生理學(xué)復(fù)習(xí)中

第一章緒第二節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液是機(jī)體細(xì)胞所處的內(nèi)環(huán)境體液調(diào)節(jié)特點(diǎn):緩慢、持久、廣泛、精確性自身調(diào)節(jié)特點(diǎn):范圍局限、調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度意義:維持穩(wěn)意義:加速生理過前饋意義:能前瞻性地對(duì)活動(dòng)進(jìn)行控第二章細(xì)胞的基本功二.易化擴(kuò)散三.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)四、膜泡第二節(jié)細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)膜受體:①離子通道受體②G第三節(jié)靜息電位影響靜息電位的因素:①細(xì)胞膜兩側(cè)離子的濃度差與平衡電位②安靜時(shí)細(xì)胞膜對(duì)離子的相對(duì)通透性③鈉泵的生電作用動(dòng)作電位特點(diǎn):①"全或無"現(xiàn) ②不衰減③具有不應(yīng) ②相對(duì)不應(yīng)期③超常期④低常①不是"全或無 ②電緊張性擴(kuò)布:不可遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)③總和現(xiàn)象:時(shí)間性總和、空間性總第四節(jié)肌細(xì)胞的收↓↓↓↓↓膽堿酯酶分解Ach量子式:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢影響橫紋肌收縮效能的因素:第三章血液血液功能::①功能②緩沖酸堿度，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)③調(diào)節(jié)體溫④生理性止血⑤主要是紅細(xì)胞的生理特征:紅細(xì)胞功能:①O2和CO2②對(duì)血液中的酸、堿物質(zhì)的緩沖及免疫復(fù)合物的清紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié):①促紅細(xì)胞生成素(腎是產(chǎn)生EPO的主要部位)②(雄激素可提高EPO的濃度而促進(jìn)紅細(xì)胞生成)③甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素等可改變組O2βγ和腫瘤壞死因子等可血小板功能::①有助于維持血管壁的完整性②參與凝血和生理止血功能血小板的生理特性:①黏附②③④收縮(有助于止血) ⒈內(nèi)源性途徑:①血漿中因子ⅩⅡ接觸受損血管壁的膠原纖維或基膜被激活為;②在a被激活為因子aa被激活為aa、因子Ⅷ、2+和血小板磷脂共同催化因子，使其活化為a。⑤因子a、因子a、Ca2+激活為因子a。⑦在a催化下，因子激活為因子a。⑧a參與凝血組復(fù)合物。②在因子Ⅲ、Ca2+、因子Ⅶ復(fù)合物催化下因子Ⅹ轉(zhuǎn)變?yōu)棰鷄。③因子Ⅹa、因催化下，因子Ⅱ激活為Ⅱa。⑤在Ⅱa催化下，因子Ⅰ激活為因子Ⅰa。⑥Ⅰa參與凝血第四章射血分?jǐn)?shù)(EF)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺ACh、缺氧、酸→心肌收縮能力心肌收縮的特點(diǎn):①同步收 ②不發(fā)生強(qiáng)直收縮③對(duì)細(xì)胞外鈣離子依賴 ②心臟射血和循環(huán)系統(tǒng)的外周阻每搏輸出量↑→BP↑(收縮壓↑為主脈壓外周阻力↑→BP↑(舒張壓↑為主，脈壓↓舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小外周阻力↑→心舒期血液流到外周速度↓→心舒期留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量↑→舒張壓↑。在心縮期，由于血壓↑→血流加快，收縮期動(dòng)脈內(nèi)血量輕度↑→收縮壓輕度↑大動(dòng)脈、小動(dòng)脈均硬化（老年人）→收縮壓↑↑,舒張壓↑,脈壓↑循環(huán)血量↓（大失血）→血壓↓（失血量超過20%）血管容積↑（過敏、性休克）→血壓中心靜脈壓(CVP)：胸腔大靜脈、右心房?jī)?nèi)壓,0.4～1.2KPa(4～12cmH2O)平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1|3影響靜脈壓回心血量的因素:①體循環(huán)平均充盈壓②心肌收縮力④改 ⑤呼吸運(yùn)第四節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)①心交感神經(jīng):心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞于第1~5胸段脊髓的中間外側(cè)柱節(jié)前纖維ACh受體:N1受體結(jié)后纖維去甲腎上腺素受體:β腎上腺素能受體(β1受體②心迷走神經(jīng):節(jié)后纖維 受體:M型膽堿能受體(M受體節(jié)后纖維去甲腎上腺素受體:α受體、β2受體與α受體結(jié)合引起血管平滑肌收縮,2、心迷走神經(jīng)及其作用：|N心血管中樞 血壓下降↑|心迷走緊張 |———————— |心交感緊張 心縮力 |交感縮血血管緊張 |————————————?