護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施課件-2

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施1（優(yōu)選）護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（優(yōu)選）護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施2

一、職業(yè)暴露的概念

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被病原體感染的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施3二、病原體的傳播途徑

1血液傳播通過血液傳播的常見病原體有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。

2食入傳播：通過食入傳播的常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等。該傳播途徑是糞－口傳播，被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病.

3接觸傳播：通過接觸傳播的常見病原體有流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、金黃色葡萄球菌等。桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。

4吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、

流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒

二、病原體的傳播途徑4

三、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素

1、生物性或感染性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露引起生物性感染門戶主要有以下幾方面：（1）皮膚有破損時(shí)接觸病人的血液、體液、分泌物;（2）抽血（將血液注入試管內(nèi)時(shí)）、注射、輸液、器械傳遞、清洗器械過程中被銳氣刺傷、割傷；（3）整理操作后用物及手術(shù)后器械、分離輸液器時(shí)，將針帽重新套回時(shí)等刺傷；三、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害5

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（4）在操作時(shí)病人或其他人突然轉(zhuǎn)移時(shí)刺傷操作者。（5）不正確的廢物處理。（6）手術(shù)室護(hù)士接觸血液機(jī)會(huì)多，經(jīng)常接觸手術(shù)刀片、縫合針和各種利器，加上術(shù)前刷手造成皮膚保護(hù)層的破壞，為生物性職業(yè)危害因素的侵入提供門戶。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（4）在操6

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（7）供應(yīng)室接觸污染物品的機(jī)會(huì)最多，也最容易發(fā)生損傷和感染。（8）產(chǎn)科護(hù)士出于經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的惡露、羊水和血液，而被感染機(jī)率也增大。在護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（7）供應(yīng)7

2、化學(xué)性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

（1）各種消毒劑、清潔劑、固定劑：護(hù)士頻繁接觸這些制劑，可通過呼吸道和皮膚對(duì)人體造成傷害。2、化學(xué)性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及8

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

（2)化學(xué)藥物：目前臨床上常用的抗腫瘤藥物有50多種，但大多數(shù)抗腫瘤藥物是細(xì)胞毒制劑。在配置過程中可出現(xiàn)肉眼看不見的溢出，形成含有毒性顆粒的氣霧，通過皮膚或呼吸道進(jìn)入人體，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、致突變、致癌、致畸形等毒性反應(yīng)。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施9

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施(3)各種抗生素：雖然頻繁接觸抗生素對(duì)臨床護(hù)士近期遠(yuǎn)期影響尚未見相關(guān)研究及報(bào)道，但在操作中因接觸抗生素致過敏性休克，猝死的均有報(bào)道?？股匾鸬穆云つw過敏等屢見不鮮。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施(10

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

(4)各種毒性垃圾

(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施11

3、物理性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

對(duì)護(hù)理人員構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（電話鈴聲、機(jī)器聲、病人的呻吟及儀器移動(dòng)的聲音）、粉塵、銳氣傷、負(fù)重等。3、物理性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及12

四、職業(yè)防護(hù)的現(xiàn)狀護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。臨床護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)弱，經(jīng)驗(yàn)不足。四、職業(yè)防護(hù)的現(xiàn)狀護(hù)士職業(yè)安全的危害因素13

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

1、防護(hù)意識(shí)弱：護(hù)士面臨的職業(yè)性危險(xiǎn)因素很多，在護(hù)理操作過程中戴口罩和手套可以有效地防止細(xì)菌和灰塵通過呼吸道和皮膚傷口進(jìn)入人體。

2、對(duì)針刺傷的重視程度還不夠。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施14

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施3、防護(hù)知識(shí)的缺乏，是影響護(hù)士防護(hù)意識(shí)的一個(gè)重要因素。

4、防護(hù)環(huán)境不滿意。

5、防護(hù)措施不到位。

6、防護(hù)費(fèi)用短缺。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施15

五、防護(hù)措施

1、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

職業(yè)暴露重在防護(hù)，而防護(hù)的關(guān)鍵又在于安全意識(shí)的培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效，減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。五、防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)164、防護(hù)環(huán)境不滿意。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效，減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。（3）預(yù)防防護(hù)過度：不要因防護(hù)過度耽誤病人的搶救，否則將要負(fù)法律責(zé)任。3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理二、護(hù)理操作過程中減少暴露環(huán)節(jié)（1）疾病防護(hù)3接觸傳播：通過接觸傳播的常見病原體有流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、金黃色葡萄球菌等。2食入傳播：通過食入傳播的常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等。4吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、

