德語(yǔ)語(yǔ)音課件

德語(yǔ)語(yǔ)音德語(yǔ)語(yǔ)音1

DeutscheAusspracheA.元音a,i,u,e,o,?,?,ü1.a,ah,aa[a:]發(fā)音方法：口張開(kāi)，開(kāi)口大，舌平放，舍尖輕抵下門(mén)齒。與漢語(yǔ)中發(fā)“啊”的音時(shí)相似，但嘴型要稍大些。

DeutscheAusspracheA.2DeutscheAussprachealagTagMagendaAbendaberNametatKnabe*元音字母后面只有一個(gè)輔音或者元音字母后面沒(méi)有輔音，自成一個(gè)音節(jié)時(shí)，該元音讀長(zhǎng)音。DeutscheAussprachealagTa3德語(yǔ)語(yǔ)音課件4德語(yǔ)語(yǔ)音課件5德語(yǔ)語(yǔ)音課件6übung:Stahl—Stall Affe—TagLamm—kamHase—hasseFall—fahrenTat—satt Dame—LackLampe—Monikakalt—AalLappen—sageübung:7DeutscheAussprache2.i,ih,ie[i:]發(fā)音方法：雙唇微開(kāi)，舌尖緊抵下門(mén)齒，嘴角盡量后咧。與發(fā)漢語(yǔ)“衣”近似，發(fā)“衣”時(shí)嘴角不后咧，舌尖輕抵下門(mén)齒DeutscheAussprache2.i,ih,i8DeutscheAusspracheiMusikFibelBiberMineKiloMotivihihrihmihnenihnieTiertieffliegenLiebeLiedKnieAllergie*ie組合發(fā)長(zhǎng)音。i，i不重疊。DeutscheAusspracheiMusik9DeutscheAussprachei[i]發(fā)音方法：比發(fā)［i:］時(shí)嘴張更大，下巴略下垂。immeristZimmerWinddickinnenInhaltInstitutLippeListeDeutscheAussprachei[i]10DeutscheAusspracheübung:Tier—Tintemit—mirBilder—BierLiebe—willLied—innenihm—ist fliegen—ZimmerFibel—WindKnie—ListeMiete—LippeDeutscheAusspracheübung:113.e,eh,ee[e:]發(fā)音方法：雙唇成扁平狀，上下齒微開(kāi)，嘴角略向兩邊咧，舌尖抵下門(mén)齒

eerdendemwemElendgebenThemaehsehengehenlehrenZehMehlnehmteeKaffeeTeeSeeIdeeBeetKlee3.e,eh,ee[e:]12e[ε]發(fā)音方法:舌位如發(fā)［e:］，下巴略下垂，嘴張更大，上下門(mén)齒微分。eEmmaelfetwagelbGeldHeftHerrBettnettEckekennene[ε]13DeutscheAusspracheübung:Besen—besserTeller—TeeSehne—Senneeben—Ebbebeten—bettelnBeet—Bettgehen—gernSeele—Ellestellen—stehennett—nebenDeutscheAusspracheübung:14DeutscheAussprachee[?]發(fā)音方法：雙唇微開(kāi)，下巴略下垂，舌平放，舌尖抵下門(mén)齒，吐氣輕

DeutscheAussprachee[?]15DeutscheAusspracheBeamterbesuchenGedankeNameSahneLageTageFarbe*在非重讀前綴be-、ge-和非重讀音節(jié)中發(fā)[?

]音，為弱化元音。er[?]

aberTigerKindermeinerseinerunterLagerMusterFaser*er位于詞尾的時(shí)候發(fā)這個(gè)音DeutscheAusspracheBeamterbe164.o,oh,oo[o:]發(fā)音方法：雙唇前伸，撮成圓形，舌尖不抵下門(mén)齒。同漢語(yǔ)中發(fā)“喔”近似，注意發(fā)德語(yǔ)音時(shí)雙唇要更圓，開(kāi)口度要小。4.o,oh,oo[o:]17oOpaOmaOfenKomaLobPilotohOhrSohnKohleBohneFlohLohnooBootdoofZooMoosoOpaOmaOfenKomaLo18o[o]發(fā)音方法：先發(fā)［o:］,下巴略下垂即可發(fā)出短音oftoffenGoldWocheMorgenKommahoffenTonnedocho[o]19übung:Bonn—BohneKoma—Kommavoll—VogelHose—DotterOsten—wohlwollen—OfenMode—MotteOma—OtterTod—WocheOpa—Donnerübung:20DeutscheAussprache5.u,uh[u:]發(fā)音方法：雙唇盡量前伸（比發(fā)o時(shí)更前伸），撮成圓形，舌尖輕抵下門(mén)齒，上下齒微開(kāi)。同漢語(yǔ)中發(fā)“烏”音近似，而發(fā)漢語(yǔ)“烏”時(shí)雙唇不太圓，松弛，稍前伸

DeutscheAussprache5.u,uh[u:21uMutgutBruderFlugFu?NudelnunduuhUhrSchuhStuhlKuhRuheu[u]MutterSuppeButterMundundNullPuppeHundNummerTurmuMutgutBruderFlugF22übung:Mund—Mutdu—dummGru?—TurmSpur—buchenSuche—SchuhKuchen—gutunter—nuntun—ButterKummer—ZugNummer—Flugübung:236.變?cè)簦旱抡Z(yǔ)中有三個(gè)變?cè)?,?,ü(1)ü[y:]發(fā)音方法：[y:]是[i:]的唇化音，發(fā)音時(shí)：舌位如發(fā)[i:]，雙唇前伸撮成圓形如發(fā)[u:].

