倫理學(xué) 總復(fù)習(xí)思考題

課后總復(fù)習(xí)思考題1、倫理學(xué)及其類型描述，元倫理學(xué)，規(guī)范，應(yīng)用2、什么是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)？研究對象、研究內(nèi)容、基本觀點、學(xué)科屬性。對象：醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員和社會的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展內(nèi)容：醫(yī)德理論，醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)德實踐，生命倫理學(xué)觀點：生命觀：生命神圣論，質(zhì)量論，價值論人道觀：3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、具體原則（尊重原則、有利原則、不傷害原則、公正原則的內(nèi)涵、要求）?；驹瓌t：救死扶傷，防病治??；實行社會主義的人道主義；全心全意為人民身心健康服務(wù)具體原則：1.尊重：（含義：狹義：人格權(quán)，廣義：人格權(quán)和自主性，即知情同意選擇的自主權(quán)；要求：人道主義意識約束督導(dǎo)自己，以人為本，②加強道德修養(yǎng)，錘煉醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)，③尊重患者生命價值和自主性）2.不傷害：在診療護理過程中不使患者身心受到傷害，指不故意傷害（要求：①以患者為中心，為患者利益著想，杜絕有意傷害和責(zé)任傷害②恪盡職守，努力預(yù)防和減少可知傷害和意外傷害的發(fā)生③了解科學(xué)評估各項醫(yī)療活動可能對患者造成不良影響）3.有利：行善原則兩層含義:從積極層面看，有利原則指醫(yī)方要“為病家謀幸?！保龠M醫(yī)學(xué)服務(wù)健康利益的最大化;消極層面：指預(yù)防和避免健康利益的減損。（要求：端正對本職工作的認(rèn)識，樹立“以人為本”的工作理念，培養(yǎng)真心維護患者利益和健康權(quán)利的動機與意向。自覺加強業(yè)務(wù)知識與技能的學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)學(xué)知識及醫(yī)療技能，提高醫(yī)療技術(shù)水平。認(rèn)真履行工作職責(zé)，維護與促進患者身心健康，并且不會因為對患者有益而給他人或社會造成不應(yīng)有的傷害。積極加強與患者的溝通，重視患者的愿望與利益4.公正：實質(zhì)：“等利害交換”。一有同樣醫(yī)療需要及同等社會貢獻和條件的患者，則應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇，不同的患者則分別享受有差別的醫(yī)療待遇;在基本醫(yī)療保健需求上要做到絕對公正，保障人人享有，在特殊醫(yī)療保健需要方面，要做到相對公正，保障有同樣條件的患者得到同樣的滿足。（要求：公正公平的態(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)療作風(fēng)，給予每一位患者同等的尊重，對于老年患者、精神病患者、年幼患者和殘疾人等給予更多的醫(yī)學(xué)關(guān)懷。積極與患者進行溝通，公正分配稀有衛(wèi)生資源，以確保患者享有平等的醫(yī)療照護權(quán)與生命健康權(quán)。公正地處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療差錯事故，堅持實事求是。）4、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的內(nèi)容（重點掌握基本規(guī)范和醫(yī)師行為規(guī)范的內(nèi)容）?；疽?guī)范：以人為本，救死扶傷；尊重患者，珍愛生命；鉆研藝術(shù)，精益求精；文明禮貌，舉止端莊；誠實守信，保守醫(yī)療秘密；互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作；廉潔奉公，遵紀(jì)守法5、醫(yī)患關(guān)系的概念、特點、性質(zhì)。概念：醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中，結(jié)成的特定的醫(yī)療人際關(guān)系，特點：明確的目的性，目的高度一致性利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性尊嚴(yán)權(quán)利的平等和醫(yī)學(xué)知識的不對稱醫(yī)患沖突的不可避免性質(zhì)：醫(yī)療契約（法律），信托關(guān)系（倫理）6、醫(yī)患關(guān)系的薩斯-荷倫德基本模式。主動——被動;合作——指導(dǎo)；共同參與7、醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)。8、特殊干涉權(quán)的適用范圍、原則。9、協(xié)調(diào)良好醫(yī)際關(guān)系的倫理要求10、臨床診療的原則。