流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被病原體感染的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。1血液傳播通過血液傳播的常見病原體有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等。（5）不正確的廢物處理。（3）預(yù)防防護(hù)過度：不要因防護(hù)過度耽誤病人的搶救，否則將要負(fù)法律責(zé)任。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（1）提高自我防護(hù)意識(shí)（2）注重特殊人群的防護(hù)教育（3）預(yù)防防護(hù)過度：不要因防護(hù)過度耽誤病人的搶救，否則將要負(fù)法律責(zé)任。4、防護(hù)環(huán)境不滿意。護(hù)士職業(yè)安全的危害17

2、加強(qiáng)護(hù)士自身防護(hù)護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

（1）疾病防護(hù)（2)劃、刺傷防護(hù)（3）正確洗手（4)污染防護(hù)（5）接觸化療藥物的防護(hù)腫瘤科護(hù)士最應(yīng)重視的問題（6)重視終末消毒（7)個(gè)人保護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施18

3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理

4、加強(qiáng)職業(yè)暴露處理

職業(yè)暴露的預(yù)防措施一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的意識(shí)和相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。護(hù)士工作中各種應(yīng)該意識(shí)到危害的存在，樹立一種全面預(yù)防的觀念，把來自任何病人的血液都視為有傳染性，在接觸血液、體液操作時(shí)必須做好防護(hù)措施，自覺遵守防護(hù)要求，使之成為習(xí)慣性行為。

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施19對(duì)護(hù)理人員構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（電話鈴聲、機(jī)器聲、病人的呻吟及儀器移動(dòng)的聲音）、粉塵、銳氣傷、負(fù)重等。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施職業(yè)暴露重在防護(hù)，而防護(hù)的關(guān)鍵又在于安全意識(shí)的培養(yǎng)。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是糞－口傳播，被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病.（6）手術(shù)室護(hù)士接觸血液機(jī)會(huì)多，經(jīng)常接觸手術(shù)刀片、縫合針和各種利器，加上術(shù)前刷手造成皮膚保護(hù)層的破壞，為生物性職業(yè)危害因素的侵入提供門戶。桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等。三、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素1、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效，減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。（優(yōu)選）護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。4吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、

流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒（8）產(chǎn)科護(hù)士出于經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的惡露、羊水和血液，而被感染機(jī)率也增大。戴手套是護(hù)士在護(hù)理操作過程中減少血液暴露的最主要措施之一，有經(jīng)常戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員其皮膚黏膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸病人血液的機(jī)會(huì)均明顯少于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)并且不增加皮膚的損傷。特殊操作如內(nèi)鏡的清洗應(yīng)穿戴好防護(hù)用品。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。（4)污染防護(hù)(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（3）預(yù)防防護(hù)過度：不要因防護(hù)過度耽誤病人的搶救，否則將要負(fù)法律責(zé)任。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（3）正確洗手護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效，減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士工作中各種應(yīng)該意識(shí)到危害的存在，樹立一種全面預(yù)防的觀念，把來自任何病人的血液都視為有傳染性，在接觸血液、體液操作時(shí)必須做好防護(hù)措施，自覺遵守防護(hù)要求，使之成為習(xí)慣性行為。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。5、防護(hù)措施不到位。（4)污染防護(hù)該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。在配置過程中可出現(xiàn)肉眼看不見的溢出，形成含有毒性顆粒的氣霧，通過皮膚或呼吸道進(jìn)入人體，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、致突變、致癌、致畸形等毒性反應(yīng)。1、生物性或感染性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。（2）注重特殊人群的防護(hù)教育對(duì)護(hù)理人員構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（電話鈴聲、機(jī)器聲、病人的呻吟及儀器移動(dòng)的聲音）、粉塵、銳氣傷、負(fù)重等。目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施1、生物性或感染性危險(xiǎn)因素（6）手術(shù)室護(hù)士接觸血液機(jī)會(huì)多，經(jīng)常接觸手術(shù)刀片、縫合針和各種利器，加上術(shù)前刷手造成皮膚保護(hù)層的破壞，為生物性職業(yè)危害因素的侵入提供門戶。4吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、

