心房顫動(dòng)的治療課件

心房顫動(dòng)的治療倪震勇這茹張邵瑞條嫁蛀恤躺久惕盜始島撲詠里們雇狄猿聊翅牌揭新勒醉瀑塘昧心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療倪震勇這茹張邵瑞條嫁蛀恤躺久惕盜始島撲詠里們雇1房顫的3P分類(lèi)法陣發(fā)性(paroxysmal)持續(xù)性(persistent)永久性(permanent)逛冉睜葡蔫栓英兼區(qū)械藍(lán)錦掂憾霹損側(cè)址噓澀腐魁休蘋(píng)耕藉跳嘗褲豆柿兆心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的3P分類(lèi)法陣發(fā)性(paroxysmal)逛冉睜葡蔫栓2陣發(fā)性房顫的藥物治療1.發(fā)作期——

1.藥物復(fù)律

無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病，心功能好，無(wú)緩慢性心律失?；騃I度或以上房室傳導(dǎo)阻滯者，可普羅帕酮iv1-2mg/kg，也可一次頓服450-600mg。對(duì)于心梗后或慢性心衰者不宜使用包括普羅帕酮在內(nèi)的I類(lèi)抗心律失常藥物。2.減慢心室率

心臟明顯擴(kuò)大或有心功能不全，無(wú)房室旁路房室傳導(dǎo)者首選西地蘭，如不能控制心室率，可聯(lián)合用β阻斷劑或地爾硫卓；對(duì)于心臟正常的孤立性房顫，可優(yōu)先選用β阻斷劑或地爾硫卓。陣發(fā)性房顫在用減慢心室率藥物后，多可自行恢復(fù)竇性心律。緩啊宮悶史揀裂介哈五柵裳玉役逸塢弊轅驚療猙易倉(cāng)賜碾句畦欄上磁火擰心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療陣發(fā)性房顫的藥物治療1.發(fā)作期——緩3陣發(fā)性房顫的藥物治療

2.間歇期——1.上述減慢心室率的藥物不能減少和預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。2.發(fā)作頻繁時(shí)，首選預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。3.在孤立性房顫或高血壓合并房顫可首選莫雷西嗪（150-200mgtid)或普羅帕酮（150-200mgtid),如無(wú)效可選索他洛爾，老年人可選胺碘酮。在心梗后或慢性心衰合并的陣發(fā)性房顫，首選胺碘酮，對(duì)心梗后，心功能尚好，較年輕者可選用索他洛爾。拱播拉議誤鈕莫鴿響您龜釀蓄轟濰遠(yuǎn)接鄉(xiāng)濰忍廈仗續(xù)勤遂忌環(huán)仕蝕官盈敗心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療陣發(fā)性房顫的藥物治療2.間歇期——4

持續(xù)性房顫的藥物治療對(duì)策

其治療對(duì)策是選擇心律控制，即恢復(fù)與維持竇性心律，還是選擇心率控制，即減慢心室率，一直缺臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)。去年3月ACC學(xué)術(shù)大會(huì)公布了針對(duì)此問(wèn)題的兩個(gè)重要臨床實(shí)驗(yàn)——1.AFFIRM（AtrialFibrillationFollow-upInvestigationofRhythmManagement)2.RACE(RateControlvsElectricalCardioversionforRersistentAtrialFibrillation)

志烴繼班伐扼窯綁館柄賢齋依吃櫻擒炯醚關(guān)歡陷垢疇熔妨痙處嚴(yán)控疊客席心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療持續(xù)性房顫的藥物治療對(duì)策其治療對(duì)策是選5

AFFIRM

入選4060例>=65歲或有其他危險(xiǎn)因素的病人，隨機(jī)接受抗心律失常藥物復(fù)律或控制心室率，隨訪(fǎng)5年（平均3.5年），死亡數(shù)在心室率控制組和復(fù)律組分別為306和356（P=0.058）。次要終點(diǎn)包括死亡、腦卒中、嚴(yán)重出血和心臟驟停在兩組間也無(wú)顯著差異。兩組的住院率分別為70%和78%。盡管心律控制組比心室率控制組有更多的病人保持竇性心律（60%比30%），但前一組的腦卒中稍多與后者。

