食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(示范文本)

食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書（示范文本）產(chǎn)品類別及申證單元 細(xì)則中產(chǎn)品名稱 [申證單元（必要時(shí)填寫品種） ]企業(yè)名稱全稱(應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照嚴(yán)格一致，蓋章。不蓋章、復(fù)印章無效 )住冊(cè)地址（與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上登記注冊(cè)的住所一致）生產(chǎn)地點(diǎn) 省 市(地) 區(qū)(縣) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 路(街道) 號(hào)注：1、(填寫申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)地的詳細(xì)地址，要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號(hào)（村）等)，但必須涵蓋衛(wèi)生許可證地址。、（不同生產(chǎn)地點(diǎn)必須要有衛(wèi)生許可證，有多個(gè)的要全部列出）郵政編碼聯(lián)系人

××××××(具體辦證人員的姓名)聯(lián)系電話電子郵件

具體辦證人員真實(shí)有效電話（最好填寫手機(jī)） 傳真 ××××××（申請(qǐng)企業(yè)沒有電子郵件的 ,可以不填）申請(qǐng)日期 大寫數(shù)字填寫 ×× 年 ×× 月 ×× 日注：申請(qǐng)日期起五個(gè)工作內(nèi)作出受理決定國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局(注意事項(xiàng)：分裝企業(yè)要注意填寫上分裝 )填寫說明填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假。用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。填寫附件時(shí)如紙張不夠，可自行附頁。企業(yè)名稱應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照名稱相一致。產(chǎn)品名稱及其品種按照相應(yīng)審查細(xì)則的規(guī)定填寫。年總產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤(rùn)等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均按上年度填寫。申請(qǐng)書封面須加蓋企業(yè)公章，企業(yè)公章應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照名稱相一致。7.企業(yè)提交申請(qǐng)書時(shí)，省級(jí)發(fā)證一式 2份材料，總局發(fā)證一式 3份，公章復(fù)印無效，同時(shí)提交以下材料：（1）有效期內(nèi)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、企業(yè)代碼證（不須辦理代碼證的除外）的復(fù)印件各2份；（2）企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件

2份；（3）企業(yè)生產(chǎn)場(chǎng)所布局圖復(fù)印件

2份；（4）標(biāo)有關(guān)鍵設(shè)備和參數(shù)的企業(yè)生產(chǎn)工藝流程圖復(fù)印件

2份；（5）企業(yè)質(zhì)量管理文件復(fù)印件

1份（市局存檔）；（6）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)文本復(fù)印件 2份（執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)）；（7）已獲得 HACCP認(rèn)證證書、出口食品衛(wèi)生注冊(cè)（登記）證的，提供證書復(fù)印件 2份；（8）審查細(xì)則要求提供的其他材料。本申請(qǐng)書用于生產(chǎn)許可證首次申請(qǐng)、擴(kuò)項(xiàng)申請(qǐng)、重新核查申請(qǐng)和期滿換證申請(qǐng)。企業(yè)名稱食品生產(chǎn)許可證編號(hào)法人代表或企業(yè)負(fù)責(zé)人及身份證號(hào)碼企營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)業(yè)企業(yè)代碼基企業(yè)總?cè)藬?shù)本占地面積情固定資產(chǎn)（現(xiàn)值）況年產(chǎn)總值年繳稅金額主導(dǎo)產(chǎn)品名稱是否取得出口食品衛(wèi)生注冊(cè)證、登記證（證書號(hào)）產(chǎn)品名稱申 及其品種

應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記的企業(yè)名稱一致擴(kuò)項(xiàng)申請(qǐng)、重新核查申請(qǐng)和期滿換證申請(qǐng)時(shí)填寫，首次申請(qǐng)時(shí)不需填寫。與營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記經(jīng)濟(jì)性質(zhì)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記內(nèi)容一內(nèi)容一致致有效期內(nèi)營(yíng)業(yè)執(zhí)衛(wèi)生許可證編號(hào)有效期內(nèi)衛(wèi)生許可證編照編號(hào)號(hào)有效期內(nèi)企業(yè)代碼證編號(hào)（無代碼證，建廠時(shí)間建廠竣工驗(yàn)收日期填寫法人身份證號(hào)）××專業(yè)技術(shù)人員數(shù)××企業(yè)土地占地面積建筑面積企業(yè)房產(chǎn)證建筑面米2積××米2××萬元流動(dòng)資金××萬元××萬元年銷售額××萬元××萬元年利潤(rùn)××萬元申報(bào)單元產(chǎn)量最大的產(chǎn)品否是否通過HACCP體系認(rèn)否是（證號(hào)）證、驗(yàn)證（證書號(hào)）是（證號(hào)）企業(yè)申報(bào)生產(chǎn)許可證所有產(chǎn)品的實(shí)際產(chǎn)品名稱及其品種（產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝），肉制品注明是否有散裝（鮮銷）報(bào)產(chǎn)

產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總投資 ×× 萬元 （注冊(cè)）商標(biāo) 有（填內(nèi)容）；無不填批量投產(chǎn)時(shí)間 ×× 商標(biāo)注冊(cè)號(hào) 有（填內(nèi)容）；無不填品情