流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（2）抽血（將血液注入試管內(nèi)時(shí)）、注射、輸液、器械傳遞、清洗器械過程中被銳氣刺傷、割傷；護(hù)士工作中各種應(yīng)該意識(shí)到危害的存在，樹立一種全面預(yù)防的觀念，把來自任何病人的血液都視為有傳染性，在接觸血液、體液操作時(shí)必須做好防護(hù)措施，自覺遵守防護(hù)要求，使之成為習(xí)慣性行為。2食入傳播：通過食入傳播的常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等。5、防護(hù)措施不到位。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士工作中各種應(yīng)該意識(shí)到危害的存在，樹立一種全面預(yù)防的觀念，把來自任何病人的血液都視為有傳染性，在接觸血液、體液操作時(shí)必須做好防護(hù)措施，自覺遵守防護(hù)要求，使之成為習(xí)慣性行為。(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。（2)化學(xué)藥物：目前臨床上常用的抗腫瘤藥物有50多種，但大多數(shù)抗腫瘤藥物是細(xì)胞毒制劑。職業(yè)暴露重在防護(hù)，而防護(hù)的關(guān)鍵又在于安全意識(shí)的培養(yǎng)。（3）正確洗手護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。（8）產(chǎn)科護(hù)士出于經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的惡露、羊水和血液，而被感染機(jī)率也增大。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。2食入傳播：通過食入傳播的常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露引起生物性感染門戶主要有以下幾方面：4、防護(hù)環(huán)境不滿意。(3)各種抗生素：雖然頻繁接觸抗生素對(duì)臨床護(hù)士近期遠(yuǎn)期影響尚未見相關(guān)研究及報(bào)道，但在操作中因接觸抗生素致過敏性休克，猝死的均有報(bào)道。5、防護(hù)措施不到位。職業(yè)暴露重在防護(hù)，而防護(hù)的關(guān)鍵又在于安全意識(shí)的培養(yǎng)。目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。該傳播途徑是糞－口傳播，被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病.護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。（5）接觸化療藥物的防護(hù)腫瘤科護(hù)士最應(yīng)重視的問題三、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素1、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育1、防護(hù)意識(shí)弱：護(hù)士面臨的職業(yè)性危險(xiǎn)因素很多，在護(hù)理操作過程中戴口罩和手套可以有效地防止細(xì)菌和灰塵通過呼吸道和皮膚傷口進(jìn)入人體。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（2)劃、刺傷防護(hù)職業(yè)暴露的預(yù)防措施5、防護(hù)措施不到位。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施1、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等。（5）接觸化療藥物的防護(hù)腫瘤科護(hù)士最應(yīng)重視的問題（2）抽血（將血液注入試管內(nèi)時(shí)）、注射、輸液、器械傳遞、清洗器械過程中被銳氣刺傷、割傷；1、防護(hù)意識(shí)弱：護(hù)士面臨的職業(yè)性危險(xiǎn)因素很多，在護(hù)理操作過程中戴口罩和手套可以有效地防止細(xì)菌和灰塵通過呼吸道和皮膚傷口進(jìn)入人體。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

二、護(hù)理操作過程中減少暴露環(huán)節(jié)

戴手套是護(hù)士在護(hù)理操作過程中減少血液暴露的最主要措施之一，有經(jīng)常戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員其皮膚黏膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸病人血液的機(jī)會(huì)均明顯少于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)并且不增加皮膚的損傷。特殊操作如內(nèi)鏡的清洗應(yīng)穿戴好防護(hù)用品。

對(duì)護(hù)理人員構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（20護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施21（優(yōu)選）護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（優(yōu)選）護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施22

一、職業(yè)暴露的概念

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被病原體感染的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施23二、病原體的傳播途徑

1血液傳播通過血液傳播的常見病原體有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。

2食入傳播：通過食入傳播的常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等。該傳播途徑是糞－口傳播，被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病.