血管舒張?外周阻第五章呼吸第一節(jié)肺通胸膜腔內(nèi)保持負(fù)壓的生理意義:P=2T/肺泡表面活性物質(zhì)是一種主要由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞和的含脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合物影響氣道口徑的因素:第二節(jié)肺換氣和物質(zhì)換影響肺換氣的因素:|血流比值通第三節(jié)氣體在血液中的氧解離曲線上段平 意義:為機(jī)體提供足夠的攝氧氧解離曲線中斷較 意義:大量氧解離曲線下段最陡意義:織活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)對(duì)O2的需要影響O2的因素:血液pHPCO2pH降低或PCO2升高時(shí)，HbO2親和力降低，P50增大，曲線右溫度升高時(shí)，HbO2親和力降低，P502,3-二磷酸甘油濃度升高時(shí)，HbO2親和力降低，P50CO2主要以碳酸氫鹽的形式++經(jīng)到達(dá)呼吸肌(呼吸加深、加快)?CO2分壓↓PO2↓?外周化學(xué)感受器?呼吸中樞興奮?呼吸加快、加第六章消化和吸收第一節(jié)消化生理概述慢波第二節(jié):第三節(jié)外的組成內(nèi)細(xì)胞ECL細(xì)胞—胃底、胃體—組織胺H+由質(zhì)子泵實(shí)鹽酸作用:鹽酸過多，誘發(fā)胃潰瘍和十二指腸潰瘍。（10%抑制胃液的主要因素①直接抑制G②使D細(xì)胞生長(zhǎng)抑素十二指腸達(dá)到2.5以下時(shí)：①S細(xì)胞胰泌胃的運(yùn)動(dòng)形式 直接動(dòng)力:胃和十二指腸內(nèi)的壓力差原動(dòng)力:胃平第四節(jié)自身消化→急性胰腺炎膽汁的作用:自泌。膽汁和排出的調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié):①促胃液 ②促胰液 ③縮膽囊素④膽鹽⑤生長(zhǎng)抑大腸運(yùn)動(dòng)形式:①袋狀往返運(yùn) ②分節(jié)推進(jìn)和多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)③蠕食物在小腸消化的原因:①小腸具有巨大的吸收面積②食物在小腸沒停留的時(shí)間長(zhǎng)③食物第七章第一節(jié)食物的熱價(jià):1g某種食物氧化時(shí)所的能基礎(chǔ)代謝率在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝第二節(jié)散熱主要是皮膚，另外還有其他排泄（如腎）借排泄活動(dòng)散發(fā)少部分熱量。散熱第八章小管的定吸收，這種定吸收的現(xiàn)象稱為球-管平衡腎臟功能:持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)③代謝功能④產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)顆粒細(xì)胞能、和腎素腎血流量的特點(diǎn):①血流量 ②供血不均③耗氧量影響腎小球?yàn)V過的因素:①腎小球毛細(xì)血管血壓②腎內(nèi)壓 →小管液中水進(jìn)入細(xì)胞間隙(滲透)→細(xì)胞間隙靜水壓↑→NaCl、水進(jìn)入毛細(xì)血管(重吸收織間液進(jìn)入毛細(xì)血管速度↑→組織間隙靜水壓↓→腎小管對(duì)水和Na+的重吸收↑管-球反饋:腎血流量和腎小球?yàn)V過率↑→到達(dá)致密斑的小管液流量↑→致密斑感受Na+、 尿生成調(diào)節(jié)α端小管和髓袢(主要是近端小管)Na+、Cl-和水的重吸收㈠血管升壓素血管升壓素有V1和V2兩種受體，V1受體分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血流阻力增大，血壓升高；V2G調(diào)節(jié):①體液滲透壓:細(xì)胞外液滲透壓濃度的改變是調(diào)節(jié)ADH最重要的因素，體液滲透壓改變對(duì)ADH的影響是通過對(duì)滲透壓感受器的刺激而實(shí)現(xiàn)的大量發(fā)汗等→血漿晶體滲透壓↑→視上核和室旁核附近的晶體滲透壓感受器→ADH少，對(duì)ADH的抑制作用減弱或取消，故ADH增加；反之，當(dāng)循環(huán)血量增加，回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制ADH。循環(huán)血量↑→容量感受器受到的刺激↑→經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞→ADH、↓→尿↑放↓→尿量↑（由于排出了過剩的水分，正常血量因而得到恢復(fù)。以改變ADH的狀況。