6.變?cè)簦?4DeutscheAusspracheüübungüberTürmüdefürLügenBlütenBrüderühkühlblühenMühefühlenBühneMühleyTypAsylPhysikerTypusDeutscheAusspracheüübung25DeutscheAusspracheü[y] 發(fā)音方法：[y]是[i:]的唇化音，發(fā)音時(shí)：先發(fā)長(zhǎng)音[y:],然后下顎下垂，即可發(fā)出[y]

DeutscheAusspracheü[y] 26DeutscheAusspracheüdünnpünktlichfünfGlückHüttedürrMütterüppigySystemSymbolDynamikDeutscheAusspracheüdünn27DeutscheAusspracheübung:übung—bückendünne—BügelTür—küssenlücken—fühlenHütte—KrügeAsyl—Systemwüten—Tücherklüger—TümpelBühne—fütternTyp—fünfDeutscheAusspracheübung:28DeutscheAussprache(2)?[ε:]發(fā)音方法：先發(fā)[e].舌位保持不變，然后下巴下垂，嘴慢慢張大，如發(fā)[a:]狀。即可發(fā)出來(lái)[ε:]

DeutscheAussprache(2)?[ε:]29DeutscheAussprache?B?rV?terK?seL?denGer?tM?delKr?neS?leS?ge?h?hnlichZ?hnew?hlenz?hleng?hnenl?hmenN?heDeutscheAussprache?B?rV30DeutscheAussprache?[ε]發(fā)音方法：嘴型和發(fā)[ε:]一樣，但更加緊促有力，開(kāi)口度比發(fā)[ε:]時(shí)略小

L?nderH?ndeM?nnerf?llenK?lteP?ckchenW?rme?pfelDeutscheAussprache?[ε]31übung:S?ge—S?rgeK?se—K?nnchenFelle—F?lleB?lle—B?rSessel—g?hnenPr?sent—H?ndeB?cker—S?leGeb?ck—l?hmenG?rten—K?hneF?den—B?rteübung:32DeutscheAussprache(3)?[?:]發(fā)音方法：[?:]是[e:]的唇化音，發(fā)音時(shí)：先發(fā)[e:]，同時(shí)將嘴前伸至發(fā)[o:]狀，雙唇緊張有力地撮成圓形

DeutscheAussprache(3)?[?:33DeutscheAussprache??lh?renFl?teb?se?se?konomieT?nem?gend?sen?hS?hnegew?hnenL?hneFl?heK?hlerDeutscheAussprache??lh34DeutscheAussprache?[?

] 發(fā)音方法：[?]是[ε]的唇化音。發(fā)音時(shí)：可以先發(fā)長(zhǎng)音[Φ:]，然后下顎下垂，雙唇前伸撮成圓形，即可發(fā)出[?]?fter?ffnenk?nnenK?lnL?ffelH?lleK?rbe?stlichT?pfeK?cheDeutscheAussprache?[?] 35DeutscheAusspracheübung:K?ln—d?senL?we—L?ffel?fen—?ffnenH?lle—H?hle?rtlich—h?herDeutscheAusspracheübung:36B.復(fù)合元音au,ai,ei,ay,ey,eu,?u1.au[ao] 發(fā)音方式：au為復(fù)合元音，發(fā)音時(shí)先發(fā)[a],再發(fā)長(zhǎng)音短讀的[o]，要發(fā)的緊促，要發(fā)成一個(gè)音

ausaufFrauauchHauskaufenlaufenBaumSaublauB.復(fù)合元音au,ai,ei,ay,ey,eu372.ei,ai,ey,ay[ae]

復(fù)合元音，發(fā)音時(shí)先發(fā)[a],再發(fā)長(zhǎng)音短讀的[e]。發(fā)[a]的時(shí)候要清晰有力，然后迅速下滑到[e]

2.ei,ai,ey,ay[ae]38eiZeitfreiEieingleichbeivorbeiEisenweiterweitaiMaiKaiserHaiKaiay=aiMayerBayerney=ei BeyerMeyereiZeitfreiEiein393.eu,?u[o?]

復(fù)合元音。發(fā)音時(shí)先發(fā)[?],再發(fā)長(zhǎng)音短讀的[?].前者發(fā)音重些,后者發(fā)音輕些,要發(fā)成一個(gè)音.euFreudeheuteeuchLeuteZeuge?uB?umeTr?umeH?userL?uferFr?uleinGeb?ude3.eu,?u[o?]40übung:

Ei—Auein—aufMai—lautleise—Laushei?—HausTraum—Tr?umenein—neunein—euchheiter—heute

übung:41C.輔音b,p,d,t,g,k1.b,bb[b]雙唇緊閉，舌平放，有力送氣，沖破阻礙，形成爆破氣流,聲帶振動(dòng)。bBlumebackenobenTubebuntBahnbbKrabbeEbbesabbernblubbernSabbat*輔音b、d、g在單詞首或元音前發(fā)濁輔音[b]、[d]、[g]的音。C.輔音b,p,d,t,g,k422.p,pp,b[p]雙唇緊閉，舌平放，有力送氣，沖破阻礙，形成爆破氣流，聲帶不振動(dòng)。2.p,pp,b[p]43pPapierPapaPuppeLampeHupePasteppPuppeMappeLippeSuppeLappenNippelbKalbDiebWeibSiebabLob濁輔音b、d、g在單詞末尾或音節(jié)末發(fā)其相對(duì)應(yīng)的清輔音的[p]、

[t]、[k]音。pPapierPapaPuppeLamp44übung:Pille—Brillegab—gabenoben—Opapuhlen—buhlenloben—openPost—BossBatik—PanikSiebe—Siebab—aber Liebe—gelbWeg—Wegeob—Lodübung:453.d,dd[d]雙唇微開(kāi)，舌尖緊抵上門(mén)齒，形成阻礙，強(qiáng)烈送氣沖突阻礙，聲帶振動(dòng)。dDameKundeDosedochdadennddPuddingWidderPaddelbuddelnpaddeln*濁輔音字母dd組合時(shí)發(fā)[d]的音3.d,dd[d]464.t,tt,th,d,dt[t]雙唇微開(kāi)，舌尖緊抵上門(mén)齒，形成阻礙，強(qiáng)烈送氣沖突阻礙，聲帶不振動(dòng)。4.t,tt,th,d,dt[t]47tTestTagTierTelefonTafelSaftttButterSitteDotterBettnettplattthThemaTheaterTheseThomasTheorie*清輔音字母tt組合和th組合時(shí)，發(fā)[t]的音.tTestTagTierTelefon48dWaldrundHundbaldwildBilddtVerwandteGesandtegewandtBrandtStadt*字母d和dt組合在詞尾時(shí)發(fā)t音dWaldrundHundbaldw49übung:Jungend—DudenDame—TageKunde—Muteda—tadumm—tundort—TorteDaten—Tatendick—tippenThemen—denLatten—ladenübung:505.g,gg[g]雙唇微開(kāi)，舌面向硬顎抬起形成阻塞，強(qiáng)烈送氣沖開(kāi)阻塞。

gGeldGassagengutGabeGlutggFuggerBaggerFlaggeKoggeEgge5.g,gg[g]516.k,kk,g,ck,c,ch[k]雙唇微開(kāi)，舌面向硬顎抬起形成阻塞，強(qiáng)烈送氣沖開(kāi)阻塞,聲帶不震動(dòng)。kKommaKontokaufenKinoTaktkkAkkuAkkusativ6.k,kk,g,ck,c,ch[k]52übung:Geld—KellerWecker—GeigeFrage—Erfolgfliegen—fliegtMagen—SiegKiste—giltTakt—magmerken—morgenLage—AkteWerk—sag