3接觸傳播：通過接觸傳播的常見病原體有流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、金黃色葡萄球菌等。桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。

4吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、

流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒

二、病原體的傳播途徑24

三、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素

1、生物性或感染性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露引起生物性感染門戶主要有以下幾方面：（1）皮膚有破損時(shí)接觸病人的血液、體液、分泌物;（2）抽血（將血液注入試管內(nèi)時(shí)）、注射、輸液、器械傳遞、清洗器械過程中被銳氣刺傷、割傷；（3）整理操作后用物及手術(shù)后器械、分離輸液器時(shí)，將針帽重新套回時(shí)等刺傷；三、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害25

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（4）在操作時(shí)病人或其他人突然轉(zhuǎn)移時(shí)刺傷操作者。（5）不正確的廢物處理。（6）手術(shù)室護(hù)士接觸血液機(jī)會(huì)多，經(jīng)常接觸手術(shù)刀片、縫合針和各種利器，加上術(shù)前刷手造成皮膚保護(hù)層的破壞，為生物性職業(yè)危害因素的侵入提供門戶。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（4）在操26

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（7）供應(yīng)室接觸污染物品的機(jī)會(huì)最多，也最容易發(fā)生損傷和感染。（8）產(chǎn)科護(hù)士出于經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的惡露、羊水和血液，而被感染機(jī)率也增大。在護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（7）供應(yīng)27

2、化學(xué)性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

（1）各種消毒劑、清潔劑、固定劑：護(hù)士頻繁接觸這些制劑，可通過呼吸道和皮膚對(duì)人體造成傷害。2、化學(xué)性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及28

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

（2)化學(xué)藥物：目前臨床上常用的抗腫瘤藥物有50多種，但大多數(shù)抗腫瘤藥物是細(xì)胞毒制劑。在配置過程中可出現(xiàn)肉眼看不見的溢出，形成含有毒性顆粒的氣霧，通過皮膚或呼吸道進(jìn)入人體，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、致突變、致癌、致畸形等毒性反應(yīng)。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施29

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施(3)各種抗生素：雖然頻繁接觸抗生素對(duì)臨床護(hù)士近期遠(yuǎn)期影響尚未見相關(guān)研究及報(bào)道，但在操作中因接觸抗生素致過敏性休克，猝死的均有報(bào)道?？股匾鸬穆云つw過敏等屢見不鮮。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施(30

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

(4)各種毒性垃圾

(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施31

3、物理性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

對(duì)護(hù)理人員構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（電話鈴聲、機(jī)器聲、病人的呻吟及儀器移動(dòng)的聲音）、粉塵、銳氣傷、負(fù)重等。3、物理性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及32

四、職業(yè)防護(hù)的現(xiàn)狀護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。臨床護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)弱，經(jīng)驗(yàn)不足。四、職業(yè)防護(hù)的現(xiàn)狀護(hù)士職業(yè)安全的危害因素33

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

1、防護(hù)意識(shí)弱：護(hù)士面臨的職業(yè)性危險(xiǎn)因素很多，在護(hù)理操作過程中戴口罩和手套可以有效地防止細(xì)菌和灰塵通過呼吸道和皮膚傷口進(jìn)入人體。

2、對(duì)針刺傷的重視程度還不夠。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施34

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施3、防護(hù)知識(shí)的缺乏，是影響護(hù)士防護(hù)意識(shí)的一個(gè)重要因素。

4、防護(hù)環(huán)境不滿意。

5、防護(hù)措施不到位。

6、防護(hù)費(fèi)用短缺。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施35

五、防護(hù)措施

1、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

職業(yè)暴露重在防護(hù)，而防護(hù)的關(guān)鍵又在于安全意識(shí)的培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效，減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。五、防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)364、防護(hù)環(huán)境不滿意。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效，減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。（3）預(yù)防防護(hù)過度：不要因防護(hù)過度耽誤病人的搶救，否則將要負(fù)法律責(zé)任。3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理二、護(hù)理操作過程中減少暴露環(huán)節(jié)（1）疾病防護(hù)3接觸傳播：通過接觸傳播的常見病原體有流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、金黃色葡萄球菌等。2食入傳播：通過食入傳播的常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等。4吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、

流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被病原體感染的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。1血液傳播通過血液傳播的常見病原體有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等。（5）不正確的廢物處理。（3）預(yù)防防護(hù)過度：不要因防護(hù)過度耽誤病人的搶救，否則將要負(fù)法律責(zé)任。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（1）提高自我防護(hù)意識(shí)（2）注重特殊人群的防護(hù)教育（3）預(yù)防防護(hù)過度：不要因防護(hù)過度耽誤病人的搶救，否則將要負(fù)法律責(zé)任。4、防護(hù)環(huán)境不滿意。護(hù)士職業(yè)安全的危害37

2、加強(qiáng)護(hù)士自身防護(hù)護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施

（1）疾病防護(hù)（2)劃、刺傷防護(hù)（3）正確洗手（4)污染防護(hù)（5）接觸化療藥物的防護(hù)腫瘤科護(hù)士最應(yīng)重視的問題（6)重視終末消毒（7)個(gè)人保護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施38

