫(yī)院一般科室】顯微外科皮瓣游離移植組織擴張治療頭皮缺損灼傷后爪形手術(shù)的治療全耳廓再造術(shù)全鼻再造術(shù)肌髓移植修復(fù)屈指肌腱示指轉(zhuǎn)位拇指再造術(shù)乳房再造術(shù)【二級醫(yī)院重點專科】大面積燒傷治療呼吸道燒傷治療切（削）痂植皮術(shù)皮瓣移植術(shù)皮管移植術(shù)游離肌皮瓣移植拼指分離術(shù)上瞼下垂額肌懸吊術(shù)尿道下裂修復(fù)術(shù)唇裂修復(fù)術(shù)垂瞼成形術(shù)拚指分離術(shù)面部痣切除、全厚植皮術(shù)【二級醫(yī)院一般科室】燒傷顧客的急救處理中、小面積燒傷的治療3、婦產(chǎn)科系統(tǒng)（1）婦科專業(yè)【三級醫(yī)院重點?？啤堪┭寮帮@相診斷中期妊娠引產(chǎn)術(shù)（有并發(fā)癥）內(nèi)分泌RIA測定腹腔鏡診斷與經(jīng)腹腔鏡手術(shù)（可選）卵巢癌根治術(shù)+化療絨毛膜細胞癌的診斷與綜合治療【三級醫(yī)院一般科室】復(fù)雜子官全切外陰癌根治術(shù)宮頸癌根治術(shù)子宮內(nèi)膜異位診斷及處理經(jīng)陰道子宮切除術(shù)生殖器官畸形矯形術(shù)顯微外科：輸卵管吻合術(shù)及造口術(shù)宮腔鏡、陰道鏡【二級醫(yī)院重點專科】子宮全切術(shù)卵巢未成熟畸胎瘤復(fù)發(fā)的處理計劃生育復(fù)雜并發(fā)癥處理內(nèi)分泌誘發(fā)排卵未破裂宮外孕的診治高危人流、取環(huán)術(shù)宮頸、陰道脫落細胞檢查【二級醫(yī)院一般科室】子宮肌瘤剔除術(shù)宮外孕診療子宮次全切除術(shù)卵巢腫瘤剝（切）除術(shù)前庭大腺囊腫處理急性盆腔炎診治宮頸病變的診斷及處理（2）產(chǎn)科專業(yè)【三級重點科室】產(chǎn)科技術(shù)水平判斷標(biāo)準(zhǔn)：子癇發(fā)生率（院內(nèi)）：vO」％產(chǎn)后出血發(fā)生率：陰道分娩v3—%剖宮產(chǎn)＜6%產(chǎn)后出血死亡率：0圍產(chǎn)兒死亡率：＜12%。可避免死亡（糾正院外轉(zhuǎn)入者）：＜10%會陰山度裂傷發(fā)生率：＜0.5%會陰側(cè)切傷口感染率：5%新生兒溶血病的診斷和處理產(chǎn)前出血（＞500毫升）的診斷和處理產(chǎn)后出血（＞800毫升）的診斷和處理產(chǎn)后DIC的診斷和處理高危妊娠監(jiān)測手段：胎心監(jiān)護儀（外、內(nèi)）、B超、頭皮血氣測定產(chǎn)前診斷：遺傳、絨毛、羊水、血液高危新生兒的復(fù)蘇及監(jiān)測處理【三級醫(yī)阮一般科室】內(nèi)外科并發(fā)癥診斷處理產(chǎn)前診斷：血液、絨毛、羊水分娩期高危兒處理（低體重兒、異常兒、母有并發(fā)癥新生兒）高危妊娠監(jiān)測手段：服心監(jiān)護儀（外）開展腹膜外剖腹產(chǎn)【二級醫(yī)院重點?？啤啃律鷥褐攸c監(jiān)護：窒息搶救高危妊娠監(jiān)測手段：（B超）高危妊娠系統(tǒng)管理多因素致先天異常（NTD、測AFP）輸卵管通液術(shù)內(nèi)外科并發(fā)癥的診斷和處理產(chǎn)程監(jiān)護和產(chǎn)程并發(fā)癥處理【二級醫(yī)院一般科室】產(chǎn)科一般出血處理產(chǎn)科感染處理產(chǎn)道損傷處理高危妊娠診斷及處理（子癇、胎位異常）圍產(chǎn)期保健4、兒科專業(yè)【三級醫(yī)院重點?？啤肯忍煨孕呐K病的診療（心導(dǎo)管、心血管造影）