（患者至上原則、最優(yōu)化原則（療效最佳，安全無害，痛苦最小，耗費最少）、保密守信原則、知情同意原則）11、問診、體格檢查、輔助檢查的倫理要求有哪些問診：態(tài)度熱情，平等待患；全神貫注，語言得當(dāng)；耐心傾聽，正確引導(dǎo)體格：全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致；尊重患者，減少痛苦；禮貌自律，心正無私輔助：綜合考慮，合理選擇；知情同意，盡職盡責(zé)；綜合分析，切忌片面12、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療的倫理要求各有哪些藥物治療：對癥下藥，劑量安全；合理配伍，避免濫用藥物；節(jié)約費用，公正無私；遵紀(jì)守法，接受監(jiān)督手術(shù)：術(shù)前：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，擬定最佳手術(shù)方案，履行知情同意手續(xù)，最好患者心里疏導(dǎo)，術(shù)中：嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；團結(jié)合作，密切配合術(shù)后：認(rèn)真觀察，勤于護理；努力解除患者不適，重視患者心理治療心理：加強心理理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)；真誠相待，取信患者；保守患者秘密和隱私13、急救工作的倫理要求。爭分奪秒，全力以赴；技術(shù)精湛處置果斷；團結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險；人性服務(wù)，呵護心靈14、醫(yī)學(xué)科研倫理的意義？對醫(yī)學(xué)科研有正確的導(dǎo)向作用；科研工作者完成科研任務(wù)取得成果的重要保證；保證醫(yī)學(xué)科研人才輩出的必要條件15.醫(yī)學(xué)科研倫理的要求。目的高尚動機純正；尊重科學(xué)，誠實嚴(yán)謹(jǐn)；敢于懷疑，不畏風(fēng)險；公正無私，團結(jié)協(xié)作16.涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的類型、倫理原則、倫理審查。類型：醫(yī)學(xué)為目的天然實驗，人為實驗自體實驗，自愿實驗原則：維護受試者利益；醫(yī)學(xué)目的；知情同意審查：醫(yī)學(xué)倫理委員會；倫理審查范圍標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容，方式，監(jiān)督管理17.動物實驗的“3R”原則。替代，減少，優(yōu)化18.人體實驗的國際國內(nèi)法規(guī)有哪些？（紐倫堡法典：第一份正式國際性文件，赫爾辛基宣言：最具影響力、貝爾蒙報告；《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》）19.人類輔助生殖技術(shù)引起的倫理爭論。配子，合子，胚胎的道德地位；家庭人倫關(guān)系；破壞自然法則；濫用或錯用風(fēng)險20.人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫的倫理原則。輔助生殖：有利于患者，知情同意，保護后代，社會公益，保密，嚴(yán)防商業(yè)化，倫理監(jiān)督精子庫：有利于供受者；知情同意；保護后代；社會公益；保密；嚴(yán)防商業(yè)化；倫理監(jiān)督21.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)提出的倫理意義。（動機目的、間接后果）意義：科學(xué)判定死亡；節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源；維護死者尊嚴(yán)；有利于器官移植發(fā)展21.什么是臨終關(guān)懷？22.臨終關(guān)懷的特點、倫理意義、倫理要求。特點：目的是控制癥狀，減輕痛苦；對象為不可逆轉(zhuǎn)的臨終者；注重生命尊嚴(yán)，生命質(zhì)量和生命價值；關(guān)心患者，及其家屬；醫(yī)務(wù)人員和家屬社會團體等組成意義：體現(xiàn)：生命神圣，生命質(zhì)量和生命價值的統(tǒng)一；人道主義精神；優(yōu)化死亡過程要求：控制疾病，減輕痛苦；心理撫慰；幫助家屬23.什么是安樂死？24.反對或支持安樂死理由各有哪些？安樂死的實施現(xiàn)狀。反對：變相殺人，違背職業(yè)道德；造成醫(yī)生惰性，阻礙醫(yī)學(xué)和技術(shù)進步；不治之癥是相對的概念；會破壞家庭完整性，增加危重患者的心理負(fù)擔(dān)贊成：尊重生命價值有兩方面：尊重生命，接受死亡；個人對自己生命有自主權(quán)；合法化可使有限的社會資源合理使用現(xiàn)狀：25.器官移植中器官來源的倫理問題（尤其是其中的活體器官捐獻的規(guī)定）。器官買賣：①損害了人的尊嚴(yán)②質(zhì)量難以保證③器官商品化極易誘發(fā)犯罪26.人體器官移植的倫理原則。患者健康利益至上；唯一性；自愿，無償，禁止商業(yè)化；尊重和保護供者；知情同意；保密；公正；倫理審查27.人胚胎干細(xì)胞研究的倫理爭論、倫理規(guī)范，人的生殖性克隆技術(shù)的倫理爭論，基因治療的倫理爭論、倫理原則。干細(xì)胞：爭論：規(guī)范：尊重；知情同意；安全有效；防止商品化克?。籂幷摚夯蛑委煟籂幷摚汗叫詥栴}；安全性；基因歧視與隱私權(quán)；破壞種族平等和人類尊嚴(yán)原則：安全性，優(yōu)后，知情同意，公正28.什么是醫(yī)學(xué)道德評價、醫(yī)學(xué)道德教育？29.醫(yī)學(xué)道德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)？標(biāo)準(zhǔn)：療效，社會，科學(xué)依據(jù)：動機與效果，目的與手段，30.