局部穿刺致前臂動靜脈瘺閉塞及血管重構(gòu)異常一例_第1頁
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局域穿刺致前臂動靜脈內(nèi)瘺閉塞及血管異常重構(gòu)1例徐元愷張麗紅2015-10-24病例回顧

患者喬某，男性，33歲。主因“維持性血液透析5年余，左前臂動靜脈內(nèi)瘺迂曲、擴張13個月”入院?；颊咭颉案哐獕耗I損害”進入終末期，5年余前開始行維持性血液透析治療并行左前臂動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。內(nèi)瘺成熟后開始使用左前臂動靜脈內(nèi)瘺作為長期血透通路進行透析，近5年來內(nèi)瘺使用良好，未出現(xiàn)內(nèi)瘺功能不良。13個月前左側(cè)前臂自體動靜脈內(nèi)瘺開始出現(xiàn)血管擴張，前臂內(nèi)瘺血管進行性增寬，此后內(nèi)瘺血管逐漸迂曲，多個瘤體形成，透析時泵控血流量未明顯下降，透后止血未出現(xiàn)明顯困難。個人史、婚育史、家族史無殊。心肺腹查體未見特殊陽性體征，一般情況良好。血管超聲：前臂內(nèi)瘺血管廣泛迂曲擴張，多個瘤體形成。頭靜脈最寬處.....................................................4cm橈動脈................................................................9mm尺動脈................................................................5mm1.內(nèi)瘺為什么會閉塞？2.血管為什么會迂曲擴張？3.為什么沒有組織腫脹？1.內(nèi)瘺為什么會閉塞？2.血管為什么會迂曲擴張？3.為什么沒有組織腫脹？1.內(nèi)瘺為什么會閉塞？2.血管為什么會迂曲擴張？3.為什么沒有組織腫脹？動靜脈內(nèi)瘺血流內(nèi)瘺主干通暢——高速公路中等血管建立側(cè)枝——國道小微血管建立側(cè)枝——鄉(xiāng)間小路Thanksforat

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