新生兒重癥監(jiān)護，新生兒換血小兒消化道內(nèi)窺鏡、胃內(nèi)環(huán)境的檢查及治療（可選）遺傳代謝內(nèi)分泌疾病的診斷（染色體、生化檢查）靜脈高營養(yǎng)治療腹瀉病原學(xué)的診斷和防治（病毒學(xué)檢查）癲癇、智力低下的診斷和治療（腦電圖、CT、B超、視覺、聽覺、體感誘發(fā)電位檢查）難治性腎病的診治（包括腎穿、病理檢查）【三級醫(yī)院一般科室】新生兒窒息的復(fù)蘇及合并癥的搶救（包括顱內(nèi)出血）呼吸衰竭的搶救（血氣分析、呼吸機的應(yīng)用）哮喘的診治（免疫功能、過敏原的檢查）新生兒感染的診療（病原學(xué)、免疫功能診斷、成份輸血）高膽紅素血癥的診治（包括溶血?。┕獐?、免疫抗體檢查嚴(yán)重感染合并休克或腦病腦疝的搶救心內(nèi)膜心肌炎疾病的診治（包括心衰）心音圖、心血量、超聲心動、心肌譜的檢查DIC出凝血疾病的診治兒童心理衛(wèi)生咨詢（可選）新生兒科：敗血癥的診治（病原學(xué)）高膽紅素血癥的診治溶血癥的診療肺出血的診療肺炎靜脈高營養(yǎng)【二級醫(yī)院重點科室】小兒DIC出凝血疾病的診治白血病的診治高膽紅素血癥的診療感染性休克腦疝的搶救急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的診治【二級醫(yī)院一般科室】大葉性肺炎敗血癥的診治心肌炎的治療哮喘的診治新生兒硬腫癥的診治小兒急性出血性疾病小兒營養(yǎng)性貧血及再生障礙性貧血的診治小兒驚厥及癲癇的診治小兒急性中毒的搶救小兒急慢性腎炎的診治小兒結(jié)核病（包括結(jié)腦）的診治5、眼科專業(yè)【三級醫(yī)院重點?？啤拷悄ご┩ㄒ浦惭鄄€成型復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)眼內(nèi)異物摘除（非磁性）人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)玻璃體切除術(shù)放射狀角膜切開術(shù)（可選）眼科超聲診斷視神經(jīng)管開放術(shù)（可選）屈光及立體視覺檢查與訓(xùn)練眼科激光治療眼底熒光血管造影眼部電生理（含-視覺誘發(fā)電位）定量視野計（可選）【三級醫(yī)院一般科室】眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)眼底熒光血管造影淚囊鼻腔吻合術(shù)眼科顯微手術(shù)人工晶體植入、YAG激光手術(shù)（可選）眼壓描記【二級醫(yī)院重點?？啤垦蹆?nèi)異物摘除（磁性）角膜板層移植視網(wǎng)膜脫離手術(shù)淚囊鼻腔吻合術(shù)抗青光眼眼內(nèi)引流術(shù)（房角切開）及眼外引流術(shù)（小梁切除）人工晶體植入眼科顯微手術(shù)【二級醫(yī)院一般科室】抗青光眼眼外引流術(shù)（小梁切除）青光眼濾過性手術(shù)白內(nèi)障摘出術(shù)光學(xué)虹膜切除術(shù)眼球摘除術(shù)淚囊摘除術(shù)角、鞏膜縫合術(shù)6、口腔科專業(yè)：【三級醫(yī)院重點?？啤看筋a缺損整復(fù)術(shù)（復(fù)雜）牙周系統(tǒng)綜合治療（潔治、深刮、牙周固定、調(diào)整、牙周手術(shù)）腭部良、惡性腫瘤切除術(shù)高熔合金鑄造義齒、嵌體金屬頜墊及夾板粘結(jié)橋固定修復(fù)金屬支架與烤瓷聯(lián)合固定橋口腔頜面癌瘤根治及肌、皮、骨、游離組織皮瓣即刻整復(fù)頸、頜、舌聯(lián)合根治術(shù)顳頜關(guān)節(jié)鏡的檢查和治療頸動脈原形腫瘤DSI下的栓塞整頜外科及X線投影治療【三級醫(yī)院一般科室】唇裂修復(fù)術(shù)（復(fù)雜）顎裂修補術(shù)（復(fù)雜）術(shù)后語音訓(xùn)練腮腺腫瘤及淺葉切除術(shù)下頜骨半切除及植骨修復(fù)術(shù)涎腺造影頸淋巴清掃術(shù)牙周病診斷、治療設(shè)計及治療正畸及高熔合金鑄造口腔粘膜病的診斷及治療上頜骨單側(cè)全切、擴大根治術(shù)舌切除術(shù)（全切）光固化樹脂充填總義齒、各種復(fù)雜可摘義齒正畸（反咬頜及錯位牙的活動、固定矯治器矯治）顳頜關(guān)節(jié)成形手術(shù)腮腺腫瘤及腺體摘除面神經(jīng)解剖【二級醫(yī)院重點?？