übung:53gTagargBergSiegErfolgBug*g在詞尾時(shí)發(fā)[k]音ckEckeleckerDeckZweckWecker*ck組合發(fā)[k]音cCalziumCafé*字母c在外來(lái)詞中發(fā)[k]音chChaosChorCharakterChristChlor*字母ch組合在外來(lái)詞中發(fā)[k]音gTagargBergSiegErf54übung:oben—OpaSiebe—SiebPost—BossPille—BrillePaar—BarBoden—BotenHund—DameLeiter—leiderButter—PuddingKasse—GasseTag—TageWecker—WegeGabel—Kabelübung:55D.輔音m,n,l,r,v,f,z,s1.m,mm[m]雙唇輕合，舌面平放，通過(guò)鼻腔振動(dòng)聲帶發(fā)音。[m]是濁輔音

mmeinMaimachenmorgenDomLumpmmkommendummSommerLammHimmelD.輔音m,n,l,r,v,f,z,s562.n,nn[n]唇齒微開(kāi)，舌前端抵上門(mén)齒，軟顎下垂，通過(guò)鼻腔振動(dòng)聲帶發(fā)音。[n]是濁輔音

nnaneuneinneunnichtNamennkenneninnenk?nnendannwannSonne2.n,nn[n]57übung:Mutter—NudelMasse—na?kommen—Nomenlahm—nimmLamm—nahmnein—meinmorgen—NordenBaum—kaumlernen—merkenMontag—Normübung:583.l,ll[l]舌尖緊抵上門(mén)齒，唇微開(kāi)，舌面前抬，送氣，氣流通過(guò)舌頁(yè)兩側(cè)呼出發(fā)音，聲帶振動(dòng)

lLiebeleerLuftliegenlaufenleichtllfallensollenwollenvolltollBall3.l,ll[l]594.r,rr[r]1舌尖發(fā)音：雙唇張開(kāi)，下巴微垂，舌尖抬起，在氣流中自然地顫動(dòng)。2小舌發(fā)音：雙唇張開(kāi)，舌尖抵下門(mén)齒，舌面向后抬起，小舌在氣流中顫動(dòng)

4.r,rr[r]60rRaumreisenredenrotgro?graurrirreKarrezerren*在元音前r讀[r]發(fā)小舌顫音或舌尖顫音。在音節(jié)末讀“e”的弱化音[?]或不發(fā)音。比如:HerrTorUhrTierB?rrRaumreisenredenrot61übung:Leben—Regen legen—redenliegen—Riemenleihen—reisenreden—Leder Luft—Rum Glas—Gras toll—Rolletragen—Flage kalt—Karte rechts—leicht rot—lostreffen—schleppenübung:625.w,v[v]上門(mén)齒貼下唇，形成縫隙，送氣，氣流通過(guò)縫隙形成摩擦發(fā)音

。[v]為濁輔音wwaswowannwiewerWasserWocheWohnungWortvVaseVisumovalMotiveaktivepassivenaive5.w,v[v]636.v,f,ff,ph[f]上門(mén)齒貼下唇，形成縫隙，送氣，氣流通過(guò)縫隙形成摩擦發(fā)音.vVaternaivpassivaktivMotivinformativVorbildvorffaulFraufliegenofttiefGolfff?ffnenL?ffelKartoffelRiff6.v,f,ff,ph[f]64übung:Vier—Feinvoll—folgenVolk—fortVorbühne—FrauenVorbild—formenFolter—VorweltForm—Vorzugübung:65phPhotoPhysikPhaseAlphabetAtmosph?rePhonetikPhilosophie*V在德語(yǔ)固有詞中以及詞尾發(fā)[f]音。字母ph組合發(fā)[f]音phPhotoPhysikPhase667.s[z]雙唇微開(kāi)，上下門(mén)齒閉上，舌尖抵下門(mén)齒，舌面前部與上下門(mén)齒構(gòu)成縫隙，氣流通過(guò)縫隙發(fā)生摩擦，聲帶振動(dòng)。7.s[z]67siesiebenSonneHosePausesindSahnebesuchenDoseSeitesaufensaugens?umens?ureseitsehrseifesenkenSohnSonneSüdSuppesü?*s在元音前發(fā)[z]siesiebenSonneHosePaus688.s,ss,?[s]雙唇微開(kāi)，上下門(mén)齒閉上，舌尖抵下門(mén)齒，舌面前部與上下門(mén)齒構(gòu)成縫隙，氣流通過(guò)縫隙發(fā)生摩擦，[s]是清輔音

8.s,ss,?[s]69sdasHausBuswasdiesSklavessNüssemüssenküssenbesserwissenFlüsse?gro?Ma?Fu?So?eGr??e*s在音節(jié)尾發(fā)[s]sdasHausBuswasdies70übung:dann—Dammnein—meinMacht—NachtGlas—Graswie—wir wo—vor leben—neben kennen—Kellerdrei—gleich Volk—WolkeVase—FassKasse—K?seBlei—Brei Photo—wo übung:71E.st[∫t][st]sp[∫p][sp]1.st[st]FensterFestfastGastObstRestAstPostWurst*st位于單詞中間或詞尾發(fā)清輔音。E.st[∫t][st]sp[∫p][sp]722.st[∫t]studierenstehenStationstillstellenstarkStra?eStuhl*st位于詞首發(fā)[∫t]音。2.st[∫t]733.sp[sp]AspektWespeRespektProspektEspeKasperrespektiv*sp位于單詞中間或詞尾發(fā)清輔音。3.sp[sp]744.sp[∫p]sp?tspielenSportSpeisesprechenspürenSprachesparen*sp位于詞首發(fā)[∫p]音。4.sp[∫p]75übung:stehen—testenStaat—Fensterstark—Fest Stra?e—Gaststill—Post Speise—Wespe spielen—EspeRispe—Spitzeversprechen—respektivübung:76F.輔音sch

,ch,tsch,

h,j,y,z,c,ts,tz,ds1.sch,ch[∫]雙唇盡量前伸并撅起，舌面前緣向上齒齦抬起，但不觸及，氣流經(jīng)舌面形成的縱槽通過(guò)舌尖和齒齦間的縫隙發(fā)出有力的摩擦音，不振動(dòng)聲帶。[∫]是清輔音