申證產(chǎn)品生產(chǎn)線年設(shè)計(jì)能力（噸）年實(shí)際產(chǎn)量（噸）申證產(chǎn)品上年度產(chǎn)量設(shè)計(jì)能力生產(chǎn)值申證產(chǎn)品上年度申證產(chǎn)品上年度銷售額況產(chǎn)值萬元年銷售額萬元年繳稅額××萬元年利潤(rùn)××萬元質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門受理申請(qǐng)意見:核查結(jié)論:〔合格（A級(jí)）、合格（B級(jí)）、合格（C級(jí)）或者不合格〕(同意/不同意)許可專用章組長(zhǎng)：簽名年月日（印章）年月日市（地）質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門意見:省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門意見:(同意/不同意)(同意/不同意)年月日（印章）年月日（印章）企業(yè)（集團(tuán)公司、經(jīng)濟(jì)聯(lián)合體）組織結(jié)構(gòu)總經(jīng)理質(zhì)量副總企辦生供質(zhì)銷公產(chǎn)應(yīng)量售業(yè)室部部部部組（（（（科科科科織））））機(jī)構(gòu)生化概產(chǎn)驗(yàn)述車室間（應(yīng)采用組織機(jī)構(gòu)圖描述,并配以相應(yīng)文字簡(jiǎn)述企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層、質(zhì)量管理部門、生產(chǎn)部門、營(yíng)銷部門、采購部門等企業(yè)內(nèi)部組織之間的關(guān)系。非獨(dú)立法人的，應(yīng)說明與所在母體組織之間的關(guān)系。）序營(yíng)業(yè)執(zhí)照所在地生產(chǎn)場(chǎng)所所在地分公司、生產(chǎn)廠點(diǎn)名稱號(hào)一個(gè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照有多個(gè)生產(chǎn)地點(diǎn)或以集團(tuán)名義辦證23456789企業(yè)主要負(fù)責(zé)人員、工程技術(shù)人員一覽表序身份證號(hào)性年職務(wù)文化專業(yè)姓名別齡（行政職務(wù)）職稱號(hào)程度企業(yè)主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表名規(guī)格數(shù)完好使用生產(chǎn)購置稱生產(chǎn)廠及國別型號(hào)量狀態(tài)場(chǎng)所日期日期注意事項(xiàng)：1、設(shè)備、設(shè)施名稱要先填寫審查細(xì)則所列項(xiàng)目，再填寫設(shè)備、設(shè)施具體名稱；必須填寫型號(hào)規(guī)格，填寫的設(shè)備名稱和型號(hào)要與生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)使用的設(shè)備一致；2、購制日期與設(shè)備臺(tái)賬購進(jìn)日期一致；3、國內(nèi)生產(chǎn)廠要填寫詳細(xì)廠名，國外生產(chǎn)廠可以只填寫國別。企業(yè)主要原材料、包裝材料一覽表序年需要量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)代生產(chǎn)廠家及國別、生產(chǎn)許可證編名稱規(guī)格型號(hào)號(hào)號(hào)號(hào)（單位）注意事項(xiàng)：1、使用的原材料按實(shí)際填寫，寫明原材料、包裝材料生產(chǎn)廠家全稱；2、如原材料為納入生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)使用獲證企業(yè)的產(chǎn)品，并在表中列明原材料提供企業(yè)的生產(chǎn)許可證編號(hào)；3、必須填寫采購所有食品添加劑。4、如果有不同的包裝型式必須填寫相應(yīng)包裝材料企業(yè)主要檢測(cè)儀器、設(shè)備一覽表序 名 型號(hào) 精度 數(shù) 完好 檢定有效 使用 生產(chǎn)廠 生產(chǎn) 購置號(hào) 稱 規(guī)格 等級(jí) 量 狀態(tài) 截止期 場(chǎng)所 及國別 日期 日期注意事項(xiàng)：21、無菌室應(yīng)包括緩沖間和無菌操作間，面積 >5m(含緩沖間)；自制超凈工作臺(tái)應(yīng)提供潔凈度檢驗(yàn)合格報(bào)告；顯微鏡應(yīng)為帶有油鏡生物顯微鏡；2、注意填寫精度等級(jí)、檢定有效截止期；3、企業(yè)使用審查細(xì)則規(guī)定以外的檢測(cè)設(shè)備，應(yīng)標(biāo)明所替代的規(guī)定檢測(cè)設(shè)備名稱；4、國內(nèi)生產(chǎn)廠要填寫詳細(xì)廠名，國外生產(chǎn)廠可以只填寫國別。出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報(bào)之于陛下也。誠宜開張圣聽，以光先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費(fèi)祎、董允等，此皆良實(shí)，志慮忠純，是以先帝簡(jiǎn)拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補(bǔ)闕漏，有所廣益。將軍向?qū)?，性行淑均，曉暢軍事，試用于昔日，先帝稱之曰營(yíng)中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所。

“能”，是以眾議舉寵為督：愚以為親賢臣，遠(yuǎn)小人，此先漢所以興隆也；親小人，遠(yuǎn)賢臣，此后漢所以傾頹也。先帝在時(shí)，每與臣論此事，未嘗不嘆息痛恨于桓、靈也。侍中、尚書、長(zhǎng)史、參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計(jì)日而待也 。臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達(dá)于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當(dāng)世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際，奉命于危難之間，爾來二十有一年矣。先帝知臣謹(jǐn)慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之明；故五月渡瀘，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，當(dāng)獎(jiǎng)率三軍，北定