啤可嗲谐g(shù)（部分）唇裂修復(fù)術(shù)（一般）唇頰缺損整復(fù)術(shù)（一般）頜面部骨折復(fù)位及固定術(shù)口腔上頜竇漏修補術(shù)頜下腺摘除術(shù)顎部良性腫瘤切除術(shù)頜面膿腫切開引流術(shù)唇舌系帶矯正術(shù)根管倒充填術(shù)牙髓拔除及根管治療干髓術(shù)牙周牙髓聯(lián)合治療根尖切除及根尖刮治術(shù)活髓切斷術(shù)齦成形術(shù)頜骨手術(shù)后骨移植【二級醫(yī)院一般科室】甲狀舌管囊腫摘除頜骨囊腫、良性腫瘤摘除活動義齒修復(fù)、固定義齒鰓裂瘺與囊腫摘除術(shù)牙整畸（活動矯治器）根管治療7、耳鼻喉科專業(yè)【三級醫(yī)院重點?？啤柯牴擎溨亟ㄐg(shù)及同種聽骨移植術(shù)鐙骨外科及內(nèi)耳開窗術(shù)內(nèi)耳開窗術(shù)（鐙骨外科手術(shù)）耳神經(jīng)外科：面神經(jīng)減壓術(shù)面神經(jīng)移植術(shù)或吻合術(shù)（可選）聽神經(jīng)瘤切除術(shù)經(jīng)皮垂體瘤切除術(shù)（可選）※[經(jīng)迷路、乙狀竇后或枕下（可選）]鼻及鼻竇顯微內(nèi)窺鏡手術(shù)鼻咽血管纖維瘤切斷術(shù)上頜骨擴大根治術(shù)喉癌聯(lián)合根治術(shù)及下咽癌切除、修復(fù)術(shù)復(fù)雜的支氣管及食道異物取出術(shù)上額竇癌早期診斷喉顯微外科手術(shù)喉癌功能性切除術(shù)（水平、垂直部分切除術(shù)、3/4喉切除術(shù)、發(fā)音重建手術(shù)）【三級醫(yī)院一般科室】鼓室成形術(shù)改良乳突根治術(shù)鼻側(cè)切開鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)喉全切除術(shù)頸擴清術(shù)各種類型的窺鏡手術(shù)（支撐喉鏡、氣管鏡及纖維喉鏡等）【二級醫(yī)院重點?？啤抗哪ば扪a術(shù)乳突根治術(shù)鼻竇手術(shù)（上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)等）氣管、食道異物取出術(shù)間接鏡或直達鏡下喉部手術(shù)喉裂開術(shù)【二級醫(yī)院一般科室】鼻息肉切除術(shù)食道異物取出術(shù)扁桃體切除術(shù)氣管切開術(shù)簡單鼓膜修補術(shù)8、皮膚科專業(yè)【三級醫(yī)院重點專科】皮膚組織檢查技術(shù)，包括免疫組化診斷皮膚真菌培養(yǎng)和菌種鑒定與皮膚病有關(guān)的各種自身抗體的檢查變態(tài)反應(yīng)斑貼試免疫學(xué)檢查能熟練掌握激光、冷凍、紫外線照射、電灼、電解梅毒血清學(xué)檢查：特異性、非特異性性傳播疾病的各項實驗室檢查，包括：支原體、衣原體、淋球菌檢查直接間接免疫熒光檢查【三級醫(yī)院一般科室】皮膚組織病理檢查及診斷皮膚外科手術(shù)治療淋球菌鏡檢及培養(yǎng)技術(shù)能熟練掌握和皮膚有關(guān)的結(jié)締組織病的診治能熟練掌握大庖性皮膚病的診治能熟練掌握重癥藥疹，滲出性多形紅斑的診治皮膚真菌鏡檢與培養(yǎng)激光與冷凍治療能熟練掌握STD的診斷與治療【二級醫(yī)院重點科室】皮膚真菌鏡檢及培養(yǎng)皮膚組織病理診斷變態(tài)反應(yīng)斑貼試驗?zāi)苁炀氄莆张c皮膚有關(guān)的結(jié)締組織病的診治【二級醫(yī)院一般科室】冷凍、電灼、電解紫外線照射梅毒非特異性血清檢查淋球菌鏡檢能掌握STD的診治能掌握各種藥疹的診治皮膚真菌鏡檢9、麻醉科專業(yè)：【三級醫(yī)院重點?？啤?．設(shè)置麻醉病房：。急救復(fù)蘇、麻醉恢復(fù)室（可選）2．