F.輔音sch,ch,tsch,h,j,y,z77sch[∫]schwimmenschreibensch?nschonschiebenwaschensch[∫]schwimmenschreiben78übung:schnell—StahlSchulter—Stielschon—StierMensch—stilllegenschieben—MusterSchichte—gestrigStra?e—Lustschlagen--l?stübung:792.ch[∫]

ChefChancecharmantChauffeurChampagner2.ch[∫]803.ch[?]發(fā)音時(shí)唇齒微開(kāi)，嘴角略向后咧，舌面向硬腭抬起，舌尖接近下門(mén)齒，氣流通過(guò)舌面向硬腭間的縫隙發(fā)出摩擦音，不振動(dòng)聲帶。[?]是清輔音3.ch[?]81ChinesedichtKücheichmichRechteuchfeuchtChina*ch在元音之前和在除a、o、u、au之外的元音之后發(fā)[?]音*ig放在詞尾做后綴，發(fā)[i?]音。如果ig后面有元音，則ig發(fā)[ig]音。ChinesedichtKücheichmi824.ch[x]嘴半開(kāi)，舌尖抵下門(mén)齒，舌面向軟腭抬起，氣流通過(guò)舌面和軟腭間的縫隙發(fā)摩擦音，不振動(dòng)聲帶，[x]是清輔音lachenFachSachehochauchdochZuchtTuchSucheBuch*ch在元音a、o、u、au之后發(fā)[x]音4.ch[x]83übung:leicht—lachenkochen—K?chegleich—achtmachen—m?chtenBuch—nichtN?chte—KnauchenEpoche—ChineseBauch—B?ucherichtig—richtigeflei?ig—flei?igem?chtig—m?chtigewichtig—wichtigeübung:845.tsch[t∫]是復(fù)合輔音，先發(fā)[t]，隨之立即發(fā)[∫]，前面的音送氣很輕，后面的音送氣強(qiáng)烈tschautschüssQuatschRutschklatschenMatschlutschenDeutschtschilpenPeitsche5.tsch[t∫]856.h[h]嘴自然張開(kāi)，舌平放，送氣，氣流從口腔呼出。[h]為清輔音halbhoffenheilenhierHimmelh?renh?ufigHaushalt*h在元音后不發(fā)音，作為發(fā)長(zhǎng)音的標(biāo)志。6.h[h]86übung:heilen—ehrlichhier—lehrenholen—ohnehoffen—Lohnh?ren—h?herHüfte—LühneHütte—BühneHolz--lohenübung:877.j,y[j]唇齒微開(kāi)，嘴角略向后咧，舌面向硬顎抬起，舌尖接近下門(mén)齒，氣流通過(guò)舌面與硬顎間的縫隙發(fā)出摩擦音。[j]為濁輔音

jjaJapanjederJuliJugendJurayYachtYakYardYuanYangtzeYoga*字母y在元音a,u,o前發(fā)[j]

7.j,y[j]888.z,c,tz,ts,ds[ts]發(fā)[t]音，送氣輕，同時(shí)強(qiáng)烈送氣發(fā)[s]音。兩個(gè)音要合起來(lái)，發(fā)成一個(gè)音

8.z,c,tz,ts,ds[ts]89zzahlenzehnzeigenzuZeitZielZootanzenduzencCelsiuscircaCiceroMercedestzblitztjetztKatzesitzenWitzPlatztsbereitsnichtsrechtsabseitsArbeitszimmerdsNiemandslandabendsnirgends*字母ts,tz,ds組合發(fā)[ts]音zzahlenzehnzeigenzu90übung:echt—achtschlecht—SchlachtRussisch—lustigDeutsch—Duschesehen—Herr Fach—Huhnflei?iger—fachlichLoch—richtigeJuni—Zeilezeigen—SinnHitze—Haseabends—Gassemich—Mischerübung:91G.輔音ng,nk,tion,sion,ssion,ks,pf,qu1.ng

[?]嘴微張，舌尖靠近下門(mén)齒，舌面上抬貼住硬腭形成阻塞，軟腭下垂，氣流通過(guò)鼻腔，同時(shí)振動(dòng)聲帶。[?]是濁輔音AngstEnglischAnfanglangjungübungHungerbringenG.輔音ng,nk,tion,sion,s922.nk[?k]是復(fù)合輔音，先發(fā)[?]，再發(fā)[k]dankenlinkstrinkenPunktkranksenkendunkelSchrank2.nk[?k]93übung:danken—Wangewanken—drengenranken—ringensinken—sangenrangen—rankenAnger—Ankerspringen—trankenklingen--klinkenübung:943.tion[ts:ion]LektionNationProduktionStationKonjunktionAuktion4.ssion[sion]PassionImpressionDiskussionProfessionKommission3.tion[ts:ion]95übung:Information—PassionStation—Profession Auktion—DiskussionLektion—KommissionOpposition—EmissionProduktion—Immissionübung:965.sion[zion]ExplosionInfusionIllusionFusionDivisionInvasion5.sion[zion]97übung:Revolution—ExplosionNation—InfusionAktion—DivisionIllusion—Emission übung:986.x,ks,chs[ks]先發(fā)[k],在發(fā)[s]

xTaxiPraxisTextLexikonHexeFaxkspieksenKekslinksKokschswachsenAchseOchsesechsFuchs*字母ks,chs組合在一起時(shí)發(fā)[ks]音6.x,ks,chs[ks]997.pf[pf]PflanzePfefferKopfTopfdampfenApfelPfannePferd8.qu[kv]QuadratQualit?tbequemQuittungquerQuoteQuantit?t7.pf[pf]100übung:bringen—senkenlang—linksHunger—trinkenjung—dunkelKaution—PassionExplosion—DiskussionDivision—LektionQuatsch—Klatschwachsen—wachenPfanne—FahneQuelle—Kellerübung:101神經(jīng)系統(tǒng)疾病