3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理

4、加強(qiáng)職業(yè)暴露處理

職業(yè)暴露的預(yù)防措施一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的意識(shí)和相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。護(hù)士工作中各種應(yīng)該意識(shí)到危害的存在，樹立一種全面預(yù)防的觀念，把來自任何病人的血液都視為有傳染性，在接觸血液、體液操作時(shí)必須做好防護(hù)措施，自覺遵守防護(hù)要求，使之成為習(xí)慣性行為。

護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施39對(duì)護(hù)理人員構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（電話鈴聲、機(jī)器聲、病人的呻吟及儀器移動(dòng)的聲音）、粉塵、銳氣傷、負(fù)重等。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施職業(yè)暴露重在防護(hù)，而防護(hù)的關(guān)鍵又在于安全意識(shí)的培養(yǎng)。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是糞－口傳播，被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病.（6）手術(shù)室護(hù)士接觸血液機(jī)會(huì)多，經(jīng)常接觸手術(shù)刀片、縫合針和各種利器，加上術(shù)前刷手造成皮膚保護(hù)層的破壞，為生物性職業(yè)危害因素的侵入提供門戶。桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等。三、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素1、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效，減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。（優(yōu)選）護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。4吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、

流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒（8）產(chǎn)科護(hù)士出于經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的惡露、羊水和血液，而被感染機(jī)率也增大。戴手套是護(hù)士在護(hù)理操作過程中減少血液暴露的最主要措施之一，有經(jīng)常戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員其皮膚黏膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸病人血液的機(jī)會(huì)均明顯少于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)并且不增加皮膚的損傷。特殊操作如內(nèi)鏡的清洗應(yīng)穿戴好防護(hù)用品。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進(jìn)入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。（4)污染防護(hù)(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（3）預(yù)防防護(hù)過度：不要因防護(hù)過度耽誤病人的搶救，否則將要負(fù)法律責(zé)任。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（3）正確洗手護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效，減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士工作中各種應(yīng)該意識(shí)到危害的存在，樹立一種全面預(yù)防的觀念，把來自任何病人的血液都視為有傳染性，在接觸血液、體液操作時(shí)必須做好防護(hù)措施，自覺遵守防護(hù)要求，使之成為習(xí)慣性行為。該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。(5)各種廢氣、污染物體，醫(yī)院的工作環(huán)境復(fù)雜，多種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。5、防護(hù)措施不到位。（4)污染防護(hù)該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。在配置過程中可出現(xiàn)肉眼看不見的溢出，形成含有毒性顆粒的氣霧，通過皮膚或呼吸道進(jìn)入人體，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、致突變、致癌、致畸形等毒性反應(yīng)。1、生物性或感染性危險(xiǎn)因素護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施該傳播途徑是呼吸時(shí)，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。（2）注重特殊人群的防護(hù)教育對(duì)護(hù)理人員構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（電話鈴聲、機(jī)器聲、病人的呻吟及儀器移動(dòng)的聲音）、粉塵、銳氣傷、負(fù)重等。目前，管理部門還沒有制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策法規(guī)，還未建立嚴(yán)格、正規(guī)的報(bào)告制度。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施1、生物性或感染性危險(xiǎn)因素（6）手術(shù)室護(hù)士接觸血液機(jī)會(huì)多，經(jīng)常接觸手術(shù)刀片、縫合針和各種利器，加上術(shù)前刷手造成皮膚保護(hù)層的破壞，為生物性職業(yè)危害因素的侵入提供門戶。4吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細(xì)小病毒、

流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施（2）抽血（將血液注入試管內(nèi)時(shí)）、注射、輸液、器械傳遞、清洗器械過程中被銳氣刺傷、割傷；護(hù)士工作中各種應(yīng)該意識(shí)到危害的存在，樹立一種全面預(yù)防的觀念，把來自任何病人的血液都視為有傳染性，在接觸血液、體液操作時(shí)必須做好防護(hù)措施，自覺遵守防護(hù)要求，使之成為習(xí)慣性行為。2食入傳播：通過食入傳播的常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等。5、防護(hù)措施不到位。護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施護(hù)士工作中各種應(yīng)該意識(shí)到危害的存在，樹立一種全面預(yù)防的觀念，把來自