麻醉門診與癌癥惡痛治療3．能掌握所有心血管麻醉技能、效果良好4．能完成內(nèi)分泌疾患（含腎上腺疾患）手術(shù)的麻醉5．完善處理各類休克和疑難重大手術(shù)的麻醉6．各種復(fù)合麻醉、吸人全麻十靜脈全麻以及滿足臨床各科的各種麻醉7．具備開展新手術(shù)的麻醉監(jiān)測設(shè)備條件【三級醫(yī)院一般科室】1．開展心血管手術(shù)麻醉2．具備術(shù)中、術(shù)后的呼吸、循環(huán)、水及電解質(zhì)平衡的監(jiān)測條件和技能3．完成各年齡組顧客的麻醉4．危重顧客的麻醉、參與危重病例的搶救工作5．控制性降壓麻醉技術(shù)【二級醫(yī)院重點?？啤?．掌握氣管內(nèi)插管困難的插管技術(shù)、熟悉復(fù)合麻醉、硬膜外阻滯、腰麻及大神經(jīng)叢阻滯麻醉2．日常急重顧客的麻醉，保證小兒麻醉的安全3．心、肺、腦復(fù)蘇4．為外科各專業(yè)所進行的各種手術(shù)提供合適的麻醉5．急重癥顧客的麻醉【二級醫(yī)院一般科室】1．腰麻、骶麻、硬膜外及臂叢神經(jīng)阻滯麻醉2．掌握二、三種復(fù)合麻醉3．心肺復(fù)蘇4．開胸手術(shù)的麻醉5．常見小幾手術(shù)的麻醉10、急診科專業(yè)：【三級醫(yī)院重點?？啤?．心肺腦復(fù)蘇臨床操作(體現(xiàn)進展).有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測(Swam—Ganz)3．無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測4．多臟器功能衰竭監(jiān)護、搶救及科研5．急性心肌梗塞靜脈溶栓治療6．急性或慢性呼吸衰竭急性發(fā)作的呼吸監(jiān)測血氣動態(tài)監(jiān)測7．急性腎功能衰竭的搶救8．經(jīng)食道調(diào)搏治療頑固性室上性心律失常9．急診胃鏡的應(yīng)用【三級醫(yī)院—般科室】1．心肺腦復(fù)蘇臨床操作2．急性心力衰竭的搶救3．急性心律失常的搶救4．各種休克的搶救5．呼吸衰竭血氣監(jiān)測及搶救6．多臟器功能衰竭的早期診斷和搶救7.ARDS的早期診斷和搶救8．急性壞死性胰腺炎的搶救9．復(fù)合傷診斷和搶救10．各類危象的診斷和搶救11．水、電解質(zhì)和酸堿失衡的早期診斷12．安置臨時起搏器【二級醫(yī)院重點?？啤?．心肺腦復(fù)蘇臨床操作2．急性心力衰竭的搶救3．急性心律失常的搶救4．名種休克的搶救5．呼吸衰竭血氣監(jiān)測及搶救6．急性壞死性胰腺炎的搶救7．復(fù)合傷診斷和搶救8．各類危象的診斷和搶救9．水、電解質(zhì)和酸堿平衡的早期診斷11、中醫(yī)科專業(yè)二級醫(yī)院中醫(yī)科的技術(shù)要求能熟練運用中醫(yī)辨證論治，對中醫(yī)科常見病、多發(fā)病及部分疑難病、急、危、重癥進行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)進行治療，辨證論治準(zhǔn)確，理法方藥完整統(tǒng)一，有較高的療效。三級醫(yī)院中醫(yī)科的技術(shù)要求能熟練運用中醫(yī)辨證論治，對中醫(yī)科常見病、多發(fā)病、疑難病和急、危、重癥進行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)進行治療，辨證論治準(zhǔn)確，理法方藥完整統(tǒng)一，有較高的療效。（二）醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)【放射科】《二級甲等醫(yī)院》1．全身各部位攝影、斷層攝影和床旁攝影。2．能完成胃、腸道鋇劑造影檢查、泌尿系順、逆行造影、口服靜脈膽系造影、膝關(guān)節(jié)空氣造影、支氣管造影、脊髓造影、周圍血管造影等。3．