基本藥物臨床應(yīng)用指南神經(jīng)系統(tǒng)疾病

基本藥物臨床應(yīng)用指南1021.面神經(jīng)炎面神經(jīng)炎即特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致周?chē)悦姘c。治療原則為改善局部血液，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。1.面神經(jīng)炎面神經(jīng)炎即特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)103藥物治療1.糖皮質(zhì)激素地塞米松10-20mg靜滴7-10天，潑尼松20-40mg/d，逐漸減量。2.B族維生素維生素B1100mg/d、維生素B120.5mg/d等。3.抗病毒阿昔洛韋0.2g口服，每天5次。4.一般治療氯霉素等。藥物治療1.糖皮質(zhì)激素地塞米松10-20mg靜滴7-1042.多發(fā)性神經(jīng)病多發(fā)性神經(jīng)病，也稱末梢神經(jīng)炎、周?chē)窠?jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)炎。是由各種原因所致的周?chē)窠?jīng)病，包括遺傳性、感染后或變態(tài)反應(yīng)性、中毒性、營(yíng)養(yǎng)缺乏性、代謝性等原因。臨床主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和自主神經(jīng)功能障礙。2.多發(fā)性神經(jīng)病多發(fā)性神經(jīng)病，也稱末梢神經(jīng)炎、周?chē)窠?jīng)炎或105藥物治療1.病因治療根據(jù)不同病因采取不同治療方法。2.對(duì)癥治療（1）疼痛卡馬西平0.1g，一日2-3次；布洛芬0.2-0.3g，一日2-3次。（2）B族維生素維生素B1100mg、維生素B120.5mg，肌肉注射，一日1次。3.一般治療康復(fù)鍛煉如理療、針灸、按摩等。藥物治療1.病因治療根據(jù)不同病因采取不同治療方法。1063.急性炎癥性脫髓鞘性

多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病又稱吉蘭巴雷綜合征，是累及周?chē)窠?jīng)和神經(jīng)根的的自身免疫性疾病，臨床特點(diǎn)是急性或亞急性肢體軟癱，不同程度的感覺(jué)障礙，可伴有植物神經(jīng)癥狀和呼吸衰竭。3.急性炎癥性脫髓鞘性

多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病又稱吉蘭巴雷綜合107藥物治療1.血漿交換每次40mg/kg體重或者1-1.5倍血漿容量計(jì)算。病情較輕患者每周做2次即可，中至重度患者每周可以考慮做4次。2.免疫球蛋白靜脈注射一日0.4g/kg，連用5天。3.激素療法甲潑尼龍500mg/d，靜脈滴注，連用5d或地塞米松10mg/d，靜脈滴注，7-10天一個(gè)療程。4.B族維生素維生素B1100mg/d、維生素B120.5mg/d。5.支持和對(duì)癥治療藥物治療1.血漿交換每次40mg/kg體重或者1-1.5倍1084.重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。主要由于神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體受損引起。臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕，活動(dòng)后癥狀加重。4.重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲109三個(gè)特征性癥狀臨床表現(xiàn)肌無(wú)力的波動(dòng)性無(wú)力肌肉的分布特征對(duì)抗膽堿酯酶藥物反應(yīng)良好體檢：感覺(jué)正常、反射保留、輕度肌萎縮或不明顯晨輕暮重、休息后減輕活動(dòng)后加重眼外?。?0％首先受累，90％最終受累）、面肌和口咽?。?0％）、軀干和肢體受累時(shí)近端重于遠(yuǎn)端反復(fù)運(yùn)動(dòng),Ach量子數(shù)目（囊泡）耗竭,EPP障礙Ach彌散到突觸后膜產(chǎn)生終板電位（EPP）三個(gè)特征性癥狀臨床表現(xiàn)肌無(wú)力的波動(dòng)性無(wú)力肌肉的分布特征對(duì)抗膽110本病的治療：病因治療和對(duì)癥治療。在年輕病人，病程不長(zhǎng)者可作胸腺切除。藥物治療可用免疫抑制藥作對(duì)因治療以及抗膽堿酯酶類藥作對(duì)癥治療。治療本病的治療：病因治療和對(duì)癥治療。治療111藥物治療1.抗膽堿酯酶類藥有短效的溴化新斯的明與長(zhǎng)效的溴吡啶斯的明。使用的原則是因人而異，一般維持用藥，應(yīng)從小劑量，逐步加量，以能維持基本日常生活能力為宜。藥物治療1.抗膽堿酯酶類藥112不良反應(yīng)a.膽堿能危象：是重癥肌無(wú)力患者的重要死因。b.M-樣副作用包括腹痛、腹瀉、流涎、出汗、肌肉震顫、瞳孔縮小等。不良反應(yīng)1132.免疫抑制劑

腎上腺糖皮質(zhì)激素環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤3.換血漿療法2.免疫抑制劑114禁用藥物

凡能抑制或阻斷神經(jīng)肌肉接頭處信息傳遞之藥物，以及能抑制呼吸之藥物，如鏈霉素、卡那霉素等氨基糖苷類抗生素，奎寧和奎尼丁類抗心律失常藥，嗎啡、氯仿等均須禁用。地西泮(安定)等苯二氮草類藥對(duì)部分情緒不穩(wěn)或精神緊張的本病患者，有時(shí)可有改善癥狀之效。但在有呼吸抑制或缺氧時(shí)不宜用。

禁用藥物凡能抑制或阻斷神經(jīng)肌肉接頭處信息傳遞之藥物，以及能1155.短暫腦缺血發(fā)作短暫腦缺血發(fā)作（transientischemicattack,TIA)是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)10-20分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，影像學(xué)檢查（CT、MRI）無(wú)責(zé)任病灶。5.短暫腦缺血發(fā)作短暫腦缺血發(fā)作（transientis116藥物治療1.控制和去除危險(xiǎn)因素（1）積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等。（2）避免低灌注可能：補(bǔ)充血容量和防止低血壓。（3）治療心臟疾病如冠心病、心律失常和瓣膜病等。（4）建立健康生活習(xí)慣、合理運(yùn)動(dòng)、適度降低體重等。藥物治療1.控制和去除危險(xiǎn)因素1172.急性期藥物治療（1）抗血小板藥物：阿司匹林150-300mg/d、氯吡格雷75mg/d。（2）抗凝藥：TIA抗凝治療的2個(gè)適應(yīng)癥是：A懷疑心源性栓子引起；B既往大血管狹窄，癥狀頻繁發(fā)作或癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)平均時(shí)間（前組血管超過(guò)8分鐘，后組血管超過(guò)12分鐘）。（3）降纖藥：巴曲酶、降纖酶等，首次劑量為10BU，之后隔日5BU，靜脈注射，共用3次。（4）鈣通道阻滯藥：尼莫地平20-30mg，一日3次。2.急性期藥物治療118不同類型TIA的治療大動(dòng)脈低血流量

特征：刻板性、反復(fù)性、短暫性、數(shù)分鐘。強(qiáng)烈提示頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)嚴(yán)重狹窄。