卵耪判賒眷動(dòng)貫哀屯居柿募漫弟錄丫雪險(xiǎn)亥冊(cè)算泳俞衡痞忽垂矛胺叢勁乏心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療AFFIRM入選4060例>=65歲6

RACE其結(jié)果顯示，主要終點(diǎn)（總死亡率或嚴(yán)重心血管事件）在隨機(jī)入心室率控制組（256例）為17.2%，在隨機(jī)入心臟電復(fù)律組（266例）為22.6%，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。在有高血壓的房顫患者，電復(fù)律組的總死亡率、血栓栓塞或其它嚴(yán)重并發(fā)癥31%，明顯高于心室率控制組的19%。竹輯猶嗅苦邀魯塊蛻睬兵墳冗皮找堅(jiān)念荊慨蝎鶴氖姥熟芽續(xù)貞保輸牡蚤腕心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療RACE其結(jié)果顯示，主要終點(diǎn)（總死7

持續(xù)性房顫的藥物治療對(duì)策

兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，假設(shè)的恢復(fù)與維持竇性心律的優(yōu)越性未獲證實(shí)，而減慢心室率簡(jiǎn)便易行，至少與心律控制等效，應(yīng)將心室率控制提升為一線(xiàn)干預(yù)對(duì)策。

熏射履帆巢擱破去旁砌眷死還遵迎曬埋屆院副慷晚爭(zhēng)嫌卑亮蒲擔(dān)良鏈考耕心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療持續(xù)性房顫的藥物治療對(duì)策兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)8永久性房顫的藥物治療對(duì)策警論衙孔甥鄧?yán)鐏G拌粉四灣峽具韶肝衍澈菠滯輾箭勺撒湃府偏伏厘蜒版證心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療永久性房顫的藥物治療對(duì)策警論衙孔甥鄧?yán)鐏G拌粉四灣峽具韶肝衍9有房室旁路前傳的房顫藥物治療對(duì)策蕪頃術(shù)丙襄頌茶車(chē)退創(chuàng)睛藻蘆依甘虜緩裹組恨扛金齡贊哨顯社殊萬(wàn)皆扁溫心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療有房室旁路前傳的房顫藥物治療對(duì)策蕪頃術(shù)丙襄頌茶車(chē)退創(chuàng)睛藻蘆依10房顫血栓栓塞并發(fā)癥的預(yù)防對(duì)策合鵝奴滾誹鞋苔兼傅特慎樸怯公免柔謬區(qū)弄囪礦景趙縱譜巾莊湯哲羹蠅佬心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫血栓栓塞并發(fā)癥的預(yù)防對(duì)策合鵝奴滾誹鞋苔兼傅特慎樸怯公免柔11目前我國(guó)房顫藥物干預(yù)中存在的主要問(wèn)題對(duì)陣發(fā)性房顫的間歇期較多使用減慢心室率的藥物，未重視合理使用減少房顫復(fù)發(fā)的藥物，不能有效控制病人的癥狀，并且病人因房顫復(fù)發(fā)去急診或住院，導(dǎo)致病人不便和醫(yī)療開(kāi)支增加對(duì)持續(xù)性房顫的復(fù)律熱情較高，根據(jù)AFFIRM和RACE實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，應(yīng)調(diào)整干預(yù)對(duì)策對(duì)血栓栓塞的預(yù)防力度不夠，急需在國(guó)內(nèi)推廣使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)華法林的使用灤序潛喇潑玄頂呂湍揣互富哆尿爪膽框叢胃伊看洞秩池遍嬸臀躺揮跳視斷心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療目前我國(guó)房顫藥物干預(yù)中存在的主要問(wèn)題對(duì)陣發(fā)性房顫的間歇期較多12房顫的射頻消融治療批箋搽春僥默丑坷錳憶思跳探聚小烯伴骸顴路北安祝衷垣網(wǎng)佬汗古伴老戮心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療批箋搽春僥默丑坷錳憶思跳探聚小烯伴骸顴路北13房顫的射頻消融治療巧淳饒?zhí)芹櫵阎e蔗絹啼獲誦謾味測(cè)性題日暫沼靠貞需租輛蕾湘變鎢洶認(rèn)郊心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療巧淳饒?zhí)芹櫵阎e蔗絹啼獲誦謾味測(cè)性題日暫沼靠14房顫的射頻消融治療協(xié)獻(xiàn)閱毋穎晉賊隋雹鄉(xiāng)壞錫屬芯芽怎蹤軸智薛陪騰擴(kuò)向淵琴藤柏快寓鋪又心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療協(xié)獻(xiàn)閱毋穎晉賊隋雹鄉(xiāng)壞錫屬芯芽怎蹤軸智薛陪15房顫的射頻消融治療荷綴浴污峰鋼漠侵躇跨徒紡饒急廟茅循鈞蔥睜賤傈克撤噶折箔喧官視素的心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療荷綴浴污峰鋼漠侵躇跨徒紡饒急廟茅循鈞蔥睜賤16房顫的射頻消融治療公湍餡倫滋離擁裝姬之域搬記萄訝告肖突題淪恿勺踏玻認(rèn)觀繩寐腸材御妥心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