應(yīng)屆畢業(yè)生是畢業(yè)論文

Word-3-應(yīng)屆畢業(yè)生是畢業(yè)論文畢業(yè)論文

接近畢業(yè)了，畢業(yè)論文寫作是每位學(xué)子必不行少的，下面是應(yīng)屆生畢業(yè)論文范文，盼望大家讀后有所收獲!

醫(yī)院感染已成為全球性問(wèn)題，日益受到重視。由于白血病患者自身免疫功能變化的特點(diǎn)，更易發(fā)生院內(nèi)感染。為探討白血病住院患者醫(yī)院感染的易感因素及防治措施，我們收集了3年來(lái)在我科住院的急性白血病患者335例，對(duì)發(fā)生院內(nèi)感染的88例進(jìn)行了回顧性分析，了解白血病患者的易感因素，有利于有效掌握和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1臨床資料

1.1收集本科xx年5月至xx年5月期間收住院的白血病患者335例，發(fā)生院內(nèi)感染88例，其中男51例，女37例，年齡5~73歲，平均34歲，感染率為26.27%。均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2本組88例院內(nèi)感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59.09%。有48例陽(yáng)性標(biāo)本，4例未檢出病原菌，其中g(shù)?+菌22例，占45.83%，g?-菌11例，占22.92%，真菌15例，占31.25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，占12例。

2感染因素

2.1與化療強(qiáng)度有關(guān)本組患者中321例進(jìn)行化療，大劑量化療有52例，院內(nèi)感染38例，感染率為73.08%。而常規(guī)化療269例，院內(nèi)感染36例，感染率為13.38%。

2.2與白細(xì)胞數(shù)有關(guān)白血病感染與白細(xì)胞削減親密相關(guān)，白細(xì)胞(2.1.4.0)10?9/l,感染率7.46%，白細(xì)胞(0.6~2.0)10?9/l，感染率21.53%，白細(xì)胞0.510?9/l，感染率100%。

2.3與使用抗生素有關(guān)335例患者中，未用或僅用一種抗生素者85例，醫(yī)院感染8例，感染率為9.41%。使用過(guò)2種或2種以上抗生素者250例，醫(yī)院感染80例，感染率32%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。

2.4與侵入性操作有關(guān)本組335例患者中，有侵入性操56例，醫(yī)院感染者24例，感染率為42.86%，而未進(jìn)行侵入性操作279，醫(yī)院感染者64例，感染率為22.94%。

2.5與住院時(shí)間有關(guān)88例感染患者中住院時(shí)間為8~96d，平均32d。10d感染人數(shù)2例，占2.27%。10~20d感染人數(shù)為27例，占30.68%。20~30d感染人數(shù)59例，占67.05%。

3護(hù)理對(duì)策

3.1切斷感染途徑

3.1.1空氣的消毒加強(qiáng)血液病房環(huán)境的消毒及管理，病房每天早晚各通風(fēng)1次，用紫外線照耀1次，每次30min。病房保持相宜的溫度和濕度，溫度掌握在22℃~25℃，相對(duì)濕度在55%~56%，每天用2%消佳凈消毒液拖地及擦拭物體表面2次。定期做空氣培育，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)解決，切斷空氣傳播途徑。

3.1.2嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要護(hù)理操作，具有很強(qiáng)的科學(xué)性，能否防止、掌握感染的集中，往往取決于無(wú)菌技術(shù)的執(zhí)行狀況。因此，進(jìn)行護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。同時(shí)盡量削減不必要的侵入性操作，需留置各種導(dǎo)管時(shí)須做好導(dǎo)管的護(hù)理及盡可能縮短留置時(shí)間，防止醫(yī)源性感染。

3.1.3洗手洗手是防止醫(yī)護(hù)人員因操作而引起外源性醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便、最簡(jiǎn)單取得良好預(yù)防效果的措施之一，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高手的保潔意識(shí)，在進(jìn)行醫(yī)療操作、接觸患者前后嚴(yán)格洗手。提倡即使在為危重患者作醫(yī)療護(hù)理操作戴手套以避開交叉污染時(shí)，也要做到手套一人一換。

3.1.4加強(qiáng)對(duì)