I(10肽（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE↓II(8肽)→(（血管緊張素酶 血管緊張素III(8肽) ②高血K+、低血Na+可刺激醛固酮的③心房利尿肽（ANP）可以抑制其④抗利尿激素ADH可以協(xié)同醛固酮的Na⒈人為何多尿:這是由于滲透性利尿的原因所致的?；颊叩哪I小球?yàn)V過的葡萄Na+又通過滲透作用保留了相應(yīng)的水，結(jié)果使尿量增多，NaCl排出量增多，所以患者不僅尿中出現(xiàn)葡萄糖，而且尿量也增加。30分鐘尿量可達(dá)最大值，隨后尿量逐漸減少，這過程稱為水利尿。原因是⒊靜脈注射50%葡萄糖和大量出汗對(duì)尿量的影響:靜脈注射葡萄糖不能引起血管升壓素分當(dāng)體內(nèi)缺水和水腫時(shí)，腎的調(diào)節(jié)③體內(nèi)缺水→血液濃縮→血漿晶體滲透壓升高→ADH增加→水的重吸收加強(qiáng)→尿量減腎素的調(diào)節(jié):1.腎內(nèi)機(jī)制：腎動(dòng)脈灌注壓↓→動(dòng)脈壁受牽張程度↓→腎素PGI2、Adr、NA→腎AngII、血管升壓肽、NO→腎素↓何謂滲透性利尿及水因小管液溶質(zhì)濃度過從而對(duì)水的重吸收所引起尿量增多的曲小管和集合管對(duì)H2O的重吸收增加，尿量減少。下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)、ADH增多，腎小管對(duì)H2O重吸收增加，尿量減少；b.腎Na＋、H2O的重吸收，尿量減少。尿液生成的基本過程①腎小球的濾過作用，血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子血漿蛋白之外的其他成分可濾入腎形成原尿；腎素對(duì)機(jī)體水鹽平衡的調(diào)節(jié):由腎臟的球旁細(xì)胞。當(dāng)體內(nèi)循環(huán)血量減少，使腎血流量減＋、K＋比例得以保持第九章興奮在突觸傳遞的過程↓↓↓↓↓↓↓↓（突觸后電位神經(jīng)纖維主要功能: 非突觸性化學(xué)傳遞的特點(diǎn):1.興奮性突觸后電位 突觸前膜興奮性遞質(zhì)→作用于突觸后膜上的受體→后膜＋或抑制性突觸后電位 突觸前膜抑制性遞質(zhì)→作用于突觸后膜的受體→后膜上反射的中樞整合中樞神經(jīng)元的:1.單線式聯(lián)系2.輻散式聯(lián)系和聚合式聯(lián)系3.鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系中樞興奮傳布的特征:1.單向2.中樞延擱3.興奮的總和4.興奮節(jié)律的改變5.后發(fā)放和反射6.對(duì)內(nèi)環(huán)境改變的敏感和易疲勞:N元本身，使其活動(dòng)及時(shí)終止。使同一中樞的神經(jīng)元活動(dòng)同步化。突觸前抑制的特點(diǎn):潛伏期長(zhǎng)(20ms達(dá))、抑制作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(100-200ms)。突觸后膜電位=EPSP和IPSP的代數(shù)和感受器適應(yīng)現(xiàn)象：1.慢適宜感受器（肌梭、頸動(dòng)脈竇壓力感受器有利于機(jī)體對(duì)、血壓等進(jìn)行隨時(shí)、持久的調(diào)節(jié)）2?？爝m宜感受器（觸覺和嗅覺感受器屬快適應(yīng)感受器，很快近反射:(1)晶狀體變凸(2)瞳孔縮小(3)雙側(cè)眼球會(huì)聚 要意義②咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)可排泄中耳內(nèi)的物聲波振動(dòng)→外耳道→鼓膜→聽骨鏈→窗(卵圓窗)→內(nèi)耳行波理論:人耳蝸基底膜長(zhǎng)30mm，底部較窄，朝向頂部逐漸加寬，螺旋器高度和重量隨副交感節(jié)前、節(jié)后纖維均Ach度敏感神經(jīng)元)②水平衡調(diào)節(jié)(下丘腦前部有滲透壓感受器、抗利尿激素)③對(duì)腺垂體和神經(jīng)垂體激素的調(diào)節(jié)④生物節(jié)律調(diào)控(睡眠、女性)⑤其它功能(攝食行為、飲水行為、快波:閉眼:α波睜眼:β波慢波:困倦:θ波入睡:б腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，然后經(jīng)上行激動(dòng)系統(tǒng)彌散式投射到大腦皮層廣泛區(qū)域作用:保持清醒慢波睡眠(無夢(mèng)睡眠、非動(dòng)眼睡眠)生長(zhǎng)激素、胰島素體力恢復(fù)、促進(jìn)生長(zhǎng)快波睡眠(有夢(mèng)睡眠、動(dòng)眼睡眠)恢復(fù)精力、學(xué)習(xí)第十章內(nèi)內(nèi)系統(tǒng)機(jī)能:①維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)②調(diào)節(jié)新陳代謝③促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育④調(diào)節(jié)生殖過程激下丘腦-腺垂體方式:垂體門脈系 激素: