對(duì)智力障礙兒童行為治療案例

對(duì)智力障礙兒童行為治療案例對(duì)智力障礙兒童行為治療案例對(duì)智力障礙兒童行為治療案例V:1.0精細(xì)整理，僅供參考對(duì)智力障礙兒童行為治療案例日期：20xx年X月對(duì)智力障礙學(xué)生進(jìn)行行為治療的案例[日期：2008-04-28]海培在線[字號(hào)：大中小]一、個(gè)案情況。案例：彭某是一個(gè)15歲的女生。智商輕度，有一定認(rèn)知水平，表達(dá)能力較強(qiáng)。父母對(duì)其疼愛(ài)有加，凡是她提出的要求，全部應(yīng)下來(lái)或立即實(shí)現(xiàn)，從不反對(duì)任何要求；加上父母的溺愛(ài)和縱容，長(zhǎng)期以來(lái)，形成了以自我為中心，如有不順就會(huì)大發(fā)特發(fā)脾氣的行為。她本來(lái)就是一個(gè)情緒障礙較為嚴(yán)重的孩子，現(xiàn)在又正直青春期，所以，情緒上更是極不穩(wěn)定。她的主要行為表現(xiàn)有打人（主要是成人）、罵人、無(wú)論何時(shí)何地，只要她鬧脾氣就往地上躺、經(jīng)常從垃圾堆里順手拿一些臟東西叼在嘴里、自虐行為、有時(shí)做一些危險(xiǎn)動(dòng)作。因此，她的情緒不穩(wěn)定，在學(xué)校頻繁與同學(xué)發(fā)生矛盾，改變環(huán)境后，情緒問(wèn)題嚴(yán)重，不聽(tīng)從老師的指導(dǎo)。根據(jù)以上情況，教師制訂了相應(yīng)的教育方法，運(yùn)用行為治療法、環(huán)境融合法，心理疏導(dǎo)法等方式來(lái)進(jìn)行教育和矯治。二、原因分析。1、父母對(duì)其疼愛(ài)有加，采取的教育方法多為順從其意志、溺愛(ài)，加之父母對(duì)教育孩子的方法運(yùn)用上經(jīng)常出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)和錯(cuò)誤，故形成了有要求（愿望）達(dá)不到或是被約束多了就會(huì)發(fā)脾氣的不良行為。2、彭某情緒波動(dòng)大，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力較差，故也會(huì)導(dǎo)致不良行為的出現(xiàn)。3、經(jīng)常是因?yàn)橐蠋熁蛩说淖⒁饬Γ室獬霈F(xiàn)以上行為。三、確定個(gè)別教育目標(biāo)，結(jié)合各種方法實(shí)施矯正。（一）所采用的策略：運(yùn)用行為治療法、環(huán)境融合法，心理疏導(dǎo)法等方式來(lái)進(jìn)行（二）具體實(shí)施方法：1、進(jìn)行提高語(yǔ)言表達(dá)能力的訓(xùn)練，穩(wěn)定情緒，改變行為。為她制定的目標(biāo)有：能運(yùn)用恰當(dāng)?shù)目陬^語(yǔ)言表達(dá)自己的需求；能在不同場(chǎng)合恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的情緒；能理解與別人溝通的價(jià)值（如何獲得幫助，能滿足需求）；能體驗(yàn)與被人溝通的樂(lè)趣；能明白自己的溝通途徑。語(yǔ)言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是未來(lái)許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。語(yǔ)言是人類開(kāi)展思維活動(dòng)，進(jìn)行交流的重要工具，是一個(gè)人順利進(jìn)入社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必備工具，同時(shí)語(yǔ)言也是人類接受知識(shí)的工具。通過(guò)語(yǔ)言理解能力和語(yǔ)言表達(dá)能力的提高，有助于感知語(yǔ)言的功能，進(jìn)一步促使他自發(fā)的使用語(yǔ)言表達(dá)。在彭某想出現(xiàn)某件不良行為時(shí)，我會(huì)及時(shí)與她溝通，問(wèn)她這樣做的原因是什么并且讓她自己想象后說(shuō)出如果我要采取一些行動(dòng)，后果將是怎樣。如果她要是不這樣做，我又會(huì)怎樣。讓她選擇她認(rèn)為最好的解決這個(gè)問(wèn)題的方式后，再作出后面的舉動(dòng)。當(dāng)她選擇正確的行為時(shí)，我會(huì)及時(shí)地加以表?yè)P(yáng)。通過(guò)這樣穩(wěn)定她的情緒，改變不良行為的發(fā)生。2、利用介入策略改變問(wèn)題行為。在這方面為她制定的目標(biāo)有：能力所能及地滿足他人合理要求；能初步在各種場(chǎng)合適應(yīng)他人情緒狀態(tài)；能理解別人對(duì)該事物的態(tài)度；對(duì)家人有禮貌，懂謙讓，關(guān)愛(ài)家庭成員。前因式介入是其介入先于目標(biāo)行為，亦即在問(wèn)題行為發(fā)生之前，事先予以介入。例如：她在家里因?yàn)榇蛎妹枚话职执蛄艘活D，上學(xué)時(shí)，眼睛發(fā)亮、閃爍不定。這時(shí)我就可以預(yù)見(jiàn)到她今天又要用一些不好的方式來(lái)發(fā)泄心中的不滿情緒。在這時(shí)我便主動(dòng)找她詢問(wèn)在家里有什么不痛快的事發(fā)生，然后告訴她爸爸打她的目的到底在那里，以后應(yīng)該怎樣和妹妹和平相處。通過(guò)仔細(xì)的觀察和及時(shí)心理疏導(dǎo)，有效的預(yù)防了她不良行為的發(fā)生。3、用行為療法改變行為。在這方面為她制定的目標(biāo)有：能根據(jù)不同場(chǎng)合控制情緒；能做適當(dāng)?shù)那榫w轉(zhuǎn)移；能在不同場(chǎng)合恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的情緒；能正確使用及應(yīng)答禮貌用語(yǔ)。利用正確的行為療法，可以起到事半功倍的作用，如下面的幾種方法：(1)親情接納法。例如：有一次，我們?nèi)w高年級(jí)老師帶著學(xué)生參觀歷史博物館和契丹文化展。就在我買票的時(shí)候，她就已經(jīng)把路過(guò)博物館大門(mén)外的人罵了個(gè)遍。進(jìn)入博物館后，她在沒(méi)有任何征兆的情況下，向檢票員猛撲過(guò)去，這時(shí)，我已經(jīng)來(lái)不及拉住她，我只能沖檢票員大喊：“快跑！”還沒(méi)等檢票員反應(yīng)過(guò)來(lái)，正睜大眼睛捉摸我沖她喊的意思時(shí)，她已經(jīng)朝檢票員的腦袋狠狠地打了三拳，當(dāng)她還想再打別人時(shí)，我和另外一名男老師已經(jīng)沖上去把她制止住了。歷史博物館的工作人員一下子憤怒了，他們從來(lái)沒(méi)有受過(guò)這樣莫名其妙的傷害，他們要把我們拒之門(mén)外，不讓我們到里面參觀，理由是怕我們破壞文物。我們非常理解他們的決定，但是，我們老師需要花費(fèi)多少精力、擔(dān)當(dāng)多大的風(fēng)險(xiǎn)才能組織一次活動(dòng)，我們不能就這么放棄了。于是，在館長(zhǎng)的支持下，我們才得以參觀。但唯一的一個(gè)條件就是：彭×絕對(duì)不能進(jìn)入。于是，我留下來(lái)陪著她，其他老師帶著同學(xué)們進(jìn)去參觀。她那時(shí)還很興奮，一直想向前沖再次出手打人，我拉著她的兩只手安撫她的情緒，并把她帶到人少的地方。這時(shí)，對(duì)面來(lái)了一個(gè)管里的工作人員，她好像腳受傷了，走路一瘸一拐的。彭×的眼睛突然發(fā)亮，向著來(lái)人又沖了過(guò)去，這時(shí)我已有防備，一下子把她抱住，朝著被她的行動(dòng)嚇傻了的那人說(shuō)：“沒(méi)事了，你走吧?！彼蝗骋慌芤换仡^的跑到了同事們身邊，加入了他們的議論行列。就這樣，我一邊拉著彭×的手，用溫婉的話語(yǔ)同她聊天轉(zhuǎn)移她的注意力；一邊迎接有的人像參觀一個(gè)稀罕物一樣的探頭探腦和指指點(diǎn)點(diǎn)。開(kāi)始，我真是覺(jué)得從小到大從來(lái)沒(méi)有這么丟臉過(guò)，心里難過(guò)極了。但是，我看到更多的是對(duì)孩子的憐憫、對(duì)老師的敬佩、贊賞。