根據(jù)醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)配備相應(yīng)的先進設(shè)備。?甲片率：普通片〉40%,廢片率V4%.陽性率：＞50%《三級甲等醫(yī)院》1．全身各部位攝影、斷層攝影、鉬靶攝影和床旁攝影2．根據(jù)臨床需要開展如：心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系以及膝關(guān)節(jié),腹膜后空氣造影、開展介入性放射學(xué)等技術(shù)。.能結(jié)合CT、MRI等檢查，達到對影像的綜合診斷。?甲片率：普通片甲片率〉40%,廢片率＜3%5．陽性率：普通片陽性率＞50%CT片陽性率〉70%,MRI片陽性率〉70%【檢驗科】《二級甲等醫(yī)院》

1．除血常規(guī)外的一般血液的其它檢查，如嗜酸性細胞直接計數(shù)，紅細胞比值，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及異常紅細胞檢查等2．出血性疾病的檢驗。3．溶血性疾病的檢驗。4．骨髓細胞的檢驗。?除尿常規(guī)外的尿化學(xué)檢查：如PH、比重、蛋白定量、糖定量、酮體、尿三膽等。6．糞便的化學(xué)檢查、如：潛血等。7．體液檢查，如腦脊液、漿膜腔積液、精液、前列腺液、胃液、腸液、痰陰道分泌物等。8．基本的臨床生化檢查，包括蛋白質(zhì)、糖脂類、無機離子、、肝功能、8．基本的臨床生化檢查，包括蛋白質(zhì)、糖脂類、無機離子、、肝功能、腎功能、激素、血氣等方面。9．臨床免疫學(xué)的基本檢驗，包括免疫球蛋白、細胞免疫功能、自身抗體腫瘤標(biāo)記物、肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)記物，傳染病血清學(xué)檢查等。10．微生物（主要是細胞）的分離、鑒定。11．細菌對抗菌藥的敏感試驗。12．生化、臨檢、細菌、乙肝免疫檢測都應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)量控制參加省、市或當(dāng)?shù)嘏R床檢驗中心組織的室間質(zhì)評，成績優(yōu)秀或合格。《三級甲等醫(yī)院》1．血液學(xué)、出血性疾病的特殊檢查（如：血小板功能、凝血因子有關(guān)試驗。纖維蛋白溶解試驗、循環(huán)抗凝物質(zhì)檢查等、溶血性疾病的特殊檢查及骨髓細胞的特殊染色。2.A、B亞型，RH血型、其它血型鑒定以及血型血清檢查。3．能滿足醫(yī)療、科研特殊檢查需要的尿、臨床生化、臨床免疫的檢查項目，實驗手段要有一定的先進性，并應(yīng)有相應(yīng)的儀器設(shè)備。4．臨床各種細菌標(biāo)本的培養(yǎng)，分離及鑒定要求到屬，部分要到種。5．要開展?jié)M足臨床治療需要的藥物敏感試驗及指導(dǎo)臨床耐藥性監(jiān)測。6．參加衛(wèi)生部及省、市、臨床檢驗中心的室間質(zhì)評、成績優(yōu)秀或合格并有嚴(yán)格的室內(nèi)和室間質(zhì)量控制?！九R床病理科】《二級甲等醫(yī)院》1．能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷2．常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷3．各種細胞學(xué)檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等4．常規(guī)蘇木素伊紅染色法和10種以上特殊染色法，如：彈力纖維、網(wǎng)織纖維、Mqsson、PTAH蘇丹、AB「AS、鐵、黑色素、wriqht，抗酸等。5．能開展冰凍切片診斷?切片質(zhì)量優(yōu)良率〉75%《三級甲等醫(yī)院》1．完成小兒及成人的全身尸檢、死亡診斷、特殊部位的尸檢及診斷、死的的病歷診斷。2．全身各部位活體組織病理檢查3．全身各部位活體組織冰凍切片快速診斷，冰凍切片快速診斷與常規(guī)切片符合率達95%4．各種疑難疾病及特定專科疾病的正確診斷及病理分型5．20種以上特殊染色方法6．應(yīng)用免組化技術(shù)輔助診斷7．少數(shù)病例應(yīng)用電鏡技術(shù)輔助診斷（可選）8．能開展與臨床實驗結(jié)合的科研工作9.切片質(zhì)量優(yōu)良率〉85%【核醫(yī)學(xué)科】《三級甲等醫(yī)院》I.臟器顯像v使用r相機或單光子發(fā)射計算機斷層（SPECT）能開展全身各臟器（腦、甲狀腺、心、肺、肝、膽、脾、食道、胃、消化道出血部位、腎、骨、骨髓、淋巴等）的靜態(tài)功能顯像，或SPECT斷層顯像。要求：放射性藥物及湘機或SPECT有相應(yīng)質(zhì)控措施。2．功能測定能對展甲狀腺功能測定（如：甲狀腺吸113功能，甲狀腺激素抑制試驗及過氯酸鹽排泌試驗），心功能（用心功能儀或湘機）及腎功能（腎圖儀或r相機）測定。3.體外放射分析：放射免疫分析（RIA）或免疫放射分析（IRMA）放射受體（RRA）等。能開原常規(guī)醫(yī)療診斷指標(biāo)和科研應(yīng)用新項目，常規(guī)測定有質(zhì)量控制4．放射性核素治療，如：（1）I治療甲狀腺機能亢進癥131（2）P治療真性紅細胞增多癥（3）胸、腹腔內(nèi)放射性膠體治療（4）皮膚病放射性核素治療（5）骨轉(zhuǎn)移腫瘤放射性核素治療要求：要求適應(yīng)癥掌握正確，劑量計算正確，資料保存完整，有隨訪。【臨床功能檢查科】《二級甲等醫(yī)院》1．心功能檢查心電圖檢查及正確診斷2．肺功能檢查一般肺功能檢查3．電生理檢查腦電檢查、無創(chuàng)心電生理檢查4．內(nèi)鏡檢查食道、胃、十二指腸、乙狀結(jié)腸、直腸內(nèi)窺鏡檢查、下段泌尿道內(nèi)鏡檢查。5．超聲檢查B型超聲各種診斷、鑒別診斷檢查。《三級甲等醫(yī)院》1．心功能檢查心臟的運動機能、血流動力學(xué)改變及心臟瓣膜、心壁的解剖學(xué)改變等檢查2．肺功能檢查采用自動化、微量化手段開展肺通氣功能測定、殘氣測定、彌散功能（可選）、氣道激發(fā)和可逆試驗、動脈血氣分析等。3．電生理檢查腦電、肌電、誘發(fā)電位測定、心內(nèi)電生理、心室晚電位、12導(dǎo)同步心電圖。4．內(nèi)窺鏡檢查消化道、泌尿道、關(guān)節(jié)腔、呼吸道及體腔各種內(nèi)窺鏡檢查等。5．超聲檢查全身各部位、各臟器各種超聲影像檢查診斷?！緺I養(yǎng)科】《二級甲等醫(yī)院》1．技術(shù)水平（1）基本膳食（2）治療膳食（3）診斷膳食配合臨床開展特殊飲食治療及食療方式各種混合奶及勻漿膳食2．技術(shù)質(zhì)量對臨床顧客能進行營養(yǎng)狀況評價凡會診顧客能建營養(yǎng)病歷(3)治療膳食就餐率〉80%一般膳食就餐率〉50%《三級甲等醫(yī)院》1．技術(shù)水平(1)基本膳食(2)治療膳食(3)診斷膳食(4)代謝膳食(5)要素膳食(6)配合臨床開展特殊膳食(7)各種混合奶及勻漿膳食(8)食療(9)微機營養(yǎng)配餐及膳食計算(可選)2．技術(shù)質(zhì)量(1)對臨床顧客能進行營養(yǎng)狀況評價（2）凡會診顧客建有營養(yǎng)病歷（3）一般膳食就餐率〉80%,治療膳食就餐率達100%（4）設(shè)有營養(yǎng)咨詢門診（5）設(shè)有食品質(zhì)量快速檢驗或營養(yǎng)素分析設(shè)備（可選）【藥劑科】《二級甲等醫(yī)院》1．有健全的工作制度和操作規(guī)程及崗位責(zé)任制。2．質(zhì)量管理（1）嚴(yán)格執(zhí)行核對制度門診復(fù)核率〉80%;住院復(fù)核率〉90%出門差錯率2/10,000中藥處方飲片誤差v±5%藥庫v1%（按件數(shù)計）每張?zhí)幏接媰r誤差：西藥方v0.10%元中藥方v0.10元（2）嚴(yán)格操作規(guī)程制劑成品率〉90%制劑返工率vlO%制劑檢驗率（指有檢驗方法的）為90%（3）藥品管理藥品采購、保管、領(lǐng)發(fā)、賬目有專人負責(zé)。庫存藥品賬物相符。庫存藥品完好率為100%（中藥飲片為90%）（4）服務(wù)質(zhì)量藥品供應(yīng)能滿足臨床需要，按衛(wèi)生部（或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門）頒發(fā)的基本用藥品種計算：供應(yīng)率〉90%3．教學(xué)、科研（1）能承擔(dān)中專學(xué)校實習(xí)及臨床藥學(xué)工作，保證藥品質(zhì)量及臨床用藥安全。（2）能結(jié)合臨床需要研制新制劑，新劑型?！度壖椎柔t(yī)院》1．保證醫(yī)療，科研需要的、合理的藥品經(jīng)費預(yù)算2．健全的藥品質(zhì)量保障體系，特殊藥品、有效期藥品管理措施到位3.有一定數(shù)量的先進設(shè)備，如高效液相色譜議，營光偏震免疫分析（FPIA）凈化操作間，情報資料等4．健全的工作制度，操作規(guī)程，完整的崗位責(zé)任制，并有執(zhí)行記錄5．調(diào)劑工作（1）有服務(wù)臨床、方便患者的調(diào)劑室配置。（2）嚴(yán)格執(zhí)行配方核對制度，處方合格率＞95%處方計價誤差，西藥v0.10元/張；中藥v0.10元/張，投藥出門差錯率：v|/10,000,鐵片配方總量誤差：v5%6．制劑、藥檢（1）有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“制劑許可證”從事符合醫(yī)院業(yè)務(wù)要求的制劑工作(2)制劑成品率在90?110%之間(+10%)，普通制劑返工率＜10%(3)藥檢室應(yīng)有必要的檢驗設(shè)備，制劑檢驗率(有規(guī)定檢驗方法的)達100％(4)中藥湯劑制備有嚴(yán)格的管理制度，符合傳統(tǒng)要求7．藥庫(1)藥品供應(yīng)能滿足臨床需要，按衛(wèi)生部(或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門)頒發(fā)的基本用藥品種計算：供應(yīng)率＞90%中藥院內(nèi)配方率〉95%(2)藥庫人員職責(zé)明確，無偽劣藥品，帳料相符差錯率＜l%(按件算)(3)庫存藥品做到按需求管理，完好率達100%(飲片為90%)，年報損金額＜0.5%(飲片＜1%)8．臨床藥學(xué)、教學(xué)、科研(1)有專人負責(zé)臨床用藥咨詢、參與會診，收集藥物不良反應(yīng)等(2)開展治療藥物監(jiān)護，包括體液濃度測定，參與治療方案制訂，配制靜脈高營養(yǎng)藥物等臨床服務(wù)(3)有一定的新劑開發(fā)、研究能力(4)能承擔(dān)大專教學(xué)和實習(xí)，接受下級醫(yī)院進修任務(wù)(5)在職人員的繼續(xù)教育計劃切實可行、有效第二部分一級醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一、科室設(shè)置病床多的醫(yī)院臨床科室設(shè)：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、中醫(yī)科、家庭病床科、急診室。病床少的醫(yī)院臨床科室設(shè)：內(nèi)兒科、外婦科、五官科、家庭病床科、急診室。醫(yī)技科室設(shè)：藥劑室、化驗室、手術(shù)室、放射線室、供應(yīng)室、病案室。