治療：去除病因，改善腦血流量。不同類型TIA的治療大動(dòng)脈低血流量

119栓塞性（A）動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞

特征：較少刻板性、稀疏性、常＞1h。

（B）心源性栓塞

診斷：癥狀不局限于某一個(gè)血管支配區(qū)，可能伴有其他部位的栓塞的表現(xiàn)，心臟檢查提示有栓子的來(lái)源。

建議：對(duì)于TIA伴心房纖顫者，建議長(zhǎng)期口服抗凝藥（A級(jí)推薦），INR的推薦目標(biāo)是2.5（范圍2.0～3.0）?？诜鼓帉?duì)其他高危心源性栓塞病人預(yù)防卒中也有效。對(duì)于口服抗凝藥禁忌的病人推薦應(yīng)用阿斯匹林。

栓塞性120腔隙性特征:刻板性,反復(fù)性,局限性,短暫性.需除外大動(dòng)脈低血流量性TIA.其他病因包括非動(dòng)脈粥樣硬化性和血液系統(tǒng)異常(包括血液高凝狀態(tài)).不明原因腔隙性1216.腦血栓形成腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。是在各種原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上，腦動(dòng)脈主干或分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧、壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。6.腦血栓形成腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。是在各種原因122藥物治療1.一般治療主要為對(duì)癥治療，包括維持生命體征和處理并發(fā)癥，主要針對(duì)以下情況進(jìn)行處理如血壓、血糖、發(fā)熱、上消化道出血等。2.減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。3.溶栓治療尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活物等。4.抗凝治療肝素、低分子肝素、華法林等。華法林初始劑量4.5-6.0mg，3天后根據(jù)凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2-3。5.降纖治療巴曲酶、降纖酶等，首次劑量為10BU，之后隔日5BU，靜脈注射，共用3次。6.抗血小板藥阿司匹林150-300mg/d、氯吡格雷75mg/d。7.擴(kuò)容治療。藥物治療1.一般治療主要為對(duì)癥治療，包括維持生命體征和處理1237.腦栓塞腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。7.腦栓塞腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管管腔急124藥物治療腦栓塞治療與腦血栓形成治療原則基本相同，但強(qiáng)調(diào)不同病因采用不同治療方法。1.原發(fā)病治療。2.抗凝治療肝素、低分子肝素、華法林等。華法林初始劑量4.5-6.0mg，3天后根據(jù)凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2-3。3.抗血小板藥阿司匹林150-300mg/d、氯吡格雷75mg/d。4.對(duì)癥治療。藥物治療腦栓塞治療與腦血栓形成治療原則基本相同，但強(qiáng)調(diào)不同病1258.腦出血腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，通常按ICH出血的部位、穩(wěn)定與否及病因等分為不同類型腦出血。8.腦出血腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，通常按IC126藥物治療治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少?gòu)?fù)發(fā)。1.一般支持治療保持安靜，臥床休息，維持生命體征穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡，防治感染。過(guò)度煩躁者酌情用鎮(zhèn)靜劑。2.控制血壓。3.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。藥物治療治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出1274.止血藥物6-氨基已酸、氨甲苯酸等。5.防治并發(fā)癥（1）感染（2）應(yīng)激性潰瘍（3）抗利尿激素分泌異常綜合征（4）腦耗鹽綜合征（5）癲癇發(fā)作（6）中樞性高熱（7）下肢深靜脈血栓形成或肺栓塞（8）對(duì)癥治療。4.止血藥物6-氨基已酸、氨甲苯酸等。1289.蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為多種原因所致腦底部或腦表面的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的臨床綜合征，又稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血；因腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，血液穿破腦實(shí)質(zhì)流入蛛網(wǎng)膜下腔則稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。9.蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為多種原因所致腦底部或129藥物治療急性期治療目的是防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，尋找出血原因、治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)。1.一般治療2.脫水、降低顱內(nèi)壓3.預(yù)防再出血4.預(yù)防血管痙攣尼莫地平等。5.控制血壓藥物治療急性期治療目的是防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦13010.病毒性腦炎單純皰疹性腦炎(HSE)日本腦炎(JE)水痘帶狀皰疹病毒性腦炎（VZV）腮腺炎病毒腦炎流感A病毒腦炎10.病毒性腦炎單純皰疹性腦炎(HSE)131臨床表現(xiàn)（一）前驅(qū)癥狀發(fā)熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹瀉、流涕、咽痛、肌痛或精神淡漠等。（二）神經(jīng)精神癥狀頭痛、嘔吐加劇，易激惹、嗜睡或昏睡。全身性或局部的抽搐甚至呈驚厥持續(xù)狀態(tài)。檢查可發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征陽(yáng)性，可有不同程度及不同部位的肢體癱瘓或顱神經(jīng)麻痹，并出現(xiàn)病理性反射臨床表現(xiàn)（一）前驅(qū)癥狀132（三）伴發(fā)癥狀隨病因不同癥狀也有異。腸道病毒腦炎多發(fā)生在夏秋季，發(fā)病時(shí)多伴有麻疹樣或水皰樣皮疹。腮腺炎病毒腦炎多發(fā)生在冬春季，多發(fā)生于腮腺腫痛后3—10日內(nèi)。單純皰疹病毒腦炎病情多較重，且發(fā)展迅速，可有偏癱，有時(shí)可見(jiàn)口唇或角膜皰疹.水痘帶狀皰疹病毒性腦炎可引起腦出血。（三）伴發(fā)癥狀133治療1．一般處理：2.控制驚厥：選用安定、苯巴比妥鈉、10％水合氯醛3.減輕顱內(nèi)高壓：甘露醇速尿4.退熱：物理降溫或藥物降溫，若高熱不退、驚厥持續(xù)狀態(tài)可予亞冬眠療法。治療1345.抗病毒治療：1）疑似皰疹病毒腦炎時(shí)，應(yīng)盡早應(yīng)用阿昔洛韋2）其他病毒感染可酌情選用干擾素、更昔洛韋、病毒唑、靜脈注射免疫球蛋白等。6.抗生素治療：細(xì)菌感染7.支持療法：保證足夠熱量和水分供給，病重者輸血漿或靜脈注射人血丙種球蛋白5.抗病毒治療：13511.急性脊髓炎是指各種感染后引起的自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓炎性疾病，又稱急性橫貫性脊髓炎，臨床以病變平面以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙和尿便障礙為特征。病因不明，多數(shù)患者在出現(xiàn)脊髓癥狀前1-2周有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染癥狀，可能與病毒感染后自身免疫反應(yīng)有關(guān)。由于胸段脊髓（T3-5）血液供應(yīng)不如其他處豐富，最易受累。11.急性脊髓炎是指各種感染后引起的自身免疫反應(yīng)所致的急性136藥物治療1.一般治療加強(qiáng)護(hù)理，防治各種并發(fā)癥是保證功能恢復(fù)的前提。2.藥物治療（1）糖皮質(zhì)激素地塞米松10-20mg/d，7-14天為一療程或甲潑尼龍500-1000mg/d,連用3-5天，然后改用潑尼松60mg/d，口服，4-6周逐漸減量停藥。（2）大劑量免疫球蛋白0.4g/kg或成人15-20g靜脈滴注，每日1次，連用3-5天為一療程。（3）B族維生素維生素B1100mg/d,B120.5mg/d，肌肉注射。（4）其他：抗生素、血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。3.康復(fù)治療藥物治療1.一般治療加強(qiáng)護(hù)理，防治各種并發(fā)癥是保證功能恢復(fù)13712.癲癇癲癇是一組有多種原因引起的腦部神經(jīng)元高度同步化、陣發(fā)性異常放電所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的慢性腦部疾病。根據(jù)所侵犯神經(jīng)元的部位和放電擴(kuò)散的范圍，功能失調(diào)可以表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常。12.癲癇癲癇是一組有多種原因引起的腦部神經(jīng)元高度同步化、138臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性（突然發(fā)生，突然終止）、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。每次或每種發(fā)作的過(guò)程稱為癲癇發(fā)作，一個(gè)患者可以有多樣臨床表現(xiàn)癥狀。反復(fù)多次發(fā)作引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，則稱為癲癇。在癲癇中，具有特殊原因，由特定的癥狀和體征組成的特定的癲癇現(xiàn)象稱為癲癇綜合征。臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性（突然發(fā)生，突然終止）、短暫性、重復(fù)性和刻139癲癇治療的總則