于是，從他們的目光中，我一下子讀懂了我工作的意義和偉大，我有勇氣做別人不愿做、不敢做的事情，我要用我的愛(ài)心和行動(dòng)去感動(dòng)那些所有不理解我們工作的人，以我的微薄之力，去推動(dòng)社會(huì)的文明和進(jìn)步。后來(lái)，當(dāng)她在數(shù)學(xué)課上拍著桌子大罵數(shù)學(xué)老師時(shí)，我就站在教室門(mén)外看著她上課；當(dāng)她再出手打別人時(shí)，我就給她講道理，說(shuō)：“如果你要是在忍不住，可以打我”；當(dāng)她鬧脾氣躺在操場(chǎng)上時(shí)，我就不厭其煩地一次次把她領(lǐng)回教室；當(dāng)她拿著釘子或玻璃這些危險(xiǎn)物品在手中把玩時(shí)，我就告訴她玩這些東西的危險(xiǎn)性；當(dāng)她抽自己嘴巴、撕自己嘴、使勁拍打自己腦門(mén)、把手上的肉摳掉一塊自虐時(shí)，我就告訴她，她這樣打自己老師很心疼。同時(shí)我還發(fā)現(xiàn)，其實(shí)這個(gè)孩子每次鬧情緒，都是希望別人關(guān)注她。因此，我就關(guān)心她，把她來(lái)校的一切安排好，并經(jīng)常關(guān)切的詢問(wèn)她，讓她體會(huì)到老師對(duì)她的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是發(fā)自內(nèi)心的。功夫不負(fù)苦心人，我的行動(dòng)終于打動(dòng)了她，她開(kāi)始漸漸變了，不良行為一天天減少，也可以安靜的上課、和我們一起外出參觀了。更值得欣喜的是，她在已經(jīng)好幾年不在學(xué)校吃飯（每天中午只吃家里帶來(lái)的面包、餅干）的情況下，主動(dòng)提出在學(xué)校和別的同學(xué)一起吃營(yíng)養(yǎng)餐。更令我感動(dòng)的是，學(xué)期末，她發(fā)著39o的高燒，連續(xù)兩天堅(jiān)持參加期末考試，并考出了語(yǔ)文99分，數(shù)學(xué)100分的好成績(jī)。(2)正強(qiáng)化法。正強(qiáng)化法是指當(dāng)一種行為出現(xiàn)后，及時(shí)得到一種增強(qiáng)物，而這種行為出現(xiàn)的幾率會(huì)升高。在日常的學(xué)習(xí)生活中，我會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)她的一些優(yōu)點(diǎn)，或者是在哪些方面做得比較好，及時(shí)加以充分肯定，并在一定范圍內(nèi)加以表?yè)P(yáng)。例如：當(dāng)她經(jīng)常護(hù)送小同學(xué)會(huì)班時(shí)，我班她評(píng)為熱心助人小標(biāo)兵。當(dāng)她減少罵人和打人的次數(shù)時(shí)，我班評(píng)她為進(jìn)步生。當(dāng)她的不良行為減少時(shí)，我班就評(píng)她為光榮升旗手。在多次正強(qiáng)化的作用下，她在不斷地被肯定和表?yè)P(yáng)中，體驗(yàn)到了好的行為給她帶來(lái)的無(wú)限快樂(lè)。4、重視家庭教育的配合改變行為。在這方面為她制定的目標(biāo)有：能理解家庭成員的要求；能向家庭成員表達(dá)自己的要求與情感；能聽(tīng)懂家庭成員說(shuō)話的意思；能尊敬長(zhǎng)輩，聽(tīng)從教導(dǎo)；能聽(tīng)從吩咐，接受意見(jiàn)；做錯(cuò)事時(shí)，能向家人認(rèn)錯(cuò)、道歉。家庭教育是對(duì)孩子進(jìn)行良好行為培養(yǎng)中不可忽視的重要環(huán)節(jié)，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)她的家長(zhǎng)在遇到她出現(xiàn)不良行為時(shí)，不是嚴(yán)厲批評(píng)，而是遷就、忍耐時(shí)，我就跟家長(zhǎng)談了她的情況，希望家長(zhǎng)能夠端正態(tài)度，用親情配合教育。當(dāng)她看到自己的家長(zhǎng)在她不良行為出現(xiàn)時(shí)，也和老師態(tài)度一致時(shí)，不良行為自然減少。四、反思彭某