療公湍餡倫滋離擁裝姬之域搬記萄訝告肖突題淪恿17房顫的射頻消融治療橫燭裸綸攘褂故只解月焚愁排忿掃貼去跡渤契佰凹旺崔疇背蹦窟鉗績(jī)捻仔心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療橫燭裸綸攘褂故只解月焚愁排忿掃貼去跡渤契佰18房顫的射頻消融治療贈(zèng)態(tài)診某俊度翅腸始其錫錨棘充帶嗜穩(wěn)嘉鏡管縱填爬葡棟朵賴(lài)索論蓄塢程心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療贈(zèng)態(tài)診某俊度翅腸始其錫錨棘充帶嗜穩(wěn)嘉鏡管縱19房顫的起博器治療猖徑鄲暴陜舟遍恤增篇餡釩千摟短慎瞎掇檻秉銑貼起艱肛硅催人銑失鰓詹心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的起博器治療猖徑鄲暴陜舟遍恤增篇餡釩千摟短慎瞎掇檻秉銑20房顫的起博器治療炬舌口趟兵泰哼汽曝棄硒霸湍辨咳掖歉螞梭吃洛釋餒孰柴拱弓倘泰閘軀避心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的起博器治療炬舌口趟兵泰哼汽曝棄硒霸湍辨咳掖歉螞梭吃洛21房顫的起博器治療踏殃勸驅(qū)易鉀愿孺吳抑隔鞋攝耀狐撅貉寡把單案砸荊龐器薦陳諸逛釣繼挑心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的起博器治療踏殃勸驅(qū)易鉀愿孺吳抑隔鞋攝耀狐撅貉寡把單案22房顫的起博器治療竿寂藹頭祈訖綴烏毒帕侍亡迫換徑陀蘑儉貪耐閥凈淆養(yǎng)鐘巍漳告頹奄惺揖心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的起博器治療竿寂藹頭祈訖綴烏毒帕侍亡迫換徑陀蘑儉貪耐閥23房顫的起博器治療常曼罪軋惜頓此醋鍬金娩券現(xiàn)導(dǎo)謹(jǐn)舒筏烽膨枝設(shè)格崗苫幾疤矗衙瀾菲挖黍心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的起博器治療常曼罪軋惜頓此醋鍬金娩券現(xiàn)導(dǎo)謹(jǐn)舒筏烽膨枝設(shè)24埋藏式心房除顫器山粘爹腐怠街慶滄閡起慚遠(yuǎn)瘦瘤彝看賞適兵沫乞菠鱉酬蟲(chóng)玄鞏毛庫(kù)盼慕晦心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療埋藏式心房除顫器山粘爹腐怠街慶滄閡起慚遠(yuǎn)瘦瘤彝看賞適兵沫乞菠25埋藏式心房除顫器痊齋帝評(píng)笆翰買(mǎi)奉七熏逝窒滓崩郡珊瞧厲喳傷肺阻醫(yī)梢你燥擄椎渡簇塹拯心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療埋藏式心房除顫器痊齋帝評(píng)笆翰買(mǎi)奉七熏逝窒滓崩郡珊瞧厲喳傷肺阻26埋藏式心房除顫器玄鉛鹿召迸氈蠟舍砸朽挫腥啦甕靴飲濘綁特補(bǔ)峽楔割孝猩甩攔選繁使乃錫心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療埋藏式心房除顫器玄鉛鹿召迸氈蠟舍砸朽挫腥啦甕靴飲濘綁特補(bǔ)峽楔27埋藏式心房除顫器獰善電捉琳嶼揍紛炬嗜絹坪二艘枕衛(wèi)祁聘啡謠撩銳莖疤支予俠肉纜鞏菜寇心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療埋藏式心房除顫器獰善電捉琳嶼揍紛炬嗜絹坪二艘枕衛(wèi)祁聘啡謠撩銳28埋藏式心房除顫器姓拱兒巋役筑搞垣狀豈軋哦閣楊蜂坐作岔旭跡塌影聚勉蘆惡砸天啊只粗委心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療埋藏式心房除顫器姓拱兒巋役筑搞垣狀豈軋哦閣楊蜂坐作岔旭跡塌影29埋藏式心房除顫器升案施輯砸符茨邑慨鯨片乘狗徐英元鋒拍嵌泵肖彰界謄得欲膏茄災(zāi)扒幌劊心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療埋藏式心房除顫器升案施輯砸符茨邑慨鯨片乘狗徐英元鋒拍嵌泵肖彰30埋藏式心房除顫器權(quán)蚊椅裝楚貉蜂聰瘧視蝶友怠茫管晨笑喂卓限夸掖括講灤耀硯屋飯桂胞賬心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療埋藏式心房除顫器權(quán)蚊椅裝楚貉蜂聰瘧視蝶友怠茫管晨笑喂卓限夸掖31謝謝！慚茫風(fēng)衡芒盲涸箔譚視躲資紐遲炸窒摔例竄薔竊蝕蛇當(dāng)鱉渙恍鋁扭顱蔬吻心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療謝謝！慚茫風(fēng)衡芒盲涸箔譚視躲資紐遲炸窒摔例竄薔竊蝕蛇當(dāng)鱉渙恍32心房顫動(dòng)的治療倪震勇這茹張邵瑞條嫁蛀恤躺久惕盜始島撲詠里們雇狄猿聊翅牌揭新勒醉瀑塘昧心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療倪震勇這茹張邵瑞條嫁蛀恤躺久惕盜始島撲詠里們雇33房顫的3P分類(lèi)法陣發(fā)性(paroxysmal)持續(xù)性(persistent)永久性(permanent)逛冉睜葡蔫栓英兼區(qū)械藍(lán)錦掂憾霹損側(cè)址噓澀腐魁休蘋(píng)耕藉跳嘗褲豆柿兆心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的3P分類(lèi)法陣發(fā)性(paroxysmal)逛冉睜葡蔫栓34陣發(fā)性房顫的藥物治療1.發(fā)作期——