根據(jù)發(fā)作類型選藥：不同發(fā)作類型的患者應(yīng)選用不同的抗癲癇藥。用藥方案的制訂與執(zhí)行：制訂：首選單用藥，次選聯(lián)用藥。執(zhí)行：療程不宜短，停藥宜漸減。密切注意不良反應(yīng)：檢查項(xiàng)目：血尿常規(guī)、肝腎功能。檢查時(shí)間：每月復(fù)查血象，每季復(fù)查生化。慎重對(duì)待孕婦、育齡期婦女用藥癲癇治療的總則根據(jù)發(fā)作類型選藥：140藥物治療抗癲癇藥的選擇主要依據(jù)癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的類型以及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。（1）部分性發(fā)作：首選卡馬西平、丙戊酸鈉。（2）強(qiáng)直陣攣性發(fā)作：首選卡馬西平、丙戊酸鈉。（3）失神發(fā)作：首選丙戊酸鈉。（4）肌陣攣發(fā)作：首選丙戊酸鈉。（5）非典型失神、失張力和強(qiáng)直發(fā)作：可以選用丙戊酸鈉。藥物治療抗癲癇藥的選擇主要依據(jù)癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的類型以141隨著抗癲癇藥物的應(yīng)用,其本身致癲癇發(fā)作增加正逐漸得到廣泛關(guān)注。

巴比妥類:可誘發(fā)失神發(fā)作惡化并可能導(dǎo)致失神持續(xù)狀態(tài),引起肌陣攣發(fā)作及使肌強(qiáng)直發(fā)作增加;

PHT:可使失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作增加,也使復(fù)雜部分性發(fā)作、LGS的發(fā)作增加;

CBZ、奧卡西平:可引起兒童良性中央灶癲癇、失神發(fā)作、失張力發(fā)作、肌強(qiáng)直發(fā)作、跌倒發(fā)作、進(jìn)行性肌陣攣發(fā)作增加,并能引起非癲癇性肌陣攣發(fā)作;

乙琥胺:可使原發(fā)性全身性癲癇發(fā)作增加,并能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作;

丙戊酸：加重線粒體腦肌病患者癲癇發(fā)作隨著抗癲癇藥物的應(yīng)用,其本身致癲癇發(fā)作增加正逐漸得到廣泛142癲癇持續(xù)狀態(tài)治療目的：盡快終止發(fā)作，一般應(yīng)在SE發(fā)生的10分鐘內(nèi)終止發(fā)作；保護(hù)腦神經(jīng)元；查尋病因，去除促發(fā)因素；保護(hù)心、肺功能。癲癇持續(xù)狀態(tài)治療目的：143一般措施保持呼吸道通暢；給氧；監(jiān)護(hù)生命體征：呼吸、心臟功能、血壓、血氧等；建立大靜脈輸液通路；對(duì)癥治療，維持生命體征和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；根據(jù)具體情況進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血鈣、凝血象、血?dú)夥治?、ADEs血藥濃度監(jiān)測(cè)等一般措施保持呼吸道通暢；14410分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療安定（地西泮）：為首選藥物。成人首次靜脈注射10-20mg，注射速度<2-5mg/min，于15分鐘后重復(fù)給藥，或用100-200mg安定溶于5%葡萄糖溶液中，于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。苯妥英鈉：成人靜脈注射每次150-250mg，注射速度<50mg/min，需要時(shí)30分鐘后可再次靜注100-150mg，一日總量不超過(guò)500mg。磷苯妥英，是苯妥英鈉的前體藥，藥理特性與苯妥英鈉相同，應(yīng)用劑量相等。水溶性，局部刺激小。10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療安定（地西泮）：為首選藥物。成人首次14510分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療苯巴比妥：成人靜脈注射每次200-250mg，注射速度<60mg/min，必要時(shí)6小時(shí)重復(fù)1次。極量每次250mg，每日500mg。丙戊酸鈉：丙戊酸鈉注射液15-30mg/kg靜脈推注后，以1mg/kg/h速度靜脈滴注維持。水合氯醛：10%水合氯醛20-30ml加等量植物油保留灌腸。10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療苯巴比妥：成人靜脈注射每次200-2146超過(guò)10分鐘終止發(fā)作的治療請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診、治療，如有條件進(jìn)入癲癇加強(qiáng)單元或ICU治療可酌情選用下列藥物：咪達(dá)唑侖：0.05-0.4mg/kg/h異丙酚：1mg/kg，每3-5分鐘重復(fù)1-2mg/kg最大量10mg/kg，維持1-10mg/kg/h必要時(shí)請(qǐng)麻醉科協(xié)助治療有條件者進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)超過(guò)10分鐘終止發(fā)作的治療請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診、治療，如有條件進(jìn)入147維持治療控制發(fā)作后，應(yīng)立即應(yīng)用長(zhǎng)效AEDs苯巴比妥0.1-0.2g肌肉注射，每8小時(shí)一次根據(jù)發(fā)作類型選用口服AEDs，必要時(shí)可鼻飼給藥達(dá)有效血藥濃度后逐漸停止肌肉注射苯巴比妥維持治療控制發(fā)作后，應(yīng)立即應(yīng)用長(zhǎng)效AEDs苯巴比妥0.1-0148全面強(qiáng)直陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床處理的流程和規(guī)范