行政科室設(shè)：院辦公室（包括醫(yī)療、護理、人秘、財務(wù)、總務(wù)等）預(yù)防保健科（室）設(shè)：衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計劃生育）二、人員配備人員配備按一級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)要求。行政工勤人員占總編20%，衛(wèi)生技術(shù)人員占總編80％，衛(wèi)技人員中：中、西醫(yī)師（士）占38％，護理人員占38％，檢驗人員占4％，放射人員占4％，藥劑人員占8％，其他技術(shù)人員占8％，其中分工從事預(yù)防保健人員占衛(wèi)技人員20％。三、技術(shù)水平I、臨床科室內(nèi)兒科A、能正確處理內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病。內(nèi)科常見病：急性上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液、心功能不全、常見心律失常、風(fēng)濕熱、風(fēng)心病、高血壓病、急、慢性胃腸炎、消化性潰瘍，急慢性膽囊炎、急性胰腺炎，急慢性腎小球腎炎、泌尿系感染、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、過敏性紫癜、單純性甲狀腺腫、糖尿病、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，有機磷農(nóng)藥中毒、急性CO中毒、中暑等。兒科常見?。盒褐舷ⅰ⑿律鷥悍窝?、新生兒硬腫癥、營養(yǎng)不良、嬰兒腹瀉、上呼吸道感染、急性支氣管炎、病毒性心肌炎、小兒充血性心力衰竭、急性腎炎、腎病綜合癥、小兒貧血（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、營養(yǎng)性混合性貧血）、蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病等。兒科常見傳染病：流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、細菌性痢疾、原發(fā)性肺結(jié)核、急性栗粒性肺結(jié)核。小兒常見急癥：小兒驚厥、急性顱內(nèi)壓增高癥、急性呼吸衰竭、心跳、呼吸驟停、感染性休克等。B、對心衰、腎衰、呼吸功能衰竭、急性中毒及其它一般急危顧客進行維持生命的搶救處理。外科A、對下列外科急腹癥作出正確診斷和治療。膽道系感染和結(jié)石、胃、十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、腸套疊、蘭尾炎、泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫締扭轉(zhuǎn)、宮外孕等。B、能開展下列手術(shù)：胃大部切除術(shù)、脾切除術(shù)、胃十二指腸穿孔修補術(shù)、闌尾切除術(shù)、外痔手術(shù)、肛瘺手術(shù)、肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)、腹股溝斜疝修補術(shù)、睪丸切除術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)、體表膿腫切開引流術(shù)、乳腺膿腫切開引流術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、撥甲術(shù)、靜脈切開術(shù)、氣管切開術(shù)。C、掌握外科清創(chuàng)術(shù)，包括：止血、縫合、包扎、骨折固定等。

婦產(chǎn)科A、熟練掌握生理產(chǎn)科的處理。B、能處理下列病理產(chǎn)科和異常分娩：流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、妊娠中毒癥、前置胎盤、產(chǎn)道異常、產(chǎn)力