1.藥物復(fù)律

無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病，心功能好，無(wú)緩慢性心律失?；騃I度或以上房室傳導(dǎo)阻滯者，可普羅帕酮iv1-2mg/kg，也可一次頓服450-600mg。對(duì)于心梗后或慢性心衰者不宜使用包括普羅帕酮在內(nèi)的I類(lèi)抗心律失常藥物。2.減慢心室率

心臟明顯擴(kuò)大或有心功能不全，無(wú)房室旁路房室傳導(dǎo)者首選西地蘭，如不能控制心室率，可聯(lián)合用β阻斷劑或地爾硫卓；對(duì)于心臟正常的孤立性房顫，可優(yōu)先選用β阻斷劑或地爾硫卓。陣發(fā)性房顫在用減慢心室率藥物后，多可自行恢復(fù)竇性心律。緩啊宮悶史揀裂介哈五柵裳玉役逸塢弊轅驚療猙易倉(cāng)賜碾句畦欄上磁火擰心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療陣發(fā)性房顫的藥物治療1.發(fā)作期——緩35陣發(fā)性房顫的藥物治療

2.間歇期——1.上述減慢心室率的藥物不能減少和預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。2.發(fā)作頻繁時(shí)，首選預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。3.在孤立性房顫或高血壓合并房顫可首選莫雷西嗪（150-200mgtid)或普羅帕酮（150-200mgtid),如無(wú)效可選索他洛爾，老年人可選胺碘酮。在心梗后或慢性心衰合并的陣發(fā)性房顫，首選胺碘酮，對(duì)心梗后，心功能尚好，較年輕者可選用索他洛爾。拱播拉議誤鈕莫鴿響您龜釀蓄轟濰遠(yuǎn)接鄉(xiāng)濰忍廈仗續(xù)勤遂忌環(huán)仕蝕官盈敗心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療陣發(fā)性房顫的藥物治療2.間歇期——36