明確診斷、建立通氣道、吸氧、穩(wěn)定患者生命體征及監(jiān)測(cè)，血液檢查，快速了解病史和查體，尋找病因，建立靜脈通道—生理鹽水，心電圖，必要時(shí)靜脈給予安定、苯妥英鈉

條件允許時(shí)可行腦電圖監(jiān)測(cè)，如果病情平穩(wěn)可行頭CT檢查，必要時(shí)吸出分泌物，必要時(shí)靜脈給予碳酸氫鈉（pH<7.0），處理高熱，必要時(shí)氣管插管，若仍持續(xù)發(fā)作可靜滴苯妥英鈉、苯巴比妥、咪唑安定。

戊硫代巴比妥、戊巴比妥或異丙酚全麻，若仍持續(xù)發(fā)作行氣管插管，轉(zhuǎn)入ICU，胸片，必要時(shí)呼吸、血壓支持，必要時(shí)行腰穿檢查。10min30min60min全面強(qiáng)直陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床處理的流程和規(guī)范明確診14913.偏頭痛偏頭痛是一種原因不清、反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征的疾病，常伴有惡心、嘔吐，對(duì)光或聲音刺激敏感，少數(shù)典型發(fā)作前可以出現(xiàn)各種視覺(jué)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等先兆，發(fā)作一次持續(xù)時(shí)間4-72小時(shí)。13.偏頭痛偏頭痛是一種原因不清、反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)頭痛150藥物治療1.一般治療生活規(guī)律、避免誘發(fā)因素如含酪胺的食物、直接曬太陽(yáng)等。2.發(fā)作期治療以鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑為主，如非甾體抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等或麥角類5-HT1受體非選擇性激動(dòng)劑麥角胺咖啡因等。3.預(yù)防用藥氟桂利嗪、普萘洛爾、維拉帕米、阿米替林等。藥物治療1.一般治療生活規(guī)律、避免誘發(fā)因素如含酪胺的食物、15114.帕金森病帕金森病又稱震顫麻痹，是一種原因未明的中老年人常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病。臨床表現(xiàn)以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直及姿勢(shì)步態(tài)障礙為主要特征。治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、控制癥狀，并盡可能延遲癥狀控制的年限，并同時(shí)盡量減少藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。14.帕金森病帕金森病又稱震顫麻痹，是一種原因未明的中老年152藥物治療增加DA前體物質(zhì)：左旋多巴激動(dòng)DA受體：溴隱亭、金剛烷胺單胺氧化酶B抑制藥：司來(lái)吉蘭中樞抗膽堿藥：鹽酸苯海索COMT抑制劑：恩替卡朋、托卡朋藥物治療增加DA前體物質(zhì)：左旋多巴153德語(yǔ)語(yǔ)音德語(yǔ)語(yǔ)音154

DeutscheAusspracheA.元音a,i,u,e,o,?,?,ü1.a,ah,aa[a:]發(fā)音方法：口張開(kāi)，開(kāi)口大，舌平放，舍尖輕抵下門(mén)齒。與漢語(yǔ)中發(fā)“啊”的音時(shí)相似，但嘴型要稍大些。

DeutscheAusspracheA.155DeutscheAussprachealagTagMagendaAbendaberNametatKnabe*元音字母后面只有一個(gè)輔音或者元音字母后面沒(méi)有輔音，自成一個(gè)音節(jié)時(shí)，該元音讀長(zhǎng)音。DeutscheAussprachealagTa156德語(yǔ)語(yǔ)音課件157德語(yǔ)語(yǔ)音課件158德語(yǔ)語(yǔ)音課件159übung:Stahl—Stall Affe—TagLamm—kamHase—hasseFall—fahrenTat—satt Dame—LackLampe—Monikakalt—AalLappen—sageübung:160DeutscheAussprache2.i,ih,ie[i:]發(fā)音方法：雙唇微開(kāi)，舌尖緊抵下門(mén)齒，嘴角盡量后咧。與發(fā)漢語(yǔ)“衣”近似，發(fā)“衣”時(shí)嘴角不后咧，舌尖輕抵下門(mén)齒DeutscheAussprache2.i,ih,i161DeutscheAusspracheiMusikFibelBiberMineKiloMotivihihrihmihnenihnieTiertieffliegenLiebeLiedKnieAllergie*ie組合發(fā)長(zhǎng)音。i，i不重疊。DeutscheAusspracheiMusik162DeutscheAussprachei[i]發(fā)音方法：比發(fā)［i:］時(shí)嘴張更大，下巴略下垂。immeristZimmerWinddickinnenInhaltInstitutLippeListeDeutscheAussprachei[i]163DeutscheAusspracheübung:Tier—Tintemit—mirBilder—BierLiebe—willLied—innenihm—ist fliegen—ZimmerFibel—WindKnie—ListeMiete—LippeDeutscheAusspracheübung:1643.e,eh,ee[e:]發(fā)音方法：雙唇成扁平狀，上下齒微開(kāi)，嘴角略向兩邊咧，舌尖抵下門(mén)齒

eerdendemwemElendgebenThemaehsehengehenlehrenZehMehlnehmteeKaffeeTeeSeeIdeeBeetKlee3.e,eh,ee[e:]165e[ε]發(fā)音方法:舌位如發(fā)［e:］，下巴略下垂，嘴張更大，上下門(mén)齒微分。eEmmaelfetwagelbGeldHeftHerrBettnettEckekennene[ε]166DeutscheAusspracheübung:Besen—besserTeller—TeeSehne—Senneeben—Ebbebeten—bettelnBeet—Bettgehen—gernSeele—Ellestellen—stehennett—nebenDeutscheAusspracheübung:167DeutscheAussprachee[?]發(fā)音方法：雙唇微開(kāi)，下巴略下垂，舌平放，舌尖抵下門(mén)齒，吐氣輕

DeutscheAussprachee[?]168DeutscheAusspracheBeamterbesuchenGedankeNameSahneLageTageFarbe*在非重讀前綴be-