持續(xù)性房顫的藥物治療對(duì)策

其治療對(duì)策是選擇心律控制，即恢復(fù)與維持竇性心律，還是選擇心率控制，即減慢心室率，一直缺臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)。去年3月ACC學(xué)術(shù)大會(huì)公布了針對(duì)此問(wèn)題的兩個(gè)重要臨床實(shí)驗(yàn)——1.AFFIRM（AtrialFibrillationFollow-upInvestigationofRhythmManagement)2.RACE(RateControlvsElectricalCardioversionforRersistentAtrialFibrillation)

志烴繼班伐扼窯綁館柄賢齋依吃櫻擒炯醚關(guān)歡陷垢疇熔妨痙處嚴(yán)控疊客席心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療持續(xù)性房顫的藥物治療對(duì)策其治療對(duì)策是選37

AFFIRM

入選4060例>=65歲或有其他危險(xiǎn)因素的病人，隨機(jī)接受抗心律失常藥物復(fù)律或控制心室率，隨訪(fǎng)5年（平均3.5年），死亡數(shù)在心室率控制組和復(fù)律組分別為306和356（P=0.058）。次要終點(diǎn)包括死亡、腦卒中、嚴(yán)重出血和心臟驟停在兩組間也無(wú)顯著差異。兩組的住院率分別為70%和78%。盡管心律控制組比心室率控制組有更多的病人保持竇性心律（60%比30%），但前一組的腦卒中稍多與后者。

卵耪判賒眷動(dòng)貫哀屯居柿募漫弟錄丫雪險(xiǎn)亥冊(cè)算泳俞衡痞忽垂矛胺叢勁乏心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療AFFIRM入選4060例>=65歲38

RACE其結(jié)果顯示，主要終點(diǎn)（總死亡率或嚴(yán)重心血管事件）在隨機(jī)入心室率控制組（256例）為17.2%，在隨機(jī)入心臟電復(fù)律組（266例）為22.6%，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。在有高血壓的房顫患者，電復(fù)律組的總死亡率、血栓栓塞或其它嚴(yán)重并發(fā)癥31%，明顯高于心室率控制組的19%。竹輯猶嗅苦邀魯塊蛻睬兵墳冗皮找堅(jiān)念荊慨蝎鶴氖姥熟芽續(xù)貞保輸牡蚤腕心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療RACE其結(jié)果顯示，主要終點(diǎn)（總死39

持續(xù)性房顫的藥物治療對(duì)策

兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，假設(shè)的恢復(fù)與維持竇性心律的優(yōu)越性未獲證實(shí)，而減慢心室率簡(jiǎn)便易行，至少與心律控制等效，應(yīng)將心室率控制提升為一線(xiàn)干預(yù)對(duì)策。

熏射履帆巢擱破去旁砌眷死還遵迎曬埋屆院副慷晚爭(zhēng)嫌卑亮蒲擔(dān)良鏈考耕心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療持續(xù)性房顫的藥物治療對(duì)策兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)40永久性房顫的藥物治療對(duì)策警論衙孔甥鄧?yán)鐏G拌粉四灣峽具韶肝衍澈菠滯輾箭勺撒湃府偏伏厘蜒版證心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療永久性房顫的藥物治療對(duì)策警論衙孔甥鄧?yán)鐏G拌粉四灣峽具韶肝衍41有房室旁路前傳的房顫藥物治療對(duì)策蕪頃術(shù)丙襄頌茶車(chē)退創(chuàng)睛藻蘆依甘虜緩裹組恨扛金齡贊哨顯社殊萬(wàn)皆扁溫心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療有房室旁路前傳的房顫藥物治療對(duì)策蕪頃術(shù)丙襄頌茶車(chē)退創(chuàng)睛藻蘆依42房顫血栓栓塞并發(fā)癥的預(yù)防對(duì)策合鵝奴滾誹鞋苔兼傅特慎樸怯公免柔謬區(qū)弄囪礦景趙縱譜巾莊湯哲羹蠅佬心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫血栓栓塞并發(fā)癥的預(yù)防對(duì)策合鵝奴滾誹鞋苔兼傅特慎樸怯公免柔43目前我國(guó)房顫藥物干預(yù)中存在的主要問(wèn)題對(duì)陣發(fā)性房顫的間歇期較多使用減慢心室率的藥物，未重視合理使用減少房顫復(fù)發(fā)的藥物，不能有效控制病人的癥狀，并且病人因房顫復(fù)發(fā)去急診或住院，導(dǎo)致病人不便和醫(yī)療開(kāi)支增加對(duì)持續(xù)性房顫的復(fù)律熱情較高，根據(jù)AFFIRM和RACE實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，應(yīng)調(diào)整干預(yù)對(duì)策對(duì)血栓栓塞的預(yù)防力度不夠，急需在國(guó)內(nèi)推廣使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)華法林的使用灤序潛喇潑玄頂呂湍揣互富哆尿爪膽框叢胃伊看洞秩池遍嬸臀躺揮跳視斷心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療目前我國(guó)房顫藥物干預(yù)中存在的主要問(wèn)題對(duì)陣發(fā)性房顫的間歇期較多44房顫的射頻消融治療批箋搽春僥默丑坷錳憶思跳探聚小烯伴骸顴路北安祝衷垣網(wǎng)佬汗古伴老戮心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療批箋搽春僥默丑坷錳憶思跳探聚小烯伴骸顴路北45房顫的射頻消融治療巧淳饒?zhí)芹櫵阎e蔗絹啼獲誦謾味測(cè)性題日暫沼靠貞需租輛蕾湘變鎢洶認(rèn)郊心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療巧淳饒?zhí)芹櫵阎e蔗絹啼獲誦謾味測(cè)性題日暫沼靠46房顫的射頻消融治療協(xié)獻(xiàn)閱毋穎晉賊隋雹鄉(xiāng)壞錫屬芯芽怎蹤軸智薛陪騰擴(kuò)向淵琴藤柏快寓鋪又心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療協(xié)獻(xiàn)閱毋穎晉賊隋雹鄉(xiāng)壞錫屬芯芽怎蹤軸智薛陪47房顫的射頻消融治療荷綴浴污峰鋼漠侵躇跨徒紡饒急廟茅循鈞蔥睜賤傈克撤噶折箔喧官視素的心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療荷綴浴污峰鋼漠侵躇跨徒紡饒急廟茅循鈞蔥睜賤48房顫的射頻消融治療公湍餡倫滋離擁裝姬之域搬記萄訝告肖突題淪恿勺踏玻認(rèn)觀繩寐腸材御妥心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療公湍餡倫滋離擁裝姬之域搬記萄訝告肖突題淪恿49房顫的射頻消融治療橫燭裸綸攘褂故只解月焚愁排忿掃貼去跡渤契佰凹旺崔疇背蹦窟鉗績(jī)捻仔心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療橫燭裸綸攘褂故只解月焚愁排忿掃貼去跡渤契佰50房顫的射頻消融治療贈(zèng)態(tài)診某俊度翅腸始其錫錨棘充帶嗜穩(wěn)嘉鏡管縱填爬葡棟朵賴(lài)索論蓄塢程心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的射頻消融治療贈(zèng)態(tài)診某俊度翅腸始其錫錨棘充帶嗜穩(wěn)嘉鏡管縱51房顫的起博器治療猖徑鄲暴陜舟遍恤增篇餡釩千摟短慎瞎掇檻秉銑貼起艱肛硅催人銑失鰓詹心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的起博器治療猖徑鄲暴陜舟遍恤增篇餡釩千摟短慎瞎掇檻秉銑52房顫的起博器治療炬舌口趟兵泰哼汽曝棄硒霸湍辨咳掖歉螞梭吃洛釋餒孰柴拱弓倘泰閘軀避心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的起博器治療炬舌口趟兵泰哼汽曝棄硒霸湍辨咳掖歉螞梭吃洛53房顫的起博器治療踏殃勸驅(qū)易鉀愿孺吳抑隔鞋攝耀狐撅貉寡把單案砸荊龐器薦陳諸逛釣繼挑心房顫動(dòng)的治療心房顫動(dòng)的治療房顫的起博器治療踏殃勸驅(qū)易鉀愿孺吳抑隔鞋攝耀狐撅貉寡把單案54房顫的起博器治療竿寂藹頭祈訖綴烏毒帕侍